Cronobacter Sakazakii الخصائص ، الأمراض ، الأعراض

ال Cronobacter sakazakii هي بكتيريا عائلة الأمعاء ، قادرة على إنتاج الأمراض لدى البشر. المعروف سابقًا باسم Enterobacter sakazakii ، وقد تم ربط وجوده في الجسم بحالات التهاب السحايا والتهاب المعدة والأمعاء خاصة في مرضى الأطفال ، على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على جميع الفئات العمرية.

علم أصول الكلمة كلمة cronobacter هو مثير جدا للاهتمام. انها تأتي من اليونانية كرونوس, عملاق من الأساطير ، يشتهر بتناوله كل من أولاده عند الولادة خوفًا من نبوءة تقول إن بعضهم سيأخذ السلطة ؛ أعطى الميل لهذه البكتيريا من قبل الأطفال اسمها. bacter انها لاحقة لأي بكتيريا.

للأسف تشتهر وجودها في بعض الأحيان في صيغ حليب الأطفال ، فقد كانت مسؤولة عن العديد من الفاشيات المعدية عند الرضع والأطفال حديثي الولادة المقبولين في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة. تم التحقق من هذه العلاقة من خلال المنهج العلمي وكان الارتباط الإحصائي كبير.

تسبب العدوى بهذه البكتريا أعراضًا معوية غير محددة جدًا عند الأطفال. إذا لم تتم معالجتها في الوقت المحدد وبالأدوية المثالية ، يمكن أن تتطور العدوى لتصبح التهابًا مصحوبًا أو التهاب سحايا ، خاصة عند الرضع أو الأطفال الخدج ومُمنع المناعة.

مؤشر

• 1 الخصائص البيولوجية
• 2 الأمراض المنتجة
  • 2.1 التهابات الجهاز العصبي المركزي
  • 2.2 التهاب الأمعاء والقولون الناخر
  • 2.3 تسمم الدم
• 3 الأعراض
  • 3.1 في طب الأطفال
  • 3.2 في البالغين
• 4 العلاجات
  • 4.1 المضادات الحيوية
  • 4.2 تدابير الدعم
  • 4.3 الوقاية
• 5 المراجع

الخصائص البيولوجية

Cronobacter sakazakii هي عصية سالبة الجرام غير سالبة الجرام ، اللاهوائية الاختيارية ، الأكسيداز السلبي والكاتالاز الإيجابي ، التي تنتمي إلى عائلة الأمعاء والبكتيريا هذه البكتيريا لها سوط جانبي يمنحها القدرة على الحركة. تم وصفه في عام 2007 من قبل عالم الأحياء المجهرية الياباني ريتشي ساكازاكي. ومن هنا اسمها.

أهم ميزة لها هي القدرة على تكوين كبسولة عديد السكاريد تساعدها على مقاومة التجفيف وتحميه من المطهرات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمنحه هذا خاصية الالتزام بسهولة بمواد مثل البلاستيك والسيليكون والبولي كربون والزجاج والفولاذ المقاوم للصدأ ، وكلها تستخدم في صناعة الأغذية.

على الرغم من التعطيل مع البسترة ودرجات الحرارة التي تتجاوز 70 درجة مئوية ، فإن خصائصها الهيكلية تسمح لها بالبقاء على قيد الحياة في البيئات الجافة ، وبالتالي قدرتها على البقاء في مسحوق الصيغ الرضع. يمكن العثور عليها أيضًا في أكياس الشاي والأطعمة الجافة أو المجففة وحتى في مياه الصرف.

الأمراض التي تنتجها

وقد تورط Cronobacter sakazakii في الالتهابات الحادة في مرضى الأطفال. على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على البالغين ، إلا أن الحالات في هذه الفئة العمرية خفيفة. قد يعاني كبار السن والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة أحيانًا من أمراض خطيرة تسببها هذه الجرثومة.

الأمراض التي تسببها هذه البكتيريا تشمل ما يلي:

التهابات الجهاز العصبي المركزي

يمكن أن تسبب التهابات الساكازاكي بالبكتريا المزمنة التهاب السحايا والتهاب الدماغ أو التهاب الدماغ في الفئات السكانية الضعيفة.

التهاب الأمعاء والقولون الناخر

مرض الحصري لحديثي الولادة والرضع. يحدث عندما يتم وضع البكتيريا في الجهاز الهضمي المضيف.

تسمم الدم

تعد الالتهابات الجهازية ومجرى الدم شائعة في المرضى المعرضين للإصابة ، خاصةً الأطفال الخدج والذين يعانون من نقص المناعة.

الأعراض

تعتمد شدة الأعراض على الفئة العمرية المتأثرة والحالة المناعية والنظام المتأثر.

في طب الأطفال

في الأطفال حديثي الولادة والرضع الذين تناولوا صيغ الحليب الملوثة ، تكون الأعراض أكثر خطورة. يمكن أن تكون العلامات الأولى للمرض غير محددة ، مثل الحمى والبكاء الذي لا يطاق ، وعدم الشهية والتهيج. بعد 72 ساعة من بداية الصورة ، تميل إلى أن تصبح أسوأ وتصبح تعفن الدم.

في التهابات الجهاز العصبي المركزي أول علامات الشدة هي النوبات. في بعض الأحيان يكون من الصعب تشخيصهم لأنهم عادةً ما يكونون غير منشطين في البالغين.

يصبح الأطفال مغرورون ، وانتفاخات الأنانيل وتشديدها ، وتظهر حالة غيبوبة ، وإذا تركت دون علاج أو موت أو عقابيل كارثية.

