شارك:
4 أنواع من الاكتئاب وأعراضها
قد يكون هناك ما يصل إلى 4 أنواع الاكتئاب اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل المدة أو الشدة أو الأعراض. إنه مرض يمكن أن يصيب أي شخص ، من الأطفال أو الشباب إلى كبار السن.
تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن 350 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من بعض أنواع الاكتئاب الموجودة ، ومن المرجح أن تعاني النساء.
في القرن الرابع قبل الميلاد أشار أبقراط بالفعل إلى حالات مزاجية تتميز بالاكتئاب والحزن ويطلقون عليها اسم حزن. كان يعتمد على فكرة أن اضطرابات المزاج كانت ناتجة عن اختلال التوازن في فكاهة الجسم (الصفراء السوداء ، الصفراء الصفراء ، الدم والبلغم).
استمر هذا المفهوم حتى القرن التاسع عشر ويعتبر سابقة للنظريات الحالية التي تفسر اضطرابات المزاج ، ومن بينها الاكتئاب.
الاكتئاب هو واحد من الاضطرابات التي تنتج عن معظم الانزعاج النفسي في الوقت الحالي كونه على الأرجح معظم المرضى الذين يولدون في الممارسة السريرية.
يتم استخدام كلمة الاكتئاب بشكل متكرر لتحديد الحالة المزاجية ، ولكن على عكس ما يُعتقد عادة ، فإن الشعور بالحزن لا يكفي لتشخيص الاكتئاب.
تصنيف الأنواع الرئيسية للاكتئاب
1- اضطراب الاكتئاب الشديد
ويعاني هذا الاضطراب من قبل الأشخاص الذين عانوا أو يعانون من نوبة اكتئاب كبيرة. هناك نوعان فرعيان متميزان:
- اضطراب الاكتئاب الشديد, حلقة واحدة: إذا ظهرت حلقة واحدة.
- اضطراب الاكتئاب الشديد, الحلقة المتكررة: إذا كان هناك واحد على الأقل حلقة الاكتئاب الرئيسية الأخرى في الحياة.
من أجل تشخيص نوبة اكتئاب كبيرة ، تظهر خمسة أو أكثر من الأعراض التالية خلال فترة أسبوعين. واحد على الأقل من هذه الأعراض يجب أن يكون مزاجًا مكتئبًا أو فقدان الاهتمام أو القدرة على المتعة:
- مزاج الاكتئاب معظم اليوم وتقريبا كل يوم.
- انخفاض حاد في الاهتمام أو القدرة على المتعة في جميع الأنشطة أو جميعها تقريبًا ، معظم اليوم.
- فقدان الوزن بشكل كبير بدون نظام ، أو زيادة الوزن ، أو فقدان الشهية أو زيادتها كل يوم تقريبًا.
- الأرق أو فرط النوم كل يوم.
- الإثارة الحركية أو تباطؤ كل يوم تقريبا.
- التعب أو فقدان الطاقة كل يوم تقريبا.
- مشاعر الإفراط أو عدم الملاءمة أو الشعور بالذنب.
- انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز.
- أفكار متكررة للموت.
بالإضافة إلى ذلك ، تسبب هذه الأعراض إزعاجًا أو ضعفًا كبيرًا سريريًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة لنشاط الفرد..
بدوره ، ضمن الحلقة الاكتئابية الرئيسية ، يمكننا العثور على أنواع فرعية مختلفة. تم إجراء هذا التقسيم بهدف اقتراح تدخل وعلاجات أكثر تحديدًا حسب كل حالة.
نوع كاتوني
هذا الشكل من أشكال الاكتئاب نادر جدًا ، ولكن عندما تظهر خصائصه الرئيسية فهي التغيرات الحركية المصاحبة له.
قد تتكون هذه التعديلات من الجمود خلال فترة من الزمن أو في حركات غريبة ومفاجئة. عندما يظهر هذا النوع الفرعي ، فإنه عادة ما يكون مصحوبًا بحلقات من الهوس ، أي في الاضطراب الثنائي القطب.
نوع حزن
الأعراض الرئيسية في هذه الحالة هي فقدان اللذة المعممة وغياب الاستجابة للمنبهات التي عادة ما تعتبر ممتعة. هذا أعراض معروفة باسم anhedonia.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يلاحظ المرضى الذين يعانون من هذا المرض تدهور الحالة المزاجية في الصباح ، ويستيقظون مبكرا بسبب اضطرابات حركية مثل إبطاء أو إثارة الجسم أو جزء منه..
النوع الشاذ
على عكس سابقتها ، تتميز بعدد كبير من الاستجابات للمنبهات. يرافقه مستوى عالٍ جدًا من القلق.
