تعريف تنكس الهيالين ، أنواعه ، تشخيصه وعلاجه

لفهم مفهوم تنكس الهيالين يجب أن نعرف أولاً ما هي المادة الأساسية. المصفوفة خارج الخلية أو المادة الأساسية هي العنصر الأساسي الذي ينشأ منه نوع معين من الأعضاء أو الأنسجة. على الرغم من افتقاره إلى "الحياة" الخاصة به ، فإنه يتأثر بكل ما يغير الخلية نفسها.

توفر هذه المادة الأساسية للخلية وسائل مثالية لأداء عملها الطبيعي. يعتقد بعض الباحثين أن هذه المصفوفة تأتي من نفس الخلية ، التي تعد البيئة المحيطة بأفضل طريقة ممكنة ، ليس فقط للعمل بشكل أفضل ولكن لصالح تكاثرها وتنميتها.

يمكن أن تعاني المصفوفة خارج الخلية أيضًا من التغييرات. هناك العديد من الأمراض التي تؤثر على المادة الأساسية ، والتي تعتبر أيضًا أمراضًا خلوية.

من بين هذه الحالات المعروفة: الداء النشواني ، الضمور الليفيري ، الضمور النخاعي والموضوع الحالي ، تنكس الهيالين.

مؤشر

• 1 التعريف
• 2 أنواع
  • 2.1 تنكس الهيالين في النسيج الضام
  • 2.2 تنكس هيالين الأوعية الدموية
• 3 التشخيص
• 4 العلاج
• 5 المراجع

تعريف

يمثل الجزء الهياليني من المادة الأساسية قارة نفسه. اسمها يأتي من اللاتينية Hyalus وهو ما يعني الزجاج ، بسبب المظهر الزجاجي والمتجانس للمحيط الخلوي. تركيبة المادة هيالين هي في الأساس ماء وبروتينات ، على الرغم من أنها تحتوي على كميات صغيرة من الأيونات والجليكان.

من الناحية النظرية ، تنكس الهيالين هو ضرر مادة الهيالين خارج الخلية. الهياكل الأكثر تأثراً بهذه الظاهرة هي الألياف الشبكية وألياف الكولاجين والأغشية القاعدية. يتم توزيع هذه في جميع أنحاء الجسم ، لذلك يمكن أن تنكس الهيالين تغيير أي عضو أو الأنسجة.

لا تعتبر جميع عمليات التنكس الهيالين مرضية. تعتبر رتقة جُريبات المبيض والكلمة الجسمانية ، التي تحدث عندما لا يتم تخصيب البويضة ، أحداثًا طبيعية وضرورية في فسيولوجيا الجنس الأنثوية. يحدث شيء مشابه مع تدهور أنسجة ندبة وبعض الالتهابات.

نوع

يوجد تنكس الهيالين في أنسجة متعددة ، ولكن يصنف إلى فئتين عريضتين ، هما:

تنكس الهيالين في النسيج الضام

هذا هو الأكثر شيوعا ودراستها. يظهر بعد العمليات الالتهابية التي تؤثر على المصل ، خلال المرحلة التي يتم فيها تنظيم الفيبرين.

وهو شائع في إصابات المناعة الذاتية والروماتيزم وما بعد الصدمة. وهذا النوع أيضًا هو الذي يميز الانتكاس الطبيعي لجسم الجسم الأصفر المذكور أعلاه.

من أكثر الأمثلة المعروفة لتدهور الهيالين في النسيج الضام على المستوى الحشوي الآفات الموجودة في مصلي الطحال وفي غشاء الجنب المحيط برئتي الأسبستوس.

على هذه الأسطح ، يتم تشكيل صفائح متجانسة ، بيضاء ، متجانسة ، رقيقة جدًا ولكنها صلبة. في الأدبيات الطبية وصفوه بأنه غشاء البورسلين أو الطحال في الحلوى.

عندما يؤثر تنكس الهيالين على ألياف الكولاجين ، فإن الغضاريف تالفة ويحدث تحجرها. تحدث هذه الظاهرة في كثير من الأحيان في هلالة الركبتين وهي سبب للتشاور المعتاد في مجال الصدمات. الأضرار التي لحقت الأغشية القاعدية يؤثر على الكلى والخصيتين والشعب الهوائية.

يمكن أن يؤثر تنكس الهيالين الشبكي على العين. على الرغم من كونه كيانًا مرضيًا نادرًا ، إلا أن تنكس سالزمان ، المعروف أيضًا باسم اعتلال القرنية المناخي في القطيرات أو الانحطاط الكروي للقرنية ، يبدو أنه أصله في انحلال الهيالين لألياف القرنية ، مما يسبب عتامة واضطرابات مرئية..