التهاب الأمعاء والقولون الناخر هو حالة ضخمة. يبدأ برفض الطعام والقيء دون غثيان. ثم تظهر الحمى وانتفاخ البطن وحلقات الأمعاء يتم رسمها من خلال جدار البطن. الطفل يبدو ساما مع تلوين ترابي للجلد. أخيرًا تكون الأمعاء مثقبة وخطر الموت كبير ، حتى مع الجراحة.

في البالغين

معظم البالغين لديهم أعراض خفيفة أو متوسطة الشدة لا تتطلب علاجًا مكثفًا. المضادات الحيوية عن طريق الفم كافية. تحدث مشاكل في المرضى المسنين أو الذين يعانون من نقص المناعة ، حيث تكون الإصابات خطيرة وتهدد حياتهم.

يمكن أن تؤثر الالتهابات في هؤلاء المرضى على الجهاز الهضمي والجهاز البولي والجهاز العصبي والجلد. أكثر الأعراض شيوعًا هي الحمى والإسهال وآلام البطن وعسر البول والقيء والصداع والدوار والنوبات والغيبوبة. من الممكن أيضًا العثور على الآفات الجلدية التي تعمل كبوابة للبكتيريا.

تسمم الدم هو الصورة الأكثر رعبا في البالغين. إن عدوى الدم تعزز من زرع الجرثومة في أي منطقة من مناطق الكائن الحي ويمكن أن تؤدي إلى صورة سريرية صعبة. يعاني مرضى التفسخ من فشل متعدد الأعصاب مع الفشل الكلوي والكبدي والجهاز التنفسي مع مخاطر عالية من العواقب الوخيمة.

العلاجات

يعتمد علاج الجدول على شدة المرض والأنظمة المصابة. جميع المرضى الذين يعانون من الإصابات الحادة بالكرونوباكتر ساكازاكي يجب أن يتم نقلهم إلى المستشفى بشكل دائم ومراقبتهم. تشمل الإدارة العلاجية للمرض ما يلي:

المضادات الحيوية

أظهر مزيج الأمبيسيلين والجنتاميسين نتائج إيجابية كعلاج مضاد للميكروبات ضد Cronobacter sakazakii.

ومع ذلك ، فإن ظهور سلالات مقاومة لهذه المضادات الحيوية قد أجبر الأطباء على استخدام السيفالوسبورين من الأجيال الجديدة وطيف أكبر ، بالإضافة إلى الأمينوغليكوزيدات أو الكاربابينيمات الأخرى..

تدابير الدعم

غالبية المرضى الذين يتلقون العلاج في المستشفيات لا يتحملون الطريق الفموي ، لذلك يجب أن يتلقوا الماء والتغذية الوريدية. يشار أيضا إلى حماة المعدة ومضاد للقىء لتخفيف الانزعاج الهضمي. قد يحتاج المرضى المصابون بأمراض شديدة والتفسخ إلى تهوية مساعدة ومراجعة مستمرة.

منع

الوقاية ضرورية لمنع الإصابة بمرض الكرونوباكتر ساكازاكي. بالنسبة لجميع السوابق الوبائية المتعلقة بهذه البكتيريا ، نشرت منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأغذية والزراعة العديد من التوصيات لمصنعي تركيبات الرضع ، والأهم من ذلك ، لإعدادها..

من بين أهم الاقتراحات التي قدمتها هذه الكيانات ما يلي:

- إعداد حليب الأطفال بالماء فوق 70 درجة مئوية.

- لا تعد الصيغ مقدما ، لتقليل وقت التخزين.

- إذا كان من الضروري تخزين الحليب ، فقم بذلك في ثلاجات تقل درجة حرارتها عن 5 درجات مئوية.

مراجع

1. منظمة الصحة العالمية (2004). Enterobacter sakazakii والكائنات الحية الدقيقة الأخرى في حليب الأطفال المجفف. تقييم سلسلة المخاطر الميكروبيولوجية. تم الاسترجاع من: who.int
2. مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (2017). تعرف على Cronobacter. تم الاسترجاع من: cdc.gov
3. Chenu، J. W. and Cox، J. M. (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): الوضع الحالي وآفاق المستقبل. رسائل في علم الأحياء المجهرية التطبيقية, 49 (2009): 153-159.
4. فاي ، بنغ والمتعاونين (2017). مقاومة المضادات الحيوية والجفاف لعزل Cronobacter sakazakii و C. malonaticus من معادلات الرضع المجففة وبيئات المعالجة. الحدود في علم الأحياء الدقيقة, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge، A. and cooperators (2012). انتشار ومقاومة مضادات الميكروبات لكرونوباكتر ساكازاكي المعزولة من المطابخ المحلية في تينيسي الأوسط ، الولايات المتحدة. مجلة حماية الأغذية, 75 (8): 1512-1517.
6. لوجان ميدينا ، غابرييل ؛ لوريدو تريفيانو ، أراكيلي ونوي أغيلار ، كريستوبال (2014). Cronobacter sakazakii: ممرض ناشئ ينتقل عن طريق الغذاء. قانون الكيميائية المكسيكية, 6 (12).
7. الجمعية الأرجنتينية لطب الأطفال (2015). تلوث الحليب بواسطة Cronobacter sakazakii. تم الاسترجاع من: sap.org.ar
8. بارا F. ، جوليو والمتعاونين (2015). خطر التلوث من Cronobacter Sakazakii في مساحيق الحليب لتغذية الرضع. مجلة التشيلي للتغذية, 42 (1).
9. ويكيبيديا (2018). Cronobacter sakazakii. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org