فسيولوجيا ضغط الأورام ، القيم الطبيعية

ال ضغط الأورام أو كولويدوسموتيكا هي قوة تمارسها الزلال والبروتينات المختلفة في بلازما الدم والتي تساهم في حركة السوائل على مستوى الأغشية الشعرية. إنها القوة الرئيسية التي تحمل السائل داخل الأوعية الدموية.

لفهم ما هو الضغط oncotic ، من الضروري أن نفهم أولاً أن الجسم ينقسم إلى عدة مقصورات حيث يتم توزيع إجمالي ماء الجسم: ثلثيها محصور داخل الخلايا. هذه المقصورة تسمى الفضاء داخل الخلايا (EIC).

يتم توزيع الثلث الباقي في الفضاء خارج الخلية بالطريقة التالية: يوجد الجزء الرابع داخل الأوعية الدموية (البلازما) ، وتقع الأرباع الثلاثة المتبقية في الفضاء الذي يحيط بجميع خلايا الكائنات الحية المعروفة باسم الفضاء الخلالي.

أخيرًا ، يتم فصل كل واحدة من هذه الأجزاء عن طريق أغشية نصف نافذة. أي الأغشية التي تسمح بمرور بعض العناصر وتقييد تلك العناصر. كقاعدة عامة ، تسمح الأغشية شبه القابلة للنفاذية بمرور المياه وتقييد مرور البروتينات عبر هذا.

هذا المفهوم أساسي لفهم وتمييز الضغط الاسموزي (الماء) عن الضغط oncotic (البروتينات). الضغط الاسموزي هو القوة الفيزيائية والكيميائية التي تقود مرور المياه من حجرة إلى أخرى ، بناءً على وجود العناصر التي تولد الجذب الكيميائي للمياه في كل من هذه الأجزاء..

يجب ألا تكون هذه العناصر قادرة على عبور الغشاء بحرية ، لأن ذلك سيحصر وظيفتها في سحب المياه إلى جانب أو آخر بطريقة صافية ؛ هو هنا عندما يدخل الضغط oncotic حيز التنفيذ.

مؤشر

• 1 علم وظائف الأعضاء
• 2 القيم العادية
• 3 الفرق بين الضغط oncotic والضغط الاسموزي
• 4 ضغط الأورام والوفيات
• 5 المراجع

علم وظائف الأعضاء

لا يعد ضغط الأورام أكثر من التدرج الذي تنشئه البروتينات في حجرة معينة لسحب المياه ، نظرًا لطابعها الكيميائي ، لا يمكنها عبور الأغشية ولكن لها شحنة قطبية سالبة ، لذا فهي تجذب جزيئات الماء.

يلعب هذا الضغط دورًا أساسيًا في الحفاظ على توازن الماء (الفرق الصافي بين مساهمة وفقدان الماء) في أنسجة الجسم..

بفضل التوازن المثالي بين هذا الضغط والضغط الهيدروليكي الملازم للأوعية الدموية الناتجة عن ضخ القلب (الضغط الهيدروستاتيكي) ، يمكن أن يحدث تبادل الأكسجين والمواد المغذية والنفايات السامة على مستوى أنسجة الجسم المختلفة والأوعية الدموية. المقابلة ، والمعروفة باسم الشعيرات الدموية.

عادة ما يكون التغير في ضغط القولون الصبغي محددًا مهمًا في تطور الوذمة الجهازية أو الرئوية. عندما تعاني من نقص البروتين في الدم ، والذي يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة ، يصعب الاحتفاظ بالسوائل في حجرات الجسم حيث تريد الاحتفاظ بها..

ينتج عن هذا مرور الماء إلى مقصورة حيث لا ينبغي أن تكون موجودة عادة: الفضاء الخلالي. يعرف وجود السائل في الفضاء الخلالي باسم وذمة. كأداة إكلينيكية ، يمثل قياس ضغط الأورام مساهمة في تشخيص الأمراض التي تكون أعراضها الوذمة.

لا تتطور الوذمة حتى يكون الضغط البلازما للبلازما أقل من 11 مم زئبق. يعمل تدفق اللمفاوية على منع البروتينات من الخروج من الفضاء الخلالي ، مما يبقي الضغط الذري إلى الحد الأدنى في هذه الحجرة ، وبالتالي تجنب الوذمة.

