ما هي أخلاقيات البيولوجيا؟ ما هي مبادئها؟

المصطلح أخلاقيات علم الأحياء وقد صاغ من قبل فان رينسيلار بوتر، والكيمياء الحيوية الأمريكي، في عام 1970. ويأتي اشتقاقي من الكلمات اليونانية βίος (الحياة) وἦθος (حرف، والسلوك).

ما كان يقصده بوتر هو العلوم المختلفة مثل علم الأحياء والبيئة والطب لدمج القيم الإنسانية. تم توجيه كفاحهم أكثر نحو مجال تفانيهم: علم الأحياء ، ولكن هذا المصطلح كان بمثابة سابقة للمؤلفين اللاحقين.

أخلاقيات البيولوجيا تبرز كجسر (كما يسميه بوتر في كتابه أخلاقيات البيولوجيا: جسر إلى المستقبل) لسد الفجوة بين العلوم التجريبية والإنسانيات ؛ في سياق الثورة العلمية والصناعية الكاملة.

كان الغرض منه صياغة سلسلة من المبادئ وبناء إطار متعدد التخصصات يستجيب للصراعات التي قد يفرضها استخدام التكنولوجيات الجديدة. اعتبر فان بوتر أن هناك حاجة كامنة لتحديد هذا النوع من الأخلاق. أكد هو نفسه على الحاجة إلى تأسيس أخلاقيات مختلفة لأن الأخلاق التقليدية تحدثت فقط عن التفاعل بين الناس.

ظهر هذا النهج ، على الأرجح ، كطوارئ اجتماعية وبيولوجية. ولدت بحيث وضعت المعرفة الواقعية للعالم البيولوجي سياسات متنوعة موجهة لتعزيز الصالح الاجتماعي. أخلاقيات البيولوجيا لا تتعلق فقط بتطبيق الدواء في المراكز الصحية والمستشفيات لأنه يشمل كل شيء من الحياة إلى الموت.

لذلك ، فهي تذهب إلى أبعد من ذلك وهي حركة سياسية فلسفية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالإنسانية ، ولدت في الدولة. الخامس عشر وهذا يكمن في النهج الأنثروبومترية للمجتمع.

أخلاقيات البيولوجيا في إسبانيا ومبادئها

كان مقدم أخلاقيات علم الأحياء في أسبانيا هو الدكتور فرانسيسك أبيل أي فابر (1933-2011) طبيبًا وعالمًا في علم اللاهوت وعلم الاجتماع ، بالإضافة إلى عضو كاهن في جمعية يسوع. وكان أيضًا عضوًا في العديد من اللجان والمنظمات المتعلقة بأخلاقيات البيولوجيا في إسبانيا والخارج..

في مقال بعنوان "أخلاقيات البيولوجيا: ثلاثة عقود من التطوير والتوسع"  (نُشر في مجلة أمريكا اللاتينية لأخلاقيات البيولوجيا) ، يقوم بمراجعة تاريخية لأخلاقيات البيولوجيا ويتحدث ، من بين أشياء أخرى ، عن تقرير بلمونت (1978) حيث تمت صياغة مبادئ هذا التخصص ، وهي:

1. احترام الناس
2. يجب معاملة الأفراد كعاملين مستقلين ، مع احترام قراراتهم وقناعاتهم.
3. يجب أن يتمتع الأشخاص الذين تقلصت استقلاليتهم بالحق الكامل في الحماية.
4. الإحسان يفهم كالتزام بعدم التسبب في أي ضرر. أهمية تعظيم الفوائد الممكنة وتقليل الأضرار.
5. العدل كإنصاف في توزيع الأعباء والفوائد.

بالنسبة له ، من المهم أن يعامل كل شخص وفقًا لاحتياجاته ، وفيما يتعلق بالضمان الاجتماعي ، فإن معيار تفضيل الأضعف من أجل مكافحة عدم المساواة.

حاليا، في إسبانيا، واحدة من الأخلاقيات البيولوجية هو الدكتور دييغو جراسيا، وهو طبيب النفسي الذي كان تلميذا لأطباء وبيدرو لاان إنترالغو أعلاه، فرانسيسك هابيل.

وضعت عبارة "المداولات الأخلاقية" أو طريقة التداولي الذي يتجنب الصراعات أو القرارات الأخلاقية، مثل deontologism صارمة، حيث لا يوجد سوى وظيفتين، واحدة منها من صحتها.

