شارك:
مرض الزهايمر في علامات الشباب على التغييرات الأولى
ال مرض الزهايمر في الشباب يتميز ظهور الأعراض في سن ما بين 40 و 60 عامًا: فقدان الذاكرة ، عدم تذكر الأسماء ، صعوبة التوجيه ، البراكسياس ، الغنوص وفقدان الوظائف التنفيذية.
مرض الزهايمر هو مرض تنكس عصبي مرتبط بالأعمار المتقدمة ويعتبر مرضًا للظهور في سن الشيخوخة.
ومع ذلك ، لم يكن الأمر كذلك ، لأن مرض الزهايمر يمكن أن يبدأ في التطور في دماغ الفرد في مراحل مبكرة جدًا.
وبهذه الطريقة ، في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة كيف يمكن لهذا المرض التنكس العصبي أن يبدأ في الظهور خلال مرحلة الشباب والمراحل المبكرة من البلوغ.
هذه الاكتشافات تفتح خطًا للتحقيق في كل من التسبب في مرض الزهايمر وعلاجه الشديد الإمكانات وبإمكاناته العلمية العالية.
في هذا المقال سنتحدث عنه مرض الزهايمر في الشباب لفهم تعقيدات هذا المرض بشكل أفضل وتحديد ما هي العلامات التنكسية العصبية التي قد تظهر في هذه الخطوات الأولى.
وبهذه الطريقة ، سنركز بشكل خاص بين ظهور مرض الزهايمر واللحظة التي يتم فيها تشخيص هذا المرض ، والتي ، كما سنرى أدناه ، ليست مفاهيم قابلة للمقارنة.
وهذا يعني أن مرض الزهايمر لا يبدأ دائمًا عندما تظهر الأعراض اللازمة لتشخيص المرض ، ولكن في كثير من الحالات يمكن أن يبدأ تدهور الدماغ النموذجي لهذا المرض في وقت مبكر..
ما هو مرض الزهايمر؟?
مرض الزهايمر أو بالأحرى ، مرض الزهايمر ، هو أكثر أمراض التنكس العصبي المعروفة.
يوضح هذا التقييم الأول لمرض الزهايمر بالفعل العديد من خصائص هذا المرض.
وهذا هو ، حقيقة أن مرض الزهايمر يشكل مرض تنكس عصبي يعلمنا أنه يتكون من علم الأمراض الذي يؤدي إلى تدهور وظائف المخ.
في الواقع ، مرض الزهايمر هو النموذج الأولي للخرف القشري ويتميز بتدهور مبكر للذاكرة العرضية.
ومع ذلك ، فإن التدهور العقلي الناتج عن مرض الزهايمر لا يقتصر على الخلل الوظيفي الأكثر نموذجية (الذاكرة) ، ولكنه يمتد ليشمل جميع الوظائف الأخرى التي يؤديها الدماغ..
وهكذا ، فإن مرض الزهايمر هو تغيير مكتسب وطويل الأمد للعديد من الوظائف الإدراكية (العقلية) لدرجة تجعل الأنشطة اليومية العادية صعبة..
الحديث عن التغيير المكتسب مناسب بشكل خاص ، لأنه يعني أن المرض يحدث في وقت من الحياة تطورت فيه بالفعل الوظائف المعرفية..
بهذه الطريقة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لديهم تطور طبيعي وصحي لوظائفهم العقلية ، ومع ذلك ، هناك وقت يبدأون فيه في التدهور.
وبالمثل ، يتميز هذا التدهور العقلي بكونه طويلًا ومزمنًا ، أي من اللحظة التي يبدأ فيها تشخيص المرض ، لم تعد التغييرات تختفي (لا يوجد شفاء من التدهور) وهذه التقدم تتقدم حتى يتحلل الدماغ تمامًا..
وهكذا ، يختلف مرض الزهايمر عن العمليات الحادة العابرة التي يمكن أن يحدث فيها الضعف الإدراكي مؤقتًا ، لكن يستعيد الشخص وظائفه العقلية لاحقًا.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما نتحدث عن مرض الزهايمر نتحدث عن وجود تأثير شديد على الوظائف الإدراكية ولهذا السبب يجب أن يتدخل في استقلالية الشخص الذي يعاني منه.
