اشوورث مقياس الاحصاءات البنود والخصائص

ال مقياس اشوورث أو مقياس التشنج Ashworth هو أداة تستخدم لتقييم التشنج العضلي للناس. تم إنشاء هذا المقياس في عام 1964 بواسطة Ashworth وتم تعديله لاحقًا بواسطة Bahannon و Smith في عام 1987.

يتكون من مقياس سريري للتقييم الذاتي. قيمته الرئيسية هي أنه يسمح بقياس التشنج مباشرة ، وتخرج النغمة من 0 (بدون زيادة الحجم) إلى 4 (أقصى طرف في الانثناء أو التمديد).

لقد ثبت أن هذه الأداة موثوقة للغاية من خلال نسختها المعدلة سواء في تقييم التشنج المرن للكوع وفي تقييم التشنج في الثني الأخمصية..

ما هو مقياس اشوورث?

مقياس آشورث هو أداة نفسية تستخدم لتقييم التشنج العضلي لدى الناس.

تم تطويره في عام 1964 من قبل Ashworth ، ومع ذلك ، في الوقت الحالي يتم استخدام مقياس Ashworth المعدل الذي وضعه Bohannon و Smith في عام 1987..

يتميز هذا المقياس بتقييم التشنج في خمس فئات رئيسية (من 0 إلى 4). تشير القيمة 0 إلى عجز كلي في الزيادة في لون العضلات ، في حين تشير القيمة المحددة 4 إلى أن الأجزاء المصابة صلبة في كل من الانحناء والتمديد عندما تتحرك بشكل سلبي.

يحتوي مقياس Ashworth الكلاسيكي (الذي طورته Ashworth) على عنصرين فقط (الأطراف العلوية والسفلية) ، مما جعله أداة ذات موثوقية ضعيفة.

في المقابل ، يتضمن مقياس Ashworth المعدّل ما مجموعه خمسة عناصر ، بالإضافة إلى عنصر فرعي للجدول الثاني للأداة ، مما ينتج عنه أداة أكثر موثوقية بكثير.

في الوقت الحاضر ، يبرز مقياس Ashworth باعتباره أحد أكثر الأدوات المستخدمة على نطاق واسع لتقييم التشنج العضلي وهو أداة تستخدم بكثرة في مجال الطب والعلاج الطبيعي.

عناصر المقياس

يقدم مقياس Ashworth خمسة عناصر رئيسية تتراوح من 0 إلى أربعة ، بما في ذلك عنصر إضافي على مقياس 1.

تحديد كل عنصر من العناصر على المقياس هو أمر شخصي ، لذلك يعتمد على التقدير الشخصي للمتخصص الذي يطبقه..

لهذا السبب ، فإنه ينتج عنه مقياس متغاير الحجم لا يمكن إدارته ذاتيًا من قبل الموضوع نفسه أو بواسطة أفراد غير مهرة لاستخدامه.

العناصر في مقياس Ashworth هي كما يلي:

0. لهجة العضلات الطبيعية

يتم استخدام العنصر الأول من المقياس لتأكيد وجود نغمة العضلات الطبيعية تمامًا في الشخص. هذا البند يعني الغياب التام لزيادة لهجة في العضلات.

1. فرط التوتر الخفيف

يشير البند الثاني على المقياس إلى زيادة طفيفة في استجابة العضلات للحركة ، إما عن طريق الانثناء أو بالتمديد.

هذه الزيادة في استجابة العضلات تكون مرئية مع الجس أو الاسترخاء ، وتوحي بحد أدنى من المقاومة في نهاية قوس الحركة.

ويشكل زيادة في لون العضلات مع "توقف" في الحركة السلبية للأطراف ومقاومة أدنى في أقل من نصف قوس حركة الطرف..

1+. زيادة طفيفة في مقاومة العضلات للحركة

يخدم هذا العنصر لاستكمال البند السابق. يحدد زيادة طفيفة في مقاومة العضلات للحركة في الانحناء أو التمديد ، يليها الحد الأدنى من المقاومة خلال بقية نطاق الحركة.

2. ارتفاع ضغط الدم المعتدل

في هذا البند الرابع ، يتم تحديد زيادة ملحوظة في مقاومة العضلات خلال معظم قوس حركة المفصل. ومع ذلك ، لا يزال المفصل يتحرك بسهولة.

لوحظ زيادة في قوة العضلات خلال معظم نطاق الحركة ، على الرغم من أن هذا لا يحد من حركة المفصل بشكل مفرط.

3. فرط التوتر الشديد

لتحديد البند الثالث من المقياس ، يجب ملاحظة زيادة ملحوظة في قوة العضلات. تدل زيادة ملحوظة في قوة العضلات على صعوبة القيام بحركات سلبية.

4. ارتفاع ضغط الدم الشديد

أخيرًا ، في الأجزاء الأخيرة ، تعرض الأجزاء المصابة حالة جامدة تمامًا في الانحناء أو التمديد ، وحتى عندما تتحرك بشكل سلبي.

الخصائص السيكومترية

يحتوي المقياس المعدل لأشفورث على العديد من الدراسات السيكومترية التي اختبرت خصائص فعاليتها وموثوقيتها لقياس التشنج. في هذا المعنى ، فإن الخصائص الرئيسية للمقياس هي:

1. إنها أداة موثوقة ومفيدة وصالحة لأنها تستجيب للحركة المنفعلة التي يقوم بها المُقيّم لتعبير محدد.
2. وهو يتألف من أداة تقييمية يمكن أن تعزز التقييم الأفضل عند الحاجة إلى قياس سريري كمي للتسوية التشنجية في كل مريض..
3. يحتوي مقياس Ashworth المعدّل على مجموعة متنوعة أكبر من العناصر مقارنة بمقياس Ashworth التقليدي عند التقييم للمفاصل ولكل جسم دموي للشخص. وبالمثل ، يختلف كلا المقياسين في إجراء التقييم.
4. يسمح بقياس التشنج مع مرور الوقت ، لذلك فهو أداة جيدة لتتبع المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المشاكل.
5. إنها أداة خالية من الأخطاء العشوائية بقدر ما تكون الاختلافات قريبة من الصفر ، حيث أن التشخيصين الثاني والثالث مستقران في التقييمات المختلفة التي أجريت.
6. يعد مقياس Ashworth المعدل ، على عكس المقياس التقليدي ، أداة تقييم موثوق بها في كل من الأطراف العلوية والأطراف السفلية.
7. ذكرت بعض الدراسات أن المقياس لا يكتشف تغيرات مهمة في الحساسية عندما يكون هناك تقلب بسيط في درجة التشنج لدى المرضى.
8. مقياس Ashworth المعدّل هو أداة معتمدة لمنظمة كالي لمنظمة أطباء بلا حدود.
9. ترتبط القيود الرئيسية للجدول بخصائص كل مقيم ، لأنه يتكون من أداة ذاتية.

مراجع

1. Ashworth، B. (1964) .sepeap.org.
2. Bohannon RW، Smith MB. (1987). sepeap.org.
3. كولازوس ، لاري ؛ غارسيا ، غلوريا. التدخل العلاج الطبيعي في المرضى الذين يعانون من متلازمة غيلان بري في كل مرحلة من مراحلها. THESIS. جامعة الوادي 2000.
4. Vattanasilp W ، Ada L. مقارنة بين مقياس Ashworth والتدابير المختبرية السريرية لتقييم التشنج. Aust J. Physiother 1999؛ 45: 135-139.