خصائص Malassezia furfur ، علم الأمراض والعلاج

Malassezia furfur هو نوع من الفطريات الخميرة ، العامل المسبب للبكتيريا النخالية السطحية المبرقشة ، وتسمى أيضا السعفة أو القوباء الحلقية المبرقشة. توزيعها في جميع أنحاء العالم ، لكنه أكثر تواتراً في المناخات المدارية والمعتدلة.

ويمثل 5 ٪ من الفطريات بشكل عام و 20 ٪ من الفطريات السطحية. في الصيف ، عندما يكون هناك مزيد من الحرارة ، تزداد الأوعية الدموية من 4٪ إلى 50٪. لقد لوحظ أنه يؤثر على كلا الجنسين مع ميل طفيف لدى النساء بين 2 و 90 عامًا ، بمعدل 20 إلى 30 عامًا..

يتأثر الأطفال بحوالي 5 إلى 12٪ ، تتراوح أعمارهم من 8 إلى 11 عامًا. يمكن ربط زيادة هذه الفطريات الناتجة عن المراهقة بعوامل هرمونية حيث يكون هناك إنتاج أكبر من الزهم في الجلد.

ومع ذلك ، تشير النتائج الأخرى التي تتضمن وجود الفطريات عند الأطفال في بلدان مثل تايلاند ، إلى عوامل مناخية وربما جينية محتملة في استعمار الجلد..

لا تحتوي العدوى الناتجة عن هذه الفطريات على ميل للأعراق أو الطبقات الاجتماعية وليست مهمة جدًا لمرضى فيروس العوز المناعي البشري ، على الرغم من أنها متكررة في المرضى الذين يعانون من قصور المناعة الأخرى..

مؤشر

• 1 الخصائص
• 2 التصنيف
• 3 علم الأمراض
  • 3.1 يتغير اللون
• 4 التشخيص
  • 4.1 الأشعة فوق البنفسجية (مصباح الخشب)
  • 4.2 عينات الجلطات الجلدية
  • 4.3 شريط لاصق
  • 4.4 التشخيص التفريقي
• 5 زراعة
• 6 علاج
• 7 المراجع

ملامح

Malassezia furfur تم العثور عليه كتعويض في الكائنات الحية الدقيقة الجلدية. يوجد بشكل أساسي في المناطق التي بها عدد كبير من الغدد الدهنية ، مثل فروة الرأس والوجه والأذن الخارجية والصدر والظهر. يزداد وجودها مع تقدم العمر ، وعادة عند البلوغ.

إذا انتشرت الفطريات أكثر من المعتاد فإنها تنتقل من السابروفيت إلى الممرض. من ناحية أخرى ، من بين خصائص Malassezia furfur يجب أن تكون فطريات ناقصة ، أي أنها تحتوي فقط على التكاثر اللاجنسي ، لذا فهي تتكاثر عن طريق المكورات المتفطرة.

وبالمثل ، هو فطر محبب للدهون ، أي أنه يحتوي على ميل للدهون ، والذي يستخدم كمصدر للكربون. تم الإبلاغ عن حالات الالتهابات الجهازية وتسمم الدم بسبب تلوث القسطرة الوعائية للأدلة العميقة في المرضى الذين يتلقون العلاج عن طريق الوريد.

العديد من المستحلبات المستخدمة في العلاج عن طريق الحقن غنية بالأحماض الدهنية طويلة السلسلة. هذا يؤسس بيئة مثالية للفطريات لتتكاثر ويمكن أن تخترق مجرى الدم.

من ناحية أخرى ، فإن الأنواع من الملاسيزية تم التعرف عليهم كمستعمرين للجلد في مختلف الحيوانات ، بما في ذلك الدببة والقرود والخنازير والفيلة ووحيد القرن والطيور.

التصنيف

مملكة: الفطريات

الاسم: Basidiomycota

الفئة: زملولاوات

الترتيب: Malasseziales

العائلة: Malasseziaceae

النوع: الملاسيزية

الأنواع: نخالة

علم الأمراض

يتميز بالتأثير على الطبقات السطحية للجلد ، وتحديداً الطبقة القرنية للبشرة.

غزو ​​الطبقات الخارجية للقرنية الطبقة يحدث بعد تحويل الطفيليات الخيطية الشبيهة بالخميرة التي تشبه الخميرة كنتيجة للتغيرات المناعية المحلية.

من المعتقد أن الالتهاب و التقشر هما سبب أو نتيجة الزيادة السكانية الفطرية. تتسبب الفطريات في ظهور بقع حمامية ، متموجة بمناطق نقص التصبغ وفرط تصبغ ، مرتبطة بالتصلب والتقطير..

تقع الآفات بشكل رئيسي في الجذع والذراعين ، لكنها قد تؤثر أيضًا على الإبطين والأربية والذراعين والفخذين والأرداف والكتفين والظهر والعنق والوجه..

لديهم ألوان متغيرة تتراوح من اللون الوردي إلى الأصفر والبني وأحيانًا تكون غير لونية. من هناك يأتي اسم المبرقشة.

يتغير اللون

تحدث تغييرات في لون البشرة بواسطة عدة آليات.

من ناحية ، تنتج الفطريات حمض الكربوكسيل ، وخاصة حمض الأزيليك ومستقلبات الدهون الأخرى المعتمدة على التيروزينات ، مثل pitiriacitrin و pityrialactone ، التي تعمل على الخلايا الصباغية وتمنع dopa-tyrosinase. هذه الآلية تتجلى مع نقص الصفيحات.

