وظائف الجهاز التنفسي ، أجزاء ، عملية



ال الجهاز التنفسي أو الجهاز التنفسي يتكون من سلسلة من الأجهزة المتخصصة للتوسط في تبادل الغازات ، والتي تنطوي على امتصاص الأكسجين والقضاء على ثاني أكسيد الكربون.

هناك سلسلة من الخطوات التي تسمح بوصول الأكسجين إلى الخلية والقضاء على ثاني أكسيد الكربون ، بما في ذلك تبادل الهواء بين الغلاف الجوي والرئتين (التهوية) ، يليه نشر وتبادل الغازات على السطح الرئوي. ونقل الأوكسجين وتبادل الغاز على المستوى الخلوي.

إنه نظام متنوع في مملكة الحيوان ، ويتألف من هياكل متنوعة اعتمادًا على نسب الدراسة. على سبيل المثال ، الأسماك لها هياكل وظيفية في بيئة مائية مثل الخياشيم ، والثدييات لها رئة ومعظم القصبات الهوائية.

الحيوانات أحادية الخلية ، مثل البروتوزوا ، لا تتطلب هياكل خاصة للتنفس وتبادل الغاز يحدث عن طريق الانتشار البسيط.

في البشر ، يتكون النظام من البلعوم الأنفي والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والرئتين. تتفرع الأخيرة على التوالي في القصبات الهوائية والقصبات الهوائية والحويصلات الهوائية. يحدث التبادل السلبي لجزيئات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الحويصلات الهوائية.

مؤشر

  • 1 تعريف التنفس
  • 2 وظائف
  • 3 أعضاء الجهاز التنفسي في مملكة الحيوان
    • 3.1 القصبة الهوائية
    • 3.2 جيلز
    • 3.3 الرئتين
  • 4 أجزاء (أعضاء) في الجهاز التنفسي عند البشر
    • 4.1 الجزء العلوي أو الجهاز التنفسي العلوي
    • 4.2 الجزء السفلي أو الجهاز التنفسي السفلي
    • 4.3 أنسجة الرئة
    • 4.4 عيوب الرئتين
    • 4.5 صندوق صدري
  • 5 كيف يعمل؟?
    • 5.1 التهوية
    • 5.2 تبادل الغاز
    • 5.3 نقل الغازات
    • 5.4 أصباغ الجهاز التنفسي الأخرى
  • 6 الأمراض الشائعة
    • 6.1 الربو
    • 6.2 الوذمة الرئوية
    • 6.3 الالتهاب الرئوي
    • 6.4 التهاب الشعب الهوائية
  • 7 المراجع

تعريف التنفس

يمكن تعريف مصطلح "التنفس" بطريقتين. بالعامية ، عندما نستخدم كلمة التنفس ، فإننا نصف عمل أخذ الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون إلى البيئة الخارجية.

ومع ذلك ، فإن مفهوم التنفس يشمل عملية أوسع من مجرد الدخول والخروج من الهواء في القفص الصدري. جميع الآليات المشاركة في استخدام الأكسجين والنقل في الدم وإنتاج ثاني أكسيد الكربون تحدث على المستوى الخلوي.

هناك طريقة ثانية لتعريف كلمة التنفس وهي على المستوى الخلوي وتسمى هذه العملية التنفس الخلوي ، حيث يحدث تفاعل الأكسجين مع الجزيئات غير العضوية التي تنتج الطاقة في شكل ATP (الأدينوساين ثلاثي الفوسفات) ، الماء وثاني أكسيد الكربون..

لذلك ، هناك طريقة أكثر دقة للإشارة إلى عملية أخذ وطرد الهواء من خلال الحركات الصدرية وهي مصطلح "تهوية".

وظائف

تتمثل الوظيفة الرئيسية للجهاز التنفسي في تنظيم عمليات أخذ الأكسجين من الخارج عن طريق آليات التهوية والتنفس الخلوي. أحد النفايات المتسببة في العملية هو ثاني أكسيد الكربون الذي يصل إلى مجرى الدم ، ويمر إلى الرئتين ويتم إزالته من الجسم إلى الغلاف الجوي..

