تشريح الفص الجبهي ووظائفه (مع صور)

ال الفص الجبهي ربما هي منطقة الدماغ التي تميزنا أكثر من البشر عن بقية الحيوانات. لهذا السبب ، أثارت اهتمامًا خاصًا بالباحثين الذين أجروا دراسات متعددة حول وظائفهم وآلية التشغيل الخاصة بهم.

يرتبط الفص الجبهي البشري على نطاق واسع بوظائف مهمة مثل اللغة والسيطرة على الإجراءات الحركية والوظائف التنفيذية ، بحيث يمكن أن يعاني الشخص ، إذا أصيب ، من مشاكل خطيرة سنناقشها أيضًا في هذه المقالة.

التشريح العصبي للفص الجبهي

موقع 

قبل شرح وظائف الفص الجبهي ، سيتم وصف موقعه وتشريحه.

يتكون الدماغ من مناطق قشرية وهياكل تحت القشرة ، وسأبدأ بالمناطق القشرية لأن الفص الجبهي أحدها.

تنقسم القشرة الدماغية إلى فصوص ، مفصولة الأخاديد ، والأكثر شهرة هي الفص الجبهي ، الجداري ، الصدغي والسفلي ، على الرغم من أن بعض المؤلفين يفترضون وجود الفص الحوفي (Redolar ، 2014).

تنقسم القشرة إلى نصفي الكرة الأرضية ، اليمين واليسار ، بحيث تكون الفصوص موجودة بشكل متماثل في نصفي الكرة الأرضية ، مع الفص الجبهي الأيمن والفص الأيسر ، الفص الجداري الأيمن والأيسر ، وهكذا..

يتم تقسيم نصفي الكرة المخية عن طريق شق الشريان الداخلي بينما يتم فصل الفصوص عن طريق أخاديد مختلفة.

يصل الفص الجبهي من الجزء الأمامي من الدماغ إلى شق رولاندو (أو الشق المركزي) حيث يبدأ الفص الجداري ، ومن الجانبين إلى الشق السيلفي (أو الشق الجانبي) الذي يفصله عن الفص الصدغي..

أما بالنسبة لتشريح الفص الجبهي البشري ، فيمكن القول إنه ضخم جدًا وله شكل هرمي. يمكن تقسيمها إلى القشرة المخية قبل الجبهية:

1. القشرة precentral وهي تتألف من القشرة الحركية الأساسية (المنطقة 4 من برودمان) ، والقشرة قبل الحركية والقشرة الحركية التكميلية (المنطقة 6 من برودمان). هذه المنطقة هي المحرك بشكل أساسي وتتحكم في الحركات المرحلية للجسم (البرمجة وبدء الحركة) وكذلك الحركات اللازمة لإنتاج اللغة والموقف وتوجيه الجسم..
2. قشرة الفص الجبهي, إنها منطقة الارتباط ، وهي تتألف من القشرة الظهرية والجانبية والقشرة الأمامية المدارية ، وترتبط وظائفها بالنظام التنفيذي ، مثل مراقبة وإدارة الوظائف التنفيذية.

الفص الجبهي ، وخاصة قشرة الفص الجبهي ، هي المنطقة القشرية المرتبطة على نطاق واسع ببقية الدماغ. الروابط الرئيسية هي التالية:

1. اتصالات القشرية القشرية الأمامية. تلقي وإرسال المعلومات إلى بقية فصوص. والأهم من ذلك هي الوصلات الأمامية الصدغي ، المرتبطة بالنشاط السمعي-الوجهي والسمات الأمامية ، المتعلقة بالتحكم في الحساسية والألم الجلدية الجلدية والتنظيمية..
2. اتصالات القشرية الأمامية تحت القشرية.
   • الاتصالات الأمامية المهادية.
     • النواة المهادية المركزية التي تتصل بالقشرة المخية الأمامية.
     • النواة المهادية الظهارية التي تتصل بالقشرة الأمامية ، المرتبطة بطريقة ما بالذاكرة.
     • النواة المهادية البطنية الأمامية التي تتصل بالقشرة الحركية الأمامية (منطقة الحزامية).
   • اتصالات الأطراف الأمامية. تسهيل التنظيم العاطفي والعاطفي من خلال إفرازات الغدد الصم العصبية والكيميائية العصبية.
   • الدوائر الأمامية القاعدية. في هذه الدوائر ، ترتبط بعض أجزاء الفص الجبهي بالخرطوم المضفورة ، والكرة الأرضية الشاحبة والمهاد:
     • دائرة المحرك ، المتعلقة بالسيطرة على الحركات.
     • الدائرة الحركية ذات الصلة بالترابط بين حركاتنا وموقع الأشياء المحددة عن طريق البصر.
     • الدائرة الأمامية الأمامية ، ذات الصلة بالوظائف التنفيذية.
     • Cingulate الدائرة الجبهي ، ذات الصلة بالاستجابات العاطفية.

