أنواع الفطريات والعلاجات

ال فطار وهي تشمل جميع الالتهابات التي تسببها الفطريات المسببة للأمراض في البشر. سيؤدي ملامسة عامل جرثومي من هذا النوع إلى الإصابة بمرض في المضيف بسبب إمراضه. إذن ، فطار هو التأثير الناتج عن الفطريات في الأنسجة التي تستعمر.

الفطريات هي كائنات حقيقية النواة تنتمي إلى مملكة الفطريات ، والتي تتطلب التفاعل مع كائن حي آخر للبقاء على قيد الحياة. يمكن أن تكون الأنسجة التي بها تقارب ذات أصل حيواني أو نباتي ، حسب نوعها. انتشار وتكاثر الفطريات عن طريق الجراثيم التي تطلقها على البيئة.

تحدث الإصابة الفطرية عند الإنسان عندما تتعرض لجراثيم موجودة في بيئته. هذه يمكن أن تدخل الجسم عن طريق الاتصال المباشر مع الجلد أو الاستنشاق أو التلقيح العرضي. مجموعة متنوعة من الأعراض التي تحدث تعتمد على موقع الفطريات ، بالإضافة إلى قدرتها على إنتاج المرض.

أساسا الفطريات المسببة للأمراض هي الكائنات الحية الدقيقة التي يحدث تطورها داخل الخلية المضيفة. وبهذه الطريقة ، فإنه يستخدم الموارد المتاحة للبقاء والتكاثر ، مما يضمن تطوره.

ممتلكات الفطريات لإنتاج مرض يسمى المرضية، ويتضمن آليات مختلفة. تغييرات في هيكلها، والانضمام إلى الأنسجة، وإفراز الإنزيمات المحللة للبروتين وكفن تركيب بعض العمليات التي تسمح للعدوى.

وهناك تصنيف للفطار، وفقا لموقع الإصابة: سطحية وعميقة. frequent- و-أكثر أولا يقتصر على الجلد والبشرة الزوائد، في حين غزو الآخر وتصيب الأعضاء الداخلية وزيادة شدة.

توزيع هذه الأمراض في جميع أنحاء العالم ، دون تمييز من العمر والجنس. بعض الأنشطة تستعد لمعاناتهم. أكثر المجموعات عرضة للإصابة هم الأطفال وكبار السن والذين يعانون من كبت المناعة.

مؤشر

• 1 أنواع وأعراض وأسباب
  • 1.1 الفطريات السطحية
  • 1.2 عميق أو النظامية
  • 1.3 فطار تحت الجلد
• 2 العلاجات
  • 2.1 غير الدوائية
  • 2.2 الدوائية
• 3 المراجع

أنواع وأعراض وأسباب

تم إنشاء تقسيم العدوى الفطرية مع مراعاة الأنواع المعنية والأنسجة التي تستعمرها. وفقا لهذا فهي تصنف على أنها سطحية ، تحت الجلد وعميقة. 

ما يسمى بالفطريات السطحية هي مجموعة من الأمراض التي تصيب الجلد والشعر والأظافر. أنها تميل إلى أن تكون متكررة في السكان ، حميدة وتختفي مع العلاج في الوقت المناسب.

تتميز الفطريات العميقة - وتسمى أيضًا النظامية أو المنشورة - بهجومها على الأعضاء الداخلية. هم أقل تواترا ، ولكن أكثر خطورة ، بالإضافة إلى طلب إدارة داخل المستشفى للعلاج.

قد يكون لبعض الالتهابات الفطرية العميقة مظاهر جلدية نتيجة لانتشارها.

الفطور السطحية

سعفة ، سعفة أو التهاب الجلد

تتسبب الدودة القوباء في الفطريات الجلدية ، وتتميز الفطريات بمدى ارتباطها بالكيراتين. لديهم الانزيمات المحللة للبروتين قادرة على تحطيم الكيراتين ، وبالتالي السماح التصاقها إلى الأنسجة. الأنواع المتورطة في التهاب الجلد الفطري تنتمي إلى أجناس Trichophyton و Microsporum و Epidermophyton.

