Hemianopsia الأعراض والأسباب والأنواع والعلاج

ال عمى شقي إنه فقدان البصر في إحدى العينين أو في كلتا العينين ، ولكن نصف الحقل البصري فقط. على الرغم من خصوصية هذه الحالة ، فإنه ليس من غير المألوف في الممارسة الطبية ، التي تحدث بدرجات مختلفة وذات خصائص مختلفة ، وهذا يتوقف على السبب والشدة وما يصاحبها..

بالمعنى الأصلي للكلمة ، تحتوي الكلمة على ثلاثة مكونات من أصل يوناني: هيمي, مما يعني "النصف" ؛ ل, وهو بادئة تتعلق بـ "نقص" أو "غياب" و opsia, المرتبطة "الرؤية". الكلمة تترجم حرفيا "عدم وجود نصف الرؤية" أو "عدم وجود نصف مجال بصري".

أيا كان أصل المرض ، فإن العامل المشترك هو إصابة العصب البصري. اعتمادًا على المسار الذي يتأثر ، على نفس الجانب أو المقابل ، سيظهر واحد أو نوع آخر من نصفي النص. يجب أن نتذكر أن كل ألياف العصب البصري توجد في الحيز ، بعضها لا يتقاطع مع بعضها الآخر..

الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب هي الأورام في الجهاز العصبي المركزي وإصابات الرأس وأمراض الأوعية الدماغية. أيضا يمكن أن يكون لعملية جراحية في المخ بعض المضاعفات التي تحدث في المسار البصري والتي تسبب انقطاع نصفي العين. بعض الأمراض العصبية والمناعية تحدث مع هذه الصورة.

يعتمد علاج نصفي الشريان على السبب. لسوء الحظ ، لا يوجد علاج لبعض الحالات ومن الممكن أن تكون تدريجية ، مما يؤدي في النهاية إلى نقص تام في الرؤية.

ومع ذلك ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من hemianopsia لديهم القدرة على تحسين إذا تم علاج المرض في وقت مبكر وبشكل مناسب..

مؤشر

• 1 الأعراض
• 2 أسباب
  • 2.1 إصابات الدماغ
  • 2.2 أورام المخ
  • 2.3 الأمراض الدماغية الوعائية
  • 2.4 الصداع النصفي
  • 2.5 التهاب العصب البصري
• 3 أنواع
  • 3.1 نصب من جانب واحد
  • 3.2 نصفي الثنائية
• 4 العلاج
  • 4.1 الجراحة
  • 4.2 العلاج الدوائي
  • 4.3 العلاج البصري
• 5 المراجع

الأعراض

كما تم شرحه في فرص أخرى وعلى الرغم من الارتباك المحتمل ، من المهم توضيح أن نصاب نصفي الدم هو علامة سريرية ، والتي ليس لديها أعراضها الخاصة بها. ما لديها من خصائص خاصة تعتمد على المرض الناجم عن هذا الفقد الجزئي للرؤية.

السمة الأساسية لنقص نصفي هي انخفاض حدة البصر في وسط المجال البصري. يجب أن يكون هذا النقص بدرجة تجعله طبيًا ومكفوفًا قانونًا. الأكثر شيوعًا هو أن النصفين موازيان لخط الوسط الأنفي.

المرضى الذين يعانون من نوع من نصفي النص عادةً ما يجدون صعوبة في القراءة بسبب تورط المجال البصري.

أيضا المسيرة ضعيفة ، وغالبا ما تواجه أشياء على الطريق أو أشخاص آخرين. في بعض الحالات ، توجد الهلوسة وسينتوما وتأثيرات ضوئية مرضية.

الأسباب

كما ذكر في المقدمة ، هناك أسباب مختلفة لنقص الدم ، بغض النظر عن النصف البصري المتأثر. فيما يلي أهمها:

إصابات الدماغ

كثير من المرضى الذين يعانون من الصدمات العامة أو الصدمات القحفية الرئوية يكون من بين أعراض شلل نصفيهم.

هذه الإصابات يمكن أن تكون حادة ، كما في حوادث السيارات. أو سجلات ، مثل تلك التي عانى منها العديد من الرياضيين في ممارساتهم (مثل الملاكمين أو لاعبي كرة القدم).

يعتمد وقت ظهور الأعراض في الحالة الأخيرة على شدة وتكرار الصدمة. عادة ما يكون نصفي الدم دائمًا في هذه الحالات ، حيث لا توجد آفة صلبة محددة جيدًا يمكن إزالتها ، ولكن هناك تلفًا خلويًا خاص به أو جسدي أو محوري.

