أنواع الصرع في الأطفال ، الأسباب والعلاج

ال الصرع الطفولي يظهر بسبب زيادة مبالغ فيها في نشاط الخلايا العصبية غير المرتبطة بعملية الحموية أو غيرها من التغييرات الحادة التي تؤثر على عمل الدماغ مثل الالتهابات أو الصدمات.

الصرع هو اضطراب في الدماغ يتميز بهجمات متكررة أو نوبات صرع.

ينتج النوبة المتشنجة للصرع عن طريق إفرازات كهربائية مفرطة ومفاجئة في خلايا الدماغ ، أي في الخلايا العصبية..

خلال الأزمات ، لا يتحكم الناس في تحركاتهم ، أو ما يشعرون به أو ما يفعلونه ، لذلك بطريقة ما ، في تلك الأوقات ، تخضع بالكامل للصدمات الكهربائية التي تحدث في عقلك..

تجدر الإشارة إلى أن الإصابة بنوبة واحدة لا تعني الصرع ، حيث يتميز هذا المرض بهجمات متكررة وبسبب حالة أو حالة من الدماغ.

وبالمثل ، يجب ألا يغيب عن البال أن الصرع ليس اضطرابًا نفسيًا ولا يستجيب للاضطراب العقلي ، بل هو اضطراب عصبي ليس له علاقة تذكر بالأداء النفسي للشخص..

يمكن أن تحدث الصدمات الكهربائية التي تسبب الهجمات في منطقة معينة من الدماغ (نوبة بؤرية) أو في المخ بالكامل في وقت واحد (نوبة معممة).

تدوم الأزمات عادة لبضع ثوانٍ أو دقائق ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بفقدان الوعي.

وبالمثل ، من أجل تشخيص هذا المرض ، يجب إجراء اختبارات مختلفة ، مثل مخطط كهربية الدماغ الذي يقيس النشاط الكهربائي للدماغ ، وفحص الأشعة المقطعية إذا اشتبه في وجود خلل في المخ ، وفي بعض الحالات ، اختبارات دم ودراسات جينية..

كيف هي نوبات الصرع الطفولة?

قبل توضيح ما هي خصائص نوبات الصرع ، يجب التمييز بين مصطلح نوبة الصرع.

غالبية النوبات متشنجة ، وهذا يعني ، مع اهتزاز العضلات غير المنضبط والمتكرر الذي يمكن تعميمه (مع فقدان المعرفة) أو جزئي (دون فقدان المعرفة).

ومع ذلك ، ليست كل الأزمات متشنجة. هناك أزمات من نوع منشط (صلابة معممة) ، ومنخفضة التوتر (التي تسبب الإغماء) أو أزمات دون أعراض جسدية (يتم الكشف عن نشاط المخ مبالغ فيه لبضع ثوان).

أخيرًا ، قد تحدث بعض الأزمات مع تشنجات عضلية معزولة (العضل العضلي) ، وحركات تلقائية ، وتغيرات في الحواس ، وفي بعض الحالات ، هلوسة..

وبالتالي ، فإننا نرى أن النوبات ليست جميعها متشابهة ولا تظهر جميعها مع النوبات المعتادة ، ولكن جميعها يمكن أن تثبت وجود الصرع..

هذا يجعل بعض الأزمات يمكن أن تكون ملحوظة للغاية ويمكن التعرف عليها بسهولة ، لكن نوبات الصرع الأخرى يمكن أن تقدم أعراضًا واضحة جدًا ومدة قصيرة جدًا.

على الرغم من ذلك ، عادة ما تنتهي معظم الأزمات بنفس الأعراض: فترة من النعاس اللاحق للحرجة يمكن أن تستمر لبضع دقائق وحتى أكثر من ساعة ، يكون فيها الطفل نائماً ولكن مع استجابة طبيعية للمنبهات.

