ميزات Lincomycin ، ما يخدم ، والآثار

ال lincomicina هو مضاد حيوي طبيعي ينتمي إلى مجموعة اللينكوساميد ، وهو مستخلص من بكتيريا تسمى الستربتوميس لينكولنيسيس.

يمكن إعطاء اللينكوميسين عن طريق الفم أو العضل أو الوريد. وهو مضاد حيوي مشار إليه في علاج الالتهابات الخطيرة التي تسببها سلالات من الأيروبينات الحساسة للجرام ، مثل المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية أو البكتيريا اللاهوائية الحساسة..

مؤشرات لينكومايسين

يشار عادة في المرضى الذين يعانون من الحساسية للبنسلين أو في الحالات التي يعتبر فيها الطبيب أن استخدام البنسلين غير كاف. يتم امتصاصه بسهولة بواسطة معظم الأنسجة ، لذلك فهو فعال في علاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم الحساسة لهذه المادة ، مثل:

• الجهاز التنفسي العلوي: التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، الحمى القرمزية وكعلاج مساعد في الدفتيريا.
• الجهاز التنفسي السفلي: التهاب الشعب الهوائية الحاد ، الالتهاب الرئوي المزمن.
• الجلد والأنسجة الرخوة: الدمامل ، التهاب النسيج الخلوي ، القوباء ، الخراجات ، حب الشباب ، الالتهابات التي تسببها الجروح ، الحمرة ، التهاب الغدد اللمفاوية ، الداحن ، التهاب الضرع ، الغرغرينا الجلدية.
• العظام والمفاصل: التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل الصرف الصحي.
• تسمم الدم والتهاب الشغاف.
• الزحار العصوي.

موانع

لا يشار لينكومايسين في علاج الالتهابات الخفيفة أو التي تسببها الفيروسات.

عن طريق الفم ، عادة ما يكون لدى لينكومايسين (كبسولات) اللاكتوز ، وهذا هو السبب في بطلانه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل هذا المكون..

يحتوي المحلول القابل للحقن على كحول البنزيل ، لذلك لا ينبغي إعطاؤه عند الخدج أو الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد..

لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من الحساسية أو الحساسية لهذه المادة الفعالة أو الكليندامايسين. لا ينبغي أن تعطى للأشخاص الذين لديهم أو الذين أصيبوا بالتهابات من monilias. لا يشار في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا أو الفشل الكلوي الحاد.

الاحتياطات

يجب أن تدار لينكومايسين بعناية كبيرة في الأشخاص الذين يعانون من الأمراض التالية:

• الاضطرابات العصبية العضلية أو تحت العلاج بواسطة حاصرات العضلات العصبية: لأن اللينكومايسين له خصائص إعاقة ويمكن أن يضاعف أو يزيد من تأثيره على المريض.
• التهاب القولون أو تاريخ هذه الحالة.
• مشاكل الكبد أو الكلى (الفشل الكلوي الحاد).
• أمراض الغدد الصماء أو الأيض.

هناك خطر من التهاب القولون الغشائي الكاذب ونمو الكائنات غير الحساسة. يجب أن يقوم الطبيب المعالج بإجراء تقييم وظيفي للأعضاء المعنية قبل وأثناء العلاج باللينكومايسين ، خاصةً إذا كان يجب تطويله. يُقترح إجراء اختبارات للكبد والكلى والدم بشكل دوري.

كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى ، ارتبط العلاج باللينكوميسين بحلقات من التهاب القولون الوخيم ، والتي يمكن أن تعرض حياة المريض للخطر. في حالة ظهور الإسهال ، توقف عن العلاج على الفور واستشر الطبيب.

مثل أي دواء آخر ، يجب أن تدار لينكومايسين عن طريق وصفة طبية ومراقبة طبية أثناء الحمل والرضاعة.

على الرغم من أن دراسة أجريت على 322 امرأة حامل تم إعطاؤها 500 ملليغرام من لينكومايسين أربع مرات في اليوم لمدة أسبوع لم يكن لها أي آثار ضارة للأم أو الجنين ، لا توجد دراسات مسيطر عليها وموثقة بما يكفي ، لذلك لا يمكن أن يضمن براءته في الجنين.