تتم تسمية فطر الجلد وفقًا للمنطقة التي توجد بها الآفات:

سعفة سعفة

ويتسبب أساسا من قبل الشعروية الجازة والبويغاء الكلبية. لأنه يؤثر على فروة الرأس، مما تسبب أنواع مختلفة من الإصابة، من لويحات مفرطة التقرن رمادية لويحات التهابات مع فقدان الشعر. مجموعة متنوعة من الشعرية سعفة -The الشهدة من سيلسو يحدث عندما الدمامل في المنطقة المتضررة.

يحدث تأثير الشعر إذا كان العامل السببي قادرًا على الاختراق أو لا يدخل داخله. في الحالة الأولى ، يمكن إضعاف الشعر أو كسره. يحدث داء الثعلبة عندما ينتشر الالتهاب إلى بصيلات الشعر.

سعفة faciei

يحدث هذا الصنف في مناطق الوجه الخالية من الشعر ويمكن أن يتعايش مع الصدفية. يمكن أن تؤثر على الرجال والنساء والأطفال.

وتشارك عدة أنواع من الفطريات ، بما في ذلك Microsporum canis ، و trichophyton mentagrophytes ، rubrum و tonurans.

يمكن للآفات الحلقيّة الحلقية والحيوانية أن تشغل أي جزء من الوجه. تقشر الآفات متكرر.

باربيا Tinea

كما يوحي اسمها ، فإنه يحدث في منطقة الوجه التي تشغلها اللحية ويقتصر على الرجال البالغين. العوامل المسببة الرئيسية هي Trichophyton verrucosum و mentagrophytes ، بالإضافة إلى Microsporum canis.

وتشمل الأعراض بقع الجلد الالتهابية ، عقيدية ، نضحي ، تصلب. الآفات غير الالتهابية تشبه تلك الموجودة في السعفة الجسمية. وجود التهاب الجريبات هو متغير وينتج الحاصة المترجمة.

سعفة

أنه يؤثر على معظم سطح الجسم. Trichophyton rubrum هو العامل المسبب الرئيسي ، بالإضافة إلى T. tonurans. تتميز الآفة في البداية بلوحات حمراء تتوسع بعد ذلك من المركز لتشكل حلقة حمراء حول المناطق الصحية. تحتوي الحدود النشطة على حطاطات وحويصلات وبثور.

تشمل الأعراض المرتبطة باللوحات الحكة ، التحجيم ، الإحساس بالحرقة. في بعض الأحيان ، التهاب الجريبات العقدي - الورم الحبيبي في Majocchi - عادة ما يسبب الألم. مجموعة متنوعة من لوحات البنفسجي أو الرمادي.

شكل من أشكال القوباء الحلقية ينتج لوحات متموجة متعددة تشغل مساحات واسعة. هو سمة من سمات سعفة أمبريكاتا التي يسببها مركز Trichophyton.

سعفة

وهو موجود في الطيات الإربية ، ويمكن أن يمتد إلى الأعضاء التناسلية والعجان ، والطيات الألوية والجانب الداخلي للفخذين. يمكن أن تنتقل الجراثيم عن طريق النقل - اليدين ، والمناشف - من دعامة صغيرة.

وتنتج لويحات حمراء متعددة الحكة أو لوحات كبيرة ذات حافة نشطة. المنطقة المصابة عادة ما تكون رطبة وتآكلت من خلال الخدش ، وإطلاق الإفرازات المصلية. التغييرات في التلوين أو فرط التقرن ترتبط أيضًا بالخدش.

إنها حالة شائعة والعوامل المسببة لها هي Epidemophyton floccosum و Trichophyton rubrum. قلة النظافة ، والملابس الضيقة والطقس الدافئ هي العوامل المسببة.

