كلوستريديوم التفسخ خصائص ، تصنيف ، التشكل ، والأعراض

المطثية هي بكتيريا مسببة للأمراض اللاهوائية تشكل البكتريا ذات الأهمية البيطرية التي نادراً ما تصيب البشر. هذه الكائنات الحية الدقيقة هي من بين أكثر 13 نوعًا من أنواع كلوستريديوم الفوعة وتصنف ضمن الكلوستريديا السامة للخلايا ، كونها شديدة المقاومة للظروف المعاكسة بسبب تكوين الجراثيم..

يتم توزيع الجراثيم على نطاق واسع في الطبيعة ، لا سيما في التربة الغنية بالمواد العضوية. في الطب البيطري C. التفسخ يتم تضمينه بين العوامل المسببة للأمراض المرتبطة بالتربة.

المطثية  إنه مرتبط بحالات الوفيات في أنواع مختلفة من الحيوانات ذات حالة الجسم الجيدة ، بما في ذلك الأبقار والأغنام والخنازير. هذا يولد خسائر اقتصادية كبيرة في القطاع الزراعي.

المرض الذي ينتج عنه يستقبل عدة أسماء: الوذمة الخبيثة ، الغرغرينا الغازية أو التهاب اللفافة الناخر. هذا المرض يرجع إلى إنتاج السموم التي تؤثر على الأنسجة المختلفة.

على الرغم من أن المرض شديد ، فهو ليس معديًا ، لأن العدوى ستعتمد على عامل مؤهب خارجي (وجود جرح أو صدمة) في الحيوان أو (لعمليات خبيثة) في الإنسان.

معظم الوقت لا توجد فرصة لإجراء التشخيص ووضع العلاج بالموت.

مؤشر

• 1 الخصائص
• 2 التصنيف
• 3 التشكل
  • 3.1 الخصائص المجهرية
  • 3.2 الخصائص العيانية
• 4 الأمراض
  • 4.1 الغرغرينا الغازية أو الوذمة الخبيثة في الحيوانات
  • 4.2 الغرغرينا الغازية أو التهاب اللفافة الناخر لدى البشر
• 5 المظاهر السريرية
• 6 التشخيص
  • 6.1 وسائل الإعلام والثقافة
  • 6.2 اختبارات الكيمياء الحيوية
• 7 العلاج
• 8 الوقاية
• 9 المراجع

ملامح

تتميز هذه الكائنات الحية الدقيقة بكونها لاهوائية ، ولكنها يمكن أن تدعم ما بين 2 إلى 8 ٪ من الأكسجين ، لذلك فهي تعتبر مضادات هوائية لا هوائية..

جراثيم المطثية إنها شديدة المقاومة للعوامل الفيزيائية والكيميائية ويتم تدميرها فقط عند درجة حرارة 121 مئوية لمدة 20 دقيقة.

المطثية ينتج 4 سموم تسمى الهيستوتينات بسبب القدرة على التأثير على الأنسجة وتقييدها.

من المعروف أن توكسين ألفا ينتج انحلال الدم داخل الأوعية ونخر الأنسجة الواسع وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية..

التصنيف

المجال: البكتيريا

Phylum: Firmicutes

الدرجة: كلوستريديا

الترتيب: المطثيات

الأسرة: المطثية

جنس: كلوستريديوم

الأنواع: التفسخ

مورفولوجيا

الخصائص المجهرية

المطثية فهي عصيات طويلة ورقيقة ومتعددة الشكل وخيوطية. يمكنهم تكوين سلاسل وليس لديهم كبسولة. يقيسون حوالي 0.6 ميكرون وعرضها من 3 إلى 6 ميكرون.

إنه صانع بوغ. فهي بيضاوية وتقع شبه تشويه العصوية ، وإعطاء مظهر مضرب. يحتوي العصيّ على محيط سوط ، مما يجعله نوعًا متنقلًا.

مع صبغة الجرام ، يمكن ملاحظة العصية الأرجواني ، أي الجرام إيجابي. إذا تم sporulated ، يمكن ملاحظة مساحة واضحة داخل عصية بيضاوية محطة فرعية المقابلة لبوغ..

مع تلطيخ Shaeffer-Fulton (تلطيخ البوغ) ، تلطخ الأبواغ باللون الأخضر الفاتح داخل أو خارج الخلية وبقع العصية الحمراء.

الخصائص العيانية

ينمو على أجار الدم تحت ظروف اللاهوائية ، مستعمراته عادة ما تكون رمادية زاهية وشبه شفافة ، وتحيط بها مساحة من 1 إلى 4 ملم من انحلال الدم الكامل.