في حالة الرضاعة الطبيعية ، يتم التخلص من المضادات الحيوية من خلال حليب الثدي ، لذلك فهي لا تتوافق مع الرضاعة الطبيعية ويجب أن تلجأ إلى الأدوية البديلة أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

يغير Lincomycin (يرفع) القيم التحليلية لأنسجة الترانساميناز (ALT / SGGPT AST / SGOT) والفوسفاتيز القلوي في الدم. يتناقض مع الإريثروميسين ويعرض مقاومة متقاطعة عند تناوله بالاشتراك مع الكليندامايسين. يتفاعل أيضًا مع الأدوية أو المكونات التالية:

• الكلوروفورم
• الحلقي
• إينفلوران
• الهالوثين
• الأيزوفلورين
• ميثوكسي فلوران
• ثلاثي كلور
• Kanamycin و novobiocin
• الاريثروميسين

أخيرًا ، يتم تقليل امتصاص لينكومايسين إذا تم إعطاؤه جنبًا إلى جنب مع عوامل أو ماصات لحد من الحركة المعوية ، لذلك يوصى بتجنب تناول الطعام أو المشروبات من ساعتين قبل حتى ساعتين بعد تناول الدواء. 

تناول المشروبات الكحولية بالتزامن مع هذه المضادات الحيوية يزيد من خطر الآثار الجانبية.

آثار جانبية

مثل أي دواء ، يمكن أن ينتج اللينكومايسين ردود فعل معاكسة معينة يمكن أن تظهر بشكل متكرر أكثر أو أقل في كل مريض ، بدءًا من متكرر جدًا (أكثر من 1 لكل 10 مرضى) ، متكرر (من 1 إلى 10 من كل 100 مريض) 1-10 من كل 1000 مريض) ، نادر (1-10 من كل 10،000 مريض) ونادر جدًا (أقل من 1 من كل 10،000 مريض).

بعض ردود الفعل السلبية هذه يمكن أن تكون:

• الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء. التهاب اللمعان ، التهاب الفم ، آلام في البطن ، الإسهال المستمر و / أو التهاب القولون والحكة الشرجية. التهاب المريء في حالة تناول الدواء عن طريق الفم.
• للدم: قلة العدلات ، نقص الكريات البيض ، ندرة المحببات وفرفرية نقص الصفيحات. في بعض الحالات المعزولة ، تم الإبلاغ عن فقر الدم اللاتنسجي ونقص الكريات الحمر حيث لا يمكن استبعاد لينكومايسين كعامل مسبب..
• فرط الحساسية: وذمة وعائية عصبية ، داء المصل والحساسية المفرطة. حالات نادرة من حمامي عديدة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون.
• الجلد والأغشية المخاطية: حكة ، طفح جلدي ، شرى ، التهاب المهبل ، وحالات نادرة من التهاب الجلد التقشري وحويصلات.
• liverworts: اليرقان والتشوهات في اختبارات وظائف الكبد. لم يتم تأسيس علاقة بين الاضطرابات الوظيفية المحتملة للكبد ولينكومايسين.
• كلوي: حالات نادرة لارتفاع اليوريا ، قلة البول وبروتينية ؛ لا توجد علاقة سببية مع استخدام لينكومايسين.
• القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم وحالات نادرة من السكتة القلبية التنفسية. كل من ردود الفعل في حالات الإدارة الوريدية (العضلية أو الوريدية) ، سريعة أو مخففة قليلاً.
• عن الحواس: الطنين (المطبات أو الأصوات داخل الأذن) والدوار من حين لآخر.
• ردود الفعل المترجمة: تهيج ، وتشكيل الألم والخراج في الإدارة العضلية ، أو التهاب الوريد الخثاري في موقع الحقن.

على الرغم من أن الآثار الجانبية تحدث عادة في وقت تناول الدواء ، إلا أنها قد تحدث في بعض الحالات لمدة تصل إلى عدة أسابيع بعد التوقف عن تناولها..

العروض والاستخدامات

يمكن تقديم لينكومايسين في كبسولات (500 مجم) وأمبولات قابلة للحقن (600 مجم / 2 مل في العضل أو عن طريق الوريد).