ما هي خصائص مرض الزهايمر؟?
يبدأ مرض الزهايمر بتدهور مناطق المخ المسؤولة عن عمليات الذاكرة ، وبالتالي فإن الأعراض الأولى والأكثر مظاهر المرض شيوعًا هي الفشل الذكري والنسيان المتكرر..
ومع ذلك ، كما لاحظنا ، فإن تدهور المخ الذي ينتج هذا المرض هو تقدم تدريجي ومزمن ، بحيث يتوسع الانحطاط ويؤثر تدريجياً على جميع مناطق الدماغ..
بهذه الطريقة ، بعد فشل الذاكرة ، تبدأ العجوزات المعرفية الأخرى بالظهور ، حتى يتأثر الأداء العقلي الكلي..
الأعراض الرئيسية للمرض هي:
- الذاكرة: هو الأعراض الرئيسية للمرض ، في البداية قد يبدو صعوبة معينة في تذكر الأشياء الحديثة أو لتعلم أشياء جديدة ، في وقت لاحق يتم تمديد العجز للتأثير على جميع أنواع الذاكرة والذكريات.
- لغة: أحد الأعراض النموذجية للمرض لا يتذكر اسم بعض الكلمات ، وبالمثل ، في وقت لاحق يمكنك أن تفقد كل اللغة وجميع المهارات اللفظية.
- الاتجاه: الشخص المصاب بمرض الزهايمر عادة ما يواجه صعوبة كبيرة في توجيه نفسه في أماكن غير معروفة ، وفي وقت لاحق لن يكون قادرًا على توجيه نفسه في أماكن معروفة ويفقد اتجاهه المؤقت والشخصي.
- praxias: في مرض الزهايمر ، تضيع القدرة على أداء الحركات الحركية اللازمة لأداء إجراء ما (على سبيل المثال ، التقاط شوكة للأكل) ، لذلك يفقد الشخص وظيفته واستقلاله..
- gnosias: يؤثر المرض على القدرة على التعرف على الجوانب الخارجية ، وبهذه الطريقة ، قد يكون الشخص المصاب بمرض الزهايمر غير قادر على التعرف على الأشياء أو حتى وجوه الأقارب أو المعارف..
- وظائف تنفيذية: أخيرًا ، يعيق مرض الزهايمر قدرة التسلسل ، أي لمعرفة الخطوات التي يجب اتخاذها لتنفيذ إجراء معين (على سبيل المثال ، قلي بعض البيض المقلي).
أخيرًا ، قد يكون التدهور المعرفي أكبر بكثير في نهاية المرض ، وفي ذلك الوقت قد يفقد الشخص القدرة على المشي أو التحدث أو تناول الطعام بشكل كامل..
كما نرى ، فإن الأعراض الرئيسية لمرض الزهايمر تجعلنا نفكر في مرض يتدهور فيه الشخص بشدة ويتأثر بتدهور دماغه..
بالإضافة إلى ذلك ، تحدث هذه الأعراض النموذجية لمرض الزهايمر أثناء الشيخوخة ، أي أن الشباب والبالغين لا يعانون من مرض الزهايمر نفسه ، لأن هذا المرض يبدأ في التضمين حوالي 65 عامًا..
ومع ذلك ، كما لاحظنا في بداية المقال ، هل هذا يعني أن المرض يبدأ دائمًا في هذا الوقت?
الجواب على هذا السؤال هو لا ، يمكن أن يبدأ مرض الزهايمر قبل وقت طويل من عرض الأعراض النموذجية.
وبهذه الطريقة ، من المفهوم أن تطور الدماغ النموذجي للمرض يمكن أن يبدأ قبل ظهور الفشل العقلي..
وهذا هو ، يمكن أن يبدأ المرض أثناء الشباب ولكن لا يظهر إلا بعد سنوات من ظهور أعراض مرض الزهايمر النموذجية.
وبالتالي ، هناك تداخل معين بين تشخيص أمراض التنكس العصبي وبدايته ، حيث أن معايير الكشف عن وجود مرض الزهايمر لا تتحقق عادة في بداية المرض..
يتم تفسير هذه الحقيقة بشكل رئيسي لأن ظهور مرض الزهايمر في الشباب هو بدون أعراض ، أي أنه لا يقدم الأعراض التي يمكن ملاحظتها في أداء الشخص.