وبالمثل ، يمكن أن تسبب الأزمات علامات أخرى مرتبطة مثل استرخاء العضلة العاصرة ، الترويل ، عض اللسان ، الصداع ، الانزعاج الهضمي ، التغيرات السلوكية ، إلخ..

هذه الأعراض الأخيرة وكذلك الفترة التي غرق فيها الطفل ليست جزءًا من الأزمة ، ولكنها تتكون من الاستجابة الفسيولوجية بعد الهجوم.

أخيرًا ، بمجرد الاستيقاظ ، من الشائع ألا يتذكر الطفل ما حدث له أو أن يكون على علم بما حدث. تُعرف هذه الحقيقة بفقدان الذاكرة بعد انتهاء النقد.

أنواع الصرع في الطفولة

الصرع هو مرض يمكن تقسيمه إلى النوعين اللذين تمت مناقشتهما أعلاه: نوبات بؤرية أو جزئية ، ونوبات معممة.

عادة ما تكون الأزمات البؤرية أضعف بكثير من الأزمات العامة ويمكن أن تحدث بدون نوبات ، في حين أن الأزمات المعممة تميل إلى أن تكون أكثر حدة.

وبالمثل ، يمكن تقسيم هذين النوعين من نوبات الصرع إلى نوعين آخرين: الصرع مجهول السبب والصرع الخفي.

الصرع مجهول السبب هو الأكثر شيوعًا ويتميز بعدم وجود سبب معروف ، في حين أن الصرع المشفر يكون أقل انتشارًا ويتسم بأصل عضوي محدد.

الأسباب

كما قلنا ، فإن الصرع هو مرض يتميز بتفريغ نبضات معممة ومضطربة من الخلايا العصبية.

لا يتم إنتاج تصريفات الدماغ هذه بواسطة عوامل خارجية ، أي أن الوظيفة الدماغية نفسها هي التي تنتجها.

لذا ، فإن الشك الأول الذي يفتح هذا المرض واضح ، ما الذي يسبب الدماغ لأداء مثل هذه التصريفات?

يتم إنتاج التصريفات الكهربائية التي تميز نوبات الصرع عن طريق إجراء تغييرات في توازن الناقلات العصبية ، أي في المواد الكيميائية التي تربط الخلايا العصبية.

قد يكون هذا الخلل ناتجًا عن نواقل عصبية مفرطة في الإثارة أو نقص في المغير أو تغيرات في مستقبلات الخلايا العصبية التي تلتقط هذه المواد الكيميائية..

يبدو هذا واضحًا تمامًا ما هي العمليات التي توجد في الدماغ عندما يعاني الشخص من أزمة صرع ، ومع ذلك ، فإن معرفة سبب حدوثها مهمة أكثر تعقيدًا.

عامل وراثي

أولاً ، يتم افتراض وجود عنصر وراثي في ​​الصرع.

في الواقع ، تم وصف بعض حالات الصرع مع الميراث واضح جدا ، ومع ذلك كانت نادرة جدا.

كما هو الحال مع معظم الأمراض ، فإن تنوع العوامل الوراثية التي يمكن أن تحفز ظهور نوبة صرع يجعل وراثة هذا المرض غير واضح.

وبهذه الطريقة ، يُفترض أن العامل الوراثي قد يكون موجودًا في جميع نوبات الصرع ولكن في حالات قليلة فقط يمكن ملاحظة هذا العامل بوضوح.

العديد من مرضى الصرع لديهم تاريخ عائلي ، لذا فإن هذه الفرضية تكتسب قوة ، لكنهم لم يكتشفوا بعد المكونات الوراثية للصرع..

التشنجات الحموية

بصرف النظر عن هذا ، هناك نسبة صغيرة من الصرع التي تحدث مع نوبات الحمى.

هذا النوع من النوبات الناتجة عن الحمى لا يعتبر صرعًا ، أي أن المعاناة من هذا النوع من الأزمات لا تعني معاناة الصرع..