بطريقة تقريبية يمكن القول أن الفص الجبهي يتلقى المدخلات من المناطق المسؤولة عن المعالجة الحسية للمعلومات ويرسل المخرجات إلى المناطق المسؤولة عن إعطاء إجابة ، وخاصة السيارات.

قشرة الفص الجبهي

قشرة الفص الجبهي هي آخر منطقة تتطور في الفص الجبهي والدماغ بشكل عام. هذا المجال مهم بشكل خاص لأنه يفي بالوظائف التي بدونه لن نكون فعالين في حياتنا اليومية ، مثل تخطيط وتنظيم السلوكيات المستقبلية.

لها شكل هرم ، مثل الفص الجبهي ، ولها جانب داخلي ، خارجي وجانب داخلي..

فيما يتعلق بالوصلات التي تنشئها مع باقي الهياكل ، هناك ثلاث دوائر رئيسية:

1. دارة جانبية أمامية. يذهب إلى المنطقة الظهرية للنواة الذيلية. من هنا يتصل مع الكرة الظهرية شاحبة ومع المادة السوداء. هذه المشاريع تُثبِّت النواة المهادية الظهرية-الإنسيّة والبطنية الأمامية ، ومن هناك تعود إلى قشرة الفص الجبهي..
2. دارة المدارية الأمامية. وهي تنطلق إلى نواة المهاد البطني ، ثم إلى الكرة الأرضية الشاحبة والمادة السوداء الأنفية البطنية ، ومن هناك تنتقل إلى النواة المهادية الأمامية-البطنية والناحية الظهرية ، وتعود أخيرًا إلى القشرة الأمامية..
3. الدائرة الحزامية السابقة. إنها تتجه إلى المخطط البطني ، وهذا له صلات مع الكرة الأرضية الشاحبة ، ومنطقة المنطقة البطنية ، وهابنولا ، وما تحت المهاد واللوزة. وأخيرا يعود إلى القشرة الأمامية.

ويعزى هذا المجال وظائف تنظيم وتنظيم وتخطيط السلوك. يعاني المريض من حالات الفشل التالية في حالة إصابة هذه المنطقة:

• فشل في القدرة الانتقائية.
• فشل في النشاط المستمر.
• عجز في القدرة الترابطية أو في تكوين المفاهيم.
• عجز في القدرة على التخطيط.

وظائف الفص الجبهي

الفص الجبهي يؤدي وظائف متعددة يمكن تلخيصها في:

• وظائف تنفيذية:
  • المحاكاة الافتراضية للسلوك الذي يتعين القيام به من خلال الخبرات والتعلم السابق والمتغير.
  • تحديد هدف والخطوات التي يجب اتباعها لاستكمالها.
  • تخطيط وتنسيق وتنفيذ السلوكيات اللازمة لتحقيق الهدف.
  • الحفاظ على الأهداف طوال العملية حتى الوصول إلى الهدف. هنا تشارك الذاكرة العاملة والاهتمام المستمر.
  • تثبيط المحفزات الأخرى التي لا علاقة لها بالهدف والتي قد تتداخل معها.
  • التنسيق بين جميع الأنظمة اللازمة لأداء الإجراءات اللازمة ، مثل الحسية والمعرفية والسلوكية.
  • تحليل النتائج التي تم الحصول عليها ، وإذا لزم الأمر ، وتعديل أنماط السلوك على أساس هذه النتائج.
• الوظائف الاجتماعية:
  • الاستدلال على نوايا وأفكار الآخرين. هذه القدرة تسمى نظرية العقل.
  • التفكير في معرفتنا واهتماماتنا وقدرتنا على التواصل معهم.
• وظائف عاطفية:
  • السيطرة على محفزات التعزيز لتحفيزنا على أداء السلوكيات المعرفية والعمليات التي يجب أن نقوم بها.
  • تنظيم الدوافع.
  • وعي العواطف.
• وظائف المحرك:
  • تسلسل وتنسيق وتنفيذ السلوكيات الحركية.
• وظائف لغوية:
  • القدرة على فهم لغة الآخرين وإنتاج لغتنا.