سعفة القدم

العدوى الفطرية في القدمين شائعة جدًا وتعرف أيضًا باسم "قدم الرياضي". ومن المقرر أن تتلامس مع Trichophyton rubrum أو tonurans أو mentagrophytes ، ولكن أيضًا مع Epidermophyton floccosum. إنها عدوى متكررة ومزمنة في بعض الأحيان.

العلامات السريرية عبارة عن لويحات تزيد من سماكة الجلد ، في الغالب أخمصي وجانبي كلا القدمين في المناطق المصابة هناك تحجيم إجمالي وحكة. يمكن أن يسبب الخدش عدوى بكتيرية وانتشارها عن طريق الانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم.

من الشائع جدًا العثور على العدوى في الطيات البينية الرقمية. هناك ، الشقوق ، التقرحات ، النضح والأنسجة تكون ثانوية للعدوى الموضعية. وجود سعفة القدم هو عامل مؤهب ، أو الزناد ، لداء الفطريات.

سعفة مان

يحدث ذلك عن طريق نقل الدودة القلبية للقدمين ، بحيث يكون لديهم نفس العوامل المسببة ونوع الإصابة. خطر العدوى البكتيرية مرتفع.

النخالية المبرقشة

السبب الأكثر شيوعا هو عدوى Malassezia furfur. يرجع مصطلح المبرقشة إلى وجود بقع ولوحات بيضاء أو حمراء أو رمادية. هناك تقشر جيد في الآفات وليست حاكة.

وهي تقع في الغالب على الوجه والعنق والصدر العلوي وأحيانا العلويين والبطن. عوامل الخطر لهذه العدوى هي الرطوبة ، وجود الدهون في الجسم والجهاز المناعي. هناك استعداد الأسرة لهذا الشرط.

فطيرات في الجلد

داء المبيضات السطحي هو مظهر من مظاهر عدوى المبيضات البيضاء التي تصيب الجلد والأغشية المخاطية. الأعراض المميزة هي احمرار المنطقة ، النضح والنسيج. عندما يؤثر على الأغشية المخاطية ، تميل إلى ظهور لويحات بيضاء ، والتي عندما ينتج النزيف نزيفًا.

موقع العادي لهذا فطار هو في طيات الجلد، المنطقة التناسلية -vagina وglande-، وكذلك في الغشاء المخاطي للفم. التهاب الفرج والتهاب الحشفة يسبب احمرار المحلية المرتبطة مع حكة وحرقان والافرازات بيضاء سميكة.

فطار الشعر

الحجر الأبيض والحجر الأسود هما فطار الشعر الناجم عن Trichosporum sp. و Piedraia hortae على التوالي. عادة ما يكون هذا الفطار عديم الأعراض.

في العقيدات الحجر الأسود هم الأسود والشركات، بينما عقيدات بيضاء تميز الحجر البيضاء الناعمة. فطار نادرا ما يتعايش مع سعفة الرأس.

ظفري

يتوافق مع فطار الأظافر. تمتلك الفطريات الجلدية أنزيمات تقلبات قرنية قادرة على تحطيم الكيراتين في الظفر وإنتاج التغييرات التي لوحظت فيه.

يهاجم في الغالب الحافة البعيدة للمرفق مما ينتج عنه تغييرات في اللون والملمس والشكل حتى يصل إلى التحلل أو تدمير الظفر. كما أنه يسبب انفصالها عن فراش الظفر.

وهو يشكل أحد عوامل الخطر المرتبطة بداية onicocriptosis. السبب في معظم الحالات هو الاتصال مع الشعروية الحمراء، البشروية الندفية ولكن أيضا وmentagrophytes T..

المبيضات تنتج داحس ، وهو عدوى تهاجم الأنسجة الرخوة حول الظفر. عندما يتعلق الأمر بسرير الظفر الداني ، فإنه ينتج تشوهًا وفصلًا لجذر الظفر.

عميق أو النظامية

تحدث هذه الأمراض عندما يتم اختراق الأعضاء الداخلية عن طريق العدوى الفطرية. يتم تضمين mycoses تحت الجلد في هذه المجموعة.