ومع ذلك ، لترك المزيد من الشكوك في القسمين التاليين سنناقش بمزيد من التفصيل خصائص تشخيص مرض الزهايمر وخصائص ظهور المرض.
متى يتم تشخيص مرض الزهايمر؟?
تشخيص مرض الزهايمر هو نموذجي للخرف ، أو تشخيص مرض الخرف هو نموذجي لمرض الزهايمر.
باختصار ، لتشخيص مرض الزهايمر أو الخرف (التي لها نفس المعايير التشخيصية) يجب أن يتم تحديد سلسلة من الخلل الوظيفي المعرفي وتحديد فترة زمنية محددة.
قبل أن نبدأ مناقشة فعالية أو فائدة هذه المعايير ، سنراجعها.
الأعراض التي يجب تقديمها لتشخيص مرض الزهايمر الخرف هي:
يتجلى وجود عجز إدراكي متعدد بواسطة:
- ضعف الذاكرة (ضعف القدرة على تعلم معلومات جديدة أو استدعاء المعلومات التي سبق تعلمها) (2) واحدة (أو أكثر) من الإعاقات المعرفية التالية:
- فقدان القدرة على الكلام (ضعف اللغة) (ب) فقدان القدرة على الكلام (ضعف القدرة على أداء الأنشطة الحركية ، على الرغم من أن وظيفة الحركة سليمة)
- اللاأنسنة (الفشل في التعرف على الأشياء أو تحديدها ، على الرغم من أن الوظيفة الحسية سليمة) (د) تغيير التنفيذ (مثل التخطيط والتنظيم والتسلسل والتجريد)
ب. تسبب حالات العجز المعرفي في كل من معايير A1 و A2 تدهورًا كبيرًا في العمل أو النشاط الاجتماعي وتمثل انخفاضًا كبيرًا في المستوى السابق للنشاط.
تميزت الدورة ببداية تدريجية وتراجع مستمر في الإدراك.
د. العجز المعرفي لمعيار A1 و A2 لا يرجع إلى أي من العوامل التالية:
- الأمراض الأخرى للجهاز العصبي المركزي التي تسبب الذاكرة والعجز المعرفي (على سبيل المثال ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، ومرض الشلل الرعاش ، وشلل هنتنغتون ، ورم دموي تحت الجافية ، واستسقاء الرأس الطبيعي ، ورم الدماغ)
- الأمراض الجهازية التي يمكن أن تسبب الخرف (على سبيل المثال قصور الغدة الدرقية ونقص حمض الفوليك وفيتامين B12 والنياسين وفرط كالسيوم الدم والزهري العصبي وعدوى فيروس العوز المناعي البشري)
- الأمراض الناجمة عن المواد
E. العجز لا تظهر حصرا خلال الهذيان.
واو - لا يمكن تفسير الاضطراب بشكل أفضل من خلال وجود اضطراب آخر في المحور الأول (على سبيل المثال ، اضطراب الاكتئاب الشديد والفصام.
كما نرى ، لكي تكون قادرًا على تشخيص مرض الزهايمر ، يجب إعطاء معظم الأعراض المعتادة للمرض التي علقناها من قبل..
ومع ذلك ، فإن هذا التشخيص في جميع أنحاء العالم مفيد لتحديد وجود متلازمة الخرف ولكن ليس وجود مرض الزهايمر.
وهذا يعني ، أن مرض الزهايمر يبدأ لأول مرة قبل وصوله لتقديم الأعراض اللازمة للتشخيص الذي ذكرناه للتو.
وبهذه الطريقة ، عندما يتم استيفاء معايير تشخيص المرض ، فقد كان موجودًا لبعض الوقت في دماغ الشخص ، إلا أنه لم يتجلى بعد في أعراضه المعتادة..
بهذه الطريقة ، من الصعب جدًا اكتشاف مرض الزهايمر أثناء الشباب ، حيث لا توجد أعراض تحدده.
ومع ذلك ، هذا لا يعني أن مرض الزهايمر لا يمكن أن يوجد خلال المراحل المبكرة من الحياة وأنه يمكن أن يتطور حتى مرض الزهايمر الخرف مثل تلك التي ناقشناها للتو..
متى يبدأ المرض؟?