من أكثر الأعراض المميزة زيادة الشهية والوزن والحاجة إلى النوم لعدة ساعات.
نوع ما بعد الولادة
قد تظهر هذه الحلقة في المرأة بعد الولادة. تظهر الأعراض في الأيام التي تلي الولادة أو حتى بعد عام واحد.
بالإضافة إلى الخصائص المعتادة للحالة الاكتئابية ، تظهر خصائص أخرى مثل الشعور بالخوف من الوحدة وحدها و / أو عدم القدرة على الاعتناء بنفسها أو الوليد. التعديلات الهرمونية لها دور أساسي في ظهور هذا النوع الفرعي
النوع الموسمي
السمة الرئيسية هي أن بداية ونهاية الحلقة تتزامن مع وقت معين من السنة. وعادة ما تبدأ في الخريف أو الشتاء وتحول في الربيع ، على الرغم من أنها قد تحدث في أوقات أخرى.
2- الاضطراب الكاذب
الفرق الرئيسي لهذا الاضطراب مع الاضطراب السابق هو أن أعراض المرض أقل حدة ولكنها أكثر استدامة في الوقت المناسب ، على الأقل لمدة عامين.
الأعراض الرئيسية التي تظهر هي مزاج حزين يوميًا ويبقى لمدة عامين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد اثنان أو أكثر من الأعراض التالية:
- فقدان أو زيادة الوزن.
- الأرق أو فرط النوم.
- نقص الطاقة أو التعب.
- تدني احترام الذات.
- صعوبة التركيز أو اتخاذ القرارات.
- الشعور باليأس.
في العامين اللذين يتم فيهما الحفاظ على هذه الحالة الذهنية ، لا يمكن أن تكون هناك فترة تزيد عن شهرين لم تظهر فيها الأعراض. إذا كان الأمر كذلك ، لا يمكن تشخيص اضطراب الإكتئاب.
بالإضافة إلى ذلك ، تسبب هذه الأعراض إزعاجًا كبيرًا في الشخص الذي يعاني منه أو تدهورًا اجتماعيًا أو مخاضًا أو أي تدهور مهم آخر في نشاط الفرد.
3- اضطراب الاكتئاب الشديد غير محدد
تتضمن هذه الفئة اضطرابات الاكتئاب التي لا تستوفي معايير إدراجها في الفئات الأخرى. ضمن هذا النوع من الاضطرابات الأكثر شيوعا هي:
اضطراب ما قبل الحيض الخلقي
يشير إلى أعراض الاكتئاب مثل المزاج المكتئب بشكل ملحوظ ، والقلق الكبير ، والتأثير العاطفي الملحوظ ، وفقدان الاهتمام في الأنشطة ، إلخ. التي تظهر عادة في الأسبوع الأخير من الدورة الشهرية وتختفي في الأيام الأولى من الحيض.
من أجل تشخيصه ، يجب أن تظهر هذه الأعراض في معظم دورات الحيض في العام الماضي.
يجب عليهم أيضًا أن يكونوا جادين بما يكفي للتدخل بشكل ملحوظ في العمل أو الدراسات أو أي مجال مهم للشخص.
الاضطراب الاكتئابي التالي للذهان في الفصام
إنه يشير إلى ظهور حلقة اكتئابية كبيرة على وجه الحصر في الشخص الذي يعاني من مرض انفصام الشخصية. بشكل أكثر تحديدًا ، تظهر هذه الحلقة عادةً في المرحلة المتبقية من الفصام.
اضطراب الاكتئاب الصغرى
يشير إلى الحالات التي تستوفي معايير المدة (أي تظهر الأعراض خلال أسبوعين) لكنها لا تصل إلى إضافة الأعراض الخمسة لتشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد.
اضطراب الاكتئاب وجيزة المتكررة
هذه هي فترات الاكتئاب قصيرة للغاية (بين يومين وأسبوعين) التي تظهر خلال عام مع تكرار ما لا يقل عن مرة واحدة في الشهر.
من المهم التمييز ما إذا كانت هذه الحلقات مرتبطة بدورات الحيض ، وفي هذه الحالة سيتم تشخيص اضطراب ما قبل الحيض المزمن..
4- الاكتئاب بسبب مبارزة
بعد فقدان أحد أفراد أسرته ، تظهر أعراض مشابهة تمامًا لأعراض الاكتئاب الشديد: القلق ، الخدر العاطفي والإنكار.
بعض الناس ، بعد الخسارة ، يحتاجون إلى علاج نفسي فوري ، لأن أعراضهم تسبب لهم إزعاجًا خطيرًا لدرجة أنهم لا يستطيعون الاستمرار في حياتهم.
