ما هي الإصابات الذاتية؟ (علم النفس)

ال إيذاء النفس هي تلك السلوكيات التي تنطوي على أضرار جسدية ذاتية الضرر ، عادةً الجروح (85٪) ، الحروق (30٪) ، الضربات (32٪) ، الثقوب ، الخدوش ، القرصات ، سحب الشعر ، إلخ. في العديد من الحالات ، يتم استخدام عدة أشكال متزامنة من الأذى الذاتي.

يظهر السلوك المضر بالنفس قبل كل شيء في الشباب والشباب ، وينخفض ​​ميله مع تقدم العمر. في دراسة أجراها روموالد برونر ، وجد أنه من بين 5000 طالب تتراوح أعمارهم بين 14 و 15 عامًا ، قام 2٪ من الأولاد و 6٪ من الفتيات بسلوكيات مؤذية ذاتياً.

غالبًا ما يشعر الأشخاص الذين يؤذون أنفسهم بالحزن والفراغ ، مع وجود العديد من الصعوبات في تحديد مشاعرهم والتعبير عنها. الشكوك تغزو ذهنه ، وتستفز بحثًا يائسًا للسيطرة على هذه السلسلة من المشاعر غير المحددة.

بالنسبة لكثير من الناس ، يمكن أن تؤدي الإصابات الذاتية إلى أن ينظر إليها كصديق ، حيث ينتهي الأمر إلى أن تكون أداة للهروب من هذه المشاعر غير المنضبط ، مما يسمح بالتسامح مع هذا الشعور الشديد والثقيل..

يمكننا أن نقول أن الشخص المصاب لم يتعلم سلوكيات تكيفية للتحكم في الإجهاد ، وأنه يلجأ إلى هذا الإجراء لأنه من الأسهل حقًا عليهم محاولة فهم ما يشعرون به والتعبير عنه. في الواقع ، لا يستطيعون شرح ما يحدث بداخلهم لأنهم لا يفهمون الأمر بأنفسهم ، أو لماذا يشعرون بما يشعرون به بشدة..

كيف هي صورة الأشخاص الذين يؤذون أنفسهم?

اضطراب بامتياز من الناس يضر النفس هو اضطراب الحد من الشخصية (TLP). يصنف هذا الاضطراب ضمن المجموعة "ب" من اضطرابات الشخصية ، والتي تسمى "الدرامية العاطفية" في DSM-IV-TR. 

يتميز هذا الاضطراب أساسا بعدم الاستقرار العاطفي والسلوكي والاجتماعي الكبير. أنها تميل إلى أن يكون سلوكيات إيذاء الذات خطيرة ، ولديهم نمط سلوكي الاندفاع والعدوانية للغاية. هذا يسبب علاقاتهم الشخصية لتكون صعبة وغير مستقرة وغير آمنة. ومما زاد الطين بلة ، هو الأكثر شيوعا من اضطرابات الشخصية (يعاني ما بين 0.2 ٪ و 1.8 ٪ من السكان). 

بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، اضطرابات نفسية أخرى حساسة أيضًا للإيذاء الذاتي ، مثل اضطرابات المزاج ، والقلق ، واضطرابات ما بعد الصدمة ، واضطرابات الأكل ، واضطرابات الانفصام ، واضطراب الوسواس القهري.

تفجير

على الرغم من أننا نناقش أعلاه الأسباب التي تجعل الشخص يقرر إيذاء نفسه ، إلا أن الحقيقة ترافقه تجارب محبطة في التعامل مع الآخرين. يمكن أن تؤدي المواقف التي يصاب بها الشخص بنفس الصعوبة ، مع الشعور بالإهانة أو الإفراط في بذل الجهد ، إلى إصابة الشخص بالإصابات الذاتية.

يتعلم هؤلاء الأشخاص مبكرًا أن تفسير مشاعرهم وعواطفهم خطأ أو خطأ. عندما يحدث هذا ، فأنت لا تعرف ما يجب أن تشعر به أو ما إذا كنت على ما يرام أم لا.

في الواقع ، من الممكن أن يكون كثير من هؤلاء الأشخاص قد علموا أن بعض المشاعر لم يُسمح بها ، حتى في بعض الحالات ، وحتى العقاب عليها..

من المهم أن نلاحظ أن السلوك المضر بالنفس "معدي". هذا لأن هذه الظاهرة ، عندما يشاركها شخص آخر نعرفه ، تخلق شعورا بالانتماء لجماعة ، مما يعزز السلوك.

