أعراض التهاب السحايا ، الأسباب والعلاج

ال التهاب السحايا هو مرض يسبب التهابًا شديدًا في الأغشية (السحايا) التي تحيط وتحمي الدماغ والنخاع الشوكي (Jhons Hopkins Meidicine ، 2015. من بين أسباب هذا المرض الفيروسات والفطريات والبكتيريا والفطريات والطفيليات.

اعتمادا على المسببات وشدة ، فإن أعراض التهاب السحايا تشمل: الحمى المفاجئة والمتكررة. صداع وصداع. الغثيان والقيء والحساسية للضوء. تصلب العضلات في الرقبة والظهر. التعب والارتباك والنعاس وصعوبة التركيز ؛ ضعف العضلات يرافقه صعوبة في المشي ؛ فقدان الوعي و / أو النوبات و / أو الأعراض المرتبطة بالانحدار المعرفي (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

بالإضافة إلى هذه العلامات والأعراض ، في أشد الحالات ، قد يواجه الأفراد مشاكل في التحدث والسمع ومشاهدة وتقديم الهلوسة المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

عندما تظهر دورة سريرية متوافقة مع التهاب السحايا فجأة ، فإن الأعراض تتطلب علاجًا طارئًا (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

على الرغم من كونه حالة طبية تعرض بقاء الشخص لخطر جسيم ، فإن استخدام التدخل الدوائي بالعقاقير المضادة للمضادات الحيوية أو المضادة للفيروسات يمكن أن يقلل من التهاب السحايا في المخ والحبل الشوكي (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية و السكتة الدماغية ، 2016).

بشكل عام ، عادة ما تقدم الحالات الخفيفة الشفاء التام بعد عملية بطيئة وتقدمية. ومع ذلك ، هناك حالات أكثر خطورة يمكن حلها مع تطور عقابيل ثانوية ، مثل التغيرات العصبية أو الجسدية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016)..

ما هو التهاب السحايا?

التهاب السحايا هو مرض يسببه التهاب السحايا ، والأغشية التي تحيط بالمخ والنخاع الشوكي (Jhons Hopkins Meidicine ، 2015.

تتم تغطية وحماية الدماغ والنخاع الشوكي بواسطة ثلاث طبقات من النسيج الضام تسمى السحايا (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014)

تتكون السحايا من طبقة داخلية ، مايا ؛ الطبقة الوسيطة ، الأم الجافية و الطبقة الخارجية ، السحايا العنكبوتية إن الوظيفة الأساسية لكل هذه ، هي حماية المخ و السحايا من أي ضرر خارجي ، حماية الأوعية الدموية و احتواء السائل النخاعي (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).

العوامل المرضية المختلفة يمكن أن تسبب عدوى في أي من طبقات السحايا ، وبالتالي الالتهاب ، تسبب أضرارا مهمة في الدماغ.

على الرغم من وجود أنواع مختلفة من التهاب السحايا ، إلا أن التهاب السحايا الجرثومي هو الأكثر شيوعًا. وبالتالي ، عندما يتم ذكر حالات التهاب السحايا في معظم النصوص ، يشار عادةً إلى هذا النوع (Mapfre Salud، 2015).

إحصائيات

على الرغم من قلة البيانات الإحصائية التي تشير إلى الانتشار العام لالتهاب السحايا ، إلا أنه في حالة إسبانيا ، يوجد ما يقرب من 2000 حالة جديدة كل عام ، منها 200 حالة وفاة المريض (الجمعية الأسبانية للصيدلة المجتمعية ، 2015).

وبشكل أكثر تحديدًا ، يتم تشخيص حوالي 80٪ من الحالات لدى الأطفال والمراهقين (الجمعية الإسبانية لصيدلية المجتمع ، 2015).

يمكن أن يتسبب هذا المرض في وفاة الفرد في غضون ساعات قليلة فقط بعد ظهور الأعراض الأولى. ومع ذلك ، يشير الأخصائيون الطبيون إلى أن التشخيص والتدخل المبكر يمكن أن يمنع أكثر من 75٪ من الوفيات (الجمعية الإسبانية لصيدلية المجتمع ، 2015).

