خصائص الزائفة الزنجارية ، التشكل ، الأعراض والعلاج

ال الزائفة الزنجارية إنها عصية سالبة الجرام غير مخمرة ، موزعة على نطاق واسع في الطبيعة ، والتي تشكل ساكنًا مشتركًا للتربة والمياه والنباتات والحيوانات. يتميز بأنه واحد من مسببات الأمراض الانتهازية الرئيسية في البشر.

بسبب تنوع الأيض وقدرتها على البقاء على قيد الحياة في ظل ظروف بيئية مختلفة ، فإنها تُعزى إلى سبب 10 ٪ أو أكثر من الإصابات التي حدثت في المستشفيات..

في 1960s ، نتاج بداية استخدام العلاج الكيميائي في علاج السرطان ، و الزائفة الزنجارية أصبح الممرض الرئيسي للمرضى الذين يعانون من انخفاض خلايا الدم البيضاء العدلات ، مما تسبب في وفيات من 80 ٪ إلى 100 ٪.

منذ عام 1968 ، وبفضل العلاج بالكاربينيسيلين وفي وقت لاحق للبنسلينات المضادة للالسيوم الأخرى ، كان من الممكن تحسين تشخيص هذه الالتهابات ، ولكن في الوقت الحالي لا يزال سببًا هامًا للعدوى في المستشفيات لدى المرضى الخطرين..

ال الزائفة الزنجارية كما أنها البكتيريا الرئيسية المسؤولة عن الالتهاب الرئوي وأمراض الشعب الهوائية الأخرى. في الأشخاص الأصحاء ، يمكن العثور عليهم في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والعجان والإبط والقنوات السمعية دون تطوير عمليات معدية..

مؤشر

• 1 الخصائص
• 2 التشكل
• 3 أعراض العدوى
• 4 العلاجات
• 5 المراجع

ملامح

ال الزائفة الزنجارية لديها عملية الأيض الهوائية الصارمة ، ولكن في وجود النترات يمكن البقاء على قيد الحياة في حالة عدم وجود الأكسجين. إنه متعدد الاستخدامات من الناحية الغذائية حيث يمكنه استخدام أكثر من 30 مكونًا عضويًا لتطويره.

تتراوح درجة الحرارة المثلى للنمو بين 30 و 37 درجة مئوية ، على الرغم من أن تكاثرها قد لوحظ في درجات حرارة قصوى تتراوح من 4 إلى 42 درجة مئوية).

على الرغم من التكيف مع بيئات مختلفة ، فإن تفضيلاتك هي للأماكن الرطبة ، لذلك من الشائع العثور عليها في معدات التهوية ، والمحاليل المائية ، والأدوية ، والمطهرات ، والصابون ، إلخ..

وتنتج أصباغ عندما تنمو في الثقافة ، مثل بيوسيانين (اللون الأزرق) وبيوفيردين (اللون الفلوريسنت الأخضر والأصفر). لقد حددوا حتى سلالات توليف أصباغ أخرى مثل البيوروبين (اللون الأحمر) والبيوميلينين (اللون الأسود).

يمكن للمستعمرات أن تعطي رائحة الفواكه إذا تم زرعها في وسائل الإعلام الثقافية.

ليس من المعتاد التسبب في حدوث عدوى في الأشخاص الأصحاء ، وعادة ما يتطلب فقد الدفاعات أو الجروح أو ظروف المستشفى مثل الخطوط الوريدية أو القسطرة البولية أو أنابيب التنفس ، لتسهيل تعرضهم واستعمارهم.

ميزة أخرى مميزة هي ارتفاع مستوى مقاومتها لعدد كبير من المضادات الحيوية ، بسبب نفاذية منخفضة وقدرة طفرة فعالة..

مورفولوجيا

ال الزائفة الزنجارية هي بكتيريا غير بوغة ، بطول يبلغ حوالي 1 إلى 3 ميكرون في الطول و 0.5 إلى 1 ميكرومتر في العرض.

وله سوط قطبي يتكون من بنية بروتينية معقدة توفر التنقل في الوسط السائل والاستجابة للمنبهات الكيميائية. كما يسمح لها بالربط بين أغشية الخلايا.

لديها خيوط صغيرة تسمى بيلي ، والتي تقع في الخارج. تستخدم هذه الهياكل للتنقل في وسائط شبه صلبة ومثل السوط ، تلتصق بالأسطح.

مورفولوجيا لها غير متجانسة ، وعموما مستعمراتها كبيرة ، بالارض ، على نحو سلس أو مع حواف في شكل منشار ، ويمكن أن تظهر لمعان معدني. يمكنك أيضًا العثور على مستعمرات قزمية ذات نمو بطيء جدًا تدعى punctate ، تأتي من الإصابات المزمنة.

تحدث الطفرات التي تحدث في المستعمرات تغيرات جينية وظواهر ، لتكون قادرة على تحديد التشكلات المختلفة في نفس المريض اعتمادًا على موقعها في الكائن الحي.

تشكل هذه المواد النشطة بيولوجيا وظائف خارجية وقائية للبكتيريا ، مثلما هي الحال قبل الجفاف ، على سبيل المثال قبل التجفيف ، واستجابة الجهاز المناعي للمضيف والمضادات الحيوية. كما يشاركون في الالتصاق والرسو على سطح الخلايا.

أعراض العدوى

ال الزائفة الزنجارية تم العثور عليها في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة لفترات طويلة من العلاج في المستشفى ، وتعرضت لمختلف التلاعب ، مع تاريخ من الالتهابات الخطيرة والاستخدام السابق للمضادات الحيوية واسعة الطيف.