أورام المخ

على الرغم من أن تأثير الورم هو الضغط أو الإزاحة ، إلا أن سلوكه يشبه الصدمات المتكررة.

مع نمو الورم ، يمارس الضغط على بعض هياكل الدماغ ، وإذا كان أي من هذه الأعراض يتعلق بالعصب البصري ، فإن الرؤية ستتأثر دائمًا بشكل تدريجي تقريبًا.

الفرق الرئيسي مع الصدمة هو أن هذه الإصابات عادة ما تكون محددة بشكل جيد في تشريح الدماغ. هذا لا يعني أنه يمكن تشغيل أو حل الكل ، لكنها توفر فرصة أكبر للتحسين إذا بدأت العلاجات الطبية والجراحية في الوقت المحدد..

أمراض الدماغ والأوعية الدموية

السكتات الدماغية المزعومة هي سبب متكرر لنقص الدم. إذا كانت منطقة الدماغ المتأثرة بالوقف المفاجئ لإمدادات الدم - إما عن طريق إعاقة الوعاء الذي يغذيها أو تمزقها - تؤدي المهام البصرية ، فمن المحتمل أن يظهر نصفي نصفي أو أي تغيير آخر في الرؤية..

على الرغم من نادرة ، قد تحدث أمراض الدماغ الوعائية للأوعية التي تزود العصب البصري. يمكن أن يكون الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي أو الخلفي ، اعتمادًا على جزء من العصب المصاب ، حيث يكون الجزء الأمامي أو الأمامي (المعروف أيضًا باسم رأس العصب) الأكثر شيوعًا (90٪)..

صداع نصفي

يمكن أن تؤدي الصداع النصفي الوعائي ، وهو مرض شائع لدى الشباب ، إلى إنتاج صور لنصفي نصفي في أشد حالاته.

كثير من مرضى الصداع النصفي يبلغون عن فقدان جزئي للرؤية أثناء الأزمات المؤلمة ؛ هذا الاكتشاف عابر ويختفي عند تخفيف الصداع.

يبدو أن هذه الظاهرة مرتبطة بالانقطاع الفوري لتدفق الدم إلى العصب البصري بسبب خاصية تضيق الأوعية التي تسبب الصداع النصفي..

يعزو بعض المؤلفين أيضًا ظهور الاضطرابات البصرية أثناء الصداع النصفي إلى التهاب أنسجة المخ والشرايين القريبة التي تحدث في هذه الحالات.

التهاب العصب البصري

المعروف أيضًا باسم التهاب الأعصاب المداري الرجعية ، هو التهاب العصب البصري الذي يسبب فقدان البصر والألم عن طريق تعبئة العين. في 90٪ من المرضى ، هناك عين واحدة فقط معرضة للخطر وترافق دائمًا مع تعديلات في استجابة الحدقة من الجانب المصاب.

معظم الحالات هي من أصل مجهول السبب - أنا ، السبب غير معروف ، على الرغم من أن علاقتها بأمراض جهازية أخرى قد ثبت.

بعض هذه الأمراض هي مرض التصلب العصبي المتعدد ، الذئبة الحمامية ، متلازمة سجوجرن ، الساركويد ، اعتلال الأعصاب المزيل للمرض والالتهابات مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو كريات الدم البيضاء..

نوع

تصنيف نصفي النظر بسيط ويستند إلى اثنين من المعلمات: تغيير واحد أو كلا العينين والمجالات البصرية للخطر.

نصفي من جانب واحد

في هذه الحالة ، تتأثر عين واحدة فقط ، بغض النظر عن النصف الذي يتم تغييره.

نصفي الثنائية

كلتا العينين مُخترقتان ، لكن ليس بالضرورة أن يكونا النصف نفسه من كل جانب بدوره ، يمكن تصنيف هذا على النحو التالي:

نصفي متجانس

هو نصفي العين الثنائي الذي أثرت فيه كلتا العينين على نفس نصف المجال البصري ، إما النصف الأيمن أو النصف الأيسر.

في هذه الحالات ، تكون إصابة العصب البصري بين الشبكية والإيقاع ، وبالتالي فإن فقدان التعصيب يكون على نفس الجانب من المجال البصري المعني..

عندما تكون الآفة على المسالك البصرية ، وبعد تشكيل الحيز ، يؤثر فقدان الرؤية على نصف مجال الرؤية المقابل لجانب الآفة..