القيم الطبيعية

متوسط ​​قيمة ضغط oncotic في بلازما موضوع في وضع الراحة هو 20 مم زئبق. ومع ذلك ، فإن القيم في المواد المتحركة عادة ما تظهر زيادة بنسبة 18 ٪ في ضغط الأورام ، وهو تأثير يعزى إلى انخفاض حجم البلازما (الماء) بسبب التمرين.

في فترات زمنية مختلفة ، عادة ما يقدم ضغط الأورام تقلبات بنسبة 10 ٪ في الموضوع (الزيادة والنقصان في القيم).

يوفر Albumin ما يقرب من 60 ٪ إلى 70 ٪ من الضغط oncotic البلازما وتوفر globulins 30 ٪ إلى 40 ٪. هناك أربعة جزيئات من الألبومين لكل جزيء جلوبيولين ولها شحنة أنيونية أكثر.

تظهر العديد من الدراسات انخفاضًا تدريجيًا في ضغط الأورام لدى كبار السن ، كما تظهر انخفاضًا في ضغط الأورام لدى النساء مقارنة بالرجال.

الفرق بين الضغط oncotic والضغط الاسموزي

الضغط التناضحي و oncotic يشتركان في العلاقة. يمكن فهم الفرق بين الاثنين عن طريق التذكير بطبيعة التناضح ، والذي هو أساس كل الضغوط.

التناضح هو الحركة المنفعلة للماء من منطقة ذات تركيز عالٍ من نفس الشيء ، من خلال غشاء نصف نافذ ، إلى منطقة ذات تركيز منخفض في الماء. هذه الحركة تحقق كمية متساوية من المياه في كل منطقة.

الضغط الاسموزي هو الحد الأدنى من الضغط اللازم لإيقاف التدفق الداخلي للمذيب من خلال غشاء نصف نافذ. من ناحية أخرى ، فإن الضغط oncotic هو نوع الضغط الاسموزي الذي يتم فيه الضغط بواسطة الزلال والبروتينات في بلازما الأوعية الدموية ، لجلب الماء إلى الجهاز الدوري..

طريقة Pleffers وطريقة بيركلي وهارتلي هي الأكثر شهرة لتحديد الضغط التناضحي ، على الرغم من أنه في العصر الحديث يستخدم جهاز يعرف باسم مقياس التناضح لقياس الضغط التناضحي ، في حين يتم قياس مستوى الضغط oncotic من خلال oncometer.

يتناسب الضغط الاسموزي بشكل مباشر مع درجة الحرارة وتركيز المذاب في المحلول ، في حين يتناسب الضغط oncotic بشكل مباشر مع عدد الغرويات في محلول.

ضغط الأورام والوفيات

في المرضى الذين يعانون من حالة حرجة تم العثور على علاقة بين انخفاض ضغط الأورام والوفيات.

على سبيل المثال ، أظهرت دراسة شملت 99 شخصًا يعانون من قصور في الجهاز التنفسي أن جميع أولئك الذين تعرضوا لضغط الأورام أقل من 10.5 مم زئبق لقوا حتفهم ، بينما نجا أولئك الذين لديهم ضغط أكبر من 19 مم زئبق..

يعد قياس ضغط الأورام عند المرضى المصابين بأمراض خطيرة مصدرًا موثوقًا في التنبؤ بالعمر المتوقع.

مراجع

1. الضغط الأسموزي وضغط الأورام ، (2015) ، فسيولوجيا التشوه: derangedphysiology.com
2. الضغط الأسموزي مقابل الضغط Oncotic: ما هو الفرق؟ ، s.f ، difference.wiki: difference.wiki
3. الضغط oncotic ، s.f ، الصحة والرفاه: lasaludi.info
4. Alberto basilio olivares، jesus carlos briones، jesus antonio jiménez origel، manuel antonio díaz de león ponce، s.f، coloidosmotic pressure (pco) as a index prognostic in trauma. تقرير أولي ، مجلة الجمعية الطبية للطب الحرج والعلاج المكثف: medigraphic.com
5. ضغط الأورام ، 2014 ، sciencedirect: sciencedirect.com
6. الضغط الاسموزي الغرواني: قياسه وقيمته السريرية ، (1977) ، cma journal: ncbi.nlm.nih.gov
7. آن لاوري ، س. ، ضغط الأورام ، كلية العلوم الصحية: nottingham.ac.uk
8. د. بيفان ، (1980) ، الضغط الاسموزي الغرواني: onlinelibrary.wiley.com