ميرفي حقنة شرجية ما يتكون منه ، وإعداد واستخدامات

ال حقنة مورفي إنه إجراء سريري يتم فيه إدخال مجس في مستقيم المريض يتم من خلاله إعطاء المحاليل والأدوية. يمكن فهمه أيضًا على أنه المعدات المستخدمة في هذا الإجراء ، وحتى بعض المؤلفين يعزوون هذا الاسم إلى إحدى الخلائط التي غرست.

إنه آخر من المساهمات الكبيرة للجراح الأمريكي الشهير جون بنيامين ميرفي ، المذكورة في بعض المنشورات السابقة ، والتي وصفت أيضًا علامة مورفي (نموذجي من التهاب المرارة) ، ضربة ميرفي ، اختبار مورفي وزر ميرفي ، وكذلك من الأدوات الجراحية المختلفة.

على عكس معظم الحقن الشرجية الموجودة ، فإنه لا يهدف إلى تشجيع إخلاء الأمعاء أو التغوط. الغرض من حقنة مورفي هو إعطاء العلاجات عن طريق المستقيم عندما لا يتوفر طريق بديل آخر ، مع الاستفادة من قدرة الامتصاص الكبيرة للغشاء المخاطي في الأمعاء..

ومن المعروف أيضا باسم بالتنقيط ميرفي. يُفضل هذا المصطلح في بعض الأحيان لتمييزه عن الحقن الشرجية التقليدية ولأن استخدامه يشبه إلى حد كبير الحقن الوريدي التقليدي للعقاقير أو المحاليل ، والتي يتم طلبها بعدد قطري في الدقيقة..

مؤشر

• 1 ماذا تتكون؟?
  • 1.1 علم وظائف الأعضاء
• 2 إعداد
• 3 الاستخدامات
  • 3.1 الترطيب
  • 3.2 الغذاء
  • 3.3 حقنة شرجية
  • 3.4 الاستخدامات المثيرة للجدل
• 4 المراجع

ماذا تتكون؟?

وقد تم الاعتراف باستخدام الطريق المستقيم لإدارة العلاجات لعدة قرون. الإجراءات القديمة للحقن الشرجية أو البروكليسيز ، والمعروفة باسم الحقن الشرجية ، كانت تستخدم من قبل السومريين والمصريين ، قبل 3500 و 1500 سنة قبل المسيح على التوالي. كان أبقراط هم الذين قدموا له إلى العالم الطبي بطريقة رسمية.

عند مناقشة تقطر مورفي ، من المهم توضيح أنه من وجهة نظر طبية ، فإنه يتوافق مع عملية استئصال البروستاتا أو التحليل المستقيم أكثر من حقنة شرجية.

يكمن الاختلاف ليس فقط في الغرض من الإجراء ، ولكن أيضًا في بروتوكول الإدارة. تجدر الإشارة إلى أن هذا المسار ليس عادةً اختيارًا ولكنه بديل في الحالات المحددة.

في ال proctoclisis يتم ضخ كميات كبيرة من خلال المستقيم بسرعة بطيئة. تدار حقنة شرجية ، والتي قد يكون لها نوايا تشخيصية أو علاجية ، في جرعة واحدة بمعدل سريع. المعدات المستخدمة هي أيضا مختلفة وكذلك المعرفة لتنفيذها. قد تكون هناك حاجة لبعض التدريب.

علم وظائف الأعضاء

على الرغم من أنه ليس طريقًا معتادًا للإدارة ، كما ذكر من قبل ، فإن ضخ الأدوية عبر المستقيم يعد خيارًا صالحًا تمامًا. قد يكون الامتصاص خاطئًا بسبب وجود مادة برازية ، ولكن هناك العديد من الفوائد لاستخدام هذه الطريقة.

الأوعية الدموية الهامة للقولون هي نقطة لصالح. يمكن لأوردة ضفيرة الباسور أن تحمل الدواء من المستقيم إلى بقية الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، عند امتصاصها في هذه المنطقة البعيدة ، يتم تجاهل مرور الكبد ، لذلك لا يوجد "تأثير أولي" ، يمكن أن يغير من سلوك الدواء.

كلية امتصاص الغشاء المخاطي في الأمعاء هي ميزة كبيرة أخرى. ظهارة المستقيم هي استمرار للأمعاء ، مع قدرة معينة على إعادة استيعاب بعض العناصر ، وخاصة السائل. لذلك ، لديها معدل الترشيح الدوائي مماثل لمعدل بقية الجهاز الهضمي.

إعداد

في الأصل ، تم إجراء حقنة شرجية مورفي مع حل ابتكره جون بنيامين ميرفي نفسه. احتوى هذا على كميات كبيرة من الماء (بين 1000 إلى 1500 ملليلتر) بالإضافة إلى كلوريد الصوديوم والكالسيوم. في وقت لاحق ، تم إضافة عناصر أخرى وحتى العديد من المستشفيات تعديل الخليط تماما.