هذا النوع من نصفي الشعر يسمى المقابل نصفي متماثل. على الرغم من هذا ، يتأثر نفس المجال البصري في كلتا العينين.

Hemianopsia heterómina

كما هو متوقع ، يؤثر هذا النوع من نصفي النص على الجانب الأيمن من المجال البصري في إحدى العينين والجانب الأيسر في الآخر. النصف الذي يتأثر في عين أو في أخرى ، يختلف دائماً عن الآخر ، يعتمد على موقع الإصابة.

Hemianopsia heterómina binasal

في هذا النوع من hemianopsia heterómina يؤثر على النصف الأيمن من الحقل البصري للعين اليسرى والنصف الأيسر من الحقل البصري للعين اليمنى.

لتبسيط المفهوم ، يمكن القول أن الحقلين البصريين اللذين يتطلعان نحو الأنف قد تم تغييرهما.

صفاق الدم heterómina

في هذا النوع من نصاب النص المغاير ، يتم تغيير النصف الأيسر من الحقل البصري للعين اليسرى والنصف الأيمن من الحقل البصري للعين اليمنى. باختصار ، فقدت الرؤية تجاه آذان الجانبين.

علاج

نظرًا لأنه ليس مرضًا مناسبًا ، ولكن من الأعراض ، فإن العلاج يعتمد على إدارة علم الأمراض المسبب. لهذا السبب نفسه ، فإن مجموعة البدائل العلاجية واسعة جدًا ، بما في ذلك الخيارات التالية:

عملية جراحية

يمكن حل الأضرار الناجمة عن بعض الأورام أو الصدمة الحادة من خلال العمليات الجراحية. يحدث الشيء نفسه مع وجود ورم دموي داخل القصبة التي تضغط على الهياكل البصرية التي تسبب نصفي الدم.

إذا نجحت الجراحة ، يكون الشفاء فوريًا في العادة. ومع ذلك ، فإن بعض الحالات تتطلب علاجات تكميلية أخرى تساعد على استعادة الرؤية بشكل نهائي.

العلاج الدوائي

إذا كان سبب hemianopsia هو بعض الأمراض الطبية ، مثل تلك المتعلقة بالتهاب العصب البصري ، فعادةً ما يتم التعامل مع الأدوية أو المخدرات.

نظرًا لنفس مسببات hemianopsia ، فإن الستيرويدات هي الأدوية الأكثر استخدامًا ، لأنها تساعد على التحكم في الاستجابة المناعية وتكون بمثابة أدوية مضادة للالتهابات.

العلاج البصري

أثبتت بعض التدريبات المرئية التي يتم إجراؤها باستخدام المعدات التكنولوجية ، والتي تحفز نهايات العصب البصري ، أنها مفيدة في استعادة الرؤية.

العلاجات الأخرى ، والتي تستخدم فيها بعض المنبهات السمعية أيضًا مع الصور بطريقة متناسقة ، تعمل على تحسين ظروف المرضى.

هناك نظارات خاصة ، تم إنشاؤها لكل فرد على وجه الخصوص ، والتي لديها القدرة على توسيع المجال البصري للمريض. يتم تحقيق ذلك من خلال إدخال بعض المنشور في العدسات ، مما يحسن رؤية المريض أثناء استخدامه.

يتلقى بعض المرضى تدريبات متخصصة للاستفادة من المجالات البصرية الصحية لكلتا العينين. يدمج المرضى هذه التقنيات البصرية في حياتهم اليومية ويبلغون عن تحسن كبير في أداء مهامهم المعتادة.

مراجع

1. Obuchowska، I. and Mariak، Z. (2012). نصفي متجانس. كلينيكا اوكزنا, 114 (3): 226-229.
2. جودوين. دينيس (2014). فقر الدم المتجانس: التحديات والحلول. طب العيون السريري, 8: 1919-1927.
3. كير ، سارة ج. (2011). عمى شقي. رعاية سرطان غرب نيويورك, تم الاسترجاع من: cancercarewny.com
4. صحة Bel Marra (2018). شلل نصفي: الأنواع والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. تم الاسترجاع من: belmarrahealth.com
5. فريق Pro Visu (2016). التهاب العصب البصري. تم الاسترجاع من:
6. افتخار ، نورين (2018). عمى شقي. تم الاسترجاع من: healthline.com
7. ويكيبيديا (2018). عمى شقي. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org