بالنسبة له ، المداولة هي فن يتطلب التواضع ، واحترام الشخص الآخر والتي يتم إثراء الشخصية من خلال رأي الشخص الآخر. هذا النظام هو عملية التعليم الذاتي ، وحتى التحليل الذاتي. هذا يتكون من ثلاث لحظات:

1. النسبية للحقائق
2. النسبية للقيم المعنية
3. واحد يتعلق الإدراك العملي ، في اشارة الى ما ينبغي أو لا ينبغي القيام به. هذه هي اللحظة الأخلاقية المناسبة ، تلك المتعلقة بالواجبات.

هناك أيضا ثلاثة أنواع من المداولات التي تعمل في سلسلة. لذلك ، للوصول إلى الأكثر تعقيدًا ، يجب أن تمر في الأولين.

1. المداولات الفنية المتعلقة بحقائق المشروع المعني.
2. المداولات المقدرة المتعلقة بقيم الحالة.
3. المداولات الأخلاقية ، والتي تهدف إلى تحديد ما يجب القيام به عند اتخاذ القرار.

من الافتراضات التي أعلن عنها دييغو غراسيا ، نخلص إلى أن الأسئلة الأخلاقية ليست رياضية أو استنتاجية ، ولكنها أسئلة قابلة للنقاش ومتناقضة. لذلك ، يجب أن نتخلص من مفهوم أخذ المعضلات الأخلاقية و / أو الأخلاقية كتلك التي توجد فيها إجابة واحدة.

يجب أن نعتبرهم هم الذين يجب أن يكون هناك حوار مع بقية الفريق وأن جميع الإجابات صالحة ، ويجب أن نوسع رؤيتنا للمساهمة في الإثراء.

مسؤولية

مفهوم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتداول الأخلاقي هو مفهوم المسؤولية المشتركة (كثير اليد باللغة الإنجليزية) والتي تشير إلى المسؤولية المشتركة التي يتقاسمها العاملون الصحيون. إنه مهم بشكل خاص في الحالات التي يعاني فيها الأشخاص من مرض أو متلازمة تؤثر على أجهزة أو أنظمة مختلفة والتي يكون فيها الأداء المشترك لهؤلاء المهنيين مهمًا للغاية..

في العديد من الحالات ، تؤثر الوصفة الخاصة بعلم الأعراض على أعراض أخرى أو أن الأدوية الموصوفة ليست متوافقة مع بعضها البعض. لهذا السبب ، من المهم للغاية أن تعمل الفرق بطريقة منسقة من أجل تقديم أفضل نوعية من الحياة لمرضاهم.

ما هي الجوانب التي تتعامل مع أخلاقيات البيولوجيا؟?

الأخلاقيات الحيوية كونها الانضباط الشباب ، ولا شك في أن ميلادها وتطورها مرتبطان باستخدام التكنولوجيات الجديدة المتعلقة بالعلوم الصحية. يتحدث دييغو غراسيا عن الموضوعات العظيمة لأخلاقيات البيولوجيا وهي ما يلي:

1. مساعدة في صنع القرار معقول وحكيم في حل النزاعات المتعلقة باستخدام التكنولوجيا في العلوم الصحية مثل التلاعب النسبي في علم الوراثة وأسس الحياة ، وكذلك نهاية الحياة.
2. القضايا الاقتصادية. في كل مرة تكون تكاليف الرعاية الصحية التي نتلقاها أكثر تكلفة لأن الوسائل تكون أكثر تكلفة. وقد أثار هذا الوضع مشاكل العدالة في توزيع الموارد ، ولهذا السبب يجب تعظيم الأرباح. جميع المشاكل الصحية لا يمكن تغطيتها في النظام الصحي الحالي وتكمن المعضلة في كيفية وضع معايير لتوزيع الموارد التي لدينا بطريقة عادلة ومنصفة.
3. الإدارة المسؤولة للصحة والموت. أصبح المستخدمون الحاليون للأنظمة الصحية أكثر استقلالية ويديرون حياتهم بطريقة أفضل وحتى موتهم. يتم ترك الأبوية القديمة وراء لتحقيق المرضى الذين يعانون من قوة أكبر لاتخاذ القرار. لكن هذا الوضع يتطلب تعليماً أكبر للمواطنين في المسائل المتعلقة بجسده وحياته ونشاطه الجنسي ووفاته.

سيكون الموضوع الأخير ، وفقًا للمؤلف ، أكثر أهمية في المستقبل القريب ، لأن شيئًا فشيئًا يصبح المجتمع أكثر وعياً بهذه الجهود.

يرتبط ارتباطًا وثيقًا بهذه الحقيقة بمصطلح المريض المخوّل والذي يشير إلى الأشخاص الذين يدركون حالتهم الصحية من خلال معرفتهم وكيفية العلاج الموصوف.

