أعراض كتلة Adnexal والأسباب والعلاج

ل كتلة adnexal هي عبارة عن حزمة من الأنسجة في الأعضاء الموجودة على جانب الرحم: المبايض والأربطة وأنابيب فالوب. ومن المعروف أيضا باسم كتلة الحوض أو كتلة المبيض.

عادة ما يمكن أن ينتج المبيض عدة أكياس خلال السنة ، ومعظم الكتل الموجودة حميدة. في الواقع ، في الحالة الشائعة ، تختفي هذه الخراجات الوظيفية دون علاج. ومع ذلك ، في بعض الحالات إذا استمر الكيس أو يتوسع ، فقد يصبح كتلة غير طبيعية مرضية.

عمر المريض هو عامل حاسم في تحديد المسببات المحتملة للكتلة adnexal أو الحوض. نظرًا لأن المبايض تنتج أكياسًا فسيولوجية لدى النساء في الحيض ، فإن احتمال حدوث عملية حميدة أكبر من النساء في سن الإنجاب. في المقابل ، فإن وجود كتلة adnexal في الفتيات قبل سن البلوغ والنساء بعد انقطاع الطمث يزيد من خطر الإصابة بأمراض الأورام الخبيثة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ 9 أنواع من الخراجات الرئيسية لمعرفة المزيد حول هذا المرض.

أسباب كتلة adnexal

الحمل خارج الرحم

يحدث عندما يتشكل الحمل خارج الرحم. الأكثر شيوعا هو الحمل خارج الرحم في قناة فالوب ويمكن أن يسبب الألم. إذا كان لديك اختبار إيجابي للحمل وبداية مفاجئة لألم الحوض ، فاتصل بطبيبك على الفور لأن هذه الحملات يمكنها التغلب على قناة فالوب وتمزقها وتسببها في نزيف حاد.

تكيس المبايض

يتم توسيع هذا المبيض بسبب تطور العديد من بصيلات صغيرة ، ويلاحظ هذا عادة في النساء اللاتي لديهن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

ملتوية المبيض

إذا كانت كتلة المبيض كبيرة ، فقد يحدث التواء المبيض. يمكن أن يؤدي التواء المبيض إلى انقطاع إمدادات الدم تمامًا ، مما يؤدي إلى حدوث مبيض غير فعال أو "ميت". أي نوع من كتلة adnexal ، حميدة أو خبيثة ، قد يعاني من التواء. عادةً ما تعاني المرأة المصابة بالتواء من آلام في الحوض وحمى منخفضة الدرجة وكتلة ملحقة.

ورم بطاني رحمي

إنه كيس مبيض يحتوي على نسيج من بطانة الرحم أو بطانة الرحم. يُعرف أيضًا باسم "كيس الشوكولاتة" ، لأن السائل الموجود في الداخل هو دم نسيج بطانة الرحم ويبدو بلون الشوكولاتة. 

الخراجات الوظيفية

أثناء الإباضة ، تنضج البويضة إلى جريب يتطور ثم ينكسر لتحرير البويضة. هذا يشير إلى أن الجسم الأصفر سوف ينمو للمساعدة في الحفاظ على الهرمونات إذا تم تحقيق الحمل.

يتم إعادة امتصاص الجسم الأصفر إذا لم يتم الحمل. إذا لم تنكسر المسام ، فيمكن أن تستمر في النمو إلى كيس مسامي. إذا لم ينتعش الجسم الأصفر واستمر في النمو ، فسوف يطلق عليه الجسم الأصفر.

الورم الليفي

وهو ورم حميد صلب في المبيض قد يرتبط بسائل في البطن والرئتين (متلازمة Meigs). ويلاحظ هذا عادة في النساء بعد سن اليأس.

شبيه الجلد

يظهر هذا الكيس في المبيض وهو ورم حميد يحتوي عادة على أنسجة مثل الشعر والعضلات والأسنان..

الورم الليفي

إنه ورم حميد لعضلة الرحم يمكن أن ينمو بالقرب من الرحم ، ويمثل نفسه في المنطقة الغدانية..

ورم غدي كيسي

وهو ورم حميد شائع قد يحتوي على سائل مصل أو مخاطي داخل الكيس.

يمكن أن ينتج البعض مستويات متزايدة من أنواع مختلفة من الهرمونات ، مثل الأندروجينات ، والإستروجين (ورم الخلايا الحبيبية) ، والهرمونات الذكرية (أورام خلايا سيرتولي-ليديغ) أو هرمون الغدة الدرقية (ستروما أوفاري).

