Cephalexin ما يخدم ، جرعة ، كيف يتم استخدامه ، والآثار الجانبية

ال سيفالكسين هو مضاد حيوي ينتمي إلى فئة الجيل الأول من السيفالوسبورين. يستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية والجهاز التنفسي العلوي التي تسببها البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى أو التي تؤثر على مرضى الحساسية للبنسلين ومشتقاته..

حاليا ، هو علاج الخط الأول لهذا النوع من الالتهابات. متوفر فقط في العرض التقديمي عن طريق الفم ، هذا المضاد الحيوي له طيف منخفض ، على الرغم من أنه فعال للغاية في علاج الالتهابات التي يشار إليها.

أكبر تأثير له هو ضد الجراثيم إيجابية الجرام ، بما في ذلك الأنواع العدوانية مثل المكورات العنقودية و المكور العقدي, منتجي بيتالاكتاماز. وبالمثل ، لدى السيفالكسين بعض الإجراءات ضد بعض الجراثيم السلبية الكبيرة مثل E. coli, الكلبسيلة و بروتيوس ميرابيليس.

ومع ذلك ، فإن استخدامه ضد هذه البكتيريا مخصص للحالات المختارة حيث لا يتوفر خيار علاجي أكثر فعالية.

مؤشر

• 1 آلية العمل 
• 2 ما هو استخدامها ل؟?
• 3 كيف يتم استخدامه؟?
• 4 Posology
• 5 آثار جانبية
• 6 موانع
• 7 المراجع

آلية العمل

مثل كل المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى (البنسلين والسيفالوسبورين) ، يمنع السيفاليكسين الخطوة الثالثة من تخليق الجدار البكتيري عن طريق الارتباط ببروتينات تحديد البنسلين المحددة (PBPs) الموجودة في جدار الخلية والحرجة في مختلف العمليات. تخليق منه.

من خلال القيام بذلك ، فإنها تعرض للخطر سلامة الجدار ، مما يسمح للإنزيمات الموجودة فيه (المعروفة باسم اللايسين) بالتلامس مع غشاء الخلية ، مما يؤدي في النهاية إلى تحلل الخلية (التحلل الذاتي).

كلما وجدت PBPs الموجودة في جدار الخلية ، سيكون السيفالكسيلين أكثر فعالية. ومع ذلك ، فإن العدد الإجمالي للثنائي الفينيل متعدد البروم في الجدار وكذلك تقاربها في الاتحاد مع المضادات الحيوية يختلف من البكتيريا إلى البكتيريا ، لذلك تختلف فعاليتها كمبيد للجراثيم اعتمادًا على خصائص السلالة البكتيرية التي تتعرض للهجوم..

نظرًا لأن تأثير السيفاليكسين موجود بشكل رئيسي في بيئة جدار الخلية ، فإن تأثيره يكون أكثر وضوحًا في البكتيريا الموجبة للجرام (لأن جداره سميك ومتطور جيدًا) ، في حين أن التأثير السلبي للجرام نادر جدًا أن جدار الخلية الخاص بك هو رقيقة جدا.

ما هذا؟?

يستخدم هذا المضاد الحيوي عادة كعلاج وقائي في عمليات طب الأسنان ، وجراحات العيادات الخارجية البسيطة وكذلك عمليات الجلد الطفيفة. وبالمثل ، يلعب السيفالكسين دورًا مهمًا في الوقاية من الالتهابات المتكررة التي تصيب التليف الكيسي..

من ناحية أخرى ، يمكن استخدامه في التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الغليان ، على الرغم من أن علاج الخط الأول في هذه الحالات عادة ما يكون نوعًا من البنسلين شبه الصناعي..

فيما يتعلق بالجهاز التنفسي العلوي ، فقد ثبت أن السيفاليكسين مفيد في حالات التهاب البلعوم العقدية ، التهاب الأذن الوسطى الجرثومي ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن وحتى في حالات معينة من التهاب الجهاز التنفسي المنخفض..

على الرغم من أنه يوجد لجميع هذه الحالات مضادات حيوية أكثر فعالية في الخط الأول ، إلا أن السيفالكسيلين سيكون دائمًا خيارًا يجب مراعاته ، سواء في حالات المقاومة البكتيرية أو في المرضى الذين يعانون من حساسية من البنسلين ، والذين لديهم مضادات حيوية من الخط الأول ( جميع مشتقات البنسلين) بطلان تماما.

كيف يتم استخدامه؟?

Cephalexin هو مضاد حيوي يستخدم عن طريق الفم فقط. في هذا المعنى ، هناك عروض قوية ، كبسولات وأقراص بتركيز 250 و 500 ملغ على التوالي. أيضا ، هناك عرض في شكل شراب لمرضى الأطفال.

علم الجرعات

تختلف جرعة السيفاليكسين تبعًا لنوع العدوى وشدتها وخصائص المريض.

عادةً ما يتم استخدام الجرعة التي تتراوح بين 1 و 4 غرامات يوميًا ، مقسمة إلى 4 جرعات يومية. يجب أن تكون فردية الجرعة النهائية وفقا لكل حالة.

وبالمثل ، في مرضى الأطفال ، يقدر أن متوسط ​​الوزن يتراوح بين 25 و 50 ملغ / كغ / يوم مقسم إلى 4 جرعات يومية ، على الرغم من أنه يمكن إعطاء التهابات حادة للغاية تصل إلى 100 ملغ / كغ / يوم. يجب أن تكون هذه الإدارة تحت إشراف طبي صارم.

