الأسباب وراء ظهور الأعراض ، والأعراض والتشخيص والعلاج

ال taquifilaxia إنها ظاهرة التسامح تجاه عمل الدواء الذي يظهر بطريقة حادة وسريعة. يحدث عادةً بسبب التعرض لفترات طويلة لنفس التحفيز الدوائي ، والذي يتميز بانخفاض سريع في تأثير الدواء المذكور.

يُعرف أيضًا باسم التحسس أو التكيف أو عدم الاستجابة أو التنظيم السفلي ، يتم إعطاء توصيلة الغدة النخامية عن طريق التحفيز المستمر لمستقبلات الكيمياء الحيوية التي تعمل عليها الأدوية. التحفيز المستمر للمستقبلات مع ناهضات يثير هذه الظاهرة.

تسمى الأدوية التي ترتبط بالمستقبلات الفسيولوجية وتحاكي الآثار التنظيمية لمركب الإشارات الذاتية. على سبيل المثال ، عندما يكون المريض مصابًا بالحساسية تجاه دواء ما ، يمكن إجراء علاج الحساسية.

في هذا العلاج ، يتم إعطاء جرعات صغيرة من الدواء ، والتي تزداد ببطء شديد ومستمر ، حتى تصل إلى الجرعات الكاملة التي يحتاجها المريض. وبهذه الطريقة ، تُستخدم معرفة الديناميكا الدوائية لإزالة الحساسية لدى المريض والتأكد من تلقيه العلاج اللازم.

من المهم أن نفرق بين شروط التسامح و tachyphylaxis. يمكن القول أن tachyphylaxis هو نوع من التسامح الدوائي. في حالة الإصابة بمرض tachyphylaxis ، يكون التسامح سريعًا وحادًا ، في حين أن التسامح الدوائي عملية تدريجية.

يمكن أن يؤدي إزالة الحساسية إلى أن المستقبلات لا يمكن الوصول إليها مؤقتًا للدواء أو أن توليف المستقبلات يتناقص ، وبالتالي ، سيكون هناك عدد أقل من المستقبلات المتاحة على سطح الخلية.

مؤشر

• 1 أسباب
  • 1.1 التعديل الهيكلي للمستقبلات
  • 1.2 انخفاض في عدد أجهزة الاستقبال
  • 1.3 زيادة في تدهور التمثيل الغذائي
  • 1.4 التكيف الفسيولوجي
• 2 الأعراض
• 3 التشخيص
• 4 العلاج
• 5 المراجع

الأسباب

التعديل الهيكلي لأجهزة الاستقبال

تبدأ المستقبلات في تنظيم الأحداث الكيميائية الحيوية والوظائف الفسيولوجية وتخضع لضوابط متعددة التنظيم والتنظيم.

كاستجابة متجانسة للحماية الخلوية للتحفيز المفرط ، هناك تغيير في تكوين المستقبلات الذي يسبب عدم القدرة على تكوين مجمع مستقبلات ناهض ، أو على العكس من ذلك ، ارتباط قوي مع ناهض دون فتح قناة أيون.

عندما يكون هناك فسفرة من المستقبلات ، يتم تغيير قدرة هذه المستقبلات على تنشيط تتالي رسول الثانية ، على الرغم من أن هيكلها لا يزال يسمح لهم أن يقترن جزيء ناهض..

انخفاض في عدد أجهزة الاستقبال

عندما يكون هناك تعرض طويل الأمد للمنبهات ، فإن الكائن الحي يفسر أن هناك العديد من المستقبلات على سطح الخلية ، وأن مستقبلات "هي الزائدة" تمر عبر الغشاء إلى داخل الغشاء..

نظرًا لوجود عدد أقل من المستقبلات السطحية التي يجب أن تقترن بالمنبهات ، فإن الجرعات المعطاة لتحقيق التركيزات الضرورية للبلازما في ازدياد ، مما يولد تيك أبليكسيس.

زيادة تدهور التمثيل الغذائي

يؤدي التعرض المتكرر للجرعة نفسها من بعض الأدوية إلى انخفاض تركيز البلازما تدريجيًا ، كنتيجة لزيادة تدهور التمثيل الغذائي للدواء في الجسم..