العدوى بواسطة الزائفة الزنجارية لا يمكن تمييزه سريريًا عن الإصابات الأخرى عن طريق عصيات سلبية الغرام أو مسببات الأمراض الأخرى. من أجل تأكيد وجودها ، من الضروري إجراء الثقافات أو الاختبارات الكيميائية الحيوية.

يتم وصف الأعراض أدناه بناءً على موقع الإصابة ، مع التركيز على حدوث الحمى والألم في جميع الحالات:

في الدم

• الصورة السريرية لمريض الصرف الصحي.
• الجهد المنخفض.
• السمة المختلفة الوحيدة للعدوى التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام هي حدوث الآفات الجلدية.
• يمكن أن يكون مصدر الأصل عن طريق ثقب الطرق أو القسطرة. في البداية تكون الآفة صغيرة ، حمراء ، مؤلمة ، ثم تغميق باللون الأرجواني لتصبح سوداء أو نخرية.

في الجهاز التنفسي

• ألم في الصدر.
• سعال.
• ظهور أو زيادة إفرازات القيح القصبي.
• الغموض في شكل نقاط على الأشعة السينية للرئتين.
• المريض نموذجي هو واحد تحت مساعدة التنفس الميكانيكية.

في الجهاز العصبي المركزي

• خراجات.
• الصداع.
• عادة ما تكون العدوى ثانوية ، نتيجة للجراحات والصدمات في الجمجمة.

في المسالك البولية

• ألم عند التبول.
• السبب الرئيسي في العمليات الحسابية أو التحقيقات أو التدخلات الجراحية.

على الجلد

• تشكيل الجلد الميت مع القيح.
• أخطر أنواع العدوى هي تلك التي تظهر في الأنسجة المحروقة.

العلاجات

حاليا هناك معدل وفيات من 30 إلى 40 ٪ الناجمة عن الزائفة الزنجارية, بشكل أساسي في أول 24 إلى 48 ساعة من بدايته ، خاصةً إذا كانت الإصابة موجودة في الجهاز التنفسي ولم يكن العلاج المطبق كافياً.

هذه البكتيريا مقاومة لمختلف المضادات الحيوية ولديها قدرة كبيرة على الحصول على آليات دفاعية جديدة. يمكنها تكوين الأغشية الحيوية ، وتقليل نفاذية الغشاء الخارجي ، واستخدام مضخات الطرد للعقاقير المتعددة ولديها إنزيمات تعدّل مضادات الجراثيم.

عدد واختيار المضادات الحيوية التي ينبغي استخدامها هو سبب للجدل ، وينقسم بين رأي تطبيق وحيد أو الجمع بين المضادات الحيوية المماثلة. في كثير من الأحيان ، ينصح بالعلاج بالسيفتازيديم في علاج أحادي أو مع أميكاسين.

هناك العديد من الأدوية مثل البنسلين والسيفالوسبورين والكاربابينيمات والاحاديات الأمينية والأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات وكذلك البوليموكسينات تنشط ضد هذه البكتيريا. لكن في بعض الأحيان لا يكون لها أي تأثير بسبب طفرات في السلالات أو معلومات من الجينات الجديدة مع المقاومة المكتسبة.

كما تم إجراء أبحاث بديلة حول استخدام النباتات ذات المركبات المضادة للميكروبات ، مثل الأنواع Sonchus oleraceous المعروف باسم "cerraja" ، والتي يتم توزيعها في جميع أنحاء العالم على الرغم من كونها أصلية في أوروبا وآسيا الوسطى.

تشير الدراسات إلى أن ملامح مقاومة المضادات الحيوية في بعض الحالات تختلف في نفس البلد أو حتى في منطقة جغرافية.

مراجع

1. بودي ، م. و ج. جارناتشو. (2007). الزائفة الزنجارية: الجمع بين العلاج مقابل وحيد. ميد مكثفة المجلد 31 (2): 83-87.
2. بوزا ، إ. وآخرون. (2003) الزائفة الزنجارية: دراسة متعددة المراكز في 136 مستشفى إسباني. القس Esp Quimioterap. المجلد 16 (1): 41-52.
3. جافيلانيس ، E. (2017). المضاعفات المعدية في مرضى غسيل الكلى في وحدة غسيل الكلى بمستشفى تيودورو مالدونادو كاربو في 2013-2016. جامعة غواياكيل. 36 ص.
4. غوميز ، جيه وآخرون. (2002). بكتيريا الدم الزائفة الزنجارية: علم الأوبئة ، العيادة والعلاج. دراسة مستقبلية لمدة سبع سنوات. القس Esp Quimioterap. المجلد 15 (4): 360-365.
5. Luján، D.، J. Ibarra and E. Mamani. (2008). مقاومة المضادات الحيوية في العزلات السريرية لل الزائفة الزنجارية في مستشفى الجامعة في ليما ، بيرو. القس بيوميد. المجلد 19 (3): 156-160.
6. لوريا م. (2009). الالتهابات بواسطة الزائفة الزنجارية. الجمعية الأرجنتينية للعلاج المكثف. لجنة الأمراض الحرجة. 20 صفحة.
7. ميجيا ، إ. وآخرون. (2018). تأثير مضاد للجراثيم في المختبر بين Sonchus oleraceus و السيفنازيديم ضد الزائفة الزنجارية. القس ميد تروخيو. المجلد 13 (3): 122-130.
8. Prados، C. and R. Girón. (2018). علاج عدوى التليف الكيسي وتوسع القصبات. وراء الزائفة الزنجارية. دراسات عن ملفات أمراض القصبات الهوائية. المجلد 5: 108-123.
9. ريغو ، E. (2017). توصيف لمحات من القدرة المؤيدة للالتهابات والقدرة السامة للخلايا من سلالات الزائفة الزنجارية من الالتهابات الحادة مقابل سلالات من الالتهابات المزمنة. جامعة جزر البليار. 29 ص.