ومع ذلك ، فقط أولئك الذين يتعرضون لضغوط عاطفية قوية بسبب مشاكل شخصية هم أولئك الذين يؤذون أنفسهم للتغلب على التوتر.

علامات التحذير من السلوك المضر بالنفس

• ندبات متكررة لا يمكن تفسيرها أو بدون سبب واضح ، الجروح والحروق والكدمات ؛ خاصة في ذراعي الفخذين والبطن والوركين.
• بقع الدم على الملابس.
• الحوادث المتكررة.
• ملابس لإخفاء ملابسها ، مثل السراويل الطويلة أو البلوزات في الأوقات التي يكون فيها الجو حارًا بالفعل.
• رفض خلع ملابسه في وجود شخص ما ، وتجنب كل تلك المواقف التي تتطلب ذلك: اذهب إلى الطبيب ، اذهب إلى الشاطئ ، حمام السباحة ...
• احفظ الشفرات والبلورات والأشياء المفيدة في مكان ما للتحكم في ما قد يحدث قبل حدوث إصابة ذاتية.
• بعض العلامات غير المحددة التي تمر دون أن يلاحظها أحد ، مثل تقلب المزاج المفاجئ والواضح للغاية ، تدني احترام الذات ، الاندفاع ، العزلة ، التهيج.
• بحاجة إلى أن تكون وحدها لفترة طويلة.

إيذاء النفس من وجهة نظر المتضررين

أدناه ، يمكنك قراءة بعض شهادات الأشخاص الذين يقدمون سلوكيات ضارة بالنفس اخترناها من الكتاب إيذاء الذات: لغة الألم, نأمل أن تساعدك على فهم أفضل للمتضررين.

"أنا لا أعرف لماذا آذيت نفسي. أخبرني بعض المهنيين أن الأمر يستحق الاهتمام ، لكنني لا أعتقد أن هذا هو السبب. الشيء الوحيد الذي لدي واضح هو أنه بعد إجراء التخفيضات أشعر أنني أفضل حالًا وأهدأ. أعتقد أحيانًا أنني أفعل بنفسي ما أود القيام به للآخرين ، لكنني أيضًا لا أعتقد أن هذا هو التفسير لأنني لن أؤذي أي شخص. أنا لا أعرف ، لا أستطيع الإجابة على سؤالك ". مريض من 19 سنة.

"أحيانًا أشعر كأنني في حالة من الغيبوبة ... أشعر كأنني مجنونة ، أنا غير موجود ، أنا لست حقيقيًا ، أنا كأنني ميتة ... أحيانًا أحترق للتحقق مما إذا كنت ما زلت على قيد الحياة وما زلت أشعر بشيء". مريض يبلغ من العمر 34 عامًا.

"لقد واجهت صراعا داخليا لسنوات عديدة. مع مرور الوقت ، حيث لم أجد حلولًا فعالة ، بدأت في إيذاء النفس وكان ذلك فعالًا. شعرت بتحسن عندما ظننت أنني لم أعد أستطيع فعل ذلك ، لم يكن الأمر يستحق القتال ، وأن الحياة لم تكن منطقية ، لجأت إلى التخفيضات. يبدو غريباً ، لكنني لم أرغب في الموت ، أردت أن أتوقف عن المعاناة ، وأردت أن أتعلم أن أتسامح مع الأحداث غير المتوقعة ، وأن أعيش بدون الكثير من الألم ... كنت أرغب في ذلك ، ولكني لم أتمكن من ذلك ، ولم أكن أعرف ... لقد أصبحت الإصابات الذاتية أقوى ولم أكن أتوقف ، يؤذيني ، أي موقف أو غير متوقع كان يكفي لإيذائي. لم يلاحظ أحد حتى يوم واحد خرجت يدي وكنت بحاجة إلى تدخل. كان هناك دماء في كل مكان ، اعتقدت أنني كنت سأنزف في غرفتي وطلبت المساعدة ". مريض من 29 سنة.

أسباب الإصابة الذاتية

بعد قراءة هذه الكلمات ، بالتأكيد يمكنك فهم هؤلاء الناس بشكل أفضل قليلاً. في أي حال ، حتى تتمكن من معرفة ما يحدث بشكل أفضل لهم ، نعرض لك الأسباب التي تؤدي إلى هؤلاء الناس لإلحاق الأذى.