بعد ذلك ، سيتم وصف الوظائف التنفيذية بعمق أكبر بسبب أهميتها الكبيرة في البشر.

وظائف تنفيذية

يمكن تعريف الوظائف التنفيذية بأنها الخطوة الأخيرة في التحكم في السلوك البشري وتنظيمه واتجاهه. ينشأ هذا المفهوم لأول مرة من يد أ. لوريا في عام 1966 في كتابه "الوظيفة القشرية العليا في الإنسان" (ورد في ليون كارون وباروزو ، 1997).

شاع ليزاك هذا المصطلح في علم النفس الأمريكي. يسلط هذا المؤلف الضوء على الفرق بين الوظائف التنفيذية والوظائف الإدراكية ، مع الإشارة إلى أنه على الرغم من أن الوظائف المعرفية تعاني من أضرار إذا كانت الوظائف التنفيذية تعمل بشكل صحيح ، فإن الشخص سيظل مستقلاً ذاتيًا ومكتفيًا ذاتيًا ومنتجًا (ورد في León-Carrión & Barroso ، 1997).

تتكون الوظائف التنفيذية من أربعة مكونات:

1- صياغة الأهداف. إنها العملية التي يتم بها تحديد الاحتياجات ، وما هو مطلوب وما هو قادر على تحقيق ما هو مطلوب. إذا تغير شخص ما هذه الوظيفة ، فإنه لا يستطيع التفكير في ما يجب عليه القيام به ويواجه صعوبات في بدء الأنشطة.

يمكن أن تحدث هذه التعديلات دون الحاجة إلى تلف في الدماغ ، وذلك ببساطة بسبب سوء التنظيم في الفص الجبهي.

2- التخطيط. وهي مسؤولة عن تحديد وتنظيم الخطوات اللازمة لتنفيذ نية.

تتطلب هذه العملية قدرات معينة مثل: تصور التغييرات في الظروف الحالية ، تطوير الذات في البيئة ، رؤية البيئة بشكل موضوعي ، القدرة على تصور البدائل ، إجراء الانتخابات ووضع هيكل لتنفيذ الخطة..

3- تنفيذ الخطط. يتم تفسيره على أنه عمل بدء السلوكيات المعقدة وصيانتها وتغييرها وتسلسلها بطريقة شاملة ومنظمة.

4- التنفيذ الفعال. إنه التقييم على أساس الأهداف والموارد المستخدمة لتحقيق تلك الأهداف.

يعد نظام التدريس مهمًا للغاية للتكوين الصحيح للوظائف التنفيذية ، حيث تبدأ هذه الوظائف في التطور في مرحلة الطفولة ، من السنة الأولى من العمر ، ولا تنضج حتى سن البلوغ أو حتى وقت لاحق.

ترتبط الوظائف التنفيذية بشكل رئيسي بالقشرة المخية قبل الجبهية ، لكن بعض الدراسات التي أجريت باستخدام PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) تشير إلى أنه عندما يصبح النشاط روتينًا ، فإن جزءًا آخر من الدماغ يتولى النشاط "لتحرير" قشرة الفص الجبهي ، ويمكنها رعاية وظائف أخرى.

تقييم الأداء التنفيذي

أكثر التقنيات المستخدمة لتقييم النظام التنفيذي هي:

• اختبار الفرز في ولاية ويسكونسن. اختبار حيث يجب على المريض تصنيف سلسلة من البطاقات بعدة طرق ، باستخدام فئة مختلفة في كل مرة. من شأن الإخفاقات في هذا الاختبار أن تنطوي على مشاكل في تكوين المفاهيم التي قد تكون بسبب الإصابات في الفص الجبهي الأيسر.
• برج هانوي إشبيلية. يستخدم هذا الاختبار لدراسة مهارات حل المشكلات المعقدة.
• اختبارات المتاهة. توفر هذه الاختبارات بيانات عن أعلى مستويات أداء الدماغ التي تتطلب التخطيط والتنبؤ.
• لعب البناء. هذه اختبارات غير منظمة وتستخدم لتقييم الوظائف التنفيذية.

