شارك:
خصائص المنطقة حول الشرج والأمراض
ال منطقة حول الشرج أو العجان هي منطقة الأنسجة الرخوة التي تغطي عضلات وأربطة الحوض بين المهبل والشرج عند النساء وبين كيس الصفن والشرج عند الرجال.
العجان هي المنطقة الواقعة بين الفخذين السفلى والحجاب الحاجز. حدود هذه المنطقة هي نفسها بالنسبة لسمفانة العانة ، والأفرع المتشعبة ، والأربطة العجانية المسننة والعصعص..
يحتوي العجان على سقف يتكون من الحجاب الحاجز وأرضية من الجلد واللفافة. كما أنه يحتوي على العضلات والأوعية الدموية العصبية المرتبطة بالبنى التناسلية والشرج.
المنطقة العجان أو حول الشرج هي أضيق منطقة بين الأجزاء القريبة من الفخذين وعندما يتم اختطاف الأطراف السفلية ، فهي منطقة على شكل الماس تمتد إلى الأمام من العانة المونس ، الأسطح الإنسي داخل الفخذين وطيات الألوية والطرف العلوي من شق الألوية.
هناك طريقتان لوصف حدود العجان. تشير الحواف التشريحية إلى هوامش عظامها الدقيقة. تصف الحواف السطحية التشريح السطحي الذي يمثل حواف العجان.
الحدود التشريحية للعجان
- الارتفاق الأمامي - العانة.
- الخلفي - غيض من العصعص.
- في وقت لاحق - راموس العانة السفلى وفرع إيشي السفلي ، والأربطة العجانية.
- السقف - أرضية الحوض.
- قاعدة - الجلد واللفافة.
يمكن تقسيم العجان بواسطة خط نظري تم تتبعه مستعرضًا بين درنات الدرنية. هذا الانقسام يشكل المثلثات الشرجية البولي التناسلي الأمامي والخلفي. ترتبط هذه المثلثات بمكونات مختلفة من العجان.
حدود سطح العجان
لأغراض سريرية ، من المهم معرفة التشريح السطحي الذي يحدد حدود العجان. من الأفضل إظهار هذه الحدود عندما يتم اختطاف الأطراف السفلية ، ويتم تمثيل شكل الماس.
حدود جلد العجان:
- سابقا: جبل فينوس في الإناث وقاعدة القضيب في الذكور.
- في وقت لاحق: السطوح وسطي الفخذين.
- بعد ذلك: الطرف العلوي من شق بين الحقبة.
ألم في المنطقة حول الشرج
يحدث الألم في المنطقة حول الشرج بالقرب من فتحة الشرج. عادة ، يوجد ألم أو إزعاج في المنطقة الواقعة بين الشرج والمهبل عند النساء ، وبين فتحة الشرج والصفن أو القضيب عند الرجال.
غالبًا ما يحدث الألم حول الشرج بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الشقوق الشرجية ، البواسير ، إلخ. ألم العجان يمكن أن تختلف في شدة. يمكن أن يكون ألم العجان شديدًا أو يشعر بأنه مجرد عجان خفيف في العجان.
تشمل الأسباب الشائعة لألم العجان المزمن عند الرجال متلازمة آلام البروستاتا / الحوض وانسداد المسالك البولية عند الرجال. يرتبط ألم العجان عند النساء عادة بمتلازمة التهاب المثانة الخلالي وألم الحوض عند النساء. ويمكن أيضا أن يكون سبب آلام الأعصاب
أسباب الألم حول الشرج في الرجال
-التهاب البروستات
-حصوات البروستات
-تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا)
-انسداد القناة القذف
-ضعف البول
-ضعف الحوض الكلمة
-ألم الأعصاب
-ألم العضلات والعظام
أسباب الألم حول الشرج في النساء
-التهاب الأعضاء الأنثوية
-التهابات المسالك البولية
-ألم الأعصاب
-ألم العضلات والعظام
-ضعف الحوض الكلمة
-ضعف المسالك البولية
أسباب مشتركة بين الرجال والنساء
-متلازمات الألم مثل متلازمة مجرى البول ، متلازمة الألم العجاني.
-التهاب المثانة الخلالي.
-شقوق الشرج.
-متلازمة انحباس العصب الفرجي.
-خراج متقشر.
نزول العجان
نزول العجان هو حالة يتدفق فيها العجان (ينزلق لأسفل) أو ينحدر أسفل مخرج العظم الحوضي. غالبًا ما يرتبط هبوط العجان بالإجهاد المزمن لدى مرضى الإمساك المزمن.
الحالات الأخرى التي تضعف عضلات قاع الحوض يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نزول العجان العرضي. غالبًا ما تتواجد كمية من العجان منحدرة إلى جانب هبوط أعضاء الحوض.
يبدأ العلاج بتحديد السبب الكامن وعلاجه. كما ذكر أعلاه ، غالبا ما يتم تحديد الإمساك والحاجة إلى تشوه مزمن وعلاجها. يمكن في بعض الأحيان استخدام العلاج الطبيعي لأرضية الحوض لتقوية أرضية الحوض للمساعدة في تحسين الأعراض.