علامات وأعراض

يمكن أن تظهر الأعراض الأولى لالتهاب السحايا بعد عدة ساعات أو بضعة أيام بعد الإصابة بالمرض ، بالإضافة إلى أن بعضها يمكن أن يقلد عمليات الإنفلونزا..

اعتمادًا على سبب وشدة وعمر الشخص الذي يعاني من التهاب السحايا ، قد تختلف الأعراض ، ولكن بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن عامين هي (Mayo Clinic، 2016):

- زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم.

- تصلب العضلات ، ألم ، أو صعوبة في تحريك الرقبة.

- صداع شديد.

- الغثيان والقيء.

- صعوبة التركيز والحفاظ على الاهتمام.

- ارتباك.

- بحاجة إلى النوم ، وصعوبة الاستيقاظ ، والنعاس.

- الحلقات المتشنجة.

- حساسية للضوء.

- فقدان الشهية.

- الطفح الجلدي أو التهاب الجلد.

في حالة الشباب (عامين أو أقل) والمواليد الجدد ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي (Mayo Clinic، 2016):

- البكاء المستمر والمتكرر ، والتهيج.

- زيادة مرتفعة في درجة حرارة الجسم.

- نعاس.

- البطء أو الخمول.

- قلة الشهية.

- انتفاخ في المناطق اللينة؟ (fontanelle) من الرأس في الأطفال.

- صلابة في عضلات الظهر والرقبة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أعراض أخرى ، مثل البقع (بقع حمراء صغيرة تظهر على جلد الأطراف والجذع) ، والتي قد تكون مؤشرا لحالة نوع محدد من أنواع التهاب السحايا الجرثومي (Mapfre Salud ، 2015).

الأسباب

في حالة التهاب السحايا ، هناك 5 أسباب رئيسية: الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات والعوامل غير المعدية (مؤسسة التهاب السحايا الأمريكية ، 2013)

التهاب السحايا الفيروسي

هذا النوع من التهاب السحايا ناجم عن عدوى فيروسية وهو أكثر أنواع التهاب السحايا شيوعا في الولايات المتحدة (مؤسسة التهاب السحايا الأمريكية ، 2013)

بشكل عام ، عادة ما تكون الحالات واضحة وقد يتم حلها بمفردها (Mayo Clinic، 2016). قد يصاب بعض الأشخاص بالأعراض لمدة 7-10 أيام ، بينما قد يصاب البعض الآخر بها لمدة 3-4 أشهر (مؤسسة التهاب السحايا الأمريكية ، 2013)

تحدث العديد من حالات التهاب السحايا الفيروسي بسبب مجموعة من الفيروسات المعروفة باسم الفيروسات المعوية ، الشائعة في فترة الصيف أو أوائل الخريف..

فيروس الهربس البسيط ، VHI ، النكاف ، من بين أمور أخرى ، يمكن أن يسبب التهاب السحايا (Mayo Clinic، 2016).

يمكن أن ينتقل التهاب السحايا الفيروسي من خلال الإفرازات البيولوجية (السعال والعطس واللعاب ، إلخ).

التهاب السحايا الجرثومي

عندما يدخل العامل المرضي مثل البكتيريا إلى الجسم ، يمكن أن يسبب تطور التهاب السحايا من خلال مجرى الدم أو مع غزو مباشر في السحايا..

أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا المرتبطة بالتهاب السحايا هي (Mayo Clinic، 2016):

- العقدية الرئوية (المكورات الرئوية): هو الأكثر شيوعا في حالات التهاب السحايا الجرثومي عند الرضع والأطفال والكبار.

- المستدمية النزلية (المستدمية النواة): كان أحد الأسباب الرئيسية عند الأطفال ، ومع ذلك ، فقد قللت الأجيال الجديدة من اللقاحات حدوثها بشكل كبير.

