سجائر العظام ما يخدمها ، القيم العادية والاحتياطات

ال مضان العظم إنها دراسة صورية خاصة تسمح بتحديد وجود الشذوذ في الهيكل العظمي. يستخدم تقنيات الطب النووي وكميات صغيرة من التباين الإشعاعي إلى "وصمة" العظام ، والتي يتم تصويرها بعد ذلك من خلال معدات مشابهة جدا لتلك المستخدمة للحصول على الأشعة السينية..

هذا التباين - أو بشكل أكثر صحة ، نظير التتبع هذا - ينتقل عبر الدم ويرسب في العظام. هناك ، تنقل قدرتها الإشعاعية إلى أنسجة العظم في شكل أشعة جاما ، والتي يتم الكشف عنها بعد ذلك بواسطة أجهزة استشعار خاصة موجودة في معدات التلألؤ. تقوم هذه الأجهزة بإنشاء صورة مشابهة للأشعة السينية.

إذا كانت هناك تغيرات في العظام ، أيا كان سببها ، يتم تعديل امتصاص نظير التتبع. يمكن أن يكون هذا التعديل زيادة في الامتصاص (المعروف باسم الامتصاص) أو نقصان (يعرف باسم الامتصاص). يتم تحليل نتائج هذه الصور من قبل أخصائي الأشعة أو غيره من المتخصصين ذوي الخبرة.

مؤشر

• 1 ما هو استخدامها ل؟?
  • 1.1 العمليات المعدية
  • 1.2 السرطان
  • 1.3 الصدمة
  • 1.4 الاستخدامات السريرية الأخرى
• 2 القيم العادية
  • 2.1 فرط التكييف
  • 2.2 نقص التكيُّف
• 3 الاحتياطات
  • 3.1 الحساسية والتفاعلات المخدرات
  • 3.2 ردود الفعل المحلية
  • 3.3 إصابة الأنسجة
  • 3.4 الحمل والرضاعة
• 4 المراجع

ما هذا؟?

يحتوي فحص العظام على العديد من التطبيقات في العالم الطبي. معظم هذه إصابات العظام المباشرة أو غيرها من الأمراض الجهازية التي يمكن أن تؤثر على الهيكل العظمي. أهم أسباب الإشارة إلى هذه الدراسة هي العمليات المعدية والأورام والصدمات.

هذه الدراسة لديها حساسية عالية جدا عندما يكون هناك تغييرات في استقلاب العظام. يمكن أن يكتشف حتى الآفات المبكرة في العظام حتى عندما لم تظهر المظاهر السريرية أو الآفات الظاهرة الرئيسية على الصور الشعاعية الكلاسيكية.

أحد أكثر استخدامات فحص العظام شيوعًا هو التصور العالمي للهيكل العظمي البشري. إنها واحدة من الدراسات القليلة التي تسمح بهذا الاحتمال ، وتساعد المهنيين الصحيين على تقييم مجمل العظام دون الحاجة إلى التحقق من العديد من اللوحات كما يحدث مع الصور الشعاعية التقليدية أو التصوير المقطعي أو الرنين..

العمليات المعدية

التهاب العظم والنقي (التهاب العظم) هو المؤشر الرئيسي لفحص العظام. منذ ظهور الفوسفات والفوسفات ، أصبح التصوير النووي ضروريًا في تشخيص الأمراض الالتهابية ومكافحتها ، مما يوفر معلومات قيمة للعلاج للأطباء.

الاختبار الأكثر طلبا هو مخطط المرحلة الثالثة. اعتمادا على الوقت المنقضي منذ إعطاء النظير ، يمكن تقييم المساحة المحيطة بالأوعية الدموية في المرحلة الأولى ، ومساحة السائل العظمي في المرحلة الثانية ، وفي المرحلة الثالثة والأخيرة ، يتم تقييم العظام على هذا النحو.

سرطان

تعريشة هو الإجراء القياسي للكشف عن النقائل العظمية الناتجة عن أي ورم أولي. يكون أكثر حساسية عند وجود آفات عظمية ذات استجابة عظمية عظمية مرتفعة ؛ هذا يعني أنه في الأورام اللمفاوية أو العديد من الأورام الصلبة ، مع استجابة ضئيلة من العظم ، يمكن أن تعطي معلومات غير دقيقة.

ومع ذلك ، عند استخدامه مع التصوير بالرنين المغناطيسي ، إنها الدراسة المثالية لتقييم النقائل.

كما أنه جزء من البروتوكول المعتاد في أورام العظام الأولية ، على الرغم من أنه ليس الدراسة الأولية لأنه لا يسمح بتقييم الأنسجة الرخوة المحيطة أو القياسات التشريحية اللازمة.

صدمة

العديد من الدلائل تشير إلى أن مضان العظم لديه في عالم الصدمات. واحدة من المزايا هو استخدامه في الآفات المبكرة والمخفية التي ، على الرغم من وجود المظاهر السريرية ، لا يمكن اكتشافها من خلال الدراسات الإشعاعية الكلاسيكية. يتم دمجها أيضًا مع التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على نتائج أفضل.

يمكن الكشف عن الإصابات الرياضية من خلال هذه الدراسة. تم فحص الصور بامتياز لفترة طويلة عندما تم الاشتباه في حدوث كسور في الإجهاد أو متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي ، ولكن تم استبداله مؤخرًا بنفس الرنين ومتغيراته المتخصصة.

استخدامات سريرية أخرى

في الحالات الطبية الأخرى ، قد يتم توضيح أداء فحص العظام. من بين أهم ما لدينا:

الروماتيزم

التهاب المفاصل ، التهاب اللفافة الأخمصية ، التهاب polymyositis ومرض باجيت.