الجهاز التنفسي هو المسؤول عن التوسط في كل هذه الوظائف. وهي مسؤولة بشكل خاص عن ترطيب وترطيب الهواء الذي يدخل الجسم ، بالإضافة إلى تصفية الجزيئات غير المرغوب فيها.

كما تنظم درجة الحموضة من سوائل الجسم - بشكل غير مباشر - السيطرة على تركيز CO2, إما الاحتفاظ بها أو القضاء عليها. من ناحية أخرى ، فهو يشارك في تنظيم درجة الحرارة وإفراز الهرمونات في الرئة ويساعد الجهاز الشمي في الكشف عن الروائح.

أيضًا ، كل عنصر من عناصر النظام مسؤول عن وظيفة محددة: تقوم الخياشيم بتسخين الهواء وتوفير الحماية للجراثيم والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية للتوسط في مرور الهواء..

بالإضافة إلى ذلك ، يتدخل البلعوم في مرور الطعام والحنجرة في عملية الاتصال الصوتي. أخيرًا ، تحدث عملية التبادل الغازي في الحويصلات الهوائية.

أعضاء الجهاز التنفسي في مملكة الحيوان

في الحيوانات الصغيرة ، أقل من 1 مم ، يمكن أن يحدث تبادل الغازات من خلال الجلد. في الواقع ، تؤدي بعض سلالات الحيوانات ، مثل البروتوزوا والإسفنج والعقيدة وبعض الديدان ، عملية تبادل الغاز عن طريق الانتشار البسيط.

في الحيوانات الكبيرة ، مثل الأسماك والبرمائيات ، يوجد تنفس في الجلد أيضًا ، وذلك لاستكمال التنفس الذي تقوم به الخياشيم أو الرئتين.

على سبيل المثال ، يمكن للضفادع تنفيذ عملية تبادل الغاز بالكامل عبر الجلد في مراحل السبات ، حيث يتم غمرها تمامًا في الأحواض. في حالة السمندل ، هناك عينات تفتقر تمامًا إلى الرئتين وتتنفس عبر الجلد.

ومع ذلك ، مع زيادة التعقيد الحيواني ، من الضروري وجود أجهزة متخصصة لتبادل الغازات وتلبية متطلبات الطاقة العالية للحيوانات متعددة الخلايا..

بعد ذلك ، سيتم شرح تفاصيل تشريح الأعضاء التي تتوسط في تبادل الغازات في مجموعات حيوانية مختلفة:

القصبات

الحشرات وبعض المفصليات لديها نظام تنفسي فعال ومباشر. وهي تتألف من نظام أنابيب ، يسمى القصبة الهوائية ، يمتد في جميع أنحاء جسم الحيوان.

فرع القصبة الهوائية في أنابيب أضيق (حوالي 1 ميكرون في القطر) تسمى tranchaelae. ويشغلها السائل وينتهي ارتباطًا مباشرًا بأغشية الخلايا.

يدخل الهواء إلى النظام من خلال سلسلة من الفتحات التي تتصرف مثل الصمام ، ويسمى spiracles. هذه لديها القدرة على الإغلاق استجابة لفقدان المياه لمنع الجفاف. كما أن لديها مرشحات لمنع دخول المواد غير المرغوب فيها.

يمكن لبعض الحشرات ، مثل النحل ، القيام بحركات الجسم التي تهدف إلى تهوية نظام القصبة الهوائية.

خياشيم

الخياشيم ، وتسمى أيضا الخياشيم ، تسمح للتنفس الفعال في البيئات المائية. في الجلد المشيني تتألف من امتداد لسطح أجسادهم ، بينما في الديدان البحرية والبرمائيات فهي أعمدة أو خصلات..

الأكثر كفاءة في الأسماك ويتكون من نظام الخياشيم الداخلية. إنها هياكل خيطية مزودة بإمدادات دم كافية تتعارض مع تيار الماء. مع هذا النظام "التيار المعاكس" ، يمكنك ضمان الحد الأقصى لاستخراج الأوكسجين من الماء.

يرتبط تهوية الخياشيم بحركات الحيوان وفتح الفم. في البيئات الأرضية ، تفقد الخياشيم الدعم العائم للماء ، وتجف وتتجمع الشعيرات ، مما يؤدي إلى انهيار النظام بأكمله.