في حين أن الآفات شديدة الصبغية ، ترجع إلى زيادة حجم الميلانوزومات ، والتي لدينا فرضيتين:

• أول نظرية مقترحة هي زيادة سمك الطبقة القرنية في الأفراد ذوي البشرة الداكنة.
• والثاني يثير وجود تسلل التهابي شديد من شأنه أن يحفز الخلايا الصباغية ، وزيادة إنتاج الميلانين.

عادة ما تكون العدوى بدون أعراض ، ولكن في بعض الأحيان قد يكون هناك حكة طفيفة واحمرار الجلد.

التشخيص

ضوء الأشعة فوق البنفسجية (مصباح الخشب)

إذا تعرضت الآفات للأشعة فوق البنفسجية ، فسيتم ملاحظتها بلون أصفر أخضر فاتح.

عينات من كشط الجلد

تؤخذ العينة مع مشرط ، كشط ، ثم شنت مباشرة على ورقة مع انخفاض بنسبة 20 ٪ KOH ، بالإضافة إلى باركر أو الميثيلين الأزرق لتسليط الضوء على الهياكل.

عادة ما يُنظر إلى المجهر على أنه مجموعة من خلايا الخميرة الناشئة المخلوطة مع خيوط قصيرة منحنية ، مما يعطي مظهر السباغيتي مع كرات اللحم..

الخمائر هي بيضاوية أو على شكل زجاجة ، وقياس 3 إلى 8 ميكرون في القطر. يتم تقديمهم مع برعم أحادي مع قسم في جدار الخلية حيث يترك البراعم ندبة.

شريط لاصق

لأخذ عينات من الإصابات وإجراء فحص مباشر ، هناك طريقة فعالة للغاية تتمثل في الشريط اللاصق. يتكون من وضع قطعة من الشريط اللاصق الشفاف فوق الآفة ، والضغط عليها ثم سحبها في الاتجاه المعاكس للآفة..

يتم وضع الشريط على شريحة ويلاحظ تحت المجهر مع هدف 10x إلى 40x. ويمكن أيضا الاستعدادات الثابتة من رقائق الجلد يتم إجراؤها.

لأخذ عينة بأي طريقة من الطرق ، من الضروري ألا يعالج المريض بمبيدات الفطريات أو المراهم. في المناطق المعرضة للغسيل المتكرر مثل الوجه ، الفحص المباشر غير فعال للغاية.

التشخيص التفريقي

يجب أن يتم التشخيص التفريقي مع التهاب الجلد الدهني ، البنتا ، البهاق ، الحمامية ، الوردية النخالية ، الزهري الثانوي ، الأخرم الطفيلي والقوباء الحلقية.

زراعة

زراعة الفطريات أمر صعب ، لذلك لا يتم ذلك عادة ، لأنه مع الطرق الموضحة مسبقًا ، يمكن إجراء التشخيص. 

ومع ذلك ، يمكن للفطريات أن تنمو على أجار سابورو الدكستروز أو أجار دم الغنم بنسبة 5 ٪ ، مع إضافة الأحماض الدهنية ذات السلسلة الطويلة على سطحه. لهذا يمكنك استخدام زيت الزيتون.

Malassezia furfur وتنتج مستعمرات دسمة ناعمة ومحدبة بأشكال مختلفة. في غرام ، لوحظت خلايا ممدودة أو كروية أو بيضاوية ويمكن تصور بعض الشعيرات.

من خلال الفحص المجهري الإلكتروني ، من الممكن رؤية جدار متعدد الطبقات ، سماكة وذات فجوات قطرية. تتطور المستعمرات ببطء بعد يومين إلى أربعة أيام من الحضانة عند 35 درجة مئوية.

علاج

يتكون العلاج من وضع 1٪ من كبريتيد السيلينيوم على الآفات كل 3 أيام لمدة 15 دقيقة ، ثم غسل المنطقة.

مراجع

1. ريان ك. ج ، راي سي. sherris. علم الاحياء المجهري Medical، 6th edition McGraw-Hill، New York، United States؛ 2010.
2. Koneman E، Allen S، Janda W، Schreckenberger P، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، التحرير البنميريكانا إس..
3. Forbes B، Sahm D، Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 إد. الأرجنتين. Editorial Panamericana S.A؛ 2009.
4. Casas-Rincon G. Mycology General. 1994. الطبعة الثانية ، جامعة فنزويلا المركزية ، إصدارات المكتبة. فنزويلا ، كاراكاس.
5. Arenas R. Mycology Medical Illustrated. 2014. 5th Ed. Mc Graw Hill، 5th Mexico.
6. González M ، González N. دليل علم الأحياء الدقيقة الطبية. الإصدار الثاني ، فنزويلا: مديرية الإعلام والمنشورات بجامعة كارابوبو ؛ 2011.
7. المساهمون في ويكيبيديا. الإلتهاب. ويكيبيديا ، الموسوعة الحرة. 6 نوفمبر 2018 ، 17:32 بالتوقيت العالمي. متاح en.wikipedia.org
8. Thayikkannu AB، Kindo AJ، Veeraraghavan M. Malassezia-Can it Ignored? الهندي J Dermatol. 2015؛ 60 (4): 332-9.