- الليستيريا (Listeria monocytogenes): توجد عدة مرات هذا النوع من البكتيريا في الأطعمة المبستر أو اللحوم غير المطهية. السكان المعرضين للخطر مثل النساء الحوامل أو الأطفال أو كبار السن أكثر عرضة للإصابة به.

يمكن أن يكون التهاب السحايا الجرثومي واحدًا من أخطر الأنواع ، فقد يتسبب في أضرار جسدية عامة وتلف في الدماغ. هذا النوع خطير للغاية ويمكن أن يكون قاتلًا (مؤسسة التهاب السحايا الأمريكية ، 2013).

التهاب السحايا الفطري

يتطور التهاب السحايا الفطري نتيجة الفطريات التي تنتشر في مجرى الدم. يحدث ذلك مع نسبة أكبر في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي: مرضى السرطان أو الإيدز (مؤسسة التهاب السحايا الأمريكية ، 2013).

على الرغم من أنها ليست معدية ، إلا أنها يمكن أن تنتج نفس الأعراض التي تصيب أنواع أخرى من التهاب السحايا (مؤسسة التهاب السحايا الأمريكية ، 2013).

التهاب السحايا الطفيلي

هذا النوع من التهاب السحايا ناجم عن Naegleria fowleri ، وهو نوع من الطفيليات الموجودة في المياه العذبة والمعتدلة (البحيرات ، البحيرات ، البرك ، إلخ.).

يمكن أن يسبب هذا الطفيل التهاب السحايا والدماغ الأولي ، وهو نوع من العدوى التي تدمر أنسجة المخ بشكل تدريجي مؤسسة التهاب السحايا الأمريكية ، 2013).

الأسباب الأخرى لالتهاب السحايا

من الممكن أيضًا تطوير التهاب السحايا نتيجة لأسباب أخرى غير معدية: التفاعلات الكيميائية ، والحساسية الدوائية ، والسرطان ، والأمراض الالتهابية ، إلخ..

عوامل الخطر

في حالة التهاب السحايا ، تم تحديد العديد من العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة به ، معظمها يتعلق بجهاز المناعة للفرد (Mayo Clinic، 2016):

- لا يتم تحصينها: يُنصح بإكمال تقويم التطعيم عند الأطفال والبالغين ، حيث يوجد البعض لمكافحة الفيروسات المرتبطة بالتهاب السحايا.

- عمر: تحدث معظم حالات التهاب السحايا عند الأطفال الصغار ، بسبب وجود نظام المناعة الأضعف.

- بيئة: العيش في بيئات منخفضة ، يزيد من احتمال معاناة بعض أنواع التهاب السحايا الجرثومي ، حيث يمكن أن تنتقل بعض البكتيريا عن طريق الجهاز التنفسي وتنتشر بسرعة عبر الهواء.

- حملأثناء الحمل ، يزداد خطر الإصابة بالليستيريا ، مما قد يؤدي أيضًا إلى التهاب السحايا. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد مرض الليستريات من خطر الإجهاض أو وفاة الجنين أو الولادة المبكرة.

- عجز الجهاز المناعي: يمكن أن تؤدي معاناة الإيدز ، وإدمان الكحول ، ومرض السكري ، واستخدام العقاقير المناعية ، إلى ضعف الجهاز المناعي وبالتالي زيادة التعرض للإلتهاب السحائي..

التشخيص

كما هو الحال في العديد من الأمراض الأخرى التي لها مكون عصبي ، بالإضافة إلى وضع تاريخ سريري كامل والفحص البدني المفصل ، في هذه الحالة ، يمكن استخدام بعض الاختبارات التشخيصية المحددة (Jhons Hopkins Meidicine ، 2015):

- البزل القطني: مع إدخال إبرة في المنطقة في القناة الشوكية ، تتم إزالة كمية صغيرة من السائل النخاعي لفحص احتمال وجود عوامل معدية.

- تحليل الدم: كما هو الحال في البزل القطني ، يتم استخدام تحليل الدم للكشف عن وجود العوامل المعدية.

- تقنيات الصورة: يمكن استخدام التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي للكشف عن الالتهابات في المخ أو المناطق الشوكية.