اختلالات الفص الجبهي

يمكن أن يتلف الفص الجبهي نتيجة للصدمات النفسية أو النوبات القلبية أو الأورام أو الالتهابات أو ظهور بعض الاضطرابات مثل الاضطرابات التنكسية العصبية أو النمائية..

تعتمد عواقب تلف الفص الجبهي على المنطقة التالفة وحجم الإصابة. المتلازمة ، بسبب الأضرار التي لحقت الفص الجبهي ، المعروف أكثر هو متلازمة الجبهي التي سيتم وصفها أدناه.

متلازمة الجبهي

كان أول وصف موثق جيدًا لحالة من هذه المتلازمة هو الوصف الذي قدمه هارلو (1868) بشأن حالة فينياس غايج ، مع مرور الوقت استمرت هذه الحالة في الدراسة واليوم يعد واحدًا من أفضل الحالات المعروفة في هذا المجال علم النفس (تم الاستشهاد به في ليون كارون وباروزو ، 1997).

كان فينياس يعمل على مسارات القطار عندما تعرض لحادث أثناء ضغط البارود بقضيب حديدي.

يبدو أن شرارة وصلت إلى البارود وانفجرت عن طريق رمي قضيب الحديد مباشرة على رأسه. عانى فينياس من آفة في الفص الجبهي الأيسر (خاصة في المنطقة المدارية الإنسيّة) لكنه كان لا يزال على قيد الحياة ، رغم أنه لا يزال هناك عقابيل.

أهم التغييرات التي حدثت بسبب الإصابة التي لحقت كانت زيادة الدوافع ، وعدم القدرة على السيطرة وصعوبة التخطيط والتنظيم.

يعاني الأشخاص المصابون بالقشرة الدماغية الأمامية المصابة من تغيرات في الشخصية والمهارات الحركية والانتباه واللغة والذاكرة والمهام التنفيذية.

تغيرات الشخصية

وفقًا لأردلا (تم الاستشهاد به في ليون-كارون وباروسو ، 1997) هناك طريقتان لوصف التغييرات في الشخصية الناتجة عن هذه المتلازمة:

1. التغييرات في التنشيط للعمل. يميل المرضى إلى الشعور باللامبالاة وعدم الاهتمام ، لذلك يفعلون كل شيء بتردد وليسوا مبادرين جدًا.
2. التغييرات في نوع الاستجابة. استجابة المريض ليست قابلة للتكيف ، فهي لا تتوافق مع الحوافز المقدمة له. على سبيل المثال ، يمكنهم إجراء اختبار واختيار الملابس التي يرتدونها لفترة طويلة بدلاً من الدراسة.

التغييرات في الحركة

من بين التغييرات في المهارات الحركية يمكننا أن نجد:

• ردود الفعل الوليدية يبدو كما لو أن المرضى مضطجعون وعادوا لردود الفعل التي لديها أطفال وفقدوا مع تطورهم. الأكثر شيوعا هي:
  • انعكاس بابينسكي. تمديد منشط الظهرية من اصبع القدم الكبير.
  • رد الفعل المسبق. أغلق راحة يدك عندما يلمسها شيء.
  • انعكاس الشفط.
  • المنعكس المنعكس. لمس كف اليد يؤدي إلى تحركات الذقن.
• كرر تصرفات الفاحص.
• يتفاعلون بشكل مبالغ فيه مع المحفزات.
• عدم تنظيم السلوك.
• كرر نفس الحركة مرارا وتكرارا.

التغييرات في الاهتمام

وتتمثل التغييرات الرئيسية في استجابة التوجيه ، حيث يعاني المرضى من عجز في توجيه أنفسهم إلى المحفزات التي ينبغي عليهم القيام بها في المنزل ، وعند اتباع تعليمات الفاحص.

