Acatisia الأعراض والأسباب والخصائص الفسيولوجية

ال تعذر الجلوس وهي متلازمة فسيولوجية تتضمن عدم القدرة على البقاء ثابتًا. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعدم الارتياح على مستوى الجسم.

هذا المظهر يحفز ظهور حاجة ملحة للتحرك ، وهي حقيقة تقود الشخص إلى تغيير المكان والموقف بشكل مستمر. يميل الأشخاص الذين يعانون من هذا التغيير إلى النهوض والجلوس مرارًا وتكرارًا وتمديد أرجلهم ، والمشي لمسافات طويلة ، على الرغم من عدم الشعور بالقلق.

في هذا المعنى ، يُعتبر الإكاثيسية اضطرابًا في الجهاز الحركي مع أعراض ذاتية لحالات تنفسية في الساق ، وقلق داخلي ، وعدم القدرة على البقاء ثابتًا ، والقلق والإثارة..

عادةً ما يظهر هذا التغيير كنتيجة لاستخدام العلاج بالعقاقير المضادة للذهان ، سواء التقليدية أو غير التقليدية. في الواقع ، هو واحد من الآثار الضارة الرئيسية لهذه الأدوية.

في هذه المقالة ، تتم مناقشة الخصائص الرئيسية لل akathisia. تتم مراجعة خصائصه الفسيولوجية وعوامل الخطر ، ويتم شرح الصورة السريرية التي تنشأ.

خصائص akathisia

Akathisia هو مصطلح يصف حالة من الأرق الموضوعي والشخصي. يتميز عدم الراحة هذا باستحالة البقاء معًا مع إكراه الحركة على الحركة.

أصل الكلمة ، كلمة akathisia تأتي من اليونانية وتعني "عدم الجلوس". ظهرت أول إشارة سريرية حول هذا التغيير بالفعل في القرن السابع عشر وكان Haskovec هو الذي استخدم هذا المصطلح لأول مرة للإشارة إلى صورة سريرية معينة من الأرق والعصبية.

بعد ذلك ، وصف بنج ظاهرة شبيهة بالآكاثيا التي يعاني منها بعض الأشخاص المصابين بمرض الشلل الرعاش. في عام 1939 ، قرر هذا المؤلف نفسه أن هذا التغيير كان بسبب حالة من العقد القاعدية للدماغ.

أخيرًا ، لاحظ ستيك في عام 1954 لأول مرة أن استهلاك العقاقير المضادة للذهان يمكن أن يولِّد الأرق ، والأرق ، وحركات الإيقاع. وصف المؤلف هذا التغيير بأنه أكاثيزيا يسببه مضادات الذهان.

في الوقت الحالي ، أظهرت الدراسات التي أجريت على هذه الحالة أن الإكاثيسيا هو على الأرجح اضطراب الحركة الناجم عن المخدرات.

ومع ذلك ، لم تسمح الدراسات حول مدى انتشاره بتوفير بيانات موثوقة حول تواتر ظهور هذه الأعراض كآثار جانبية لمضادات الذهان..

الفيزيولوجيا المرضية

في أيامنا هذه ، لم تتم دراسة علم وظائف الأعضاء وعلم وظائف الأعضاء والبيولوجيا البيولوجية للعدوى بشكل كامل. ومع ذلك ، فإن النظرية الأكثر قبولا تتعلق هذا التغيير إلى عمل مستقبلات الدوبامين D2 و D1.

على وجه التحديد ، من المفترض أن المسار الدوباميني المعني سيكون القشري. تشير بعض الدراسات إلى احتمال حدوث انسداد قبل المشبكي يؤدي إلى الإكاثيسيا بسبب الزيادة الناتجة في تخليق وإطلاق الدوبامين..

من ناحية أخرى ، يتم حالياً دراسة الدور الذي يمكن أن تلعبه مستويات الحديد في مصل الدم في تطوير صورة أكاثيسيا. يقترح بعض المؤلفين أن عجز هذه المادة يتوافق مع نقص وظيفي لمستقبلات D2.

هذه الحقيقة ستجعل الأشخاص الذين يتناولون مضادات الذهان أكثر عرضة لتطوير هذه الحالة ويشرحون العلاقة بين استهلاك هذه الأدوية وظهور الأكثيزيا..

ومع ذلك ، فإن دور الحديد في تطوير هذا النوع من الأعراض لا يزال قليلًا من الدراسة اليوم ، ويلزم إجراء مزيد من البحوث حول الفيزيولوجيا المرضية لآكاثيسيا..

الصورة السريرية

بشكل عام ، وصف الأشخاص الذين يعانون من akathisia ضجة كبيرة من الأرق الداخلية يرافقه الأرق والتهيج وضيق التنفس. عادة ما تكون هذه الأعراض من ذوي الخبرة العالية.

