أعراض بولاكوريا ، والأسباب والعلاج

المصطلح polaquiuria يشير إلى الزيادة في إجمالي عدد التبول في اليوم دون زيادة في كمية البول التي يتم طردها. في الواقع ، الأكثر شيوعًا هو أن إدرار البول نادر في كل رحلة إلى الحمام. لا ينبغي الخلط بينه وبين التبول ، وهي الزيادة في كمية البول المستبعدة.

كلمة polaquiuria لها جذور يونانية. الجزء الأولي يأتي من المعجم pollakis, مما يعني "المتكرر" أو "في كثير من الأحيان" ؛ و ouron, وضوحا "oura" ، من المفهوم أنه بالنسبة إلى البول. تتم إضافة اللاحقة "ia" للإشارة إلى الجودة. الترجمة الرسمية هي "التبول المتكرر" أو "التبول كثيرًا".

هناك العديد من أسباب التردد. الأكثر ارتباطا وثيقا بالجهاز البولي ولكن ليست حصرية له. يمكن لبعض الأمراض الجهازية أو الأمراض البعيدة أن تولد هذه الحالة ، وهناك أيضًا ظواهر مرتبطة بالجنس والفئة العمرية التي تفسر بعض حالات البولاكوريا.

تعتمد علاجات بولاكيريا على مسببات الصورة. كما يحدث مرات عديدة في الكون الطبي ، هناك علاجات دوائية وجراحية ، ولكن يجب إضافة علاج منفصل للعلاج السلوكي والنفسي ، والذي يلعب دورًا أساسيًا في إدارة العديد من حالات التكرار.

مؤشر

• 1 الأعراض
  • 1.1 زيادة في تكرار التبول
  • 1.2 انخفاض في إدرار البول
  • 1.3 ليل
  • 1.4 المصاحبة
• 2 أسباب
  • 2.1 التهابات المسالك البولية
  • 2.2 التهاب المثانة
  • 2.3 أمراض البروستاتا
  • 2.4 مرض السكري
  • 2.5 الحمل
  • 2.6 المخدرات
  • 2.7 تعديلات في الجهاز العصبي
  • 2.8 أمراض أخرى في المسالك البولية
• 3 علاج
  • 3.1 المضادات الحيوية
  • 3.2 العلاجات الدوائية الأخرى
  • 3.3 الجراحة
  • 3.4 غيرها من العلاجات
• 4 بولاكوريا في الأطفال
• 5 المراجع

الأعراض

على الرغم من أن بولاكريا لها خصائص خاصة ، إلا أنه ليس صحيحًا أن تعطيه أعراضه لأن أعراض بولاكريا بحد ذاتها هي من الأعراض. إنه جزء من العناصر المتلازمية للعديد من أمراض الجهاز البولي وغيرها من الأمراض الجهازية. من بين أهم الميزات لدينا ما يلي:

زيادة وتيرة micturition

ومن ثم فإن أصله يعرّفه ؛ هناك زيادة في عدد التبول. يرى بعض المؤلفين أن الذهاب إلى الحمام 8 مرات أو أكثر يوميًا يمكن اعتباره تكرارًا ، بغض النظر عن المبلغ الإجمالي لإدرار البول الذي يحدث خلال 24 ساعة.

انخفاض في إدرار البول

على الرغم من أن عدد المرات التي تذهب فيها إلى الحمام يزداد ، لا يحدث نفس الشيء مع كمية البول التي يتم طردها ؛ العكس تماما. يفيد المريض أنه يذهب إلى الحمام عدة مرات ولكنه يتبول بكمية قليلة.

Nocturnidad

شكوى أخرى متكررة من المرضى هي أن الزيادة في عدد التبول تحدث أكثر في الليل. تُعرف هذه الحالة باسم "الموسيقى الهادئة ليلية" وهي دليل تشخيصي.

المتتاليات

تردد لا يأتي عادة وحده. يصاحبه أعراض بولية أخرى مثل عسر البول (الطرد المؤلم للبول) أو تنسم المثانة (حاجة ملحة ودائمة للتبول حتى عندما تكون المثانة قد أفرغت بالفعل). وجود أعراض أخرى مثل الدم في البول وارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وآلام في البطن يمكن أن يعني حدوث الالتهابات أو الأورام.