كانت نية مورفي الأولية هي توفير الماء والكهارل للأشخاص الذين يعانون من الجفاف والذين لا يتحملون طريق الفم. في عصره ، كان الطريق الوريدي لا يزال غير مكتمل ، ولهذا السبب تمارس عملية استئصال المستقيمات. ثم تم استخدامه كوسيلة تغذية بديلة وكمحفز للإخلاء.

مهما كان الخليط ، تم تسخينه وترسبه في وعاء زجاجي معقم. وضعت هذه القارورة على السقف بالقرب من أقدام المريض ومتصلة بنظام من الأنابيب المرنة المنتهية في قنية المستقيم الصغيرة التي تم إدخالها في فتحة الشرج المريض. تم التحكم بالتنقيط بواسطة الجاذبية والارتفاع.

تطبيقات

كما هو مذكور في القسم السابق ، كان الهدف من حقنة مورفي أو حقنه بالتنقيط هو غرضه الأصلي إدارة السوائل في المرضى الذين يعانون من الجفاف والذين لم يتحملوا الطريق الفموي أو الذين لم يكن من الممكن قسطرة الوريد.

في وقت لاحق تم استخدامه كبديل للغذاء ولتعزيز التغوط.

إضافة الماء

خلال الحرب العالمية الأولى ، كان يستخدم في كثير من الأحيان بالتنقيط مورفي كبديل لتجفيف الجنود الجرحى. عانى الكثير منهم إصابات كارثية في الوجه أو البطن أو الأطراف ولا يمكن ترطيبها عن طريق الفم أو الوريد. أظهر البديل الذي وصفه مورفي عام 1909 نجاحًا متوسطًا.

على الرغم من أن محلول ملحي أو محلول ملحي فسيولوجي تم وصفه في عام 1896 من قِبل هارتوج جاكوب هامبرغر ، إلا أن استخدامه السريري لم يدرس إلا بعد سنوات عديدة.

لذلك ، يتكون المزيج الذي يستخدمه مورفي لترطيب المرضى أساسًا من الماء بكمية وفيرة أضافوا إليه كلوريد الكالسيوم (المستخدم في صناعة الجبن) والصوديوم.

في الممارسة الحالية ، يتم خلط 500 سم مكعب من محلول ملحي بنسبة 0.9 ٪ مع كلوريد الكالسيوم بنسبة 10 ٪. في بعض الأحيان يضاف بيروكسيد الهيدروجين لتوليد رغوة تعمل كتحذير في حالة تسرب المحلول من المستقيم. يوصي بعض المؤلفين بإضافة المغنيسيوم وكبريتات البوتاسيوم لتحسين نوعية الماء.

تغذية

بسبب النتائج المشجعة في ترطيب المرضى ، حاول استخدامه لإطعام الآخرين. اقترحت الخلائط التي تحتوي على الحليب والعسل والفيتامينات وحتى العصي وكومبوت الفاكهة.

بسبب اتساق الإعداد ، كان بالتنقيط غير فعال. على الرغم من ذلك ، لا يزال المزيج الأولي من الحليب والعسل يستخدم في طب الشيخوخة.

حقنة شرجية

يمكن أيضًا تنفيذ تقنية حقنة شرجية مورفي لأغراض الإخلاء. يستخدم تقليديا خلط بين 1000 إلى 1500 سم مكعب من المياه المالحة مع الملح المشترك.

يدار هذا المحلول بالتنقيط البطيء من خلال مسبار المستقيم ويعمل بمثابة مطهر البراز ومولد الإخلاء الاسموزي.

الاستخدامات المثيرة للجدل

في عام 2014 ، نشب جدال كبير في الولايات المتحدة وبقية العالم بسبب استخدام هزيلة مورفي كطريقة للتعذيب.

كشف "تقرير عن التعذيب" الصادر عن وكالة المخابرات المركزية ، عن استخدام هذه الطريقة "كإطعام قسري وترطيب" في السجناء الذين كانوا مضربين عن الطعام وكأسلوب "للسيطرة على السلوك".

مراجع

1. تريماين ، فنسنت (2009). تجلط الدم: تسريب السائل المستقيم في حالات الطوارئ. تمريض قياسي, 24 (3): 46-48.
2. كوزياني باي ، جوليو سيزار (2000). الحقن الشرجية الخاصة: ميرفي بالتنقيط. المعرفة الأساسية للإدارة الأولية للمسنين, الوحدة العملية رقم 1 ، 173-174.
3. تريكانير ، ماجدالينا (2006). حقنة شرجية بالتنقيط أو ميرفي. مكتبة شعبية Hospitalaria درة signo, 58-60. تم الاسترجاع من: hospitaltrelew.chubut.gov.ar
4. غييرمو بوستوس ، بيدرو (2006). مرض الالتهابات المعوية. المبادئ التوجيهية والمبادئ التوجيهية في الطب الباطني ، الجزء 2. تعافى من: portalesmedicos.com
5. تاجر ، براين (2014). التغذية عن طريق المستقيم: الممارسة الطبية القديمة التي استخدمتها وكالة المخابرات المركزية للتعذيب. تم الاسترجاع من: motherboard.vice.com
6. ويكيبيديا (2017). مورفي بالتنقيط. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org