تحدث الأمراض الفطرية العميقة عن طريق الفطريات المسببة للأمراض الأولية والانتهازية. في الحالة الأولى ، يمكن لأي شخص سليم الحصول على المرض ، في حين أن كبت المناعة يتيح لهجوم الانتهازيين.

المنسجات

وهو عدوى أولية تحدث عن طريق استنشاق جراثيم Hystoplasma capsulatum. يؤدي دخوله إلى الجهاز التنفسي إلى ظهور أعراض تنفسية خفيفة - سواء كانت جافة أو منتفخة - أو قد تكون بدون أعراض. في جزء كبير من الحالات ، فإنه يعالج دون عواقب.

تسبب الحالات المعقدة من داء النوسجات دمارًا وتليفًا في الرئة ، مسببة أعراض عدوى الجهاز التنفسي المزمنة. يمكن أن يسبب انتشار العدوى الكثير من الأعراض المرتبطة بالجهاز المصاب:

- الأنيميا

- فقدان الوزن.

- الانتفاخ وآلام البطن.

- اليرقان.

- حمى.

فطار برعمي

الناجمة عن Blastomyces dermatitidis. توجد جراثيم هذه الفطريات في التربة الملوثة بالفضلات أو المواد العضوية المتحللة. عند استنشاقها ، فإنها تدخل في الجهاز التنفسي ، مما تسبب في عدوى بدون أعراض ، أو أعراض الالتهاب الرئوي..

مثل داء النوسجات ، يمكن أن يسبب إصابة في الرئة بالتليف وتجويف في الحالات المعقدة. السعال مع نخامة خضراء أو دموية ، وضيق التنفس والحمى من الأعراض الشائعة. قد يكون هناك انصباب الجنبي ونضح السنخية.

عندما ينتشر ، يمكن أن ينتقل إلى الأغشية المخاطية والجلد ، مما يؤدي إلى تقرحات حافة تصلب مؤلمة للغاية.

الكرواني

الفطريات التي تسببها - التهاب المبيدات - لها شكل معدي ، هو استنشاق المفاصل ، والتي يتم استنشاقها وتمريرها إلى الجهاز التنفسي. ينتج من عدوى الجهاز التنفسي الخفيفة إلى الالتهاب الرئوي الحاد أو المزمن. السعال مع نخامة الدم شائع. يرتبط الشكل المزمن بالحمى المستمرة وفقدان الوزن التدريجي.

يشمل انتشار الجلد وتورط تحت الجلد والعظام والمفاصل والعظام ، مما تسبب في التهاب شديد. في الجلد ينتج القرح ، بينما في العظم يمكن أن ينتج إفراز صديدي. من الممكن العثور على التهاب السحايا في الحالات الشديدة.

الرشاشيات

العدوى الانتهازية الناجمة عن الفطريات من جنس الرشاشيات ، وتحديدا A. fumigatus. يتم تمييز أشكال مختلفة من داء الرشاشيات ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية التحسسي ، ورم الظهارة المتوسطة والعدوى المنتشرة.

تعتمد الأعراض على الشكل السريري ، وسيلان الأنف ، وانسداد الأنف ، والصداع ، والسعال ، والصفير ، وضيق التنفس. ينتج مرض أسبرجلوما علامات سريرية لعدوى الرئة المزمنة ، مثل سعال الدم.

Paracoccidioidomicosis

ويرجع السبب الرئيسي في ذلك إلى وجود الباراكوديدياس برازيلينسيس. قد تكون الأعراض الأولية خفيفة أو غائبة. يستعمر الجهاز التنفسي ويحدث انتشاره. تسبب عدوى الجهاز التنفسي السعال مع نخامة ، وضيق التنفس والحمى. ينتج قرحة التهابية وقاسية في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.

في الصورة السريرية ، قد يحدث فقدان الوزن ، وقرحة الجلد ، وتضخم الغدد الليمفاوية القيحية..