من ناحية أخرى ، فقد تم وصف ظهور الإكراه لتحريك الساقين وعدم القدرة على أن يتم وصفها بشكل كلاسيكي. لقد كانت هذه الأعراض مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالحالة ، وقد ثبت في الوقت الحالي أنها تعد تغييرًا مهمًا للعدوى.

في بعض الحالات ، قد يبلغ المريض المصاب بالعدوى عن إحساس بالتوتر وعدم الراحة في الأطراف. وبالمثل ، يمكنك تجربة تشوش الحس وشعور الساقين.

تشير هذه المجموعة من الأعراض التي تمت مناقشتها حتى الآن إلى متلازمة الإكتيسيا الذاتية. وهذا يعني ، أنها تشكل سلسلة من المظاهر التي تثير في المريض إحساسًا كبيرًا بالقلق والإثارة.

عادة ما تصبح أعراض هذه الحالة ملحوظة بشكل خاص عندما يكون الشخص واقفًا. في المقابل ، ينتج عن الجدول عادة عندما يكون الموضوع مستلقيًا أو يتحرك من جانب إلى آخر.

نتيجة لهذه الأعراض ، من المعتاد تغيير الحلم. في الواقع ، ربطت العديد من الدراسات بشكل إيجابي akathisia بزيادة الاستيقاظ التلقائي أثناء الليل.

عوامل الخطر

السبب الرئيسي وراء الإكاثيسيا هو استهلاك الأدوية المضادة للذهان. في الواقع ، تبدأ الصورة عادة بعد بضعة أيام من بدء العلاج المضاد للذهان. في بعض الحالات ، يمكن أن تبدأ الأعراض حتى بعد ساعة واحدة من الطلقة الأولى.

معظم الأعراض تتطور خلال المراحل الأولية. على وجه التحديد ، تفترض بعض الدراسات أن 85 ٪ من التغيير يظهر خلال الأسبوعين الأولين.

فيما يتعلق بالعناصر التي يمكن أن تتنبأ بظهور هذا النوع من المودة بعد تعاطي المخدرات ، فقد تم افتراض ثلاثة عوامل خطر رئيسية:

الجرعة

يتفق معظم المؤلفين على أن الجرعة ، ومعدل زيادة هذا الدواء وزيادة فاعلية الدواء المضاد للذهان هي عوامل مرتبطة إيجابيا بظهور الأكاثيسيا..

في هذا المعنى ، تفترض بعض الدراسات أن مضادات الذهان الكلاسيكية قد تسبب المزيد من حالات الإكاثيسيا أكثر من مضادات الذهان الجديدة ، والتي يرتبط بها فقط الريسبيريدون والزيوكلوبينتيكسول بهذا النوع من الآثار الضارة..

العقاقير غير المضادة للذهان

إلى جانب مضادات الذهان ، أظهر استهلاك أنواع أخرى من الأدوية أيضًا القدرة على توليد هذا النوع من التعديلات ، على وجه التحديد ، ترتبط مثبطات انتقائية من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لاستعادة السيروتونين والإستروجينات ارتباطًا إيجابيًا بالآكاثيا.

عادات

أخيرًا ، أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من عادات التدخين والذين يتناولون مضادات الذهان يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. وبالمثل ، فإن حقيقة تقديم بعض الأعراض خارج الهرمية سابقًا تشكل أيضًا عامل خطر لهذا التغيير.

مراجع

1. برنس ، تي آر ؛ Edward S.، J. G.، "The الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان ، 1. CNS والآثار العصبية العضلية" ، في BARNES ، TR.E. ، مضادات الذهان وتأثيراتها الجانبية ، لندن ، Academic Press ، 1993 ، ص. 213-248.
2. تشيليز ، 1. Oavidson ، P .: Mcbride E ، D. ، "آثار كلوزابين على استخدام العزلة وضبط النفس في مستشفى الدولة" ، Hosp. مثل Psychiatr.v. 1994 ، 45 ، 3 ، ص. 269-271.
3. Linazasoro G. اضطرابات الحركة الناجمة عن المخدرات. In: López del Val J، Linazasoro G. The Movement Disorders. الطبعة الثالثة. مدريد. خط الاتصال 2004؛ 249-262.
4. غيرشانيك أو إس. خلل الحركة الناجم عن المخدرات. في Jankovic J ، Tolosa E. Parkinson Disease and Disorders Disorders. الطبعة الرابعة. فيلادلفيا. Lippincott Williams & Wilkins 2002؛ 368-369.
5. Kahn EM، Munetz MR، Davies MA، Schulz SC. Akathisia: الظواهر السريرية والعلاقة مع خلل الحركة المتأخر. الطب النفسي الشامل 1992؛ 33 (4): 233-236.