كما قلنا ، فإن ظهور مرض الزهايمر غير مصحوب بأعراض ، لذلك من المستحيل عملياً اكتشاف هذا المرض في بدايته الخالصة ، وبالتالي أثناء الشباب.
ومع ذلك ، نشرت دراسة بعنوان "التغيرات السريرية والعلامات الحيوية في مرض الزيمر الوراثي بشكل كبير" التي نشرت في الجديد انجلترا جورنال الطب قدمت سلسلة من التغييرات في العمليات العصبية لمرض الزهايمر الموجودة في المخ قبل ظهور أعراض المرض.
يمكن ملاحظة هذه التغيرات العصبية في حالات مرض الزهايمر الوراثي الوحيد ، وكما في حالات كثيرة من هذا المرض توجد عوامل أخرى ، وسيتم التحقق من هذه النتائج في حوالي 10 ٪ من جميع حالات مرض الزهايمر.
ومع ذلك ، يشكل هذا الاكتشاف تقدمًا كبيرًا في معرفة المرض وفي إعداد العلاجات والتدخلات الوقائية التي يمكن أن تبحث عن علاج مرض الزهايمر..
وبالتالي ، فإن الخصائص الرئيسية التي تدل على دماغ صغير وصحي على ما يبدو ولكن سينتهي بها الأمر إلى ظهور أعراض مرض الزهايمر على مر السنين هي:
- انخفاض في مستويات البروتين المعروف باسم بيتا اميلويد في السائل النخاعي للدماغ. يمكن اكتشاف هذه العملية قبل 24 سنة من بدء فقدان الذاكرة.
- زيادة مستويات بروتين آخر يسمى TAU موجود في معظم الخلايا العصبية في الدماغ. يمكن ملاحظة هذا التغيير الوظيفي قبل 15 سنة من ظهور أعراض مرض الزهايمر.
- انخفاض استهلاك الجلوكوز في نشاط الدماغ ، وكذلك مشاكل الذاكرة الخفيفة في مناطق معينة من القشرة الدماغية.
وهكذا ، تكشف هذه النتائج عما كنا نتحدث عنه في بداية المرض: مرض الزهايمر قد يظهر لأول مرة في المخ قبل وقت طويل من ظهور الأعراض..
قد تكون معرفة وتوسيع نطاق البحوث في هذا الخط ضرورية لإيجاد تقنيات للكشف المبكر عن مرض الزهايمر وإعداد علاجات وقائية يمكن أن توقف تطور المرض وبالتالي ظهور أعراض الخرف.
مراجع
- باديا X ، روفيرا J: التقييم الاقتصادي للأدوية. مدريد: لوزان 5 ، إس. إيه. إديشنز ، 1994.
- Braak H، Braak E: انطلاق التغيرات العصبية والليفية المرتبطة بمرض الزهايمر. Neurobiol Aging 1995؛ 16: 271-278. 12. Braak H ، Braak E ، Bohl J: انطلاق التدمير القشري المرتبط بالزهايمر. Eur Neurol1993؛ 33: 403-408
- Chiu L ، Tang KY ، Liu YH ، وآخرون: مقارنات التكلفة بين الرعاية الأسرية والرعاية المنزلية للتمريض للعته. J Adv Nurs 1999؛ 29 (4): 1005-1012.
- إرنست آر إل ، هاي جي دبليو: إعادة النظر في التكاليف الاقتصادية والاجتماعية للولايات المتحدة لمرض الزهايمر. Am J Public Health 1994؛ 84: 1261-1264.
- Leon J، Cheng CK، Neumann PJ: مرض الزهايمر الرعاية: التكاليف والوفورات المحتملة. Health Aff 1998؛ 17: 206-216.
- Ostbye T ، Croose E: صافي التكاليف الاقتصادية للخرف في كندا. Can Med Assoc J 1994؛ 151 (10): 14571464.
- Simons LA، McCallum J، Friedlander Y، Simons J: Halthy aging يرتبط بالإعاقة المنخفضة والمتأخرة. العمر والشيخوخة 2000؛ 29: 143-148.
- Vermeer، SE et al: احتشاءات الدماغ الصامتة وخطر الإصابة بالخرف والانخفاض المعرفي. N Engl J Med 348: 1215،2003