• كيف وضع التحكم وتخفيف المشاعر الشديدة والسلبية للغاية. يُنظر إلى هذه المشاعر على أنها لا يمكن السيطرة عليها ولا تُحتمل إلى درجة كبيرة ولا يمكن تحديدها قبل كل شيء. يشعر الشخص بالارتباك ولا يمكنه فعل ذلك بعد الآن. الإصابات الذاتية هي أداة تخفف من هذا الانزعاج.
• كيف في أوقات أخرى ، تكون المشاعر أكثر ارتباطًا بالذنب ، والأخطاء التي قد تكون حدثت وانخفاض قيمة الذات.
• كيف اشعر بشيء. في الشهادة الأخيرة ، رأينا جيدًا أنني في حاجة إلى عينة ما زلت على قيد الحياة ، وأنني ما زلت موجودًا على الرغم من أنني لم أشعر بأي شيء.
• كطريقة ل التعبير عن الغضب والغضب, لا يمكن السيطرة عليها أيضا. قد يخاف هؤلاء الأشخاص من إيذاء الآخرين ، وبالتالي فإن الطريقة التي يجدونها هي أن يكونوا عدوانيين مع أنفسهم.
• في بعض الأحيان ، من قبل الجمهور العام ، يعتبر هؤلاء الأشخاص باحثين لجذب الانتباه. الحقيقة هي أنهم لا يسعون إلى لفت الانتباه إلى أنفسهم ، التعبير عما لا يمكنهم التعبير عنه بطريقة "أسهل" التي وجدواها.

السبب الحقيقي لماذا يتم تنفيذ هذه السلوكيات المؤذية بسيط للغاية: إنه يعمل.

من المهم أن تضع في اعتبارك ذلك السلوكيات الضارة بالنفس ليست محاولة للانتحار, لكن العكس هو الصحيح: إنهم يسعون إلى تجنب الوصول إلى هذه النقطة من خلال تلطيف ما هو مكثف لدرجة أنهم يشعرون.

في حين أن هناك بعض الحالات التي تنتهي بالانتحار ، إلا أنها حقيقة أنهم إما لم يبحثوا عنها (أو أن الأذى الذاتي المخطط له قد فشل) ، أو سعىوا إلى الانتحار بحثًا عن طرق أخرى غير تلك المعتادة المستخدمة في إيذاء الذات.

في بعض الأحيان يمكن أن يصبح السلوك المضر بالنفس إدمانًا حقيقيًا ، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة لا نهاية لها. هذا شيء مثل:

الاستجابة الجسدية هي التي تلعب الدور المحوري في التعزيز: يقل التوتر العاطفي الداخلي وتختفي المشاعر الانفصالية ويجد الشخص الراحة التي يحتاجها.

في وقت لاحق ، تظهر مشاعر أخرى أكثر ارتباطًا بالعار والشعور بالذنب ، والتي قد تؤدي جنبًا إلى جنب مع الاهتمام بإخفاء الضمادات والندبات ، إلى تجنب المجتمع والعزلة.

إذا رأينا ذلك من وجهة النظر هذه ، فمن المنطقي أن يحاولوا تجنب الأسئلة غير المريحة التي يعرفون أنها لن تكون مفهومة. ومع ذلك ، فإن جذب الانتباه في بعض الأحيان أو إثارة الوالدين أو إقامة علاقات مع الآخرين المتضررين يمكن أن يعزز السلوك المضر بالنفس.

هذا لا يعني أنها تسعى مع سلوكهم للفت الانتباه. لقد علقنا بالفعل أنهم يحاولون إخفاء سلوكهم. وهذا يعني أنه من خلال الاهتمام (ومع المودة) ، قد يتم تعزيز السلوك المضر بالنفس.

الركيزة العصبية

بالإضافة إلى هذه الأسباب ، هناك ركيزة عصبية تشرح لهم.

إنها لحقيقة أن الأشخاص الذين يؤذون أنفسهم أكثر حساسية للألم من الآخرين الذين لا يؤذون أنفسهم. في دراسة قام بها مارتن بوهوس في جامعة فرايبورغ ، قام بالتحقيق في إدراك الألم الناجم عن الأذى الذاتي.

كان الوضع المختبري كالتالي: كان على الأشخاص وضع أيديهم في وعاء من الماء المثلج طالما أنهم كانوا قادرين وتقييم درجة الألم التي يستتبعها ذلك. هؤلاء الأشخاص الذين شُخِّصوا تشخيص اضطراب الشخصية الحدية قاموا بتقييم آلامهم بدرجة أقل بكثير من الأشخاص الخاضعين للمراقبة (أي الأشخاص "الأصحاء").