الأمراض الأيضية

فرط نشاط الدرقية ، هشاشة العظام ، ضخامة النهايات.

طب الأطفال

هشاشة العظام من الورك ، احتشاء العظام بسبب مرض فقر الدم المنجلي ، الورم العظمي العظمي.

القيم الطبيعية

نظرًا لأنه ليس اختبارًا معمليًا ، فلا يوجد نطاق من القيم أو المستويات التي تعتبر طبيعية. يعتمد تقييم النتائج على الشرطين المذكورين أعلاه: الامتصاص المفرط أو امتصاص نظائر التتبع التفاعلية.

hyperuptake

معظم الأمراض التي تصيب العظام تسبب امتصاص النظائر المشعة المستخدمة. ويرجع ذلك إلى الاستجابة الالتهابية والسمحاقية العظمية الطبيعية التي يتم إنشاؤها في أنسجة العظام قبل الهجوم ، وهو عامل مفضل للامتصاص.

الغالبية العظمى من أمراض الأورام التي تسبب آفات العظام أو الانبثاث - باستثناء سرطان الغدد الليمفاوية وبعض الأورام الصلبة - تولد امتصاص التتبع. الأمر نفسه ينطبق على العمليات المعدية ، حيث تكون الصورة قاطعة لتشخيص التهاب العظم والنقي.

hypocaptation

الآفات الناتجة عن الصدمات التي تولد محلول استمرارية في العظام ، خاصةً إذا كان هناك تلف في الأوعية الدموية ، يمكن أن تسبب اختناقًا موضعيًا مع فرط الامتصاص حول الأوعية أو حول الأوعية الدموية. من الواضح أنه في حالة عدم وجود إمدادات كافية من الدم ، لا يصل النظير إلى موقع الإصابة.

بعض الأورام الحميدة مثل الخراجات أو الأورام العظمية ، لأنها ليست واعية ، هي آفات ناقصة التركيز. تحدث هذه الظاهرة أيضًا عندما لا يتم علاج الإصابات المزمنة بشكل صحيح ويتم إعاقة النسيج العظمي.

في غياب رد فعل العظم أو إنتاج عظام جديدة ، لا يوجد امتصاص أو توليد لاحق من أشعة جاما.

الاحتياطات

من أجل إجراء هذه الدراسة ، يجب توخي بعض الحذر في بعض الحالات ، بل وهناك موانع مطلقة..

الحساسية والتفاعلات المخدرات

على الرغم من أنها نادرة للغاية ، يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية على المستحضرات الصيدلانية المشعة. تميل إلى أن تكون خفيفة ولا تسبب مضاعفات ، ولكن لا ينبغي تجاهلها.

كما تم وصف تفاعلات النظير مع بعض الأدوية ، وبعضها شائع الاستخدام مثل الستيرويدات القشرية والنيفيديبين والحديد.

ردود الفعل المحلية

إدارة نظير التتبع يمكن أن يسبب الألم ، التهاب الوريد واحمرار الجلد. يعتمد هذا التفاعل إلى حد كبير على معدل التسريب وعيار الوعاء الذي تم إدخال القسطرة فيه. الانزعاج ينحسر بسرعة ولا يحد من إجراء الدراسة.

إصابة الأنسجة

هناك دائمًا بعض خطر الإصابة وموت الخلايا عند إعطاء نظير مشع ، على الرغم من انخفاض مستوى الإشعاع. لقد حدث ذلك بشكل متكرر أكثر مع الفوسفات ، ولكن في الوقت الحالي ، أصبحت المقتطفات أكثر أمانًا.

الحمل والرضاعة

توصي الغالبية العظمى من المؤلفين بأن تؤخذ الدراسة في الاعتبار حتى نهاية الحمل والرضاعة.

إذا كانت الحالة السريرية للمرأة تجعل من الضروري إجراء الدراسة ، فينبغي لها أن تدرك المضاعفات المحتملة على صحتها وصحة الجنين. فرص الإجهاض وموت الجنين والتشوهات الخلقية عالية.

مراجع

1. الجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية (2018). Scintigraphy الهيكل العظمي (مسح العظام). تم الاسترجاع من: radiologyinfo.org
2. فان دن وينجارت ، تي والمتعاونون (2016). المبادئ التوجيهية الممارسة EANM ل مضان العظام. المجلة الأوروبية للطب النووي والتصوير الجزيئي, 43: 1723-1738.
3. وينهام ، كلير ؛ غرينجر ، أندرو وكوناجان ، فيليب (2015). تصوير هشاشة العظام. الروماتيزم, الإصدار السادس ، المجلد 2 ، 1483-1491.
4. ويكيبيديا (أحدث إصدار 2018). مضان العظام تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org
5. Van der Wall ، هانز والمتعاونون (2012). مضان العظام في الإصابات والإصابات الرياضية. النويدات المشعة والتصوير الهجين للعظام, 481-521.
6. بينيدا ، كارلوس ؛ إسبينوزا ، رولاندو و بينا ، أنجليكا (2009). التصوير الإشعاعي في التهاب العظم والنقي: دور التصوير الشعاعي العادي ، التصوير المقطعي ، التصوير بالموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتلألؤ. ندوات في الجراحة التجميلية, 23 (2): 80-89.
7. هانه ، S والمتعاونين (2011). مقارنة بين FDG-PET / CT مضان العظم للكشف عن الانبثاث العظام في سرطان الثدي. سجل إشعاعي, 52 (9): 100-1014.