ومع ذلك ، فقد ثبت أن نوبات الحمى يمكن أن تكون عاملاً تنبئيًا من الصرع ، لأن بعض الأطفال الذين يعانون من نوبات الحمى قد يعانون من الصرع أثناء مرحلة البلوغ (على الرغم من أن هذه النسبة صغيرة جدًا)..

كما نرى ، يعد الصرع مرضًا عصبيًا له أسباب وأصول غير معروفة ، لذلك من الصعب التنبؤ بمظهره.

تطور الصرع الأطفال

العامل الرئيسي الذي يحدد مسار وتطور الصرع هو الاهتمام المبكر بهذا المرض.

بشكل عام ، يتم علاج الصرع الذي يتم التحكم فيه وعلاجه مبكرًا ، أي بمجرد ظهور النوبات الأولى ، بشكل فعال..

وبالمثل ، فإن الصرع مجهول السبب أقل خبيثة ، أي تلك الأنواع من الصرع غير المصحوبة بإصابات الجهاز العصبي..

وبالتالي ، فإن الأطفال الذين يعانون من الصرع مجهول السبب ويتلقون العلاج على الفور يمكن أن يعيشوا حياة طبيعية تمامًا ولن يعانون من تغيرات في حركتهم النفسية أو العقلية..

من ناحية أخرى ، يعاني الصرع الخفي من تشخيص أسوأ ، حيث يتم إنتاجها من خلال عمليات تؤثر على أداء الدماغ..

في هذه الحالات ، تكون الأدوية المضادة للصرع أقل فعالية وسيعتمد تطور المرض على المرض الذي يسبب الصرع والعلاج الذي يتم في هذه الحالة المرضية..

بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالات ، فإن كل أزمة تُلحق أضرارًا بمنطقة معينة من الدماغ ، بحيث يمكن بمرور الوقت أن يتأثر نظامه العصبي بالتدهور مع مرور الوقت.

وبالتالي ، يمكن أن يسبب الصرع المشفر نفسه تلفًا في دماغ الطفل مما يؤدي إلى اضطرابات نفسية أو حركية.

في جميع حالات الصرع وخاصة في الصرع الخفي ، تعتبر المراقبة الطبية ضرورية لمنع الضرر والتأثير على نمو الطفل وحياته.

كيف تتصرف في أزمة

نوبات الصرع غالبًا ما تكون لحظات مزعجة للغاية ومرهقة للغاية لأفراد الأسرة أو الأشخاص الذين يكونون مع الطفل عندما تكون لديهم أزمة.

إن تفاقم الأعراض التي تسبب نوبات الصرع يمكن أن يزعج أسرة الطفل ويمكن أن يشعر بالأسى الشديد لعدم معرفة ما يجب فعله.

أول شيء يجب مراعاته هو أنه على الرغم من أن الحالة التي يكون فيها الطفل خلال الأزمة عادة ما تكون مروعة للغاية ، فإن نوبات الصرع لا تسبب أي إصابات..

وبالتالي ، في هذا الوقت يجب أن نحاول التزام الهدوء وأن ندرك أن حالة الطفل أثناء الأزمة يمكن أن تكون مقلقة للغاية ولكن هذه الحقيقة لا يجب أن تعني إصابة أو عواقب سلبية للغاية.

وبالمثل ، تهدأ الأزمات بمفردها بعد بضع ثوانٍ أو دقائق ، لذلك يجب ألا تحاول أن تفعل أي شيء لوقف الهجوم أو إعادة الطفل إلى حالته الطبيعية.

إن أهم ما يجب فعله في هذه المواقف هو وضع الطفل على سطح آمن ووضعه على جانبه حتى لا تسبب النوبات عوائق في الجهاز التنفسي..

وبالمثل ، من المهم عدم وضع أي شيء في فم الطفل ، وإخطار خدمة الطوارئ وانتظار الأزمة لتحويلها إلى مركز صحي حيث يمكنك إجراء متابعة طبية لحالتك.