خراج Tuboovarian

وهي عبارة عن مجموعة من القيح في الأنابيب والمبيض وعادة ما تكون مصحوبة بأعراض آلام البطن والحمى والإفرازات المهبلية. ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن يسبب العقم. الخراج Tuboovarian ينطوي على عدوى حادة ، وبالتالي يتطلب عناية طبية فورية.

موه البوق

إنها عملية حميدة من السوائل المحاصرة داخل قناة فالوب. هذا يمكن أن يسبب الألم وانخفاض معدلات الخصوبة.

سرطان

يمكن أن يتطور السرطان في قناة المبيض أو قناة فالوب. سرطانات أخرى ، خاصة سرطان الثدي والجهاز الهضمي ، قد تنتشر أيضًا في منطقة adnexal. 

علاج

تعتمد خيارات العلاج على العمر والتاريخ الطبي والفحص البدني والتحليل المخبري والصور.

فيما يلي بعض خيارات العلاج للجماهير adnexal الأكثر شيوعًا:

الحمل خارج الرحم

في مريض بدون أعراض ، يمكن إعطاء عقار يسمى الميثوتريكسيت بالموجات فوق الصوتية التسلسلية ومتابعته في المختبر حتى يتم إعادة استيعاب الحمل.

اعتمادًا على خصائص الحمل خارج الرحم وشدة أعراضه ، قد يكون المريض مرشحًا للعلاج الطبي أو الجراحي..

تكيس المبايض

لا توجد علاجات محددة في حد ذاتها. ومع ذلك ، قد تفكر النساء المصابات بمتلازمة فقدان الوزن وأخذ حبوب منع الحمل للمساعدة في تنظيم دورات الحيض.

الخراجات الوظيفية

الملاحظة كافية مع الموجات فوق الصوتية. يقترح بعض النساء حبوب منع الحمل لمنع الإباضة وتشكيل هذه الخراجات. ينصح بإجراء عملية جراحية للحفاظ على المبيض إذا كان الكيس كبيرًا بما يكفي للالتواء.

شبيه الجلد

ينصح بإجراء عملية جراحية لمنع النمو والتواء وتمزق.

ورم بطاني رحمي

هذه الأكياس عادة لا تختفي تلقائيًا أو تستجيب للأدوية. لذلك ، يمكن التوصية بالجراحة لإزالتها.

ورم غدي كيسي

يوصى بالإزالة الجراحية للحيلولة دون النمو والتواء وتمزق واستبعاد الورم الخبيث.

الورم الليفي

نظرًا لأن هذا الكيس أكثر شيوعًا عند النساء بعد انقطاع الطمث ، يوصى بالإزالة الجراحية لهذا المبيض والأنبوب. في بعض الحالات ، يمكن الحفاظ على المبيض من خلال القضاء على الورم الليفي فقط.

hydrosalpinges

إذا كانت الخصوبة مطلوبة ، فقد يحتاج الأمر إلى إصلاح الأنبوب جراحياً.

خراج Tuboovarian

يجب الذهاب إلى المستشفى لتقييم علامات العدوى والاستجابة للمضادات الحيوية عن طريق الوريد. يمكن إجراء تصريف الخراج ، خاصة إذا لم تتحسن الأعراض خلال 24-48 ساعة ، أو يمكن إزالتها جراحياً.

سرطان

ينصح بالإحالة إلى طبيب الأورام لإجراء مناقشة شاملة حول العلاج.

اعتبارات أخرى

إذا كان يعتقد أن كتلة المبيض حميدة ، يوصى بشدة بحفظ المبيض بمجرد إزالة الكيس (استئصال المثانة) من المبيض. في بعض الأحيان يمكن إزالة المبيض كله. إذا تم ذلك ، تتم إزالة قناة فالوب عادةً أيضًا. ويسمى هذا الإجراء استئصال المصل - Salpingo.

يتم إرسال أي كتلة ، إما جدار الكيس أو المبيض ، إلى علم الأمراض لتأكيد ما إذا كانت حميدة أو خبيثة.

عادةً ما يتم إجراء العمليات الجراحية من خلال منظار البطن وهي متنقلة ، مما يجعل الشفاء أسرع ويسبب ألمًا أقل.

مراجع

1. ميشيل إي ريفلين (2017). أورام Adnexal. مدسكب. تم الاسترجاع من: emedicine.medscape.com.
2. مختبرات أسبيرا ما هي كتلة الحوض؟ مختبرات أسبيرا تم استرجاعها من: vermillion.com.
3. جانيت دريك (1998). تشخيص وعلاج كتلة Adnexal طبيب الأسرة الأمريكية. تم الاسترجاع من: aafp.org.
4. محرري الموسوعة البريطانية (2017). ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة. Encyclopædia Britannica، Inc. تم الاسترجاع من: britannica.com.