آثار جانبية

الآثار الجانبية كثيرة ومتنوعة ، ولكن لحسن الحظ معظمها نادرة وذات كثافة منخفضة إلى معتدلة. ومع ذلك ، من المهم النظر في وصف تفصيلي للآثار الجانبية الأكثر شيوعًا.

- معظم الآثار غير المرغوب فيها هي في الجهاز الهضمي. يرتبط إدارته بالغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن.

- وقد تم الإبلاغ عن حالات التهاب القولون الغشائي الكاذب بسبب انتشار كلوستريديوم صعب بعد العلاج مع السيفاليكسين.

- هذه المضادات الحيوية يمكن أن تحفز التسمم الكلوي ، وخاصة عندما تكون العلاجات لفترة طويلة (أكثر من أسبوع ونصف).

- تم الإبلاغ عن ارتفاع الترانساميناس ، مما يشير إلى درجة معينة من سمية الكبد.

- من وجهة نظر المناعة ، تم الإبلاغ عن ردود فعل تحسسية متفاوتة الشدة ، تتراوح من الشرى إلى متلازمة ستيفنز جونسون..

- في بعض الحالات ، يتم الإبلاغ عن الحكة الشرجية والمهبلية ، وكذلك تطور الالتهابات المهبلية ، والتي قد تكون مرتبطة بالتغيرات في النباتات البكتيرية المحلية..

موانع

- يعتبر تاريخ تفاعلات الحساسية للسيفالكسين وكذلك السيفالوسبورينات الأخرى موانع مطلقة لاستخدامه. 

- كانت هناك تقارير عن تفاعل متقاطع في المرضى الذين يعانون من حساسية للبنسلين ، لذلك في هذه الحالات يجب أن تمضي بحذر.

- في حالات الحمل والرضاعة يعتبر هذا الدواء من الفئة ب. أي أنه لم يثبت أن له تأثيرات سلبية على الجنين. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد هذا الاحتمال بنسبة 100 ٪ ، لذلك يوصى بتجنب استخدامه ما لم يكن هناك خيار أكثر أمانًا أو أن الفوائد تفوق بكثير المخاطر المحتملة.

- في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يجب ضبط الجرعة ومراقبة وظائف الكلى للكشف عن أي علامات للتسمم الكلوي في وقت مبكر..

- في حالات المرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية أو أي اضطراب وظيفي آخر في الجهاز الهضمي ، تعتبر المراقبة الطبية الصارمة مهمة لأن هناك احتمال أن تكون الآثار الضارة في منطقة الجهاز الهضمي أكثر حدة..

مراجع

1. ويك ، دبليو. (1967). السيفالكسين ، مضاد حيوي جديد للسيفالوسبورين تم امتصاصه عن طريق الفم. علم الأحياء الدقيقة التطبيقي ، 15 (4) ، 765-769.
2. Pfeffer، M.، Jackson، A.، Ximenes، J.، & De Menezes، J. P. (1977). الصيدلة السريرية عن طريق الفم البشرية المقارنة لسيفادروكسيل ، السيفالكسين ، والسيفرادين. عوامل مضادات الميكروبات والعلاج الكيميائي ، 11 (2) ، 331-338.
3. Rajendran، P.M.، Young، D.، Maurer، T.، Chambers، H.، Perdreau-Remington، F.، Ro، P.، & Harris، H. (2007). تجربة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، التي تسيطر عليها وهمي من السيفاليكسين لعلاج خراجات الجلد غير معقدة في السكان في خطر لعدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المكتسبة من المجتمع. عوامل مضادات الميكروبات والعلاج الكيميائي ، 51 (11) ، 4044-4048.
4. Tritt، A.، Langlois، A.، Gabrielli، S.، Lejtenyi، C.، Eiwegger، T.، Atkinson، A. R.، ... & Ben-Shoshan، M. (2018). ردود الفعل الفورية والمتأخرة للسيفالكسين عند الأطفال المصابين بحساسية مؤكدة لأموكسيسيلين. مجلة الحساسية والمناعة السريرية ، 141 (2) ، AB36.
5. St-Amand، B. F.، Trottier، E. D.، Autmizguine، J.، Vincent، M.، Tremblay، S.، Chevalier، I.، & Gouin، S. (2017). LO26: فعالية سيفالكسين جرعة عالية في إدارة العيادات الخارجية من التهاب النسيج الخلوي المعتدل لمرضى الأطفال. المجلة الكندية لطب الطوارئ ، 19 (S1) ، S36-S36.
6. Valent، A.M، DeArmond، C.، Houston، J.M، Reddy، S.، Masters، H.R.، Gold، A.، ... & Warshak، C. R. (2017). تأثير ما بعد الولادة القيصرية سيفالكسين عن طريق الفم والميترونيدازول على عدوى الموقع الجراحي بين النساء البدينات: تجربة سريرية عشوائية. جاما ، 318 (11) ، 1026-1034.
7. Banerjee، P.، Maity، S.، Bubna، A.، & Das، M. (2017). دراسة سريرية مقارنة معشاة ذات شواهد مفتوحة من السيفالكسين مقابل الدوكسيسيكلين في المرضى الذين يعانون من حب الشباب الشائع لدى السكان المقيمين في مستشفى بجنوب الهند. المجلة الدولية لعلم الصيدلة الأساسية والسريرية ، 6 (8) ، 1959-1964.