لوراتادين بيتاميثازون لما يخدم ، والآثار الجانبية والجرعة الموصى بها

الجمع لوراتادين بيتاميثازون يجتمع مع دواء يوفر تخفيفًا فوريًا للأعراض المرتبطة بالحساسية (لوراتادين) مع آخر يمنع المكون الالتهابي للتفاعل (بيتاميثازون) ، مما يؤدي في النهاية إلى تأثير علاجي أكثر قوة ومعدل تكرار أقل.

أصبح هذا التركيب خيارًا علاجيًا شائعًا منذ طرحه في السوق. على الرغم من أن معظم تفاعلات الحساسية الخفيفة يمكن إدارتها باستخدام لوراتادين وحده ، في حالات ردود الفعل التحسسية الشديدة أو المتكررة ، فإن الخيار الأفضل هو استخدام مزيج لوراتادين بيتاميثازون.

هذا لأنه ، بالإضافة إلى علاج الأعراض المستمدة من إطلاق الهستامين مع لوراتادين ، فإن العنصر الالتهابي سيحظر أيضًا البيتاميثازون ؛ وبالتالي تحقيق معدل نجاح أعلى مع تكرار أقل.

مؤشر

• 1 آلية العمل
  • 1.1 عمل لوراتادين
  • 1.2 عمل بيتاميثازون
• 2 ما هو استخدامها ل؟?
• 3 موانع
• 4 آثار جانبية
• 5 الجرعات الموصى بها 
• 6 المراجع

آلية العمل

وتستند آلية عمل مزيج لوراتادين بيتاميثازون على تضافر كلا العقارين.

عمل لوراتادين

أولاً ، لوراتادين عبارة عن مانع انتقائي قوي للغاية H1 ، بدون تأثير مهدئ ، والذي يمنع بسرعة كبيرة آثار الهستامين على المستوى المحيطي. هذا يساعد على الحد بسرعة الحكة (الحكة) واحمرار.

ومع ذلك ، عندما تدار لوراتادين وحده ، يستمر الهستامين في الدوران ، بحيث تظهر الأعراض مرة أخرى عندما يتوقف تأثير الدواء..

وهذا بالضبط هو المكان الذي يلعب فيه البيتاميثازون دوره ، حيث أن هذا الدواء من مجموعة الكورتيكوستيرويدات له تأثير فعال مضاد للالتهابات.

عمل بيتاميثازون

نظرًا لأن أساس ردود الفعل التحسسية هو الالتهاب ، فإن البيتاميتازونا يذهب إلى جذر المشكلة ، ويمنع تحرير وسطاء التهابات على المستوى الخلوي وكذلك التفاعلات الكيميائية بين هذه المستقبلات ومستقبلاتها..

من خلال هذه الآلية يمنع البيتاميثازون في النهاية إطلاق الهستامين ، مما يسيطر على رد الفعل التحسسي من أصله.

ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الآلية تستغرق وقتًا طويلًا وسيستمر إفراز الهستامين قبل إعطاء الدواء في حدوث الأعراض ، فمن الضروري إعطاء اللورادين المصاحب لها لتخفيف الأعراض بشكل أسرع.. 

ما هذا؟?

على الرغم من أن معظم تفاعلات الحساسية الخفيفة يمكن علاجها باستخدام لوراتادين فقط ، فإن حالات الحساسية الشديدة أو المتكررة تستفيد من استخدام تركيبة لوراتادين بيتاميثازون ، خاصة تلك المرتبطة بالتهاب مزمن مثل الربو..

في هذا المعنى ، فإن أكثر المؤشرات شيوعًا لاستخدام هذه المجموعة هي: 

- التهاب الجلد التأتبي.

- الربو القصبي.

- التهاب الأنف التحسسي الموسمي.

- التهاب الأنف التحسسي الدائم.

- الحساسية للأدوية.

- الحساسية الغذائية.

- لدغات الحشرات.

ما سبق هو الأكثر شيوعًا ، على الرغم من أنه يمكن علاج أي تفاعل تحسسي مرتبط بالالتهابات بشكل عام مع هذا المزيج بشرط ألا تتطلب شدته استخدام علاجات الحقن ، كما في حالة صدمة الحساسية..

موانع

- هو بطلان مزيج من لوراتادين وبيتاميثازون عندما يكون من المعروف أن المريض حساس لأي من مكونات التركيبة.

- هو بطلان في حالة الالتهابات الفطرية (لأنه قد يؤدي إلى تفاقمها) ، وعرقلة المسالك الصفراوية وانسداد المسالك البولية ، وخاصة عندما يكون هذا بسبب تضخم البروستاتا.

- يجب تجنب استخدامه في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم في الدم).

- يجب أن تستخدم بحذر عند إعطائها للمرضى الذين يعالجون MAOIs (مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين).

