أمراض النخاع العظمي الستة الأكثر شيوعًا

ال أمراض نخاع العظم تحدث بسبب وجود مشكلة في أحد أنواع الخلايا الموصوفة. على سبيل المثال ، في سرطان الدم (أو سرطان خلايا الدم البيضاء) ، خلايا الدم البيضاء لا تعمل بشكل جيد.

أسباب هذه المشاكل ذات طبيعة مختلفة وتشمل كلا من العوامل الوراثية والبيئية.

للتحقق مما إذا كان هناك أي نوع من مرض النخاع ، عادة ما يتم إجراء اختبارات الدم والنخاع. يعتمد العلاج على نوع المرض وشدة المرض ، لكنه يشمل كل شيء من الأدوية إلى نقل الدم أو زرع نخاع العظم..

نخاع العظم هو نسيج إسفنجي موجود داخل بعض العظام ، مثل الفخذ أو الفخذ. يحتوي هذا النسيج على خلايا جذعية يمكن أن تتطور إلى أي نوع من خلايا الدم.

تتحول الخلايا الجذعية الناتجة عن النخاع إلى خلايا دم حمراء تحمل الأكسجين ؛ في خلايا الدم البيضاء التي تشكل جزءًا من جهاز المناعة وتعمل ضد العدوى وفي الصفائح الدموية التي تعمل على سد الجروح عن طريق تخثر الدم.

معظم الأمراض الشائعة لنخاع العظام

1- سرطان الدم

سرطان الدم هو نوع من السرطان الذي يحدث في خلايا الدم البيضاء ، وبالتالي ، فإنه يعرف أيضًا باسم سرطان خلايا الدم البيضاء. كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان ، يحدث المرض لأن عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا يتم إنشاؤه بطريقة غير خاضعة للرقابة.

خلايا الدم البيضاء ، التي يمكن أن تكون محببة أو خلايا لمفاوية ، تتطور في نخاع العظام من الخلايا الجذعية. المشكلة التي تحدث في سرطان الدم هي أن الخلايا الجذعية غير قادرة على أن تنضج في خلايا الدم البيضاء ، فهي تبقى في خطوة وسيطة تسمى خلايا سرطان الدم.

لا تتحلل خلايا سرطان الدم ، لذلك تستمر في النمو وتتضاعف بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وتحتل مساحة خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. لذلك ، لا تؤدي هذه الخلايا وظيفة خلايا الدم البيضاء ، وبالإضافة إلى ذلك ، تمنع التشغيل السليم لبقية خلايا الدم.

تتمثل الأعراض الرئيسية التي يعاني منها مرضى اللوكيميا في ظهور كدمات و / أو نزيف مع أي سكتة دماغية والشعور المستمر بالتعب أو الضعف..

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعانون من الأعراض التالية:

• صعوبة في التنفس.
• شحوب.
• Petechiae (بقع مسطحة تحت الجلد ناتجة عن النزيف).
• ألم أو الامتلاء تحت الأضلاع على الجانب الأيسر.

إن تشخيص هذا المرض هو الأفضل حيث أن عدد الخلايا الجذعية الأقل قد تحول إلى خلايا سرطان الدم ، لذلك من المهم للغاية رؤية الطبيب إذا شعرت ببعض الأعراض لإجراء تشخيص مبكر.

يعتمد العلاج على نوع سرطان الدم والعمر وخصائص المريض. من بين العلاجات الممكنة ما يلي:

• العلاج الكيميائي.
• العلاج الموجه (الجزيئي).
• المعالجة بالإشعاع.
• زرع الخلايا الجذعية أو نخاع العظام.

2- متلازمة خلل التنسج النخاعي 

متلازمات خلل التنسج النقوي (MDS) تشمل سلسلة من الأمراض التي تصيب نخاع العظم والدم. المشكلة الرئيسية في هذه المتلازمات هي أن النخاع العظمي ينتج بشكل متزايد عددًا أقل من خلايا الدم ، بل إنه يوقف الإنتاج تمامًا.