لهذا السبب ، تختنق الأسماك عند خروجها من الماء ، على الرغم من وجود كميات كبيرة من الأوكسجين حولها.

الرئتين

رئات الفقاريات تجاويف داخلية ، مزودة بأوعية وفيرة وظيفتها التوسط في تبادل الغازات مع الدم. في بعض اللافقاريات نتحدث عن "الرئتين" ، على الرغم من أن هذه الهياكل ليست متجانسة مع بعضها البعض وأقل كفاءة بكثير.

في البرمائيات ، تكون الرئتان بسيطة للغاية ، على غرار الحقيبة التي تنقسم في بعض الضفادع. تزداد المساحة المتاحة للتبادل في رئتي الزواحف غير الطيرية ، والتي تنقسم إلى العديد من الأكياس المترابطة..

في سلالات الطيور ، تزداد كفاءة الرئتين بفضل وجود الأكياس الهوائية ، التي تعمل كمساحة احتياطية للهواء في عملية التهوية.

تصل الرئتان إلى أقصى درجة من التعقيد في الثدييات (انظر القسم التالي). تعد الرئتان غنية بالنسيج الضام وتحيط بها طبقة رقيقة من الظهارة تسمى الجنب الحشوي ، والتي تستمر في غشاء الجنب الحشوي ، وتتوافق مع جدران الصدر..

تستخدم البرمائيات ضغطًا إيجابيًا لدخول الهواء إلى الرئتين ، بينما تستخدم الزواحف والطيور والثدييات من غير الطيور ضغطًا سلبيًا ، حيث يتم دفع الهواء إلى الرئتين عن طريق توسيع القفص الصدري.

أجزاء (أعضاء) الجهاز التنفسي عند البشر

في البشر ، وفي بقية الثدييات ، يتكون الجهاز التنفسي من جزء مرتفع ، يتكون من تجويف الفم والبلعوم والبلعوم والحنجرة ؛ الجزء السفلي من القصبة الهوائية والقصبات الهوائية وجزء من أنسجة الرئة.

الجزء العلوي أو الجهاز التنفسي العلوي

الخياشيم هي الهياكل التي يدخل الهواء من خلالها ، وهذه تليها غرفة الأنف التي تغطيها ظهارة تفرز المواد المخاطية. تتصل الخياشيم الداخلية بالبلعوم (ما نسميه عادة الحلق) ، حيث يحدث تقاطع طريقين: الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

يدخل الهواء من خلال فتح الشراهة ، بينما يستمر الطعام في شق طريق المريء.

يقع لسان المزمار على الجلد ، بهدف منع الطعام من دخول الجهاز التنفسي ، ووضع حد بين البلعوم - الجزء الموجود خلف الفم - والبلعوم - الجزء السفلي -. تفتح glottis في الحنجرة ("صندوق الصوت") وهذا بدوره يفسح المجال أمام القصبة الهوائية.

جزء منخفض أو أقل الجهاز التنفسي

القصبة الهوائية هي قناة على شكل أنبوب يبلغ قطرها من 15 إلى 20 ملم و 11 سم في الطول. يتم تقوية جدارها بأنسجة غضروفية ، لتجنب انهيار الهيكل ، وذلك بفضل هيكل شبه مرن.

يقع الغضروف في شكل نصف قمر في 15 أو 20 حلقة ، أي أنه لا يحيط بالكامل بالقصبة الهوائية.

فروع tranchea إلى اثنين من الشعب الهوائية ، واحدة لكل الرئة. اليمين أكثر عموديًا ، مقارنةً باليسار ، بالإضافة إلى كونه أقصر وأكثر حجمًا. بعد هذا التقسيم الأول ، تتبع التقسيمات الفرعية المتعاقبة في الحمة الرئوية.

تشبه بنية الشعب الهوائية القصبة الهوائية بسبب وجود الغضاريف والعضلات والغشاء المخاطي ، على الرغم من أن الصفائح الغضروفية تتناقص حتى تختفي ، عندما يصل الشعيب إلى قطر 1 ملم.

داخلها ، تنقسم كل القصبات الهوائية إلى أنابيب صغيرة تسمى القصيبات ، والتي تؤدي إلى القناة السنخية. الحويصلات الهوائية لديها طبقة رقيقة جدا من الخلايا التي تسهل تبادل الغازات مع الجهاز الشعري.