يشار الى ان المريض سلطة هم أكثر عرضة لتكون متكاملة في المجتمع وفي مكان العمل فيما يتعلق شخص يعاني من مرض ويدل على حالة من السلبية على صحتهم وتظهر جاهل لمدى انتشار وتأثير نفس.

فيما يتعلق بموضوع الموت ، تحدث بيدرو لين إنترالغو ، مؤرخ الطب من بين تهم أخرى ، عن حقيقة أن الإنسان المعاصر يرفض الألم ويقترح إطالة أمد الحياة إلى أجل غير مسمى..

الطب أو المهنيين الذين يمارسون يمكن أن تعطي جوابا لهذا الطلب وبالتالي الجميع خلق مجتمع يدرك هذه الحقيقة وعدم وضع بشكل مفرط على دور الصحة كنسبة حفظ الله عن حالته الصحية ، حيث يتحدث الطبيب الأسترالي بيتر شاول في TED دعنا نتحدث عن الموت.

هل أخلاقيات البيولوجيا هي نفس الأخلاقيات في الطب؟?

في الوقت الحاضر ، في إشارة إلى تطبيق الأخلاق ، يمكننا أن نجد مصطلحات مختلفة تستخدم بالتبادل ، وفي الواقع ، نلمح إلى أشياء مختلفة. من بين أمور أخرى ، نجد: اللجنة الأخلاقية ، أخلاقيات البيولوجيا ، الأخلاقيات الطبية ، المشكلة الأخلاقية أو المعضلة الأخلاقية الإكلينيكية.

أخلاقيات البيولوجيا لم تحل محل الأخلاقيات الطبية ، ويمكن القول أنه يكملها. في الواقع ، الأخلاقيات الطبية هي الدعم الرئيسي لأخلاقيات البيولوجيا. وهكذا ، نجد تعريف أخلاقيات البيولوجيا على الموقع الإلكتروني لـ Associació catalana d'estudis الحيوية التي تأتي من "موسوعة أخلاقيات البيولوجيا" ويقول: "أخلاقيات البيولوجيا هي الدراسة المنهجية للسلوك الإنساني في مجال علوم الحياة والصحة ، ويتم تحليلها في ضوء القيم والمبادئ الأخلاقية " (رايش ، 1978).

الأخلاقيات الطبية هي المشاكل العملية بدلا الناشئة في ممارسة الطب عن تلك المتعلقة رعاية المرضى والقضايا الناشئة عن هذا الاهتمام، من بين ما يلي: المساعدة على الإنجاب والموت الرحيم ، وإطالة الموت وزرع الأعضاء، والإجهاض، وعدم الإنعاش، الانسحاب من العلاج، واللياقة البدنية العلاجية، الخ.

بالإضافة إلى ذلك ، لها أهمية خاصة لتقاليدها العلمية والإنسانية الغنية. تواجه أخلاقيات البيولوجيا مشاكل جديدة ، ولكن لديها الوسائل المعتادة لحلها ، وهي استخدام العقل والقيم والمبادئ المتسقة مع الطريقة المحددة لكون الإنسان.

على العكس من ذلك ، فإن غربال الحوار والطابع المتسامح والاحترام الذي يميز أخلاقيات البيولوجيا هو أمر جديد. ومع ذلك ، فإن التسامح لا يتعارض مع الحد من مطالب الواقع ، ولا مع الاعتراف بآثاره الأخلاقية الحقيقية.

تتعرض الفرق الطبية وتواجه مواقف معقدة تتعلق بتكاليف التكنولوجيا ، وندرة الموارد ، وتحديد المريض الذي يستحق موقعًا معينًا أو علاجًا معينًا ، والإنعاش الذي يتم ممارسته ، إلخ..

يتم تشكيل لجان الأخلاقيات في المستشفيات بواسطة فرق متعددة التخصصات وتسترشد بالأخلاقيات الطبية والمعرفة الأخلاقية الحيوية لحل هذه السلسلة من المعضلات. هدفهم هو توجيه زملائهم ، ولا يتم تشكيلهم للعقاب أو الحكم.

كل هؤلاء المهنيين الصحيين ، لحل النزاعات الأخلاقية التي تنشأ خلال حياتهم المهنية ، بحاجة إلى اللجوء إلى أمتعتهم الثقافية والاعتماد على تخصصات أخرى (الفلسفة ، القانون ، الميتافيزيقيا ، الأخلاق ، علم النفس ، ...).