كيف يتم علاجهم?

العلاج الرئيسي لهذا المرض هو إدارة العقاقير المضادة للصرع.

يجب أن يتم استلام هذه الأدوية من قبل طبيب أعصاب ، والذي سيشير إلى الجرعة والأدوية المناسبة في كل حالة.

يوجد حاليًا العديد من الأدوية المضادة للصرع ، ولكن معظمها فعال بنفس القدر في القضاء على النوبات في أسرع وقت ممكن دون إحداث آثار جانبية كبيرة. سيتم اختيار الدواء والجرعة وفقًا لعمر وخصائص الطفل.

فقط بعض حالات الصرع (الأقلية) يصعب السيطرة عليها وتتطلب إعطاء العديد من الأدوية. بشكل عام ، يمكن علاج الصرع بشكل مناسب عن طريق إعطاء دواء واحد مضاد للصرع.

هل يمكن منع الأزمات؟?

على الرغم من أن أسباب الأزمات ليست معروفة جيدًا اليوم ، فقد تم إنشاء بعض الأنماط التي يمكن أن تقلل من خطر وقوع هجمات على الطفل المصاب بالصرع..

بشكل عام ، يوصى بأن ينام الطفل بعدد كافٍ من الساعات (بين 8 و 10 ساعات) وأن يصمم نمط نوم منتظم ، ويذهب إلى الفراش ويستيقظ كل يوم في نفس الوقت.

وبالمثل ، لا يوصى بأن يشاهد الأطفال الذين يعانون من الصرع مشاهدة التلفزيون على مسافة تقل عن مترين ومن المهم أن تحاول تجنب مشاهدة الأجهزة الإلكترونية في الظلام.

من ناحية أخرى ، على الرغم من أن مشاهدة التلفزيون أو لعب ألعاب الكمبيوتر وألعاب الفيديو ليست أنشطة محظورة على الأطفال المصابين بالصرع ، فمن المستحسن أن تستخدم هذه الأنشطة بطريقة صحية وأن يكون الوقت المخصص لأداء هذه الألعاب محدودًا..

أخيرًا ، يجب أيضًا أن يكون استهلاك المشروبات المنشطة محدودًا ولا يؤخذ إلا في بعض الأحيان ، لأن هذه المواد يمكن أن تزيد من خطر التعرض لأزمة.

في صرع الشباب هو بطلان تناول الكحول والمنشطات وغيرها من الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي ، لذلك يجب أن تكون حذرا للغاية مع استهلاك هذه المواد.

بنفس الطريقة ، فإن الأماكن التي يمكن أن تؤدي إلى إفراط في تحفيز الجهاز العصبي ، مثل المراقص أو الغرف ذات الأضواء والضوضاء الغازية ، يمكن أن تزيد أيضًا من خطر التعرض لأزمة ، لذلك لا يوصى بحضور المصابين بالصرع بانتظام. هذه المساحات.

مراجع

1. لجنة تصنيف ومصطلحات الرابطة الدولية لمكافحة الصرع. اقتراح لمراجعة التصنيف السريري والكهربائي لنوبات الصرع. صرع 1981؛ 22: 489-501
2. فيري مؤتمر نزع السلاح. المصطلحات وتنظيم النوبات والصرع: تغييرات جذرية لا تبررها أدلة جديدة. الصرع 2010 ؛ 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J، Muñoz D، Sánchez-Herrero J، Gómara S. تصنيف الصرع: دعوة إلى الاضطراب. علم الأعصاب 2005 ؛ 20: 156-7.
4. Leutmezer F، Lurger S، Baumgartner C. Focal features in المرضى الذين يعانون من الصرع المعمم مجهول السبب. Epilepsy Res 2002؛ 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsy: تصنيف للنهج التشخيصي وفقًا لمسببات المرض والتعقيدات. القس نيورول 2010 ؛ 50 (Supl 3): S25-30.