أعراض تضخم القلب ، التصنيف ، الأسباب والعلاج

ال تضخم في القلب إنه نمو غير طبيعي للقلب. لا يعتبر علم الأمراض على هذا النحو ، ولكن المظاهر السريرية لبعض الأمراض المحلية أو المعممة. اعتمادًا على الكيان الذي يسببه ، يمكن أن تكون تضخم عضلة القلب عابرة أو دائمة وخفيفة أو شديدة..

الزيادة في حجم القلب لا تنتج دائما أعراض في المرضى. حتى أن البعض ليسوا على دراية بمرضهم ويتم تشخيصهم بطريق الخطأ فقط. البعض الآخر لديهم علامات سريرية مهمة ، والتي ترتبط مع تلف القلب لا رجعة فيه.

الأمراض التي تسبب تضخم القلب متنوعة للغاية. تتركز غالبية هذه العناصر في كرة القلب والأوعية الدموية ، لكن بعض الأمراض الجهازية أو المعدية الأخرى يمكن أن تسبب تضخم القلب. كما هو متوقع ، فإن العلاج يعتمد على السبب ويمكن أن يكون إلا من خلال الأدوية ، أو حتى التدخل.

مؤشر

• 1 الأعراض
  • 1.1 إيقاع القلب غير الطبيعي
  • 1.2 ألم في الصدر
  • 1.3 ضيق في التنفس
  • 1.4 السعال
  • 1.5 الوذمة
  • 1.6 التعب
• 2 التصنيف
  • 2.1 التصنيف الإشعاعي
  • 2.2 التصنيف التشريحي
• 3 أسباب
  • 3.1 ارتفاع ضغط الدم
  • 3.2 الأمراض الصمامية
  • 3.3 التهاب التامور وانصباب التامور
  • 3.4 فقر الدم واعتلال الهيموغلوبين
  • 3.5 العدوى
• 4 العلاج
  • 4.1 الأدوية
  • 4.2 الأجهزة الطبية
  • 4.3 الجراحة
• 5 المراجع

الأعراض

ليس لدى القلب والأوعية الدموية خفيفة أو عابرة دائمًا أعراض مهمة. تظهر المظاهر السريرية عادة عندما يصل القلب إلى حجم كبير جدًا وقدرته الوظيفية شديدة الشدة.

إيقاع القلب غير الطبيعي

الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب هي أول التعديلات الناجمة عن تضخم القلب. قد يكون سبب استطالة ألياف العضلات وشبكة العصب القلبي هو السبب. يبلغ المريض عن شعوره بالقلب "خارج عن السيطرة" أو بالضربات التي تغير الإيقاع في بعض الأحيان.

ألم في الصدر

أنها ليست شديدة الكثافة لكنها مزعجة. ترتبط مسبباته بالأحداث الإقفارية الصغيرة بسبب عجز القلب عن ري الأوعية الدموية الخاصة به.

من الشائع أن تقدم بعد جهد ذي شدة متغيرة ، ولكن عندما يحدث ذلك في حالة الراحة ، فإن هذا يدل على حدوث تلف شديد في القلب.

ضيق في التنفس

وهو من الأعراض النموذجية لفشل القلب المرتبط بضخامة القلب. مثل الألم ، ويحدث بعد بعض النشاط البدني.

من الشائع أن تجد المريض يلهث ، انحنى بيده على صدره ويظهر أنه لا يستطيع الحصول على الهواء. ضيق التنفس أثناء الراحة أمر شائع في المرضى المصابين بأمراض شديدة.

سعال

كما أنها مرتبطة مباشرة بفشل القلب. يؤدي عدم كفاية تناول السوائل التي تدخل القلب إلى تسربها وإدخالها إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى تهيجها والتسبب في السعال. في الحالات الشديدة الخطورة قد يكون مصحوبًا بانقراض حمراء بسبب وجود دم.

وذمة

زيادة حجم أو ذمة هو نتيجة أخرى لسوء التعامل مع السوائل من القلب الموسع. يؤدي ضعف القلب إلى تباطؤ عودة الوريدي وتسرب البلازما عبر جدران الأوعية الدموية. يبدأ بتورم الكاحلين ويمكنه التقدم إلى البطن.

تعب

بعد ضيق التنفس ، التعب هو أحد الأعراض اليومية للمرضى الذين يعانون من تضخم القلب. يبدو أن الري غير الكافي للأنسجة المشاركة في الحركة هو السبب. يرافقه آلام عرضية في الساقين وعرج.

تصنيف

هناك نوعان من التصنيفات الأساسية لضخ القلب. الأول هو تصنيف إشعاعي ، يرتبط فيه حجم القلب ببقية الهياكل التي لوحظت في لوحة الصدر. ويستند الثاني على خصائص جدران القلب وأعراضه.

التصنيف الإشعاعي

يتم حسابها باستخدام الصيغة التالية ، باستخدام القياسات بالسنتيمترات التي تظهر في الصورة السابقة:

مؤشر القلب والصدر (IC) = A + B / C

ستبقى القيم العادية دائمًا أقل من 0.5 سم.

الصف الأول

وهي تشتمل على أي قيمة IC أعلى من 0.5 ولكن أقل من 0.6 سنتيمتر. وعادة ما يكون الاكتشاف الإشعاعي في بعض الأحيان.

الصف الثاني

يتضمن أي قيمة IC أعلى من 0.6 وأقل من 0.7 سم في البالغين. قد تكون هناك أعراض فشل القلب الخفيف.