إذا تم إجراء العملية الجراحية ، ينصب التركيز على رفع العجان والأرضية الحوضية باستخدام دافنشي sacrocolopopopineopexy أو وضع خلفي للشبكة المهبلية مع العجان ورفع العجان. يعتمد اختيار الجراحة على وجود حالات أخرى مثل هبوط الرحم.
جلد المنطقة حول الشرج
إن جلد المنطقة حول الشرج حساس للغاية وهو عرضة للإصابة والإصابة بالإسهال والإمساك. قد يحدث تهيج في المنطقة حول الشرج مع استمرار الإسهال.
يمكن أن يكون الإسهال نفسه كاوياً ويحرق الجلد ، وقد يؤدي التنظيف المتكرر بورق التواليت إلى المزيد من الصدمات. علاج الإسهال ومن ثم الحفاظ على نظافة المنطقة وجفافها أمران مهمان لعلاج الجلد حول الشرج.
أمراض وظروف المنطقة حول الشرج
الأمراض والظروف التي يمكن أن تؤثر على الجلد حول الشرج تشمل:
البواسير الخارجية
البواسير التي تحدث خارج فتحة الشرج يمكن أن تكون مؤلمة وحكة وتميل إلى النزيف. يمكن أن تحدث البواسير بسبب أمراض الكبد أو الإمساك أو الإسهال أو أثناء الحمل.
قد تزداد الأعراض سوءًا أثناء حركة الأمعاء. في كثير من الحالات ، تتحسن البواسير مع العلاج المنزلي ، ولكن في بعض الحالات قد تحتاج إلى علاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم. في حالة حدوث جلطة دموية ، يمكن أن يصبح البواسير مخثرًا ويسبب المزيد من الألم والتورم.
مرض كرون
يمكن أن يحدث مرض كرون في أي مكان في الجهاز الهضمي ، ويمكن أن تتأثر المنطقة حول الشرج أيضًا. حوالي 24 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض كرون يعانون من مرض في المنطقة المحيطة بالشرج.
يمكن للأشخاص المصابين بمرض كرون أن يكون لديهم علامات جلدية ، أو البواسير ، أو في حالات نادرة للغاية ، سرطان في المنطقة حول الشرج. في كثير من الحالات ، يجب استشارة جراح القولون والمستقيم في رعاية المرضى الذين يعانون من مضاعفات مرض كرون
الخراج حول الشرج
الخراج هو مجموع الدم والقيح الذي يمكن أن يحدث في أي مكان في الجسم ، بما في ذلك المنطقة حول الشرج. الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء وخاصة أولئك الذين يعانون من مرض كرون هم أكثر عرضة لخطر حدوث خراج حول الشرج.
قد يبدأ الخراج حول الشرج بعد تمزق الشرج ، وبعض البكتيريا تدخل الجسم من خلال هذا الكسر. أعراض الخراج حول الشرج هي تورم وألم وحمى وفقدان السيطرة على الأمعاء. عادة ما يتم علاج الخراجات في المنطقة حول الشرج عن طريق تصريفها ، ثم بالمضادات الحيوية.
الناسور حول الشرج
الناسور هو النفق الذي يتشكل تحت الجلد ويربط الغدد المصابة بالخراج. يمكن للناسور أن يتواجد مع أو بدون خراج ويمكن توصيله فقط ببشرة الأرداف بالقرب من فتحة الشرج.
من المضاعفات المحتملة للخراج حول الشرج ، يولد تطور الناسور في المنطقة ، الناسور الذي يمكن أن يصبح في بعض الأحيان مزمنًا. قد يتشكل الناسور أيضًا بعد الصدمة أو كإحدى مضاعفات داء كرون أو التشققات الشرجية أو السرطان أو العلاج الإشعاعي أو داء الشعيات أو السل أو العدوى بالكلاميديا.
تشمل الأعراض استراحة في الجلد وتورم وألم وتصريف (القيح أو البراز) في المنطقة. يمكن أن يكون العلاج عن طريق الجراحة (بضع الناسور) أو وضع سيتون خلال الناسور.
مراجع
- تريسكا ، A. (2016). ما هي المنطقة حول الشرج؟ . 11-1-2017 ، من موقع verywell.com: verywell.com.
- Buckmire، M. (2015). الخراج والناسور معلومات موسعة. 11-1-2017 ، من موقع مجلة DCR: fascrs.org.
- Fidoe، S. (2016). حدود العجان. 11-1-2017 ، من موقع سلسلة TeachMe: teachmeanatomy.info.
- Shasoua، G. (2014). نزول العجان. 11-1-2017 ، من موقع Austin Urogynecology: teachmeanatomy.info.
- Shteynshlyuger ، A. (2013). علاج ألم العجان. 11-1-2017 ، من موقع متخصصين في أمراض المسالك البولية في نيويورك: newyorkurologyspecialists.com.