خصائص حويصلة نفخة ، نفخة تقل وتزداد

ال نفخة حويصلية إنه الصوت الرقيق المنخفض الذي يسمع عند الاستماع إلى صندوق الشخص السليم. يتم إنتاجه عن طريق مرور الهواء عبر الممرات الهوائية الصغيرة في المناطق البعيدة من شجرة الشعب الهوائية. على الرغم من أن المصطلح قيد الاستخدام حاليًا ، إلا أن الأدب والكتاب الكلاسيكيين يواصلون استخدامه.

وصفه الطبيب رينيه لاينيك ، الطبيب الفرنسي الذي اخترع السماعة الطبية ، وهو جزء من الأصوات التنفسية الأربعة الأساسية: ضوضاء الجهاز التنفسي الرئوي أو نفخة حويصلية ، ضوضاء الجهاز التنفسي القصبي ، ضوضاء التنفس الكهري والتنفس الصوفي المحجوب.

نفخة الحويصلة هي عنصر أساسي في علم الأنسجة الرئوية والصدرية. وصفه إلزامي في الفحص البدني للمريض ، وخاصة إذا كان يقدم بعض أمراض الجهاز التنفسي.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر أحد أبسط التقييمات السريرية التي يتعين القيام بها والتي توفر تعديلاتها مزيدًا من المعلومات.

مؤشر

• 1 الخصائص
• 2 انخفضت نفخة حويصلية
  • 2.1 انخفاض في الجهاز التنفسي
  • 2.2 انخفاض في انتقال الضوضاء
• 3 زيادة نفخة حويصلية
  • 3.1 توحيد الرئة
  • 3.2 الانفعال
• 4 المراجع

ملامح

يمكن سماع نفخة حويصلية طبيعية في جميع أنحاء الصدر ويجب أن تكون متماثلة وموحدة على كلا الجانبين. ومع ذلك ، فإن وجودها وخصائصها يتم إدراكها بشكل أفضل عند الاستماع تحت الإبطين والمشابك أو في الفضاء بين الكتف على جانبي العمود الفقري الظهري.

في الفحص البدني ، يمكننا سماع نفخة الحويصلة خلال كامل الإلهام. إذا طلب من المريض التنفس بعمق وفتح فمه. التسمع سهل.

عند انتهاء الصلاحية القسري ، يمكننا سماع ذلك خلال النصف الأول منه ، ونفقد في الجزء الأخير عند تقليل تدفق الهواء.

في التنفس الطبيعي ، يكون الصوت منخفض الكثافة واللون ، مثل النسيم المتقطع الذي ينفخ عند المرور. في التنفس القسري يصبح أكثر كثافة ولهجة أعمق ، على غرار صوت تنهد عميق أو التثاؤب. قارن بعض المؤلفين ضوضاء الخوار بدون صمام.

تقلص نفخة حويصلية

يمكن أن تسبب بعض الأمراض أو الحالات الطبية انخفاضًا في إدراك نفخة الحويصلة. تحدث هذه الظاهرة بشكل أساسي لسببين ، كما هو موضح أدناه:

انخفاض عمل الجهاز التنفسي

أي صورة سريرية لا تسمح بمرور الهواء إلى محيط الرئة ، يمكن أن تقلل أو تلغي النفخة. من بين الأمراض الأكثر شيوعًا التي لديها هذا السلوك لدينا ما يلي:

الربو

الحد من عيار الجهاز التنفسي بسبب التغيرات المناعية. وهو يؤثر بشكل رئيسي على القصبات الهوائية الصغيرة أو القصيبات الهوائية.

يتم استبدال أو إخفاء قناع الحويصلة بالصفير ، وفي الحالات الشديدة ، يتم السكوت التام على التسمع.

إنتفاخ الرئة

نمو غير طبيعي مع التدمير اللاحق للحويصلات الهوائية. وهو نوع من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

إن تدهور القسم الطرفي من الشعب الهوائية يقلل من مرور الهواء من خلالهم ويضعف نفخة الحويصلة الطبيعية.

COPD

التهاب مزمن في الرئتين مع انسداد مجرى الهواء وعادة ما يكون تقدمية ولا رجعة فيه. فيما يتعلق بالتدخين أو وجود السموم الأخرى ، فإنه يؤدي إلى انخفاض في تدفق الهواء عبر أنابيب الشعب الهوائية ، وبالتالي يقلل من نفخة الحويصلة.

الهيئات الأجنبية

طموح الأجسام الغريبة من الأنف أو الفم يمكن أن يسبب انسدادًا كليًا أو جزئيًا للمجرى الهوائي. اعتمادًا على الحجم ، يمكن أن يؤثر على الشعب الهوائية الرئيسية أو أحد فروعها أو المناطق البعيدة من شجرة الشعب الهوائية.

سوف ينظر إلى انسداد جزئي في مجرى الهواء على التسمع باعتباره الصفير أو الصفير. العائق التام ، من خلال عدم السماح بدخول أو الخروج من الهواء ، من شأنه أن يسبب الصمت auscultatorio.