عندما يتم استقلابها بسرعة أكبر ، تنخفض تركيزات البلازما تدريجياً ومعدل الاستبدال عند تلقي جرعات متساوية لا يمكن تعويض هذا النقص.

التكيف الفسيولوجي

يعد التكيف الفسيولوجي سبباً للتسامح أكثر من عدم انتظام الحصى ، لأنه أكثر تدريجيًا في بعض الأدوية.

ومع ذلك ، تعمل هذه الآلية على شرح بعض حالات الإصابة بمرض التاشفلس ، حيث قد تنخفض بعض التأثيرات الدوائية نتيجة استجابة متجانسة للكائن الحي..

مثال على ذلك هو تأثير انخفاض ضغط الدم من مدرات البول الثيازيدية ، والذي يقتصر على تفعيل نظام رينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون.

الأعراض

تقتصر أعراض الإصابة بمرض tachyphylaxis أساسًا على عدم وجود تأثير بسبب الدواء الذي يتم إعطاؤه ؛ لذلك ، من الشائع استمرار الأعراض التي تحاول تحسينها على الرغم من استمرار تناول الدواء.

تم وصف الأعراض المتوافقة مع أعراض الانسحاب على الرغم من استمرار تناول الدواء ، وخاصة في المرضى الذين يتلقون مضادات الاكتئاب والأفيونيات.

التشخيص

لتشخيص مرضى القصور الكلوي ، يجب التمييز بين أعراض تحمل الدواء عن علامات وأعراض التبعية ، والتي ، على الرغم من أن كل من التعايش وله آليات خلوية متشابهة ، لا تشير إلى نفس المفهوم وتأثيرات كليهما مختلفة للغاية.

يتطلب Taquilaxia زيادة الجرعة لتحقيق نفس التأثيرات التي تحققت في البداية بجرعات أقل. ومع ذلك ، في الاعتماد هناك حاجة إلزامية للفرد لاستخدام الدواء لتعمل بشكل طبيعي.

في حالات التبعية يتكيف الدماغ مع مستويات عالية من الدواء بشكل مستمر ويبدو أنه يعمل بشكل طبيعي بسبب التسامح الوظيفي الأولي للعقار.

علاج

لا يوجد علاج يمنع أو ينظم الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية. يجب تحديد المريض الذي يقدم هذه الحالة وإمكانية زيادة الجرعات إلى أن يتم مراعاة التأثير المطلوب أو التغيير في الدواء لتجنب الجرعات السامة..

في بعض الحالات ، يمكن مضاعفة أو مضاعفة الدواء ثلاث مرات ، إذا كان خطر التسمم غير موجود مع هذه الجرعات وإذا سمحت نسبة المخاطر إلى ذلك.

في حالات أخرى ، لا يسمح خطر التسمم بالزيادة المستمرة في جرعة الدواء ، ويجب تغيير الدواء إلى خيار ثانٍ يمكنه الحصول على التأثير الأولي المطلوب ببطء أكثر.

مراجع

1. غودمان وجيلمان. الأسس الدوائية للعلاجات. مولودية جراو هيل. الطبعة الثانية عشرة. الفصل 3. الديناميكا الدوائية: الآليات الجزيئية لعمل المخدرات. (2012) ص 68
2. فريمان ، ب ؛ بيرغر ، J. التخدير الأساسية مراجعة. الجزء الأول: الامتحان الأساسي. مولودية جراو هيل. الفصل 43: التسامح المخدرات و tachyphylaxis. تم الاسترجاع من: accessanesthesiology.mhmedical.com
3. ستيفن تارجوم تحديد ومعالجة مرضى الاكتئاب بمضادات الاكتئاب. مكتبة الولايات المتحدة الوطنية للطب. المعاهد الوطنية للصحة. ابتكار كلين Neurosci. 2014 مارس-أبريل ؛ 11 (3-4): 24-28. تم النشر عبر الإنترنت من مارس إلى أبريل 2014. تم الاسترجاع من: nlm.nih.gov
4. غريغوري كاتز ، دكتوراه في الطب. Tachyphylaxis / التسامح مع الأدوية المضادة للاكتئاب: مراجعة. Isr J Psychiatry Relat Sc - المجلد 48 - العدد 2 (2011). تم الاسترجاع من: cdn.doctorsonly.co.il