ما هي العادة الخارجية؟
ال الموائل الخارجية إنها مجموعة البيانات الطبية التي يتم جمعها من خلال الفحص العام بالعين المجردة ، دون إجراء أي فحص بدني. يمكن أيضًا تعريفه على أنه الجانب الخارجي للمريض.
لأداء العادة الخارجية ، يتم أخذ حالة المريض وجنس المريض والعمر الظاهر والدستور والموقف وحالة الوعي وما إلى ذلك في الاعتبار..
في حالة المريض ، يتم تقييم حالة جدية المريض. عادة يتم ذلك من خلال تمييزين ، إذا كنت تمشي أو إذا كنت طريح الفراش.
إذا تمكن المريض من المشي ، فيمكننا استبعاد حدوث كسر في الجزء السفلي من الجسم. إذا كان المريض طريح الفراش ، يمكننا أن نرى ما إذا كان هناك أي جرح يمنعه من الوقوف ، أو إذا تم تغيير حالة وعيه.
البيانات التي لوحظت في العادة الخارجية
جنس
يعتبر جنس المريض عاملاً يجب أخذه في الاعتبار نظرًا لوجود إجراءات محددة لممارسة الجنس. الميزات المميزة على أساس الجنس ، يمكن أن تسمح لنا أيضا لمعرفة حدوث المرض.
عمر
العمر الظاهر هو العمر الذي يظهر فيه المريض بالعين المجردة. من المهم أيضًا للأمراض التي ترتفع فيها نسبة الإصابة في الفئة العمرية للسكان.
يعكس العمر الظاهر أيضًا نمط حياة المريض أو الخلفية المرضية التي ربما تركت بصمة على المريض.
إذا كان المريض فاقدًا للوعي ولم يكن هناك شخص يرافقه ويعرف ما حدث أو الخلفية ، فقد يكون من المستحسن تقدير عمره لبعض التشخيصات التفاضلية..
إذا كنت مريضًا للأطفال ، فمن المهم تقييم عمرك الظاهر كما هو متوقع للنمو والتطور..
دستور
دستور المريض مهم أيضًا بسبب درجة متانته. ويستند إلى 4 أنواع من الدستور. الدستور القوي حيث تسود أنسجة العضلات والعظام ؛ المتوسط ، حيث توجد نسبة بين الأنسجة الثلاثة.
الدستور الضعيف حيث تسود العظام. وأخيرًا ، الدستور القوي الضعيف ، حيث يُنظر إلى الأفراد على أنهم يتمتعون بخصائص القوة ولكن هناك شيء أضعفهم بشدة.
موقف
موقف المريض هو أيضا نقطة يجب مراعاتها في العادة الخارجية. إذا تم اختياره بحرية ، فهذا يعني أن الفرد يتحكم في موقفه ويمكنه تغييره حسب رغبته أو إذا كان على العكس من ذلك ، فهو غريزي ، حيث يكون الموقف الذي يتمثل في الحد من الإزعاج ، على سبيل المثال وضع الجنين لتقليل آلام في البطن.
يمكنك أيضًا ممارسة نشاط قسري ، حيث لا يمكنك تغيير وضعك بسبب إصابة بدنية. أو أخيرًا ، موقف سلبي حيث لا يمكن أن تتدخل إرادة الفرد ويحكم الموقف الجاذبية ، مثل الغيبوبة.
سحنة
الوجهات هي تعبيرات وجه الفرد ، والتي يمكن أن تساعدنا أيضًا في فحصنا للحياة الخارجية. يمكن أن تكون أنواع الوجهات متنوعة جدًا.
قد تكون غير مميزة ، فهي نموذجية للفرد السليم وتمثل مزاج المريض في ذلك الوقت.
يمكن أن يكون محمومًا أو حسيًا ، حيث يقدم مظهرًا مع الخدين الداكنين ، واحتقان الملتحمة ، وزيادة معدل التنفس ، وبريق الجلد ، إلخ..
يمكن أيضًا أن يكون ظاهرًا حيث تكون الأجفان شبه مغلقة ، والمظهر الغامض ، واللامبالاة ، والحرج العقلي ، والسمات الحادة ، والتقشير ...