اعتمادًا على موقع الانسداد ، يمكن أن تؤثر التعديلات في نفخة الجهاز التنفسي على hemithorax بأكمله أو قطاع منه فقط..

الأورام

وجود آفات الورم التي تشغل ضوء الجهاز التنفسي أو الضغط عليه من الخارج ، يمكن أن يعدل نفخة الحويصلة.

تشبه خصائص الصورة خصائص الجسم الغريب ، وهذا يتوقف على الالتزام الكلي أو الجزئي من عيار القصبات الهوائية..

انخفاض في انتقال الضوضاء

في هذه الحالة لا يوجد حل وسط في مرور الهواء عبر مجرى الهواء ، ولكن في انتقال الضوضاء التنفسية عن طريق تشريح جدار الصدر.

يتم التعبير بشكل شبه ضمني عن الافتراض بأن نفخة الحويصلة "لا شيء ولا الذباب" ، مع العلم أن الوجود غير الطبيعي للهواء أو السائل في التجويف الجنبي يؤثر على نفخة.

الانصباب الجنبي

يمنع وجود السائل في التجويف الجنبي انتقال الضجيج التنفسي ويجعل من المستحيل الاستماع إلى نفخة الجهاز التنفسي.

أهم أسباب هذه الحالة هي الالتهاب الرئوي الحاد ، وفشل القلب الاحتقاني ، ومتلازمات الورم الحنجرة والأمراض المناعية..

bulas

يتم إنتاجها عن طريق التدمير الأولي والتلاقي اللاحق للحويصلات الهوائية. مع انتفاخ الرئة الناتج عن المسببات ، ينتج تراكمًا هائلاً للهواء في قطاع من الرئة ، مما يقلل من انتقال ضوضاء الجهاز التنفسي العادية ، وبالتالي تسمعها.

Hemothorax و استرواح الصدر

وجود دم أو هواء في التجويف الجنبي ، عادة بسبب الصدمة ، يقلل أو يطفئ نفخة الحويصلة..

زيادة نفخة حويصلية

هو أقل تواترا بكثير من الانخفاض في نفخة حويصلية. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأمراض - شديدة الشدة - أن تنتج زيادة في امتصاص ضوضاء الجهاز التنفسي. بعض الأمثلة مدرجة أدناه:

توحيد الرئة

يمكن أن تنقل الرئة المجمعة ، نتيجة للالتهاب الرئوي الوخيم ، أصوات الجهاز التنفسي بشكل أفضل عندما تكون نفاذية.

تشبه القصبة الهوائية في منطقة الدمج أنبوبًا صلبًا بسبب تصلب جدرانها ؛ ومن المفارقات أن هذا يسهل مرور الهواء وزيادة امتصاص نفخة الجهاز التنفسي.

تُعرف هذه الظاهرة باسم نفخة البوقي أو الشعب الهوائية ، وهي تُعرف بالمرض من الالتهاب الرئوي الفصي مع التوحيد.

بمجرد حل الحالة ، يمكن أن يعود التسمع إلى طبيعته ما لم يكن هناك ضرر دائم لحمة الرئة ، مما يجعل هذه الضوضاء غير الطبيعية اكتشافًا ثابتًا..

الإثارة

ممارسة أو ممارسة النشاط البدني الشاق يزيد من كمية الهواء التي تدخل الرئتين ، وبالتالي ، يزيد من شدة نفخة الحويصلة..

على الرغم من أن هذا المثال ليس مرضيًا ، إلا أن هذا الموقف يمكن أن يحدث بسبب التحفيز النفسي لدى المرضى الذين يعانون من مرض عقلي أو في أمراض القلب المبكرة..

يجب فحص نوع الجهد المبذول وتاريخ المريض لتحديد ما إذا كانت هذه الزيادة في نفخة الجهاز التنفسي يجب اعتبارها طبيعية أو ، على العكس من ذلك ، مرتبطة بمرض يستدعي إجراء مزيد من الدراسات والعلاج..

مراجع

1. التسمع السهل (2017). التنفس الحويصلي. تم الاسترجاع من: easyauscultation.com
2. مكتمل نفخة حويصلية. تم الاسترجاع من: ecured.cu
3. EdikaMed (s. F.). نفخة حويصلية. تم الاسترجاع من: aulaepoc.com
4. باراني ، إرنست (1937). على أصل نفخة حويصلية. مجلة الطب الباطني, المجلد 91 ، الأرقام 1 و 2: 115-120.
5. امبيديوم (القرن الخامس) ضوضاء الجهاز التنفسي تم الاسترجاع من: empendium.com
6. Ingianna Acuña، Mario and Suarez Mejido، Alvaro (1991). ضوضاء رئوية أو تنفسية. القانون الطبي الكوستاريكي, المجلد 34 ، 3: 112-117.
7. ساركار ، الملايو والمتعاونون (2015). تسمع الجهاز التنفسي. حوليات الطب الصدري, 10 (3): 158-168.
8. ويكيبيديا (أحدث إصدار 2018). أصوات الجهاز التنفسي. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org