الأسباب

هناك العديد من الأمراض التي لها تواتر من الأعراض المعتادة أو العرضية. كما ذكرنا سابقًا ، فإن معظم هذه العوامل تؤثر على الجهاز البولي التناسلي ، ولكن ليس بشكل حصري. وهنا الأكثر شيوعا:

التهابات المسالك البولية

هذا هو السبب الأكثر شيوعا لل بولاكيريا. يمكن أن يسبب أي مرض معدي محلي يزعج الأداء الطبيعي للجهاز البولي زيادة في عدد البول اليومي.

عسر البول شائع أيضًا في هذه الحالات. يصيب النساء أكثر من الرجال وقد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وآلام في البطن أو أسفل الظهر.

في الاختبارات المعملية ، يمكن العثور على خلايا الدم البيضاء المرتفعة والعدلات في أمراض الدم الكاملة ووجود البكتيريا والكريات البيضاء والنتريت والدم في تحليل البول.

التهاب المثانة

التهاب المثانة ، سواء كان معديا أم لا ، هو أيضا سبب شائع للتكرار. في داخل المثانة المتهيجة ، لا يمكن تحمل وجود البول بشكل جيد ، والسبب الذي يجعل الكائن الحي يبحث عن تفريغه بشكل متكرر. عسر البول ، بيلة دموية وألم في نقص تصبغ هي عوامل مصاحبة شائعة في التهاب المثانة.

أمراض البروستات

العدوى ، الالتهاب التفاعلي ، النمو غير الطبيعي وسرطان البروستاتا هي أسباب التردد باستثناء جنس الذكور. القرب من غدة البروستاتا إلى المسالك البولية ، وخاصة علاقتها الحميمة مع مجرى البول ، تفضل تعديلاته تؤثر على وظيفة الفراغ.

السكري

واحدة من العلامات الأولى لمريض السكري هي بولاكوريا. في الحقيقة ، إنه أحد الأسباب الأولى للتشاور التي يذهب بها الشخص الذي لم يعرف بعد مرض السكري إلى الطبيب. يبدأ ببولي البول في البداية ثم يصبح بولاكيا بسبب التدهور التدريجي للترشيح الكبيبي.

حمل

واحدة من الشكاوى المستمرة للمرأة الحامل هي الحاجة إلى الذهاب إلى الحمام في كثير من الأحيان. أثناء الحمل ، يتم إطلاق العديد من الظواهر الفسيولوجية التي تساعد على زيادة تدفق الدم الكلوي والإفراغ المستمر للمثانة البولية.

من الناحية البدنية ، فإن الضغط الذي يمارسه الجنين المتنامي على أعضاء الحوض يمنع المثانة من الامتلاء تمامًا ويجبرها على تفريغ محتوياتها بشكل متكرر. وبالمثل ، فإن التأثير المعروف باسم المعالجة الحرارية الفسيولوجية للمرأة الحامل يتم إنتاجه عن طريق تمدد المسالك البولية ، مما يزيد من تكرار التبول..

أخيرًا ، هناك إفراط في إفراز الهرمونات لدى النساء الحوامل. بعض هذه تسبب زيادة تصل إلى 50 ٪ في الترشيح الكبيبي ، والذي يترجم على الفور إلى زيادة إنتاج البول ، وبالتالي ، في التردد.

المخدرات

كثير منها هي الأدوية التي تؤدي إلى زيادة عدد التبول في الجهاز الكلوي. الأكثر وضوحا هي مدرات البول.

هذه الأدوية المستخدمة عالميا لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، من بين الأمراض الأخرى ، تنتج بولوريا أو بولاكيريا ، وهذا يتوقف على كيفية وجود كلى المريض.

الأدوية الأخرى التي يمكن أن تولد التردد هي مضادات الاختلاج والليثيوم والديفينهيدرامين. بعض مواد الاستهلاك الشامل المرتبطة بزيادة التبول والكافيين والكحول وبعض أنواع الشاي أو الشاي.

