شارك:
أعراض تورس الفك السفلي ، الأسباب والعلاج
ال تورط الفك السفلي هو نمو العظام الانفرادي أو الثنائي الذي يظهر على سطح الفك اللغوي. وعادة ما تقع بالقرب من الأنياب أو الضواحك. المسببات لا تزال غير دقيقة ، ولكن يعتقد أن هناك عناصر وراثية وبيئية معنية.
ومن المعروف أيضا باسم المتسابقين الفك السفلي أو exostoses عظمي. وفقًا للبحث الذي تم إجراؤه ، لا يبدو أن لديهم تأثيرًا على ظهور السرطان في الكرة الشدقية. يتراوح حدوث هذه الحالة بين 20 و 25 ٪ في السكان الأمريكيين.
يمكن تصنيفها حسب شكلها وحجمها وموقعها وأرقامها. الخيارات العلاجية متعددة وسوف تعتمد على الأعراض والمعايير الجمالية والوظيفية ، وكذلك إمكانيات وضع الأطراف الاصطناعية.
مؤشر
- 1 الأعراض
- 2 أسباب
- 3 التصنيف
- 4 التشخيص
- 4.1 التشخيص التفريقي
- 5 علاج
- 5.1 العلاج الجراحي
- 5.2 الإجراء
- 5.3 مضاعفات
- 6 المراجع
الأعراض
يكون الفك السفلي دائمًا بدون أعراض. فقط في بعض الحالات التي يكون حجمها كبيرًا جدًا أو يكون موقعها مزعجًا جدًا ، فقد يظهر المرضى نوعًا من عدم الراحة.
تتمثل الشكاوى الرئيسية لأولئك الذين يقدمون هذه الأمراض في الألم والنزيف العرضي ، خاصة بعد حدوث بعض الصدمات ، والقرحة أو حولها ، وفي الحالات الشديدة للغاية ، يصعب مضغها..
قد يكون هناك أيضًا إزعاج عند محاولة وضع طقم أسنان ؛ في الواقع هذا هو واحد من الأسباب الرئيسية للتشاور مع طبيب الأسنان قبل تشخيص الصرع.
تم الإبلاغ عن حالات قصصية لأخصائيي التخدير الذين واجهوا صعوبة في إدخال مرضى مصابين بالحروق ، لكن الأدب نادر..
الأسباب
كما هو مذكور في المقدمة ، فإن مسببات تورس الفك السفلي غير واضحة. ومع ذلك ، هناك اتفاق عالمي ضمني يعطي تورس أصلًا متعدد العوامل.
أظهرت العديد من الدراسات السريرية استعدادًا وراثيًا لظهور حالات التعجيز المختلفة. العديد من العناصر الأخرى تنطوي على عناصر بيئية في نشأة الحور وحتى العوامل الوظيفية المتعلقة بطب الأسنان وعلم وظائف الأعضاء والأسنان.
في المراحل المبكرة من الحياة (المراحل التي تكون فيها نادرة جدًا) كانت مرتبطة بالصراحة.
هناك أيضًا روابط بين الاضطرابات في تنظيم الكالسيوم وفيتامين (د) وفيتامين (ك) ، والحروق ، والتي قد تقدم نظرة ثاقبة لأصله.
كما تمت دراسة ظهور الصرع بعد عمليات طب الأسنان كطعوم اللثة..
وطرح نظرية جديدة حول أصل الفك الحيد في عام 2013 من قبل مجموعة من الباحثين الذين يعتقدون أن هناك علاقة بين تشكيل الفك والتحجر غضروف ميكل في عمر الجنين مع ظهور الحيد.
تصنيف
حسب الحجم
- صغير: يصل قطره إلى 3 سم.
- متوسطة: بين 3 و 5 سم في القطر.
- كبير: أكبر من 5 سم وقطرها.
حسب موقعه
- الفك السفلي.
- فرو يكسو العنق و المنكبين.
- مواقع داخل الفم الأخرى.
حسب رقمك
- فقط.
- متعددة من جانب واحد.
- متعددة الثنائية.
وفقا لشكله
- Planos.
- عقدي.
- مغزلي.
- فص.
التشخيص
تشخيص الحيد الفك السفلي هو السريري في المقام الأول. ينبغي إجراء تقييم الأسنان كاملة، تحسس إصابة العظام للتحقق الاتساق، وتقييم الغشاء المخاطي للفم لالقروح أو إصابات وتحقق حيوية الأسنان المجاورة للإصابة.
كما يجب طلب الفحوصات التكميلية ، في البداية دراسة إشعاعية حولية توجد فيها مناطق عتامة عالية فيما يتعلق بجذر الأسنان المتأثرة..