علاج

اعتمادًا على السبب الذي يسبب التهاب السحايا ، يمكن اعتماد تدابير تدخل مختلفة (Mayo Clinic، 2016):

- علاج التهاب السحايا الجرثومي: يجب علاج التهاب السحايا الناجم عن العوامل البكتيرية بشكل عاجل. تستخدم خدمات الطوارئ عادة المضادات الحيوية أو الستيرويدات القشرية. بشكل عام ، تضمن هذه الأدوية الشفاء وتقلل من خطر المضاعفات المحتملة والسيطرة على الالتهابات الدماغية أو النوبات التشنجية..

- علاج التهاب السحايا الفيروسي: على عكس التهاب السحايا الجرثومي ، في هذه الحالة لا تعالج المضادات الحيوية التهاب السحايا. على الرغم من أن التهاب السحايا الفيروسي يميل بشكل عام إلى التحسن من تلقاء نفسه في وقت قصير. يصف المتخصصون الطبيون عادة: الراحة ، وتناول السوائل ، والأدوية المسكنة (تقليل الألم) وخافضات الحرارة (تقليل الحمى) ، والستيروئيدات القشرية (تقليل الالتهاب) أو مضادات الاختلاج. في حالة التهاب السحايا الهربس البسيط ، هناك دواء مضاد للفيروسات.

- علاج لأنواع أخرى من التهاب السحايا: عندما لا يوجد سبب محدد لالتهاب السحايا ، عادة ما يبدأ بعض المتخصصين في العلاج المضاد للفيروسات أو المضادات الحيوية بينما يتم توضيح السبب. في حالة التهاب السحايا الفطري ، غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للفطريات مع مضادات حيوية محددة أخرى.

توقعات

عادة ما يختلف التشخيص تبعا لشدة والوقت والحالات الصحية الفردية.

في الحالات الأكثر اعتدالا ، يستمر الشفاء التام عادة ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع. على الرغم من أن العملية قد تكون بطيئة ، إلا أن عرض الأعراض في المرحلة الحادة عادة ما يتم حله بشكل مرض عند استخدام نهج علاجي مبكر (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

على الرغم من ذلك ، هناك حالات أكثر خطورة من شأنها أن تسبب عقابيل مختلفة بحيث تتطلب الأعراض العصبية مزيدًا من الوقت للتحكم أو الشفاء (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الحالات التي تجعل بعض أنواع التهاب السحايا سبباً محتملاً للوفاة ، لذلك من الضروري إجراء الكشف السريع ووصف العلاج الطبي..

مراجع

1. CDC. (2016). التهاب السحايا. تم الاسترجاع من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: cdc.gov/meningitis.
2. الطب جونز هوبكنز. (2015). التهاب السحايا. تم الاسترجاع من Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org.
3. مابفري. (2015). التهاب السحايا. تم الاسترجاع من Mapfre Salud: mapfre.es.
4. مايو كلينك (2016). التهاب السحايا. تم الاسترجاع من مايو كلينك.
5. مدسكب. (2016). أساسيات الممارسة. تم الاسترجاع من Medscape: emedicine.medscape.com.
6. التهاب السحايا الآن. (بدون تاريخ). التهاب السحايا. تم الحصول عليها من التهاب السحايا الآن: meningitisnow.org.
7. MFA. (2013). أنواع التهاب السحايا. تم الاسترجاع من مؤسسة التهاب السحايا الأمريكية: musa.org/types.
8. MRF. (2016). ما هي التهاب السحايا وتسمم الدم? تم الاسترجاع من مؤسسة أبحاث التهاب السحايا: meningitis.org.
9. NIH. (2016). التهاب السحايا والتهاب الدماغ. تم الاسترجاع من المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية: ninds.nih.gov/disorders.
10. منظمة الصحة العالمية. (2015). التهاب السحايا بالمكورات السحائية. تم الاسترجاع من who.int.
11. SEFC. (2015). نصيحة للكشف المبكر عن التهاب السحايا. تم الحصول عليها من الجمعية الإسبانية لصيدلية المجتمع: contralameningitis.org.