تعديلات في الجهاز العصبي

الأمراض الدماغية أو الدماغية أو النزفية قد تسهم في ظهور التكرار. يبدو أن الآلية التي يحدث من خلالها ترتبط بالأضرار الخلوية في مناطق الدماغ ، المسؤولة عن إنتاج وإطلاق الهرمونات والناقلات العصبية التي تدير عملية التبول..

بعض الإصابات الشوكية - الخلقية أو الورم أو الصدمة - تلحق الضرر بالأعصاب التي تتحكم في المثانة وتغير عملها. واحدة من عواقب هذه الإصابة هي متلازمة فرط نشاط المثانة ، والتي تسبب التبول المتكرر والنادر ، سلس البول وفرط النشاط لعضلة المثانة النافصة.

الأمراض العقلية ، مثل القلق والاكتئاب ، تعد من بين أعراضها مع اضطرابات المسالك البولية. في الواقع ، فإن متلازمة micturition ، والتي تشمل أعراضها التردد ، لها من بين أسبابها المحتملة الاضطرابات النفسية أو النفسية.

أمراض أخرى في المسالك البولية

وجود حصوات في الكلى ، قادرة على عرقلة خروج البول الطبيعي ، هو سبب شائع لتكرار البول. يحدث الشيء نفسه مع تضيق مجرى البول ، لأن هذه الحالة لا تسمح بالإفرازات الطبيعية للمثانة ، مما يترك الإحساس بالتبول غير الكامل ويجبر المريض على الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر أكثر.

علاج

كما ذكرنا سابقًا وفي المنشورات السابقة ، لا تتم معالجة الأعراض ، ويتم علاج الأسباب. وهذا يعني أن التردد لا يتم التعامل معه بشكل خاص ولكن السبب وراء ذلك. ومع ذلك ، هناك تدابير علاجية عامة تخفف من هذا الاضطراب البولي ، بما في ذلك ما يلي:

المضادات الحيوية

نظرًا لأن التهابات المسالك البولية هي الأسباب الرئيسية للتردد ، فمن الواضح أنه عند علاجها ، تتحسن الأعراض. عادة ما تكون الجراثيم المصابة بالتهابات المسالك البولية عبارة عن بكتيريا سالبة الجرام ، وخاصة بكتيريا الأمعاء التي تستجيب للعلاجات بالماكروليدات والجيل الثالث أو الرابع من السيفالوسبورين والكينولون..

في حالة أن البكتيريا متعددة المقاومة وتنتج لمسة مهمة من الحالة العامة ، فإن الكاربابينيمات هي الأفضل. يكمل العلاج المطهرات ومضادات التشنج في المسالك البولية ، مثل النتروفورانتوين والفلافوكسيت.

العلاجات الدوائية الأخرى

السيطرة على نسبة السكر في الدم أمر أساسي في إدارة مرضى السكري وتجنب تلوث البول. وبالتالي ، وكلاء سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين هي أدوية مفيدة للغاية للسيطرة على هذه الحالة. يجب أن يتم الإشارة إليها بواسطة طبيب مختص بعد مراجعة جسدية ومخبرية شاملة.

تدار أمراض البروستاتا الحميدة أيضًا بالعلاج الدوائي. يتم علاج نمو البروستات بمثبطات إنزيم 5-alpha-reductase وموانع alpha ، وتخفيف العضلات الملساء المثانة. قد يتطلب التهاب البروستاتا مضادات حيوية ومضادات الالتهاب وأحياناً الستيرويدات.

يجب أن تدار سرطان البروستاتا بالتزامن مع خدمات المسالك البولية والأورام. يشمل العلاج الأولي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ومثبطات الهرمونات ، التي تمنع التطور السريع للورم ويمكن أن تدمر الخلايا السرطانية.