داء المتكيسات الرئوية

الالتهاب الرئوي الانتهازي المرتبط بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وغيره من حالات كبت المناعة. العامل المسبب لها هو التهاب المكورات الرئوية ، الذي كان يسمى سابقًا P. jirovecii.

يسبب في البداية أعراض نزلات البرد وبعد السعال المتكرر والشديد ، وضيق التنفس مع آلام في الصدر والصدر. في كبت المناعة هي عدوى خطيرة نسبيا.

فطيرات في الجلد

امتدت العدوى إلى الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي التي تنطوي على المبيضات. و Cándida albicans. هذه الفطريات مقيمة طبيعية في الجلد والغشاء المخاطي في الأمعاء. عندما يفشل الجهاز المناعي ، تظهر العدوى الانتهازية ، والتي يمكن أن تنتشر إلى الفم والمريء ، وتنتج لويحات بيضاء والتهاب موضعي مؤلم..

انتشاره خطير ، مسببا الأعراض وفقا للأعضاء الغازية.

الفطريات تحت الجلد

فهي تعتبر التهابات عميقة ، لأنها تنطوي على الأنسجة تحت الطائرة الجلدية. من بين هذه الأمراض:

فطار اصطباغي

العقيدات تحت الجلد التي يمكن أن تتطور آفات متعددة الأشكال ، مثل لويحات ، الثآليل ، سلاسل عقيدية ، من بين أشياء أخرى. عادة ما تكون مزمنة. العوامل المسببة هي Fonsecaea pedrosoi ، F. المدمجة ، Cladosporium carrionii أو Phialophora verrucosa.

mycetomas

آفات تحت الجلد عقيدية يمكن أن تغزو الطائرات العميقة حتى تصل إلى العظام. إن وجود لوحة أو عقيدة مرتفعة تشكل الناسور وتقدم حبيبات بداخلها هي خاصية مميزة. يتم إنتاجه بواسطة Madurella mycetomatis.

داء الشعريات المبوغة

مرض البستانيين أو المزارعين. توجد الفطريات -Sporothrix schenckii عادةً في جذع النبات أو أغصانه أو أشواكه وتُحدث العدوى عن طريق ثقب عرضي.

يغزو الأوعية اللمفاوية التي تنتج عقيدات تحت الجلد تتبع مسارها. تقرح السطح للعقيدات متكرر.

انتشاره من خلال الجهاز اللمفاوي يجعل من الممكن غزو الأعضاء الأخرى - مثل العظام والمفاصل والرئة والسحايا - أو الانتشار في جميع أنحاء الجسم.

العلاجات

دوائيا

يعد التعليم الذي يهدف إلى الوقاية والنظافة المناسبة أحد الأدوات الرئيسية للعلاج غير الدوائي.

- تعتبر العناية بالبشرة والأظافر والشعر واستخدام الملابس المناسبة والنظافة والملابس مهمة لمنع الالتهابات الفطرية السطحية.

- يجب أن نأخذ في الاعتبار عوامل الخطر المرتبطة بالتهابات فطرية عميقة.

- تجنب أو توخي الحذر في المناطق الموبوءة من بعض الفطريات المسببة للأمراض.

- تجنب ملامسة الحيوانات أو الأشخاص المصابين بآفات مشبوهة ، خاصةً إذا كانت عدوى قابلة للانتقال.

الدوائية

بالنظر إلى مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية للفطريات ، قد يختلف العلاج. سيتم تكييف كل مخطط علاجي مع الأخذ في الاعتبار العامل السببي وشدة الأعراض.

بالنسبة للفطريات السطحية ، فإن استخدام الأدوية الموضعية - الكريمات ، المستحلبات ، المستحضرات ، الشامبو ، اللك - مع العلاج الجهازي هو الأكثر فعالية.

يتطلب فطار عميق ومنتشر استخدام مضادات الفطريات عن طريق الفم أو الحقن. يجب مراعاة علاج الأعراض المصاحبة للعدوى الفطرية:

- إضافة الماء.