الصف الثالث

قيم أعلى من 0.7 سم ، ولكن من دون قلب الجدار الساحلي.

الصف الرابع

أي حجم للقلب أعلى من 0.7 سم ، ولكن بشرط أن يكون صورة ظلية القلب ملامسة للجدار الساحلي.

التصنيف التشريحي

يعتمد على سمك جدران القلب ، على الرغم من أنه يعتمد في المقام الأول على السبب ووقت التطور وعيادة المريض. مخطط صدى القلب أمر أساسي لتشخيص "في الجسم الحي" وكذلك رسم القلب.

تضخم عضلة القلب

كما يوحي الاسم ، في هذا النوع من تضخم القلب تكون جدران القلب أكثر سماكة من المعتاد ، مما يعرض الحجم الداخلي للغرف القلبية وعملها.

توسع عضلة القلب

في هذه الحالة ، تكون جدران القلب رفيعة بشكل غير طبيعي. عندما تعجز عضلة القلب عن التعامل مع الضغوط والأحجام المعتادة ، فإنها تمتد وبالتالي تزيد من حجم كاميراتها. وعادة ما يظهر في الأمراض المزمنة.

الأسباب

على الرغم من أن معظم أسباب تضخم القلب هي من القلب والأوعية الدموية نفسها ، إلا أن هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب ذلك ، بما في ذلك ما يلي:

ارتفاع ضغط الدم

مع زيادة الضغط في الشرايين ، يجب أن يعمل القلب بجهد أكبر لضخ الدم. هذا يسبب أنه ، مثل كل العضلات التي تبذل مجهودًا متكررًا ، تتوسع. في البداية لديه تضخم عضلة القلب الضخامي ، ولكن عندما يصبح مزمنًا ينتهي القلب بالتخلي عنه وتمدده.

أمراض الصمامات

عندما يفشل أحد صمامات القلب الأربعة ، فإنه لا يقوم بإدارة جيدة لتدفق الدم وقد ينتهي به الأمر إلى أن يصبح أكبر..

يمكن أن تتلف الصمامات منذ الولادة بسبب أمراض القلب الخلقية أو كنتيجة للعدوى أو النوبات القلبية أو الحمى الروماتيزمية أو بعض الأدوية أو العلاج الإشعاعي للسرطان..

التهاب التامور وانصباب التامور

عندما يصاب الكيس المحيط بالقلب (التامور) أو ملتهب بالسوائل ، فإنه لا يسمح بالانكماش الطبيعي ، وعند تضخم مفرط ، يحدث تضخم.

فقر الدم واعتلال الهيموغلوبين

انخفاض الهيموغلوبين أو عيوبه يسبب زيادة في عمل القلب ، وبالتالي نموه غير الطبيعي.

العدوى

داء شاغاس أو داء المثقبيات الأمريكي هو عدوى طفيلية تسببها داء المثقبيات كروز. ينتقل هذا الطفيل في بعض الحشرات مثل الذقن أو الرقائق ، والتي عندما يلدغ الإنسان تطعيم التريبانوزوم وهذا يسكن في خلايا القلب ، مما يؤدي إلى إتلافها بمرور الوقت ويسبب تضخم عضلة القلب.

الأسباب الأخرى لضخامة القلب هي اضطرابات الغدة الدرقية وأمراض النسيج الضام ونقص الصباغ الدموي وبعض الأمراض التي تعتبر نادرة..

علاج

بينما صحيح أن تضخم القلب ليس مرضًا بحد ذاته ، إلا أن هناك علاجات منتظمة للراحة أثناء إدارة السبب الذي يحفزه.

المخدرات

الأدوية الخافضة للضغط هي الأكثر شيوعًا. كما يمكن الإشارة إلى مدرات البول ومضادات الكالسيوم وموانع بيتا والديجوكسين ومضادات التخثر ومضادات ضربات القلب..

الأجهزة الطبية

جهاز تنظيم ضربات القلب ، المعدات التكنولوجية التي توفر إيقاع مناسب لنبض القلب ، يتم تثبيته في المرضى الذين لم يعد قلبهم يعمل كما ينبغي بسبب تضخم القلب.

عملية جراحية

موضحة لإصلاح الأضرار الجسدية للقلب ، مثل بعض التشوهات الخلقية ، valvulopatías ، وتجاوز الشريان التاجي وزرع القلب.

مراجع

1. ليونارد ، جين (2018). ماذا تعرف عن تضخم القلب. تم الاسترجاع من: medicalnewstoday.com
2. موظفو عيادة ميو (2017). القلب المتضخم. تم الاسترجاع من: mayoclinic.org
3. ويكيبيديا (أحدث إصدار 2018). تضخم في القلب. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org
4. كونراد ستوبلر ، ميليسا (2016). تضخم القلب: الأعراض والعلامات. تم الاسترجاع من: medicinenet.com
5. منظمة الصحة العالمية (2018). داء شاغاس (داء المثقبيات الأمريكي). تم الاسترجاع من: who.int
6. بن تشون ، سونغ والمتعاونون (2011). حساب نسبة القلب والصدر من الأشعة فوق البنفسجية المحمولة الصدر. مجلة العلوم الطبية الكورية, 26 (11) ، 1446-1453.
7. لوناردو ، إميلي (2017). تضخم القلب (تضخم القلب): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. تم الاسترجاع من: belmarrahealth.com