عملية جراحية

يشار في بعض أنواع سرطان البروستاتا عندما تكون الاستجابة للعلاج الأولي غير كافية أو عندما تكون جزءًا من بروتوكول الأورام للمرض. يمكن أيضًا تصحيح أنواع أخرى من الأورام - مثل أورام أمراض النساء أو الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تؤثر بشكل غير مباشر على الجهاز البولي - من خلال الجراحة.

يعتبر استئصال البروستاتا الجزئي خيارًا عندما يجعل نمو البروستاتا التبول أمرًا صعبًا للغاية ويضعف نوعية حياة المريض. يمكن أن يتم ذلك عن طريق البطن أو عبر الإحليل.

تستجيب بعض اضطرابات المثانة أيضًا بشكل جيد للجراحة ، مثل التهاب المثانة الخلالي. يحدث الشيء نفسه مع حصى الكلى التي لا يمكن طردها في البول ويتم حظرها في الحالب.

علاجات أخرى

يمكن إدارة المثانة المفرطة النشاط بالأدوية ، مثل التولترودين أو إيميبرامين ، لكن إعادة تدريب المثانة ضرورية: يجب أن يتعلم المريض التبول مرة أخرى.

في هذه الحالات يكون العلاج النفسي ذا قيمة كبيرة. هي موضع تقدير بعض العلاجات الفيزيائية أيضا في المرضى الحوامل مع التردد.

يستخدم الوخز بالإبر منذ العصور القديمة لعلاج اضطرابات الفراغ. على الرغم من أنه من غير المعروف بالضبط كيف يعمل ، إلا أن النتائج مشجعة ، خاصة في النساء المصابات بسلس البول والإلحاح.

بولاكوريا في الأطفال

على الرغم من أن كل شيء تم شرحه في الأقسام السابقة يمكن أن يؤثر على الطفل ، مع استثناءات واضحة ، هناك صورة سريرية معينة في طب الأطفال بشكل متكرر. تُعرف هذه الحالة باسم تواتر الطفولة الحميد ، وعلى الرغم من القلق الذي يولده لدى الآباء والأطباء ، إلا أنها ليست خطيرة.

هؤلاء المرضى ، الذين تتراوح أعمارهم ما بين 4 و 8 سنوات ، يتم نقلهم من قبل آبائهم إلى طبيب الأطفال للحاجة الماسة إلى الذهاب إلى الحمام. يحدث هذا الاستعجال في أي مكان وفي أي وقت ، مما يؤثر على أداء المدرسة والأنشطة اليومية اليومية..

على الرغم من أنه تشخيص للنبذ ، إلا أن المؤلفين يقترحون مسببات نفسية للصورة. يرتبط بالضغط الذي يمارسه كبار السن لتعلم الذهاب إلى الحمام ، والذي يتزامن مع عصر المظهر. لذلك ، يعتمد العلاج على العلاج السلوكي والتدريب الكافي ووقف الضغوط على الطفل.

مراجع

1. غورديلو بانياغوا ، غوستافو والمتعاونون (1995). أمراض الكلى عند الأطفال. الطبعة الثانية ، إلسفير ، مدريد - أسبانيا.
2. شاه ، أنوجا (2018). Polaquiuria. تم الاسترجاع من: msdmanuals.com
3. Polaquiuria.org (2015). Polaquiuria. تم الاسترجاع من: polaquiuria.org
4. CCM Health (2013). تكرار البول تم الاسترجاع من: health.ccm.net
5. Gil Bolaños، A. and Torres Costoso، A. I. (2004). متلازمة الطوارئ البولية. العلاج الطبيعي, 26: 281-294.
6. Gallo، J. L. and Padilla، M. C. (2000). وظائف الكلى في الحمل. العيادة والبحوث في أمراض النساء والتوليد. 27: 56-61.
7. ويكيبيديا (أحدث إصدار 2018). Polaquiuria. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org
8. فرنانديز فرنانديز ، مارتا وفابريرا إشبيلية ، خوسيه أوجينيو (2014). تضييق اضطرابات وإدرار البول في الطفولة. الجمعية الإسبانية لطب الأطفال, 1: 119-134.
9. موليا ، خوان كارلوس (2012). حميدة الطفولة المثانة. تم الاسترجاع من: telediariodigital.net