ومع ذلك ، عادة ما يتم حل عملية الحداد الطبيعية في الأشهر الأولى. على الرغم من أن بعض الناس يستمرون في الإصابة لمدة عام أو أكثر.
بعد السنة الأولى ، تقل فرص التعافي من مبارزة دون علاج متخصص إلى حد كبير. في هذه الحالات ، تصبح عملية الحزن العادية اضطرابًا.
أكثر الأعراض شيوعًا في هذا الحزن المرضي هي الذكريات المتطفلة والشوق المؤلم القوي للأحباء ، بالإضافة إلى تجنب الأشخاص أو الأماكن التي تذكر أحد الأحباء..
أعراض الاكتئاب
الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب لديهم سلسلة من الأعراض التي يمكن إدراجها في خمس فئات رئيسية:
أعراض المزاج
غالبًا ما تكون أعراض الاكتئاب الأساسية هي الحزن العميق. ولكن في بعض الحالات يمكن الاستعاضة عن الحزن عن طريق التهيج.
في أشد حالات الاكتئاب تتميز الحالة الذهنية بعدم القدرة على الشعور ، ويتم تخدير عاطفي. الأعراض الأخرى التي تظهر بشكل متكرر هي الاكتئاب ، الحزن ، التعاسة ، العصبية ، الألم أو القلق.
الأعراض التحفيزية والسلوكية
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب من ما يسمى "الثلاثي الاكتئابي": اللامبالاة واللامبالاة والإيثونيا.
ترتبط هذه الأعراض بالحالة العامة للتثبيط السلوكي والتي يمكن إظهارها في أشد الحالات مع إبطاء الكلام بشكل عام ، والاستجابات الحركية ، والإيماءات ، إلخ. في الحالات القصوى قد تكون هناك حالة من الشلل الحركي.
الأعراض المعرفية
في هذه الفئة ، يمكنك التمييز بين مجموعتين رئيسيتين: هناك انخفاض في القدرات المعرفية للشخص ، مثل الذاكرة والانتباه والتركيز والسرعة الذهنية ، إلخ..
من ناحية أخرى ، هناك تشوهات معرفية ، أي أخطاء في تفسير الواقع ، حول بيئتهم ، الماضي ، المستقبل وشخصهم..
قد تظهر بعض الأعراض مثل أوهام الخراب أو الكارثة ، وكذلك الهلوسة السمعية أو التشهيرية أو الاتهامية..
الأعراض الجسدية
الأعراض الجسدية الأكثر شيوعًا هي: اضطرابات النوم (عادةً الأرق ولكن فرط النوم يمكن أن يحدث أيضًا) ، والتغيرات في الشهية والوزن (بشكل افتراضي أو زائد) ، والإرهاق ، وانخفاض النشاط ، وعدم الراحة والألم جسدي (الصداع ، آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال ، دوخة ، مشاكل في الجهاز التنفسي ، إلخ) وتراجع الرغبة الجنسية.
الأعراض الشخصية
غالباً ما يتم إهمال العلاقات الاجتماعية تمامًا. وفقًا لبعض الأبحاث ، يقول 70٪ من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب إنهم فقدوا اهتمامهم بالأشخاص من حولهم.
وعادة ما تكون معزولة لأنه بالإضافة إلى فقدان الاهتمام من جانبهم ، فإن عدم الراحة التي يعانون منها ونقلها غالباً ما تسبب الرفض من قبل الآخرين.
علاج لاضطرابات الاكتئاب
الاكتئاب ، إلى جانب القلق ، هي الاضطرابات التي يتم علاجها في أغلب الأحيان في مكتب الطبيب النفسي.
لهذا السبب ، هناك العديد من الدراسات والتطورات في علاجها. اليوم نحن نعرف العديد من التقنيات المتنوعة للتعامل معها وفي معظم الحالات تحصل على نتيجة مرضية.
حالياً ، ضمن العلاج النفسي ، هناك ثلاثة أنواع من العلاج أثبتت فعاليتها: العلاج السلوكي ، العلاج الإدراكي والعلاج الشخصي..
ستكون مدة العلاج أكبر أو أقل حسب نوع العلاج وشدة الأعراض والتقدم الذي يحرزه المريض خارج الاستشارة.
على أي حال ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن الاكتئاب هو اضطراب يولد انزعاجًا عميقًا لدى الشخص الذي يعاني منه.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم فهمهم دائمًا من قِبل الأشخاص المحيطين بهم ، نظرًا لأنهم غالباً ما يقللون من أهمية الأسباب التي أدت إلى الاكتئاب. في هذه الحالات ، من المهم للغاية استشارة طبيب مختص بالصحة العقلية.
مراجع
- الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2002). DSM-IV-TR. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.