الطب بناء على الأدلة

يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأخلاقيات البيولوجيا بمفهوم جديد لممارسة الطب لا توجد فيه إجابة دقيقة. على الرغم من استخدام الطريقة العلمية ، فإنه لا يحدث كما هو الحال مع التمارين الرياضية ، حيث توجد إجابة واحدة.

يتعلق الأمر بالنظر إلى كل مريض كشخص فريد وأنه ، على الرغم من الاستجابة لمرض أو متلازمة ، فمن الضروري اعتبارها كشخص في إطار نهج شمولي مع الأذواق والمصالح ، وتاريخها الفردي وماذا لو يشرع علاج الموصى بها لأمراضهم ، فمن الممكن أن هذا ليس مثالي لهذا الشخص نظرا لخصائصها الفردية.

لذلك ، هناك حاجة لاتخاذ قرارات بناءً على الأدلة ، وبالتالي ، وُلد الطب المبني على الأدلة (MBE) الذي يجمع بين الخبرة السريرية الفردية وأفضل دليل على البحث عن مشكلة. بهذه الطريقة ، يتحد العلم والأخلاق. هناك العديد من مزايا MBE:

1. لا يستبعد التجربة السريرية الفردية ، التي تتألف من تجربة شخصية ، والحكم السريري الفردي وتصور المريض للرغبات.

2. يفترض أفضل دليل موجود في التحقيق في مشكلة ما. من أجل هذا ، من المهم أن تتم صياغته بطريقة واضحة وأن يتم الرجوع إلى المراجع الأكثر صلة ، بالإضافة إلى إجراء تقييم نقدي للأدلة والنتائج الموجودة من أجل تطبيق أهم النتائج..

كما أشار ديفيد ل. ساكيت والمتعاونون في الطب القائم على الأدلة. كيفية ممارسة وتعليم EBM (1997) حتى يستفيد المرضى ، يجب إضافة أربعة مكونات:

1. إتقان التقنيات السريرية لإجراء مقابلات مع المرضى ، وجمع التاريخ والفحص البدني. وبهذه الطريقة ، يمكن بدء MBE من خلال توليد فرضيات التشخيص ودمج الأدلة الصحيحة مع توقعات المريض.

2. ممارسة التعلم المستمر والتوجيه الذاتي. على العكس من ذلك ، فإنه يقع في حالة تأخر.

3. التواضع لتجنب التعرض للوراء ومواكبة التطورات في مجال الطب.

4. الحماس في ممارسة المهنة المتعلقة بالمجال الصحي.

قائمة المراجع

1. أخلاقيات العلوم الحيوية. الدليل الدولي لأخلاقيات البيولوجيا. (2010). فان رينسيلر بوتر. من أخلاقيات البيولوجيا. الدليل الدولي لأخلاقيات البيولوجيا. موقع الويب: http://www.bioeticas.org/bio.php؟articulo52 de la Serna، J.L. (2012). المريض "المفوض". العالم. موقع الويب: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
2. Gracia Guillén، D. (1999). المداولات الأخلاقية ، دور المنهجيات في الأخلاقيات السريرية. تم الاسترجاع في 10 مايو 2016 ، من القتل الرحيم. موقع الويب: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
3. Lara، L.، Rojas، A. (2014). الأخلاق ، أخلاقيات البيولوجيا أو الأخلاقيات الطبية? المجلة التشيلية للأمراض التنفسية ، 30 ، 1-10.
4. القمر. (2007). دييغو غراسيا ، أخلاقيات البيولوجيا. يوتيوب. موقع الويب: https://www.youtube.com/watch؟v=nWfk8sIUfOk
5. ميزيتش ، جيه إي (2010). إعادة التفكير في مركز الطب: من المرض إلى الشخص. اكتا ميديكا بيروانا ، 2 ، 148-150.
6. فرانسيس أبيل ، س. (2010). أخلاقيات علم الأحياء. ثلاثة عقود من التطوير والتوسع. مجلة أمريكا اللاتينية لأخلاقيات البيولوجيا ، 7 ، 1-38.
7. كوينتيرو ، بلقيس ؛ (2001). أخلاقيات الرعاية الإنسانية في إطار مقاربات ميلتون مايروف وجان واتسون. العلم والمجتمع, السادس والعشرون من يناير إلى مارس ، 16-22.
8. شاول ، P. (2011). دعنا نتحدث عن الموت. TED. موقع الويب: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
9. سوريلا ، P. (1985). بيدرو لين Entralgo لإنقاذ الطب الإنساني. البلد. موقع الويب: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html