رحلة فينا بازيليكا ، وظائف ومشاكل محتملة



ال الوريد بازيليك إنه وريد ينتمي إلى نظام الصرف الوريدي السطحي للطرف العلوي. ولادته ومساره متغيران نسبياً وأمراضه نادرة. أصليا ، اسمها يأتي من اليونانية التي يبدو basiliké, وهو ما يعني "حقيقي" أو "مناسب للملوك".

بمعنى الكلمة ، كان هذا المصطلح اليوناني يتطور لاكتساب معانٍ مختلفة ، من بينها المعنى "الأهم" ، وهذا يعني صياغته في الطب الغالني نظرًا لحقيقة أن الوريد البازيليكي كان يعامل على أنه الأوعية الأكثر أهمية لأداء الوهن والنزيف من الطرف العلوي.

يتكون النظام الوريدي للذراع في دستوره من عنصرين: نظام وريدي سطحي (ينتمي إليه الوريد الريزي) ونظام وريدي عميق. معرفة الروافد ، وظيفة وتشريح الوريد البازيليكي لها أهمية كبيرة في الوقت الحاضر.

هذا لأنه يسمح ، من بين أمور أخرى ، تحديد بعض أمراض الأوعية الدموية للطرف العلوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمثل هذا الوريد خيار وصول الأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من متطلبات غسيل الكلى.

مؤشر

  • 1 المسار
    • 1.1 جزء مضاد للجراثيم
    • 1.2 جزء العضدية
  • 2 روافد ، مفاغرة وتقلب
  • 3 وظيفة
  • 4 مشاكل محتملة
  • 5 المراجع

مسار

على الرغم من وجود الكثير من التباين فيما يتعلق بميلاد هذه السفينة الوريدية ، إلا أن الطريق والعلاقات الأكثر قبولًا هي تلك الموضحة أدناه:

جزء مضاد للجراثيم

يبدأ الوريد بازيليك رحلته في الزندي أو الزندي (الإنسي) من الشبكة الوريدية الظهرية لليد. بعد رحلة قصيرة على سطحها الخلفي ، تميل إلى الأمام دائمًا للسفر بشكل سطحي تقريبًا وعلى الفصائل والعضلات الجانب الإنسي من الساعد.

عند هذه النقطة ، يكتسب اسم الوريد الريحان للساعد. عندما يصل إلى مفصل الكوع ، فإنه يقع على السطح الأمامي ، أسفله مباشرة.

جزء العضدية

تسلق القناة الداخلية للكوع. بعد ذلك ، يصعد بشكل غير مباشر بين عضلات العضلة ذات الرأسين العضلية ودورات تقوية الشعب الهوائية ثم يعبر الشريان العضدي ، حيث يتم فصله عن طريق الخنفساء الليفي (الصفيحة الليفية التي تفصل الشريان عن الوريد)..

خيوط العصب الجلدي الإنسي للساعد تمر أمام هذا الجزء من الوريد القاعدي وخلفه.

أخيرًا ، أنهى رحلته عبر الطرف الإنسي للعضلة ذات الرأسين العضدية ذات الرأسين ، ويقوم بتثقيب اللفافة العميقة قليلاً أسفل الجزء الأوسط من الذراع ، ثم يصعد الجانب الإنسي من الشريان العضدي ، حتى يصل إلى الحافة السفلية للعضلة الدائرية الأكبر في حيث يستمر كرافد من الوريد العضدي الداخلي.

روافد ، مفاغرة وتقلب

من بين الاختلافات المعروفة المقابلة لتشريح الوريد البازيليكي ، فيما يلي بعض من أكثرها قبولاً:

- في بعض الأحيان يمكن أن ينتهي أو يكون ثريًا في الوريد الإبطي بدلاً من أن ينتهي في الوريد العضدي الداخلي.

- الجزء الخافض من الوريد الريحان قد يكون مفاغرة مع الأوردة الشعاعية العميقة.

- قد يكون للجزء العضدي من الوريد الباسيلي مفاغرة مع الوريد الصدفي للذراع. مفاغرة الأكثر شيوعا هو الوريد الوسيط الزندي.