تحتوي المستعمرة على شكل رأس قنديل البحر ذي حواف غير منتظمة وجذرية ، وغالبًا ما تكون محاطة بمنطقة انتشار قد تؤدي إلى تكوين حجاب يغطي اللوحة بأكملها ، على غرار شكل جنس البروتي..

يبلغ حجم المستعمرات ما بين 2 إلى 8 ملم.

الأمراض

الغرغرينا الغازية أو الوذمة الخبيثة في الحيوانات

يتميز هذا المرض بالتنمو العضلي (موت الأنسجة). وتنتج C. التفسخ ولكن يمكن أيضا أن يكون سبب شوفوي, C. oedemantis، C. novyi  و C. sordelli.

المطثية إنه نوع من الأمراض المسببة للأمراض والفيروسات ، لكنه لا يملك قوة غازية على الأنسجة السليمة. لذلك ، فإن العدوى تحدث بطريقة مماثلة لكلوستريديا أخرى ، مثل C. chauvoei، C. tetani أو C. perfringens؛ لتلوث الجرح مع جراثيم الكائنات الحية الدقيقة.

يعمل الجرح كباب مدخل. هذه هي الطريقة التي تدخل بوغ الأنسجة. القص ، القص ، الإخصاء أو حقن المنتجات البيطرية هي الأسباب الرئيسية لتلوث الأبواغ لدى الحيوانات.

تحتاج الكائنات الحية الدقيقة إلى محفز يوفر ظروفًا مثالية لتوتر الأكسجين المنخفض في الأنسجة.

وبهذه الطريقة ، تستطيع الكائنات الحية الدقيقة أن تنبت في الشكل النباتي وتتكاثر بكمية ملحوظة لإنتاج السموم المسؤولة في النهاية عن المرض.

العدوى هي بطبيعة الحال سريعة ، والكائنات الحية الدقيقة تؤثر على الأنسجة تحت الجلد والعضلات ، ثم هناك تسمم الدم والصدمة المعدية السامة وموت الحيوان.

الغرغرينا الغازية أو التهاب اللفافة الناخر لدى البشر

أنها أقل تواترا ويتسبب معظم الوقت عن الأنواع بيرفرينجنس.

ومع ذلك ، عندما يكون موجودا C. التفسخ تطيع العدوى الخطيرة للوفيات المرتفعة المرتبطة بالعمليات الخبيثة الكامنة مثل سرطان القولون أو السرطانات وسرطان الثدي والعمليات الخبيثة الدموية (سرطان الدم اللمفاوي).

لأن C. التفسخ يمكن أن يكون جزءًا من الكائنات الحية الدقيقة المعوية البالغة 2٪ من السكان ، إذا كان هناك ورم أو ورم خبيث في هذا المستوى ، يحدث خلل في حاجز الغشاء المخاطي مما يسمح بغزو الدموي للبكتيريا.

تولد عملية الأورام نفسها بيئة من نقص الأكسجة والحماض من انحلال الورم اللاهوائي ، مما يساعد على إنبات البوغ وتطور المرض.

عوامل الخطر الأخرى هي العمليات الجراحية مثل التنظير أو التشعيع أو حقنة شرجية الباريوم وغيرها.

المظاهر السريرية

بعد المناورة الجراحية في الحيوان ، إذا كان الجرح ملوثًا ، يمكن ملاحظة بعض الأعراض خلال 12 إلى 48 ساعة. الجرح عادة ما يبدو تورم مع ضيق الجلد.

سلوك الحيوان ليس طبيعيا ، فإنه يتحلل ، ويعرض الألم في المنطقة المصابة والحمى. لا توجد فرصة تقريبًا لملاحظة هذه العلامات ، لذلك لا تتم معالجتها في الوقت المناسب ويلاحظ مقدم الرعاية ببساطة عندما يرى الحيوان الميت.

عادة ما يتم التشخيص بعد الوفاة. عند إجراء التشريح ، يمكنك رؤية تحت الجلد من الجرح مادة هلامية ، مبللة وسوداء ، ذات رائحة فاسدة مميزة.

التشخيص

الظروف والثقافة وسائل الإعلام

ينمو كلوستريديا جيدًا في وسط مُعد في المختبر يحتوي على مرق الثيوكليكولايت أو السيستين أو الببتون ، تُضاف إليه قطع من اللحم أو الكبد أو الطحال أو المخ. هذه الوسيلة معروفة باسم Tarozzi.

ينمو أيضًا في الوسائط المخصبة بالفيتامينات والكربوهيدرات والأحماض الأمينية. أنها تنمو بشكل جيد على آجار الدم وأجار صفار البيض.

يجب أن يكون للوسيط درجة الحموضة المحايدة (7.0) واحتضانها عند 37 درجة مئوية لمدة يوم إلى يومين.

يجب وضع وسائل الإعلام في جرة من اللاهوائية. داخل الجرة يتم وضع الوسائط المزروعة مع مظروف تجاري (GasPak).