تنكس الهيالين الوعائي

تنكس الهيالين في الشرايين والشرايين هو حالة معروفة منذ أكثر من قرن. من الضروري أن تتذكر أن هذه الأوعية الدموية التي تحمل الدم المؤكسج لها جدار عضلي مهم. في الطبقة الداخلية ، إحدى طبقات جدار الأوعية الدموية ، وبين ألياف العضلات ، تتراكم رواسب بروتينات البلازما.

يؤدي ترسب بقايا البروتين في هذه المستويات إلى زيادة سماكة جدار الأوعية الدموية وضمور ألياف العضلات. تُلاحظ هذه الأوعية تحت المجهر حلقة مميزة من السماكة بقطر لوميني ضيق للغاية وغياب نوى في خلاياها..

تنكس الهيالين الوعائي شائع بين كبار السن ومرضى السكري وأمراض الكلى ، خاصة المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد ويصعب إدارته..

في الواقع ، يدعي بعض المؤلفين أن تنكس الهيالين الوعائي هو أحد الأسباب المتعددة لاعتلال الأوعية الدقيقة واعتلال الكلية النموذجي لمرض السكري..

التشخيص

إن الوصول إلى تشخيص أي تغيير في المادة الأساسية ، خاصةً تنكس الهيالين ، ليس بالأمر السهل على الإطلاق.

في الواقع هو تشخيص التخلص منها. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين أمراض الودائع مثل الساركويد وداء النشواني نفسه ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، العدوى وحتى السرطان..

عندما تكون في شك ، سيتم إعطاء التشخيص النهائي من خلال الدراسات النسيجية. الفرق الأساسي يكمن في تلوين الأنسجة والمناطق التالفة. دائمًا ما تكون أنسجة الهيالين المتدهورة ملطخة الحمضات باستخدام الهيماتوكسيلين يوزين أو حمراء إذا تم استخدام فان جيسون..

يظهر تقييم الأنسجة بعض تعويضات الخلية ولكن مع إصابات حولها. هذا لا يعني أن الخلية المرصودة لا تسبب أي أضرار ، ولكنها تقع في الغالب في محيطها. في انحطاط الهيالين ، سيكون هناك دائمًا وجود عصابات أو ألواح بروتينية متجانسة.

تيreatment

تنكس الهيالين هو حالة فيزيولوجية مرضية يمكن أن تغير أعضاء وأنسجة متعددة. اعتمادًا على النظام المصاب والأعراض ، سيتم تحديد الاستراتيجيات التشخيصية والعلاجية المناسبة. لكن التنكس الهيالين ليس له علاج خاص أو محدد. سيتم تحديد الإدارة وفقًا للعيادة.

يمكن حل إصابات المفاصل والعين بالجراحة. نظرًا لأن الركبتين تتأثر بشكل كبير بتدهور ألياف الكولاجين ، يتم إجراء تنظير المفصل بشكل متكرر. جراحة العين لإزالة التعتيم سريعة وسهلة. في كلتا الحالتين هناك خطر كبير من تكرار.

الطحال في الكرمل هش للغاية ويمكن كسره عند التلامس. استئصال الطحال هو الخيار إذا كان هناك خطر تمزق الطحال. قد يتطلب غشاء الإسبست إجراء عملية جراحية أيضًا ، على الرغم من أن العلاج الطبي بالستيرويدات مفضل في البداية. في أمراض الأعضاء التناسلية ، الذكرية أو الأنثوية ، الجراحة هي الاختيار الأمثل.

القصور الكلوي بوساطة تنكس الهيالين الوعائي ، خاصة عند مرضى السكري ، لا رجعة فيه. يتم علاج هذه الأنواع من المرضى مبدئيًا بأدوية مدرة للبول ومدر للبول ، لكن عادة ما ينتهي بهم المطاف في غسيل الكلى أو زرع الكلى..

مراجع

1. الجامعة الكاثوليكية في تشيلي تعديلات المصفوفة خارج الخلية. دليل علم الأمراض العام, تم الاسترجاع من: publicacionesmedicina.uc.cl
2. Acuña، Ezequiel and Peña، Claudio (2011). علم الأمراض العام ، التنكس خارج الخلية. تم الاسترجاع من: ezzesblack.wordpress.com
3. كوديسو ، بابلو (2016). الغضروف التنكسية والركبة الزائدة الداخلية. تم الاسترجاع من: drpablocodesido.com
4. Frising، M. and cooperators (2003). هل تنكس هيالين في القرنية هو مقدمة من تنكس القرنية في سالزمان? المجلة البريطانية لطب العيون, 87 (7): 922-923.
5. Murase، Eiko et al. (1999). الورم العضلي الأملس الرحمي: ميزات التشريح المرضي ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والتشخيص التفريقي والعلاج. Radiographics, 19 (5).
6. براينت ، S. J. (1967). تشكيل قطرات الهيالين في ظهارة كلوية لمرضى بيلة الهيموجلوبينية. مجلة علم الأمراض السريرية, 20 (6): 854-856.