بالإضافة إلى ذلك ، لم يسحب أي من الأشخاص الذين شاركوا في الدراسة والذين أصيبوا بـ BPD أيديهم من الماء قبل نهاية التجربة. ومع ذلك ، كان على جميع الأشخاص الخاضعين للمراقبة الاستقالة قبل الوقت ، لأن الألم كان لا يطاق.

ومما زاد الطين بلة ، طُلب من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية والذين شاركوا في الدراسة العودة عندما شعروا بالسوء الكافي لإلحاق الأذى بأنفسهم في المواقف العادية ، لإعادة اختبارهم مرة أخرى. ما وجد هو أنهم أظهروا حساسية أقل للألم.

ترتبط الإصابات الذاتية بالتحكم المفرط في قشرة الفص الجبهي ، مما يقلل من حساسية الألم ، بالإضافة إلى اللوزة المسؤولة عن معالجة العواطف..

بالإضافة إلى ذلك ، في هؤلاء المرضى ، يبدو أن المحفزات المؤلمة تمنع التوتر العاطفي بشكل أفضل من المحفزات الضعيفة. بمعنى آخر ، يشير كل شيء إلى أن إيذاء الذات يلعب دور التنظيم العاطفي لدى هؤلاء المرضى.

نصيحة للعائلة والأصدقاء

1. لا ردود فعل مع الخوف والغضب أو اللوم. هؤلاء الناس يحتاجون إلى التفاهم والقبول ، وليس العكس.
2. تحدث إلى الشخص المصاب حول إيذاء النفس دون غضب ومع الكثير من الاحترام. سوف يساعدك على التعبير عن مشاعرك في حدود إمكانياتك.
3. عندما تتحدث إلى الشخص المتضرر حول إيذاء النفس ، فقم بذلك علانية, ولكن دون فرض المحادثة. إنهم الأشخاص الذين يتعين عليهم "إعطاء موافقتهم" وعدم الشعور بأنهم ملزمون بأي شيء.
4. لا تتجاهل السلوك ولا تقلل, من المهم أن يعرف المتأثرون أنهم يستحقون الاهتمام.
5. دعه يعرف أنك تريد المساعدة وأنك ستكون في اللحظة التي يحتاجها. إنه يوفر تقاربًا جسديًا دون إجباره.
6. لا تعبر عن المحظورات, لا العقوبات ولا الانذار. سوف تجعل الوضع أسوأ فقط.
7. كن مهتمًا بالشواغل والاحتياجات التي تقود الشخص المصاب إلى ممارسة السلوكيات الضارة بالنفس.
8. توفير مواد لعلاج الجروح والضمادات. إذا لزم الأمر ، ساعد في علاجهم وتعقيمهم ، وأخذ الشخص المصاب إلى الطبيب في حالة خطيرة.
9. ساعدها في معرفة كيفية منحها لنفسها الحب وحبها. ومن الغريب أن هذا الشخص لم يتعلم أن يحب ويدلل.
10. لا تسأل عما يمكنك فعله. هؤلاء الناس لا يعرفون ما يحتاجونه. من الأفضل أن تسألهم عما إذا كان بإمكانك فعل هذا ، وسيخبرك نعم أم لا.
11. مصادرة الأشياء الحادة لا طائل منه وستكون قادرًا فقط على تغذية إبداعك لمواصلة القيام بذلك.
12. من المهم أن تذهب إلى العلاج. قدر الإمكان ، وبدون إجبار أي شيء ودائما من خلال المودة والاحترام ، من المهم للغاية أن يفهم أفراد أسرتك أو صديقك أنه يجب عليهم تلقي علاج نفسي ، مما سيساعدهم على فهم أنفسهم بشكل أفضل وأنهم سوف يشعرون شيئا فشيئا أفضل قليلا. إذا كنت مترددًا ، يجب ألا تستمر في الإصرار ، لكن يجب عليك إعادة المحاولة في المناسبات الضرورية لاحقًا.

مراجع

1. Hawton، K.، Hall، S.، Simkin، S.، Bale، L.، Bond، A.، Codd، S.، Stewart، A. (2003). إيذاء النفس المتعمد عند المراهقين: دراسة للخصائص والاتجاهات في أكسفورد ، 1990-2000. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي ، 44(8) ، 1191-1198.
2. موسكيرا ، دي. (2008). إيذاء الذات: لغة الألم. مدريد: بليدز.
3. Pattison، E. M.، Kahan، K. (1983). متعمد إيذاء النفس متلازمة. المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 140(7) ، 867-872.
4. شماهل ، سي. (2014). القواعد العصبية للإصابة الذاتية. العقل والدماغ ، 66, 58-63.