- يمكن ربط الأوردة المحيطية الأمامية والخلفية العضلية بالوريد الوريدي كما روافد في اللحظة المحددة قبل التقاء الأوردة العضدية لتوليد الوريد الإبطي..

وظيفة

يوضح الوريد الباسيلي ، وكذلك مجموعة الأوردة التي تنتمي إلى نظام التصريف الوريدي السطحي للطرف العلوي ، كخاصية رئيسية أنه يشمل أوعية ذات سعة حجرية أكبر.

يجري التواصل مع الأوردة التي تعمل على طول الجزء الجانبي من الطرف العلوي ، وبالتالي ، للسفر في كامل العضو المذكور ، من المستحيل فصل وظيفة الوريد البازيليكي بطريقة قطاعية.

لا يمكن وصف دورها الفسيولوجي إلا على أنه وعاء تصريف الدم للذراع ، والذي يعمل مع المكونات الأخرى للجهاز الوريدي السطحي للطرف العلوي.

المشاكل المحتملة

من بين بعض الأمراض التي قد يتعرض فيها الوريد القاعدي للخرسانة ، من الضروري أن تؤخذ في الاعتبار الصدمة التي تنطوي على الطرف العلوي ، ثقب الوهاب ، حالات فرط التخثر والأضرار البطانية التي تسبب ركودًا وريديًا (حالات ثالوث Virchow) وتسبب تخثر وريدي.

تجلط الدم الوريدي في الطرف العلوي نادر جدًا ، على عكس تخثر الوريد العميق في الطرف السفلي ؛ ومع ذلك ، يوصف كيان ذو صلة يُعرف باسم متلازمة باجيت-شوترتر ، ويُطلق عليه أيضًا متلازمة مخرج الصدر أو عنق الرحم..

يتم تصنيف هذه المتلازمة إلى 3 مجموعات فرعية ، اعتمادًا على الهياكل المضغوطة ؛ في هذه الحالة ، يكون الضغط الوريدي ذا أهمية خاصة ، حيث يتوافق مع أكثر المجموعات الفرعية الوعائية شيوعًا في المجموعة الفرعية الشريانية ، وينظر إليه في 3 إلى 4٪ من الحالات المصابة بهذه المتلازمة..

يتكون من تجلط الدم الذي يمكن أن يكون إما أولي أو ثانوي. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تجلط الدم. وقد وصفت باجيت هذه المتلازمة في عام 1875 ؛ وشرووتر ، في عام ١٨٨٤.

تتضمن الفيزيولوجيا المرضية الخاصة به ضغط تلك الأوردة الموجودة تحت قلة الصدر ويتم تنفيذ الطريقة التشخيصية المختارة من خلال تصوير الأوردة.

فيما يتعلق بالمظاهر السريرية ، تظهر العلامات والأعراض بعد 24 ساعة من تجلط الدم مع الوذمة ، وتمدد الأوردة الجانبية ، وتغير اللون والألم المستمر.

في النهاية ، يصبح الطرف العلوي باردًا ويبلغ المريض عن صعوبة في حركة الأصابع. من المهم أن نلاحظ أن انتفاخ الجهاز الوريدي ملحوظ بشكل خاص في الأوردة البازيلية والرأسي.

العلاج المفضل لهذه المتلازمة في الوقت الحاضر هو الفيبرينوليتكس ، والذي بدأ بين 3 إلى 5 أيام الأولى بعد ظهور الصورة السريرية وقد أثبت فعاليته بنسبة 100 ٪..

مراجع

  1. فالكونر MA ، Weddell G: الانضغاط الصدري للشريان تحت الترقوة والوريد: العلاقة مع متلازمة الضد. لانسيت 1943 ؛ 2: 539.
  2. Drake R.L.، Vogl A.، Mitchell، A.W.M. GRAY. تشريح للطلاب + استشارة الطلاب. 2011. إلسفير. مدريد.
  3. Liñares S. [الإنترنت]. نظام الدورة الدموية تعافى من: anatomia-vascular.blogspot.com.es
  4. Peivandi MT ، Nazemian Z. كسر الترقوة والطرف العلوي تخثر وريدي عميق. جراحة العظام. 2011 ؛ 34 (3): 227.
  5. الوريد باسيليك الساعد. تعافى في: imaios.com