المرضى الذين يعانون من MDS قد يعانون:

• فقر الدم ، بسبب انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء.
• الالتهابات ، لأنها تزيد من الاحتمالات بسبب انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء.
• نزيف بسبب انخفاض مستويات الصفائح الدموية.

هناك عدة أنواع من الأدوية متعددة الأدوية ، بعضها بسيط ويمكن علاجها بسهولة ، في حين أن البعض الآخر خطير وربما يتطور إلى سرطان الدم يسمى سرطان الدم النقوي الحاد..

معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، على الرغم من إمكانية ظهورهم في أي عمر. يمكن أن تزيد بعض العوامل من احتمال الإصابة بهذا المرض ، مثل التعرض للمواد الكيميائية الصناعية أو الإشعاع. في بعض الحالات ، يتم إنتاج MDS عن طريق العلاج الكيميائي الذي يتبعه الشخص لعلاج مرض آخر.

تعتمد الأعراض على شدة المرض. من المعتاد في بداية المرض عدم الشعور بأي أعراض ، ومع ذلك يتم تشخيص المرض بسبب وجود مشاكل في التحليل الروتيني. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية إجراء فحوصات دورية.

تتشابه الأعراض العامة مع أعراض سرطان الدم وتشمل التعب وصعوبة التنفس والشحوب والعدوى السهلة والنزيف ...

يبدأ العلاج عادة بالأدوية والعلاج الكيميائي ، على الرغم من أن نقل الدم أو زرع النخاع العظمي ضروري في كثير من الحالات..

3- اضطرابات تكاثر النخاع

اضطرابات تكاثر النخاع هي مجموعة غير متجانسة من الأمراض التي تتميز بالإنتاج المفرط لواحد أو عدة أنواع من خلايا الدم (خلايا حمراء أو بيضاء أو صفائح الدموية)..

المرضى الذين يعانون من هذه الأنواع من الاضطرابات هم أكثر عرضة للإصابة بالجلطة والنزيف. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينتهي بهم المطاف بتطوير سرطان الدم الحاد بسبب كل من المرض الأساسي والعلاج.

فيما يلي الأعراض والعلامات التي قد يتعرض لها المرضى الذين يعانون من هذه الاضطرابات:

• التعب والضعف.
• فقدان الوزن ، الشبع المبكر أو حتى فقدان الشهية ، خاصةً إذا كانوا يعانون من سرطان الدم النقوي المزمن أو الحؤول النخاعي العضلي المنشأ.
• كدمات أو نزيف أو خثرة بسهولة.
• التهاب وآلام المفاصل.
• Priapism ، طنين أو ذهول من زيادة عدد الكريات البيضاء.
• Petechiae و / أو esquimosis (اللون الأرجواني).
• الطحال و / أو الكبد واضح.
• التهاب الجلد العدلي الحموي الحاد أو متلازمة حلوة (الحمى والإصابات المؤلمة في الجذع والذراعين والساقين والوجه).

4- فقر الدم اللاتنسجي

فقر الدم اللاتنسجي هو مرض نادر في الدم يمكن أن يكون خطيرًا جدًا. يتميز هذا المرض لأن النخاع العظمي للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي ، غير قادر على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم.

يحدث هذا المرض بسبب تلف الخلايا الجذعية لنخاع العظام. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على الخلايا الجذعية ، بالإضافة إلى أن هذه الحالات يمكن أن تكون وراثية ومكتسبة ، على الرغم من أنه في كثير من الحالات لا يعرف السبب.

من بين الأسباب المكتسبة يمكننا أن نجد ما يلي:

• التسمم بمواد مثل المبيدات أو الزرنيخ أو البنزين.
• تلقي العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
• تناول بعض الأدوية.
• لديك بعض الالتهابات مثل التهاب الكبد وفيروس ابشتاين بار أو فيروس نقص المناعة البشرية.
• تعاني من مرض المناعة الذاتية.
• أن تكوني حامل.

