أعراض Neumatocele ، والأسباب والعلاج

ال neumatocele لتشكيل المرضية من تجويف داخل حمة الرئة التي تمتلئ بالهواء. هذا التجويف أو الكيس له جدران رقيقة للغاية ، وأحيانًا ، بالإضافة إلى الهواء ، قد يكون له سائل من الداخل. غالبا ما يتم الخلط بينه وبين bulas, ولكن هذه ليست عابرة كما يمكن أن يكون.

أصل الكلمة ، كما في معظم الكلمات الطبية ، له جذور يونانية. النصف الاول, pneumon وهو ما يعني "الرئة" أو "الهواء" ، والجزء الثاني من الكلمة يأتي من كيلى, التي لها معان مختلفة ، بما في ذلك "الورم" أو "الفتق". المصطلح النهائي هو "ورم في الهواء" أو "ورم في الرئة".

تصف بعض النصوص الطبية الكلاسيكية حالات الخلايا الرئوية خارج الرئة. كيف يمكن تفسير ذلك؟ المعنى الدقيق للكلمة ، وفقًا لبعض المؤلفين ، هو "كيس هوائي" ، لذلك يمكن تسمية أي ورم ممتلئ بالهواء ، أينما كان ، بهذه الطريقة. وبالتالي ، تحدث عن المكورات الهوائية أو المعوية أو حتى الجلدية.

حاليًا ، تم تكريس مصطلح الالتهاب الرئوي بشكل حصري تقريبًا للأمراض الرئوية. فيما يتعلق بهذه المعايير العلمية ، يتم تطوير هذه المقالة من خلال شرح الخلايا الهوائية الرئوية فقط. فيما يلي بعض الأعراض والأسباب والعلاجات المرتبطة بهذا المرض..

مؤشر

• 1 الأعراض
  • 1.1 ضيق التنفس
  • 1.2 تغيير التهوية / التروية
  • 1.3 الألم
  • 1.4 اضطرابات القلب والأوعية الدموية
• 2 أسباب
  • 2.1 العدوى
  • 2.2 الصدمة
  • 2.3 التهوية الميكانيكية
  • 2.4 أسباب أخرى
• 3 علاج
• 4 المراجع

الأعراض

ليس من المستغرب أن ترتبط الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي بمجال التنفس. ومع ذلك ، فهي لا تقتصر على هذا الجهاز ، حيث توجد مظاهر سريرية منهجية أو محددة في الأجهزة الأخرى.

في كثير من الأحيان تكون المكورات الرئوية بدون أعراض. هذا سيعتمد بوضوح على حجمه وسببه. عندما تكون قادرة على توليد مظاهر سريرية ، بخصائصها ، يتم إزاحتها عن طريق إزاحة الهياكل المحيطة بها أو عن طريق التسوية في تبادل الغاز أو في نمط التهوية.

الأعراض النموذجية للخلايا الرئوية التي تنطوي على تشريح الجهاز التنفسي وعلم وظائف الأعضاء وتشمل:

بحة في الصوت

على الرغم من أنه غير محدد للغاية ، إلا أن الضائقة التنفسية هي واحدة من العلامات النموذجية للالتهاب الرئوي. يمكن إثبات ذلك على أنه زيادة في معدل التنفس ، وزيادة الجهد أثناء الإلهام ، واستخدام عضلات الجهاز التنفسي التبعي (intercostals) ، وفتح أكبر للخياشيم واللهث.

تغيير التهوية / التروية

عندما تؤثر الخلية الهوائية على التقاطع بين الحويصلات الهوائية (الجزء الوظيفي من مجرى الهواء) والأوعية الدموية الرئوية ، يتم تغيير تبادل الغازات بين الكائن الحي والخارج. ينعكس هذا في انخفاض كمية الأكسجين في الدم ، مصحوبة بارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

سريريا ، يتضح زرقة القاصي والمحيطي. تتحول أطراف الأصابع والمناطق المحيطة بالفم إلى اللون البنفسجي أو المزرق ويصبح الدم غامقًا. هذه الظاهرة عادة ما تسير جنبا إلى جنب مع ضيق التنفس. تتولد كلتا الدلائل عن زيادة حاجة الجسم للأوكسجين.

ألم

إذا كانت الخلية الهوائية تقع في محيط الرئة ، بالقرب من غشاء الجنب ، قد يكون هناك ألم. وذلك لأن إحدى طبقات غشاء الجنب غنية جدًا وعندما يتم الضغط عليها أو دفعها ، يؤلمها.

قد تتأثر أيضًا الأعصاب الوربية ، والتي بالإضافة إلى الألم يمكن أن تعدل نمط التنفس.

اضطرابات القلب والأوعية الدموية

بسبب موقع الخلية الهوائية ، قد يكون هناك تنازل عن المنصف ، والذي من شأنه أن يولد تغييرات القلب والأوعية الدموية. من المهم أن تتذكر أن القلب له علاقة تشريحية وثيقة بالرئتين ، خاصةً اليسار ، وأي آفة تشغل مساحة بالقرب من الرئتين يمكن أن تؤثر عليه أيضًا.

إن إزاحة المنصف الناجم عن ضغط الخلية الهوائية له أهمية إشعاعية أكثر من الأهمية السريرية. هذا يعني أنه على الرغم من أن النزوح في الدراسات الإشعاعية واضح للغاية ، إلا أن الأعراض ليست كبيرة. ومع ذلك ، قد يكون هناك ، عدم انتظام ضربات القلب ، ضيق التنفس بسبب النزوح من القصبة الهوائية أو زرقة.