تغييرات اللغة

الأكثر تميزا هي:

• الحبسة الحركية القشرية. اللغة محدودة للغاية ويتم تقليلها إلى عبارات قصيرة.
• اللغة الفرعية. التغييرات في جهاز الكلام ، وربما بسبب فقدان القدرة على الكلام ، بحيث يلفظ الشخص بشكل غريب.
• ارتكاب أخطاء التسمية ، وكيفية المثابرة والرد قبل شظايا التحفيز وليس الحافز في العالمية.
• يستجيبون بشكل أفضل للمنبهات البصرية بدلاً من المحفزات اللفظية لأن لديهم سيطرة ضعيفة على السلوك من خلال اللغة.
• لا يمكنهم الحفاظ على موضوع المحادثة المركزي.
• عدم وجود عناصر اتصال لإعطاء الأشكال وجعل اللغة المنطقية.
• تفكير واقعي. يقدمون معلومات محددة دون وضعها في سياقها ، مما يجعل من الصعب على المحاور فهمها.

التغييرات في الذاكرة

تلعب الفص الجبهي دورًا مهمًا في الذاكرة ، خاصة في الذاكرة قصيرة المدى. يواجه المرضى المصابون بآفات في الفص الجبهي مشاكل في تخزين الذاكرة والاحتفاظ بها. التعديلات الأكثر شيوعا هي:

• التنظيم الزمني للذاكرة. المرضى يعانون من مشاكل في ترتيب الأحداث مع مرور الوقت.
• فقدان الذاكرة ، وخاصةً للإصابات الناتجة في المنطقة المدارية.

التغييرات في الوظائف التنفيذية

الوظائف التنفيذية هي الأكثر تضررا في المرضى الذين يعانون من آفات أمامية ، بالنظر إلى أنه من أجل أدائها الصحيح ، من الضروري وضع معقدة وتكامل وتنسيق العديد من المكونات..

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الجبهي غير قادرين على تشكيل هدف ، والتخطيط ، وتنفيذ الإجراءات بطريقة منظمة وتحليل النتائج التي تم الحصول عليها. هذه العجوزات تمنعهم من العيش حياة طبيعية حيث تتداخل مع عملهم / مدرستهم ، الأسرة ، المهام الاجتماعية ...

على الرغم من أن الأعراض الموصوفة هي الأكثر شيوعًا ، إلا أن خصائصها ليست عالمية وستتوقف على حد سواء على متغيرات المريض (العمر ، الإعدام قبل الأوان ...) ، وعلى الآفة (موقع معين ، وحجمه ...) ومسار المتلازمة.

متلازمات نموذجية

فئة المتلازمات الأمامية واسعة جدًا وتتضمن سلسلة أخرى من المتلازمات التي تختلف وفقًا للمنطقة المصابة.

كامينغز (1985) ، يصف ثلاث متلازمات (ورد ذكرها في ليون كارون وباروزو ، 1997):

1. متلازمة المدارية الأمامية (أو التطهير). إنه يتميز بالتطهير ، الاندفاع ، الإرهاق العاطفي ، ضعف الحكم والتشتيت.
2. متلازمة التحدب الأمامي (أو لا مبالي). يتميز باللامبالاة واللامبالاة والتخلف الحركي النفسي وفقدان الزخم والتجريد وضعف التصنيف.
3. المتلازمة الوسطى الأمامية (أو akinético من الفص الجبهي). يتميز بفقدان الإيماءات والحركات العفوية وضعف وفقدان الإحساس في الأطراف.

يضيف إمبريانو (1983) متلازمتين أخريين إلى التصنيف الذي وضعه كامينغز (تم الاستشهاد به في ليون-كاريون وباروزو ، 1997):

1. متلازمة القطبية. ينتج عن الإصابات في المنطقة المدارية. ويتميز بالتغيرات في القدرات الفكرية ، والارتباك المكاني الزماني ، وعدم التحكم في النفس.
2. متلازمة الطحال. التي تنتجها الآفات الإنسي الأيسر. تتميز بتغييرات تعبيرات الوجه العاطفية واللامبالاة العاطفية واضطرابات التفكير والتغيرات اللغوية.

مراجع

1. Carmona، S.، & Moreno، A. (2014). الرقابة التنفيذية ، صنع القرار ، التفكير وحل المشكلات. في D. Redolar, علم الأعصاب الإدراكي (ص. 719-746). مدريد: Panamericana Medical S.A..
2. ليون كارون ، جيه ، وباروسو ، ج. (1997). علم النفس العصبي للفكر. اشبيلية: كرونوس.
3. Redolar، D. (2014). الفص الجبهي وعلاقاتهما. في D. Redolar, علم الأعصاب الإدراكي (ص. 95-101). مدريد: Panamericana Medical S.A..