أنسجة الرئة

المجهري ، وتنقسم الرئتين إلى فصوص بواسطة الشقوق. تتكون الرئة اليمنى من ثلاثة فصوص والرئة اليسرى لها اثنان فقط. ومع ذلك ، فإن الوحدة الوظيفية لتبادل الغازات ليست هي الرئتين ، ولكن الوحدة السنخية.

الحويصلات الهوائية هي الأكياس الصغيرة مع عناقيد العنب التي تقع في نهاية القصبات الهوائية وتتوافق مع أصغر التقسيم الفرعي للخطوط الجوية. وهي مغطاة بنوعين من الخلايا ، الأول والثاني.

تتميز خلايا النوع الأول بأنها رقيقة وتسمح بنشر الغازات. تلك من النوع الثاني أكثر من صغيرة من المجموعة السابقة وأقل نحافة ووظيفتها هي إفراز مادة من النوع الفاعل بالسطح تسهّل توسيع الحويصلات الهوائية في التهوية.

تتخلل خلايا الظهارة ألياف من النسيج الضام ، بحيث تكون الرئة مرنة. وبالمثل ، هناك شبكة واسعة من الشعيرات الدموية الرئوية حيث يحدث تبادل الغازات.

يحيط بالرئتين جدار مع النسيج الظهاري يسمى غشاء الجنب. عادة ما يطلق على هذا النسيج مساحة افتراضية ، لأنه لا يحتوي على هواء داخل ويحتوي فقط على سائل بكميات صغيرة.

عيوب الرئتين

عيب الرئتين هو أن تبادل الغازات يحدث فقط في القنوات السنخية والسنخية. يُطلق على حجم الهواء الذي يصل إلى الرئتين ولكنه يقع في منطقة لا يحدث فيها تبادل للغاز اسم الفضاء الميت.

لذلك ، فإن عملية التهوية في البشر غير فعالة للغاية. تنجح التهوية الطبيعية فقط في استبدال سدس الهواء الموجود في الرئتين. في حالة التنفس القسري ، يتم احتجاز 20-30 ٪ من الهواء.

صندوق صدري

يضم القفص الصدري الرئتين ويتكون من مجموعة من العضلات والعظام. يتكون المكون العظمي من العمود الفقري العنقي والظهري ، القفص الصدري والقص. الحجاب الحاجز هو أهم عضلة تنفسية ، توجد في الجزء الخلفي من المنزل.

هناك عضلات إضافية يتم إدخالها في الضلوع ، تسمى الإربيات. يشارك آخرون في ميكانيكا الجهاز التنفسي مثل القصية الترقوية الخشائية والسنفلية ، والتي تأتي من الرأس والرقبة. يتم إدراج هذه العناصر في القص وفي الضلوع الأولى.

كيف يعمل?

يعد امتصاص الأكسجين أمرًا حيويًا لعمليات التنفس الخلوي ، حيث يتم أخذ هذا الجزيء لإنتاج الـ ATP بدءًا من العناصر الغذائية التي تم الحصول عليها في عملية التغذية عن طريق عمليات التمثيل الغذائي..

بمعنى آخر ، يعمل الأكسجين على أكسدة (حرق) الجزيئات وبالتالي إنتاج الطاقة. أحد بقايا هذه العملية هو ثاني أكسيد الكربون ، الذي يجب طرده من الجسم. التنفس ينطوي على الأحداث التالية:

تهوية

تبدأ العملية مع امتصاص الأكسجين في الغلاف الجوي من خلال عملية الإلهام. يدخل الهواء الجهاز التنفسي عبر الخياشيم ، من خلال مجموعة كاملة من الأنابيب الموصوفة ، إلى الرئتين.

كمية الهواء - التنفس - هي عادة عملية لا إرادية ولكن يمكن أن تنتقل من كونها تلقائية إلى تطوعية.

في الدماغ ، تكون الخلايا العصبية للنخاع مسؤولة عن التنظيم الطبيعي للتنفس. ومع ذلك ، فإن الجسم قادر على تنظيم التنفس حسب متطلبات الأكسجين.

يتنفس الشخص العادي أثناء الراحة بمعدل ستة لترات من الهواء في الدقيقة ، ويمكن أن يرتفع هذا الرقم إلى 75 لترًا خلال فترات التمرينات المكثفة.