من الممكن أن يصاحب المكورات الرئوية اضطرابات في التامور. اعتمادًا على السبب ، قد يحدث انصباب التامور وفشل القلب خاصةً المعدية أو الأورام. سيظهر المريض ألم الصدر وضيق التنفس والضعف. الفحص البدني سيظهر انخفاض ضغط الدم والشحوب والتعرق الغزير.

الأسباب

يمكن أن تختلف أسباب الإصابة بالتهاب رئوي قليلاً بين الفئات العمرية المختلفة ، ولكن النسبة المئوية هي نفسها دائمًا تقريبًا ، ومن بينها معروفة ما يلي:

العدوى

يبدو أن العدوى هي السبب الرئيسي للخلايا الرئوية في كل من البالغين والأطفال. الفرق يكمن في الجرثومية المعنية. في الأطفال ، تكون الالتهاب الرئوي أكثر شيوعًا من مضاعفات الالتهاب الرئوي المكورات العنقودية ، بينما في البالغين والمرضى الذين يعانون من عوز المناعة.

صدمة

الصدمة الصدريّة هي سبب آخر متكرر للالتهاب الرئوي. لكي يحدث هذا ، من الضروري أن يكون هناك تمزق في الرئة. سوف يفلت الهواء من هذه الإصابة ولكن سيتم الاحتفاظ بها في المناطق المحيطة بها بفضل بقية هياكل الصدر ، لصالح ظهور الكيس الغازي.

التهوية الميكانيكية

مجموعة خطر أخرى لظهور المكورات الهوائية هي المرضى الذين يخضعون للتنفس بمساعدة لأسباب مختلفة. هذا بسبب الإصابات الهضمية أو إصابات الشعب الهوائية الناتجة عن الضغط الناتج عن جهاز التنفس الصناعي داخل الجهاز التنفسي.

إذا كان هناك أيضًا اتصال دائم بين الجهاز التنفسي وحمة الرئة أو الناسور ، فيمكن إدامة الخلية الهوائية.

أسباب أخرى

يمكن لطموح الهيدروكربونات أو الكاوية المتكرر عند الأطفال أن يسبب آفة القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية ويسبب حدوث التهاب رئوي. وقد ارتبطت أيضًا الالتهابات الرئوية بظهور تجاويف الرئة ، وكذلك بعض أمراض الأورام مثل سرطان الرئة والثدي والأورام اللمفاوية الصدرية..

علاج

تعتمد إدارة المكورات الهوائية على أصلها. عندما يرتبط بالإلتهابات ، فإن إعطاء المضادات الحيوية ضروري. وغالبا ما يشار إلى مضادات الميكروبات التي تهاجم المكورات العنقودية ، مثل أوكساسيلين أو الفانكومايسين. العلاج الكيميائي المضاد للسل ضروري أيضًا عندما يكون هذا هو السبب.

العديد من الخلايا الهوائية ، وخاصة تلك المرتبطة بالتهابات رئوية أو مجهول السبب ، قد تهدأ بشكل تلقائي. يشار إلى العلاج المحافظ عندما تكون الأعراض خفيفة أو عندما لا وجود لها وتكون المكورات الرئوية نتيجة عرضية.

الجراحة هي العلاج الأمثل عندما يكون هناك ناسور لا يسمح بالشفاء من الخلايا الهوائية أو عندما تكون الأعراض التنفسية شديدة للغاية. في هذه الحالات ، يجب إزالة الكيس بأكمله وإصلاح الضرر القريب الذي قد يتسبب في تكاثره أو ظهوره مرة أخرى.

مراجع

1. Teixeira J و Silva T و Correia-Pinto J و Gonçalves A. Pneumatocele أو أي شيء آخر؟ تقارير حالة BMJ. 2016. تم الاسترجاع من: ncbi.nlm.nih.gov
2. Wan-Hsiu L ، Sheng-Hsiang L ، تشكيل Tsu-Tuan W. Pneumatocele في مرض السل الرئوي البالغ أثناء العلاج الكيميائي المضاد للسكري: تقرير حالة. مجلة الحالات. 2009؛ 2: 8570. تم الاسترجاع من: ncbi.nlm.nih.gov
3. Tai-Ching Y، Ching-Hua H، Jing-Wen Y، Feng-Chi H، Yung-Feng H. Traumatic Pneumatocele. طب الأطفال وحديثي الولادة. 2010؛ 51 (2): 135-138. تم الاسترجاع من: pediatr-neonatol.com
4. Duttaroy DD، Jagtap J، Bansal U، Duttaroy B. Tneumculous pneumatocele التواصل عن طريق الفم. الصدر. 2006؛ 61 (8): 738. تم الاسترجاع من: ncbi.nlm.nih.gov
5. DiBardino DJ، Sword R، Seu P، Goss JA. إدارة الخلايا الهوائية الرئوية المعقدة. جراحة القلب والأوعية الدموية. 2003؛ 126 (3): 859-61. تم الاسترجاع من: jtcvs.org
6. Quigley MJ، Fraser RS. الالتهاب الرئوي الرئوي: علم الأمراض والتسبب في المرض. المجلة الأمريكية لعلم الجينات. 1988؛ 150: 1275-1277. تم الاسترجاع من: ajronline.org
7. Santolaria-López MA، Salinas-Ariz M، Soler-Llorens RM، Polo-Marqués E. Neumatocele. المجلة السريرية لطب الأسرة. 2010؛ 3 (3): 233-234. Reuperado scielo.isciii.es
8. ويكيبيديا - الموسوعة الحرة. قيلة هوائية. Wikipedia.org [الإنترنت]. المراجعة الأخيرة 2016. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org