هذا الاضطراب تقدمي ، وبالتالي ، تزداد الأعراض سوءًا مع مرور الوقت. في بداية المرض ، يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم اللاتنسجي من أعراض مثل التعب والضعف والدوار وصعوبات التنفس. في الحالات الأكثر شدة ، قد يعانون من مشاكل في القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب أو فشل القلب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعانون من التهابات متكررة ونزيف.

يتم تشخيص هذا المرض على أساس التاريخ الشخصي والعائلي للشخص والفحص الطبي وبعض الفحوصات الطبية مثل اختبارات الدم.

يجب أن يكون العلاج فرديًا للشخص ، ولكن بشكل عام ، يشمل عادة نقل الدم و / أو زرع النخاع العظمي و / أو الأدوية..

5 - فقر الدم بعوز الحديد

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما تكون مستويات خلايا الدم الحمراء منخفضة جدًا أو لا تعمل بشكل جيد. هذا النوع من فقر الدم هو الأكثر شيوعًا ويتميز لأن خلايا الجسم لا تتلقى كمية كافية من الحديد من خلال الدم.

يستخدم الجسم الحديد لصنع الهيموغلوبين ، وهو بروتين مسؤول عن نقل الأكسجين عبر مجرى الدم. بدون هذا البروتين لا تتلقى الأعضاء والعضلات كمية كافية من الأكسجين ، وهذا يمنعهم من حرق المواد الغذائية للحصول على الطاقة ، وبالتالي ، لا يمكن أن تعمل بكفاءة. باختصار ، يؤدي نقص الحديد في الدم إلى عدم عمل العضلات والأعضاء بشكل صحيح.

كثير من الناس الذين يعانون من فقر الدم لا يدركون حتى أن لديهم أي مشاكل. النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا النوع من فقر الدم بسبب فقدان الدم أثناء الحيض أو الحمل.

يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا لأن الشخص لا يتناول كمية كافية من الحديد في نظامه الغذائي أو لبعض الأمراض المعوية التي تسبب مشاكل في امتصاص الحديد.

يعتمد العلاج على سبب الإصابة بفقر الدم ، ولكنه عادة ما يتضمن تغييرًا في النظام الغذائي ومكملات الحديد.

6 - الأورام الخلايا البلازما

أورام خلايا البلازما هي الأمراض التي تتميز لأن نخاع العظم يصنع خلايا كثيرة من هذا النوع. تتطور خلايا البلازما من الخلايا الليمفاوية ب ، والتي بدورها قد نضجت من الخلايا الجذعية.

عندما يدخل عامل خارجي (مثل الفيروسات أو البكتيريا) جسمنا ، فإن الخلايا اللمفاوية عادة ما تصبح خلايا بلازما ، حيث إنها تخلق أجسامًا مضادة لمحاربة العدوى.

مشكلة الأشخاص الذين يعانون من أي من هذه الاضطرابات هي أن خلايا البلازما الخاصة بهم تالفة وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وتسمى هذه الخلايا البلازما التالفة خلايا المايلوما.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي خلايا المايلوما إلى بروتين عديم الفائدة بالنسبة للكائن الحي ، لأنه لا يعمل ضد الالتهابات ، وهو بروتين م.وتؤدي الكثافة العالية لهذه البروتينات إلى تسمك الدم. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأنها غير مجدية ، فإن جسمنا يتجاهلها باستمرار ، بحيث يمكن أن يسبب مشاكل في الكلى.

يؤدي التكاثر المستمر لخلايا البلازما إلى تكوين أورام ، والتي قد تكون حميدة أو قد تتطور إلى سرطان.