تبادل الغاز

الأكسجين الموجود في الغلاف الجوي عبارة عن مزيج من الغازات ، يتكون من 71 ٪ من النيتروجين ، و 20.9 ٪ من الأكسجين وجزء صغير من الغازات الأخرى ، مثل ثاني أكسيد الكربون.

عندما يدخل الهواء إلى الجهاز التنفسي ، يتغير التكوين على الفور. تقوم عملية الإلهام بإشباع الهواء بالماء وعندما يصل الهواء إلى الحويصلات الهوائية ، يتم خلطها مع الهواء المتبقي من الإلهام السابق. عند هذه النقطة ، ينخفض ​​الضغط الجزئي للأكسجين ويزيد ضغط ثاني أكسيد الكربون.

في أنسجة الجهاز التنفسي ، تتحرك الغازات بعد تدرجات التركيزات. حيث أن الضغوط الجزئية للأكسجين تكون أكبر في الحويصلات الهوائية (100 ملم زئبق) عنها في دم الشعيرات الدموية الرئوية (40 ملم زئبق) ينتقل الأكسجين إلى الشعيرات الدموية من خلال عملية الانتشار.

وبالمثل ، يكون تركيز ثاني أكسيد الكربون أكبر في الشعيرات الدموية الرئوية (46 ملم زئبق) منه في الحويصلات الهوائية (40 ملم زئبق) ، وبالتالي ينتشر ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس: من الشعيرات الدموية ، إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين.

نقل الغازات

في الماء ، تكون قابلية ذوبان الأكسجين منخفضة للغاية بحيث يجب أن تكون هناك وسيلة نقل لتلبية متطلبات التمثيل الغذائي. في بعض اللافقاريات صغيرة الحجم تكون كمية الأكسجين الذائب في سوائلها كافية لتلبية متطلبات الفرد.

ومع ذلك ، فإن وصول الأكسجين في البشر بهذه الطريقة لن يصل إلا إلى 1 ٪ من المتطلبات.

لهذا السبب ، يتم نقل الأكسجين - وكمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون - بواسطة أصباغ في الدم. في جميع الفقاريات تقتصر هذه الأصباغ على خلايا الدم الحمراء.

في المملكة الحيوانية ، الصباغ الأكثر شيوعًا هو الهيموغلوبين ، وهو جزيء ذو طبيعة بروتينية يحتوي على الحديد في بنيته. يتكون كل جزيء من 5٪ من الهيم ، وهو مسؤول عن اللون الأحمر للدم والترابط القابل للانعكاس بالأكسجين ، و 95٪ غلوبين.

تعتمد كمية الأكسجين التي يمكن أن ترتبط بالهيموغلوبين على العديد من العوامل ، بما في ذلك تركيز الأكسجين: عندما يكون عاليًا ، كما في الشعيرات الدموية ، يرتبط الهيموغلوبين بالأكسجين ؛ عندما يكون التركيز منخفضًا ، يطلق البروتين الأكسجين.

أصباغ الجهاز التنفسي الأخرى

على الرغم من أن الهيموغلوبين هو الصباغ التنفسي الموجود في جميع الفقاريات وفي بعض اللافقاريات ، فإنه ليس الوحيد.

في بعض وحدات decodods للقشريات ورؤوس الأرجل والقشريات هناك صبغة زرقاء تسمى الهيموسيانين. بدلاً من الحديد ، يحتوي هذا الجزيء على ذرتين نحاسيتين.

في أربع عائلات متعددة الألوان يوجد صبغة الكلوروكوروين ، وهو بروتين يحتوي على الحديد في بنيته وهو أخضر. يشبه الهيموغلوبين من حيث التركيب والأداء الوظيفي ، على الرغم من أنه لا يقتصر على أي بنية خلوية وهو مجاني في البلازما.

أخيرًا ، هناك صبغة بسعة حمل أوكسجين أقل بكثير من تلك الموجودة في الهيموغلوبين التي يطلق عليها الهيميترين. إنه أحمر ويتواجد في عدة مجموعات من اللافقاريات البحرية.