- النظام الغذائي.

- المسكنات ومضادات الالتهاب وخافضات الحرارة.

- الستيرويد.

- المضادات الحيوية.

ابتذال

- الكيتوكونازول ، شامبو ، كريم ، غسول.

- كلوتريمازول 1 ٪ ، محلول أو كريم.

- لوليكونازول 1٪ كريم.

- ايكونازول ، كريم.

- ميكونازول ، محلول أو كريم.

- كبريتات السيلينيوم والشامبو.

- بيرتونات الزنك والشامبو.

- تيربينافين ، كريم.

- نفتين 1٪ كريم.

- فلوكونازول ، كريم.

- Sertaconazole nitrate cream.

شفهي

- الكيتوكونازول والأقراص.

- أقراص الجريزوفولفين

- فلوكونازول ، كبسولات أو أقراص.

- إيتراكونازول ، كبسولات.

- براميكونازول ، أقراص.

- فوركونازول ، أقراص.

طريق الحقن

- فلوكونازول ، كحل قابل للحقن.

- الأمفوتريسين B ، محلول للحقن.

مراجع

1. ريان ، ك الفطريات المسببة للأمراض. علم الأحياء الدقيقة الطبي لشريس. الطبعة السادسة (2014). الجزء الرابع ، الفصل 42-47
2. ويكيبيديا (آخر مراجعة 2018). الفطريات المسببة للأمراض. تم الاسترجاع من en.wikipedia.org
3. Casadevall، A (2007). محددات الفوعة في الفطريات المسببة للأمراض. تم الاسترجاع من ncbi.nlm.nih.gov
4. كوروساوا ، CS ؛ سوجيزاكي ، MF ؛ Serrão Peraçoli، MT (1998). عوامل الإصابة بالفطريات في الفطريات الجهازية. مجلة معهد الطب الاستوائي في ساو باولو. تعافى من scielo.br
5.  محمد ، عبد الواحد (2012). العدوى الفطرية. تم الاسترجاع من healthline.com
6. ساتر ، ه (2017). mycoses السطحية: التهاب الجلد. تم استرجاعه من الأمراض المعدية
7. مركز السيطرة على الأمراض (s.f.). أنواع الأمراض الفطرية. تعافى من cdc.gov
8. أندروز ، إس (2017). سعفة في طب الطوارئ. تعافى من emedicine.medscape.com
9. نوت ، لام (2014). الفطريات الجهازية. تم الاسترجاع من patient.info
10. والش ، تي جيه ؛ ديكسون ، DM (1996). طيف الفطريات. علم الأحياء الدقيقة الطبية. تم الاسترجاع من ncbi.nlm.nih.gov
11. جونسون ، J (آخر مراجعة 2017). ما تحتاج لمعرفته حول الالتهابات الفطرية. تم الاسترجاع من medicalnewstoday.com
12. Fleta Zaragozano، J (2001). فطار عميق تعافى من elsevier.es
13. علم (2010). mycoses العميق و mycoses الانتهازية. تعافى من infodermatologia.com
14. جامعة اديلايد. ثنائي الفوسفات الجهازية. تم الاسترجاع من mycology.adelaide.edu.au
15.  شينفيلد ، NS (2018). داء المبيضات الجلدي تعافى من emedicine.medscape.com
16.  Crouse، LN (2018). المبرقشة تعافى من emedicine.medscape.com
17.  هارمان ، م (2018). الرشاشيات. تعافى من emedicine.medscape.com
18.  King، JW (2017). المستخفيات. تعافى من emedicine.medscape.com
19. أغوديلو هيجويتا ، ماجستير (2017). داء الشعريات المبوغة. تعافى من emedicine.medscape.com
20. شوارتز ، ر. أ. (2018). بيدرا. تعافى من emedicine.medscape.com
21. شوارتز ، ر. أ. (2018). Chromobastomycosis. تعافى من emedicine.medscape.com
22. Ayoade، FO (2017). المايستوما. تعافى من emedicine.medscape.com