يتم تضمين الشروط التالية في الأورام:

• اعتلال أحادي النسيلة ذو أهمية غير مؤكدة (MGUS). هذا المرض خفيف ، لأن الخلايا غير الطبيعية تمثل أقل من 10 ٪ من خلايا الدم ولا تصاب عادة بالسرطان. في معظم الحالات ، لا يلاحظ المرضى أي نوع من العلامات أو الأعراض. على الرغم من أن هناك حالات أكثر خطورة يمكن أن يعانون من أمراض الجهاز العصبي أو القلب أو الكلى.
• البلازماويات. في هذا المرض ، يتم تخزين الخلايا الشاذة (الورم النخاعي) في نفس المكان ، لذلك تخلق ورمًا واحدًا يسمى الورم البلازمي. هناك نوعان من البلازمية:
  • ورم بلازمي للعظم. في هذا النوع من الورم العصبي ، كما يوحي اسمها ، يتم إنشاء الورم حول العظام. عادةً لا يلاحظ المرضى أعراضًا أخرى غير الأعراض الناتجة عن الورم نفسه ، مثل هشاشة العظام والألم الموضعي ، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يزداد سوءًا بمرور الوقت وقد يتطور المايلوما المتعددة..
  • ورم بلازمي خارج الخلية. في هذه الحالة ، لا يوجد الورم في العظم ، ولكن في بعض الأنسجة الرخوة مثل الحلق ، اللوزة أو الجيوب الأنفية. تعتمد الأعراض التي يعاني منها المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الورم المتنامي على الموقع الدقيق الذي يوجد به الورم. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب ورم بلازمي في الحلق صعوبات في البلع.
• المايلوما المتعددة. هذا هو أخطر أنواع الأورام ، حيث أن إنتاج المايلوما غير المنضبط ينتج عنه أورام متعددة يمكن أن تؤثر على نخاع العظام ، مما يؤدي إلى إنتاج خلايا دم أقل (خلايا الدم الحمراء ، الخلايا البيضاء أو الصفائح الدموية). في بعض الأحيان ، لا تظهر الأعراض في بداية المرض ، لذلك يوصى بشدة بإجراء اختبارات دم وبول بشكل دوري ومراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:
  • ألم يقع في العظام.
  • هشاشة العظام.
  • الحمى دون سبب معروف أو الالتهابات المتكررة.
  • وجود كدمات ونزيف بسهولة.
  • صعوبة في التنفس.
  • ضعف في الأطراف.
  • الشعور بالتعب الشديد والمستمر.

إذا حدثت أورام في العظام فإنها يمكن أن تسبب فرط كالسيوم الدم ، وهذا هو ، الكثير من الكالسيوم في الدم. هذه الحالة يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة مثل فقدان الشهية والغثيان والقيء والعطش والتبول المتكرر والإمساك والتعب وضعف العضلات والارتباك أو صعوبة التركيز.

مراجع

1. bethematch.com. (بدون تاريخ). متلازمات خلل التنسج النقوي (MDS). تم الاسترجاع في 30 مايو 2016 ، من موقع bethematch.com.
2. (بدون تاريخ). أمراض نخاع العظام. تم الاسترجاع في 30 مايو 2016 ، من MedlinePlus.
3. المعهد الوطني للسرطان. (سبتمبر 2013). ما تحتاج لمعرفته حول سرطان الدم. تم الاسترجاع من المعاهد الوطنية للصحة.
4. المعهد الوطني للسرطان. (أغسطس 2015). Myelodysplastic / علاج الأورام التكاثرية النقوية (PDQ®) - نسخة المريض. تم الاسترجاع من المعاهد الوطنية للصحة.
5. المعهد الوطني للسرطان. (1 أكتوبر 2015). أورام خلايا البلازما (بما في ذلك المايلوما المتعددة) (PDQ®) - نسخة المريض. تم الاسترجاع من المعاهد الوطنية للصحة.
6. المعهد القومي للقلب والرئة والدم. (22 أغسطس 2012). ما هو فقر الدم اللاتنسجي؟ تم الاسترجاع من المعاهد الوطنية للصحة.
7. المعهد القومي للقلب والرئة والدم. (26 مارس 2014). ما هو فقر الدم بعوز الحديد؟ تم الاسترجاع من المعاهد الوطنية للصحة.
8. Rasool، H.، Talavera، F.، & Besa، E. (26 February 2016). مرض التكاثر النقوي. تم الاسترجاع من Medscape.