الأمراض الشائعة

الربو

وهو مرض يصيب الجهاز التنفسي ، مما يسبب تورمه. في نوبة الربو ، تصبح العضلات المحيطة بالمجاري الهوائية ملتهبة كما تقل كمية الهواء التي يمكن أن تدخل إلى الجهاز بشكل كبير.

يمكن أن يحدث الهجوم من خلال سلسلة من المواد تسمى مسببات الحساسية ، بما في ذلك فراء الحيوانات الأليفة ، والعث ، والمناخات الباردة ، والمواد الكيميائية الموجودة في الغذاء ، والعفن ، وحبوب اللقاح ، وغيرها..

وذمة رئوية

تتكون الوذمة الرئوية من تراكم السوائل في الرئتين ، مما يعيق القدرة التنفسية للفرد. ترتبط الأسباب عادةً بقصور القلب الاحتقاني ، حيث لا يضخ القلب كمية كافية من الدم.

يؤدي الضغط المتزايد في الأوعية الدموية إلى دفع السائل إلى الفراغات الهوائية داخل الرئتين ، مما يقلل من حركة الأكسجين الطبيعية في الرئتين..

الأسباب الأخرى للوذمة الرئوية هي الفشل الكلوي ، وجود الشرايين الضيقة التي تنقل الدم إلى الكليتين ، التهاب عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، النشاط البدني المفرط في المنطقة ، استخدام بعض الأدوية ، من بين أمور أخرى..

أكثر الأعراض شيوعًا هي صعوبة التنفس وضيق التنفس ونفث الرغوة أو الدم وزيادة معدل ضربات القلب.

الالتهابات الرئوية

الالتهاب الرئوي هو التهابات في الرئتين ويمكن أن يكون سببها مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك البكتيريا مثل العقدية الرئوية ، المكورات العنقودية الذهبية ، المستدمية النزلية ، الميكوبلازما الرئوية و الكلاميديا ​​الرئوية, فيروس أو الفطريات مثل التهاب المكورات الرئوية.

يبدو أنه التهاب في المساحات السنخية. إنه مرض شديد العدوى ، لأن العوامل المسببة يمكن أن تنتشر عن طريق الهواء وتنتشر بسرعة من خلال العطس والسعال.

الأشخاص الأكثر عرضة لهذا المرض يشمل الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من مشاكل صحية. تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة والسعال مع البلغم وضيق التنفس وضيق التنفس وألم في الصدر..

معظم الحالات لا تتطلب دخول المستشفى ويمكن علاج المرض بالمضادات الحيوية (إذا كان الالتهاب الرئوي الجرثومي) يعطى عن طريق الفم والراحة وتناول السوائل.

التهاب شعبي

التهاب الشعب الهوائية موجود كعملية التهابية للقنوات التي تنقل الأكسجين إلى الرئتين ، بسبب التهاب أو لأسباب أخرى. يصنف هذا المرض على أنه حاد ومزمن.

ومن بين الأعراض ، الشعور بالضيق العام والسعال بالمخاط وصعوبة التنفس وضغط الصدر.

لعلاج التهاب الشعب الهوائية ، يوصى بتناول الأسبرين أو الأسيتامينوفين لتقليل الحمى وتناول كميات كبيرة من السوائل والراحة. إذا كان سببها عامل بكتيري ، يتم أخذ المضادات الحيوية.

مراجع

  1. French، K.، Randall، D.، & Burggren، W. (1998). إيكرت. فسيولوجيا الحيوان: آليات التكيف. مولودية غراو هيل Interamericana
  2. جوتيريز ، إيه جيه (2005). التدريب الشخصي: القواعد والأساسيات والتطبيقات. INDE.
  3. Hickman، C. P.، Roberts، L.S.، Larson، A.، Ober، W.C.، & Garrison، C. (2001). مبادئ متكاملة لعلم الحيوان (المجلد 15). نيويورك: ماكجرو هيل.
  4. سميث أجريدا ، م. (2004). تشريح أعضاء اللغة والرؤية والسمع. Ed. Panamericana Medical.
  5. Taylor، N. B.، & Best، C. H. (1986). الأسس الفسيولوجية للممارسة الطبية. باناميريكانا.
  6. حي ، À. M. (2005). أساسيات فسيولوجيا النشاط البدني والرياضة. Ed. Panamericana Medical.