من خلال اتباع نوع من أنواع الوجهات لدينا ، يوجد ليونينا ، التي تتميز بالعيون الغارقة وبقليل من الحركة ، والثعلبة ، وعظام الخد البارزة والأنف العريضة ، والشفاه الجافة ، والحرج الفكري ... ويحدث هذا المرض في أمراض مثل الجذام أو السل أو الأمراض الفطرية.
و adissoniana هو نوع آخر من الظاهر ، يتميز بفرط تصبغ في الوجه والأغشية المخاطية بسبب زيادة الميلانين. عادةً ما يكون موجودًا في المرضى الذين يعانون من اضطراب المزاج والذين يعانون من فقدان الوزن ويرتبطون بنقص الغدة الكظرية.
حركات غير طبيعية
لمواصلة دراستنا للعادة الخارجية ، علينا التأكد من عدم وجود حركات غير طبيعية ، تتميز بالهزات والتشنجات والتشنجات اللاإرادية..
تعتبر الحركات غير الطبيعية أيضًا حركات رقصية ، وهي حركات لا إرادية غير منتظمة وغير منظمة ؛ الملحدات ، والتي هي حركات بطيئة جدا ذات سعة كبيرة ؛ خلل التوتر العضلي ، وهي حركات واعية تضع الجسم في وضع قسري. نحن تشمل أيضا حركات hemibalistic المفاجئة والطرد المركزي ، بالإضافة إلى الشلل الرعاش.
مسيرة
من الخصائص الأخرى التي يجب مراعاتها في دراسة الموائل الخارجية هي تقدم المريض.
يمكن أن تكون المسيرات الشاذة من جانب واحد عندما تكون مدعومة فقط من طرف ، وخلال هذا نميز مسيرات مفلوج ، حلزونية ، عاريات.
داخل المسيرات الشاذة هناك أيضا مسيرات ثنائية عندما يوجد العيب في كلا الساقين. يمكن أن تكون متلازمة التوتر العضلي أو التشنجي أو الالتهاب الرئوي أو الشلل الرعاش أو التردد أو التشنج العضلي.
وعي
وأخيرا يجب أن نأخذ في الاعتبار حالة وعي الفرد. هذه يمكن التمييز بين الوعي ، والنعاس ، والارتباك ، والإغراء ، والذهول ، والنعاس ، والغيبوبة أو موت الدماغ.
الأهم من ذلك هو تلك الخاصة بالنعاس عندما يكون الفرد قادرًا على البقاء مستيقظًا حتى المحاولة ، وهو ذهول حيث لا يتفاعل المريض مع المنبهات المؤلمة ؛ النعاس ، حيث تبدأ في رؤية تغيير العلامات الحيوية ، والغيبوبة التي لم يعد فيها الوعي وموت الدماغ حيث لم تعد موجات الدماغ موجودة.
مراجع
- بورديو ، بيير. الهياكل ، والممارسات ، والممارسات.العملية, 1991 ، ص. 91-111.
- SACKETT ، ديفيد ل. هاينز ، ر. براين ؛ توجويل ، بيتر.علم الأوبئة السريرية: علم أساسي للطب السريري. Ediciones Díaz de Santos ، 1989.
- JIMÉNEZ MURILLO، L. U. I. S؛ MONTERO PÉREZ ، F. JAVIER. طب الطوارئ وحالات الطوارئ. دليل التشخيص وبروتوكولات للعمل.افتتاحية Elsevier SL برشلونة ، إسبانيا, 2009.
- جيمينيز ، لويس ؛ MONTERO ، F. Javier.طب الطوارئ وحالات الطوارئ: دليل التشخيص وبروتوكولات العمل. إلسفير للعلوم الصحية أسبانيا ، 2009.
- موريلو ، لويس خيمينيز ؛ PÉREZ، F. Javier Montero (ed.).طب الطوارئ وحالات الطوارئ + الوصول إلى شبكة الإنترنت: دليل التشخيص وبروتوكولات للعمل. إلسفير أسبانيا ، 2014.
- موريلو ، لويس خيمينيز ؛ بيريز ، فرانسيسكو خافيير مونتيرو.طب الطوارئ. الدليل العلاجي 3 ed. © 2011. إلسفير أسبانيا ، 2011.