• استخدام العضلات: للبالغين 600 ملجم / 2 مل كل 12-24 ساعة حسب شدة الحالة. الأطفال فوق شهر واحد: 10 ملغ / كغ كل 12-24 ساعة حسب شدة الحالة.
• استخدام الوريد: البالغين والأطفال ، المخفف في شكل تسريب في تركيز يحدده الطبيب وفقًا لشدة الحالة.
• استخدام تحت الملتحمة: لعلاج التهابات العين ، 75 ملغ / جرعة.
• استخدام عن طريق الفم: البالغين 1 كبسولة من 500 ملغ 3 أو 4 مرات في اليوم ، وهذا يتوقف على شدة الحالة.
• الأطفال أكثر من شهر واحد: 3060 ملغ / كغ / يوم مقسمة إلى 3 أو 4 جرعات ، وهذا يتوقف على شدة الحالة.
• المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: يجب أن تأخذ جرعات أصغر نسبيا من هذا الدواء.

نصائح

مثل معظم المضادات الحيوية ، يُنصح بإكمال العلاج الموصوف من قبل الطبيب ، حتى عندما تكون أعراض المرض الموصوف من أجله قد تقلصت أو اختفت تمامًا.

يصبح هذا أكثر أهمية في حالة علاج العدوى بالمكورات العقدية. يمكن أن تحدث مشاكل خطيرة في القلب على المدى المتوسط ​​أو الطويل إذا لم تلتئم العدوى تمامًا.

من المهم أيضًا الالتزام بالدورية في تناول الدواء أو تطبيقه ، لأنه يعمل بشكل أفضل عندما يكون هناك كمية ثابتة في الدم. إذا فاتت جرعة ما ، يجب أن تؤخذ في أقرب وقت ممكن.

ومع ذلك ، لا ينصح بمضاعفة الجرعة في حالة فترة زمنية أطول. يُنصح في هذه الحالات بالسماح بساعتين إلى أربع ساعات بين الجرعة المفقودة والفترة التالية.

إذا لوحظ رد فعل تحسسي أو شذوذ بعد تناول الدواء ، يجب وقف استخدامه على الفور ويجب استشارة الطبيب.

البحوث وغيرها من التطبيقات

خلصت تجربة أجريت على الفئران في البرازيل إلى أن استخدام اللينكوميسين الموضعي فعال في إصلاح الرباط اللثوي واستعادة مفصل الدونوالفولار ، وكذلك تقليل الالتهاب في حالات إعادة زراعة الأسنان..

يستخدم في الطب البيطري ، وقد ثبت أن لينكومايسين فعال في السيطرة على أمراض الجهاز التنفسي لدى الخنازير ولتعزيز النمو ، وخاصة في مرحلة بدء الخنازير..

كما تم استخدامه بنجاح في الحالات غير المعقدة السطحية من تقيح الجلد ، وهو أحد أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا في الكلاب..

تم العثور على استخدام لينكومايسين لتكون فعالة للغاية في علاج التهاب اللوزتين الحاد والتهاب الجيوب الأنفية الحاد.

مراجع

1. الملكية الافتتاحية لمجلة Vidal Vademecum (2016). تعافى من vademecum.es.
2. Lincomycin: معلومات للمرضى. تعافى من medizzine.com.
3. على الرغم من أنه في المضاد الحيوي ، يبدو أن الشيغيلة التي تنتج الزحار العصوي مقاومة للينكومايسين ، إلا أنه في كثير من الحالات وجد أنه فعال بسبب المستويات العالية الموجودة في المحتوى المعوي..
4. ناسيمنتو ، دياس وغيرها (2009). تأثير علاج لينكومايسين لسطح الجذر في زراعة الأسنان: دراسة على الفئران. تعافى من revistaseletronicas.pucrs.br.
5. Salleras J.M (1987). آثار Lincomicine على السيطرة على أمراض التنفس الخنازير. المعهد الوطني للبحوث الزراعية والغذائية والتكنولوجيا (INIA). تم الاسترجاع من agris.fao.org.
6. Rejas López J. and others (1998) .كلاب تقيح الجلد ، ما هي المضادات الحيوية التي يجب استخدامها؟ الحيوانات الصغيرة 22-31. تعافى من agrovetmarket.com.
7. مونتيل ، رودريغيز وأونتيه (1985). فعالية لينكومايسين في علاج التهاب اللوزتين الحاد. تعافى من bases.bireme.br.
8. Suáres، Suáres، Uriol and Mercado (1992) دراسة مقارنة لفعالية نظامين من لينكومايسين في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد. تعافى من bases.bireme.br.