يقلل هذا الظرف من الأكسجين بشكل حفاز بواسطة الهيدروجين الناتج مع ثاني أكسيد الكربون.

اختبارات الكيمياء الحيوية

الاختبارات السلبية

ليسيثيناز ، الليباز ، اليورياز ، الكاتلاز ، الإندول ، تخمير المانيتول ، الرمانوز والسكروز.

اختبارات إيجابية

تخثر الحليب ، تخمير الجلوكوز ، المالتوز ، الساليسين ، الجلسرين ، الحركية. ينتج حمض الخليك والزبدة.

الاختبارات ذات النتيجة المتغيرة +/-:

التحلل المائي للجيلاتين ، التحلل المائي للإسكولين وتخمير اللاكتوز.

هناك طرق شبه آلية ومؤتمتة لتحديد أنواع كلوستريديا. من بينها يمكن أن نذكر: Api 20 A® أو Minitek® أو Rapid ID 32 A® أو Anaerobe ANI Card® أو Rapid Anaerobe ID® أو RapID-ANA® أو Crystal Anaerobe ID®.

علاج

المطثية حساس لمجموعة واسعة من المضادات الحيوية.

بينهم:

الأمبيسيلين / السلباكتام ، السيفوبرازون ، السيفوتاكسيم ، السيفوتان ، السيفوكسيتين ، السيفترياكسون ، الكلورامفينيكول ، الكليندامايسين ، الإيميبينيم ، الميترونيدازول ، البنسلين G ، بيبيراسيلين / تازوباكتام ، تيكارسيلين. clavulanic ، أموكسيسيلين / ميلان. clavulanate.

ومع ذلك ، لا توجد أبدًا فرصة لإدارته ، وعندما يتحقق التوكسين ، تسببت في حدوث فساد وتوفي الشخص المصاب دون علاج.

منع

على المستوى التجاري ، يتوفر لقاح يسمى Polibascol 10 (1 مل من التعليق للحقن للماشية والأغنام) ، والذي يحمي من الأمراض المطثية..

لديه استجابة مناعية جيدة توفر تحصينًا نشطًا يمكن أن يستمر 6 أشهر في حالة الوقاية ضده C. التفسخ وتصل إلى 12 شهرا لكلوستريديا أخرى.

يحتوي اللقاح على:

• توكسيد (ألفا) من C. perfringens اكتب أ
• توكسيد (بيتا) من C. perfringens النوع B و C
• توكسوي (إبسيلون) من C. perfringens اكتب د
• زراعة كاملة لل شوفوي
• توكسيد سي. نوفي
• توكسيد C. التفسخ
• توكسيد سي تيتاني
• توكسيد C. sordellii
• توكسيد جيم الانحلالي
• مساعد: كبريتات الألومنيوم البوتاسيوم (الشب)
• سواغ: الثيومرسال والفورمالديهايد.

لا يوجد لقاح للبشر.

بطلان في: الحيوانات المريضة أو المثبطة للمناعة.

مراجع

1. الأمراض القيصرية D. رعاية الحيوان والصحة. ص 48-52
2. البيانات الفنية للقاح Polibascol 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية والمساواة. الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية. قسم الأدوية البيطرية. ص 1-6
3. إليا-غويديا ، م ، قرطبة-دياز ، إيخازاريتا-جاليجو إي وراميرز رودريغيز ج. كلوستريديال التهاب اللفافة الناخر المرتبط بأورام القولون المثقبة: أهمية التشخيص المبكر. القس تشيل سير. 2017؛ 69 (2): 167-170
4. Ortiz D. عزل والتوصيف الجزيئي لكلوستريديا المرتبطة بالتربة في مناطق الثروة الحيوانية في كولومبيا مع مشاكل الوفيات في الماشية. درجة العمل للتأهل للحصول على لقب دكتوراه في العلوم-صحة الحيوان. 2012 ، الجامعة الوطنية لكولومبيا ، كلية الطب البيطري وعلوم الحيوان.
5. Koneman E، Allen S، Janda W، Schreckenberger P، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، التحرير البنميريكانا إس..
6. Arteta-Bulos R ، Karinm S. الصور في الطب السريري. غير مؤلمة المطثية نخر العظام. N Engl J Med. 2004؛ 351: 15
7. Gagniere J، Raisch J، Veziant J، Barnich N، Bonnet R، Buc E، et al. القناة الهضمية الأمعاء الخلل وسرطان القولون والمستقيم. العالم ي Gastroenterol. 2016؛ 22 (1): 501-518
8. Carron P، Tagan D. Fulminant Spostaneous Clostridium septicum gas gangrene. آن شير. 2003؛ 128 (1): 391-393