- ينبغي أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو الكبدي. في بعض الأحيان يكون من الضروري ضبط الجرعة حسب الوظيفة الكلوية أو الكبدية.

- خلال فترة الحمل والرضاعة يجب أن يقتصر فقط على الحالات التي لا يوجد فيها خيار علاجي آخر وفائدة للمريض تتجاوز بكثير المخاطر. 

آثار جانبية

- معظم الآثار الجانبية التي لاحظها المريض (الأعراض) موجودة عادة على المستوى النظامي والجهاز الهضمي ، كونها الوهن الأكثر شيوعا (التعب) ، النعاس ، الإحساس بالفم الجاف ، الغثيان والقيء.. 

- قد تحدث تفاعلات حساسية متناقضة تتميز بالطفح الجلدي والشرى في بعض المرضى بعد تناول هذا المزيج من الأدوية.

- قد تحدث آثار جانبية أخرى ، على الرغم من أنها تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض (فهي بدون أعراض) ، يمكن أن تعرض حياتهم للخطر. هذه هي حالة نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم) ، اختلال التوازن بالكهرباء ، زيادة مستويات الصوديوم واحتباس السوائل.

- في الحالات التي تدار فيها لفترات طويلة جدا ودون انقطاع ، قد تظهر متلازمة كوشينغ وقصور الغدة الكظرية كآثار جانبية متأخرة..

على الرغم من آثاره الجانبية المحتملة (كونها الأولى هي الأكثر شيوعًا فقط) ، إلا أنه دواء آمن للغاية لا ينبغي أن يولد أي نوع من الإزعاج إذا تم تناوله تحت مراقبة طبية صارمة. 

الجرعات الموصى بها

يتم إعطاء تركيبة لوراتادين بيتاميثازون عن طريق الفم ، إما كصلب (قرص) أو كسائل (شراب). التركيز الأكثر شيوعا في هذه العروض هو 5 ملغ لوراتادين و 0.25 ملغ بيتاميثازون.

في البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، تكون الجرعة القياسية الموصى بها عبارة عن قرص واحد كل 12 ساعة لمدة لا تزيد عن 5 أيام. ومع ذلك ، يجب أن يكون كل مريض فرديًا ، حيث قد تكون هناك شروط خاصة تتطلب تعديل الجرعة في أكثر أو أقل.

وبالمثل ، يمكن الإشارة إلى العلاج لفترة أطول من 5 أيام ، على الرغم من أن هذا يجب أن يكون دائمًا تحت إشراف طبي صارم..

عند الأطفال دون سن 12 عامًا ، يجب إجراء حساب الجرعة لكل كيلوغرام من وزن الجسم. في هذه الحالات ، يكون المثل الأعلى هو التشاور مع طبيب الأطفال بحيث يمكن ، بناءً على وزن الطفل ، حساب الجرعة الكلية التي يجب تناولها فقط ولكن أيضًا كيفية تجزئتها طوال اليوم خلال فترة العلاج..

مراجع

1. Snyman، J.R.، Potter، P.C.، Groenewald، M.، & Levin، J. (2004). تأثير العلاج المركب بيتاميثازون-لوراتادين على التفاقم الحاد في التهاب الأنف التحسسي. التحقيق السريري في المخدرات ، 24 (5) ، 265-274.
2. de Morales، T. M.، & Sánchez، F. (2009). الفعالية السريرية وسلامة محلول فموي لوريتادين بيتاميثازون عن طريق الفم في علاج التهاب الأنف التحسسي الشديد لدى الأطفال. مجلة المنظمة العالمية للحساسية ، 2 (4) ، 49.
3. Juniper، E. F. (1998). إدارة التهاب الأنف: وجهة نظر المريض. الحساسية السريرية والتجريبية ، 28 (6) ، 34-38.
4. Okubo، K.، Kurono، Y.، Fujieda، S.، Ogino، S.، Uchio، E.، Odajima، H.، ... & Baba، K. (2011). المبدأ التوجيهي الياباني لالتهاب الأنف التحسسي. الحساسية الدولية ، 60 (2) ، 171-189.
5. Leung، D. Y.، Nicklas، R.A، Li، J.T، Bernstein، I.L.، Blessing-Moore، J.، Boguniewicz، M.، ... & Portnoy، J.M (2004). إدارة الأمراض من التهاب الجلد التأتبي: معلمة الممارسة المحدثة. حوليات الحساسية والربو والمناعة ، 93 (3) ، S1-S21.
6. Angier، E.، Willington، J.، Scadding، G.، Holmes، S.، & Walker، S. (2010). إدارة التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي: ملخص الرعاية الأولية للمبدأ التوجيهي BSACI. مجلة الجهاز التنفسي للرعاية الأولية ، 19 (3) ، 217.
7. Greaves، M. W. (1995). الشرى المزمن. New England Journal of Medicine، 332 (26)، 1767-1772.