يمكن الإشارة إلى الدراسات المرضية إذا كان هناك اشتباه في وجود آفة أخرى قد تكون خبيثة أو إذا لم تكن متأكدًا من التشخيص الأولي.
تشريحيا ، يوصف بأنه آفة العظام مع قشرة كثيفة جدا ، وفي الوسط هناك عظم إسفنجي مع المناطق المتكلسة..
التشخيص التفريقي
تشمل التشخيصات التفاضلية للحوت الفك السفلي تشكيل الخراجات وسرطان العظام وأورام الغدد اللعابية وأورام الأوعية الدموية ومتلازمة غاردنر والأورام الليفية..
علاج
معظم حالات العدائين الفك السفلي لا تتطلب علاجًا محددًا. في الواقع ، يذهب الكثيرون دون أن يلاحظهم أحد حتى يكتشفهم طبيب الأسنان في تقييم روتيني أو في استشارة لقضية أخرى.
في بعض الحالات يكون العلاج محافظًا. تتم معالجة الأعراض القليلة التي قد تظهر فقط ويتم التفكير في الاستبانة الجراحية ، وهو ما يشار إليه في حالات محددة للغاية.
العلاج الجراحي
يتم إجراء عملية جراحية لاستخراج تورس الفك السفلي بواسطة جراحي الوجه والفكين ويتم الإشارة إليها فقط في الحالات التالية:
وضع بدلة
إذا كان التداخل يتداخل مع أي إجراء اصطناعي للأسنان تم إجراؤه بالفعل أو يجب إجراؤه ، فيجب إزالته.
الصدمة
عندما يتسبب الصدم في حجم الغشاء المخاطي للفم مع تقرحات ونزيف ، يجب إزالته بسبب حجمه..
النظافة
قد تميل أنواع ومواقع معينة من الصرع إلى تراكم حطام الطعام ، مما يعرض صحة الفم للمريض ويسبب رائحة الفم الكريهة..
جماليات
إذا كان هناك تشوه في الأسنان أو نتوء ناتج عن الصرع ، فإن العديد من المرضى يطلبون الإزالة بسبب الانزعاج الناتج.
عملية
يتم تنفيذ شذب من الحيد الفك السفلي من خلال جراحة الفم النادرة التي قسم من العظم الذي لا يشمل فقط الدوار ولكن حافة العظام نظيفة لمنع التشغيل، على الرغم من التي يوصى دائما القضاء طفيفة إزالتها الكثير من الأنسجة ممكن يحافظ على السمحاق التالفة.
يمكن إجراء هذه الجراحة تحت التخدير الموضعي في مكتب مكيف أو في وحدة جراحة متنقلة.
ومع ذلك، يتم بعض الحالات تحت التخدير العام في غرفة العمليات من قبل من مخاطر المساس الهوائية، أو يرتبط الحيد إلى الأوعية الدموية أو قد تكون أصابت البنى العصبية إذا تحرك المريض.
يتم تنفيذ الإجراء لضمان الطموح المستمر ، مع المريض في الاستلقاء الظهري والفم الاصطناعي وفتح دائم.
بعد شق مناسب ، وتقسيم العظم مع التدريبات المتخصصة إلى جانب محرك الموجات فوق الصوتية عالية التردد ، تتم إزالة الآفة مع إزميل ويتم خياطة الحواف بحذر.
مضاعفات
كما في أي عملية جراحية ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، من بينها:
- إصابات العصب.
- إصابات الأوعية الدموية.
- العدوى.
- نزف.
- ندوب الضخامي
- اضطرابات الاستبقاء.
مراجع
- Nolte، A. and Schirren، CG (1997). تورس الفك السفلي. دير هوترزت, يونيو 1997 ، 48 (6) ، 414-416.
- أونترمان ، سارة وفيتزباتريك ، مارغريت (2010). تورس الفك السفلي. المجلة الغربية لطب الطوارئ, ديسمبر 2010 ، 11 (5) ، 520.
- أوسكالنيس ، إيه وآخرون. (2015). مسببات متعددة العوامل من Torus Mandibularis: دراسة التوائم. Stomatologija, 17 (2) ، 35-40.
- رودريغيز فاسكويز ، ج. ف. وآخرون. (2013). أصل الفك السفلي للحرقة: فرضية جنينية. علم التشريح السريري, نوفمبر 2013 ، 26 (8) ، 944-952.
- ويكيبيديا (أحدث إصدار 2018). تورس الفك السفلي. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org
- بريتو كاسترو ، كارين (2015). تشخيص وعلاج الحلق البطني والفك السفلي. كيفية التعامل معها؟ تم الاسترجاع من: odontoespacio.net