أعراض الصداع النصفي ، والأسباب ، والعلاج

ال صداع نصفي إنه مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي ، ويعرض على شكل صداع أو صداع شديد ومتكرر ، عادة ما يكون نابضًا ويرتبط بأعراض مرضية مختلفة (Buonannotte و Buonannotte ، 2013).

إنها حالة طبية تظهر عادة في شكل أزمات مؤقتة ، تستمر لساعات أو أيام. من خلال مسارها السريري ، بعض العلامات والأعراض التي تصاحب الصداع النصفي هي الغثيان أو القيء أو الحساسية للضوء ، من بين العديد من الأمراض الأخرى (Mayo Clinic، 2013).

على وجه التحديد ، تعد الصداع النصفي أحد أكثر أنواع الصداع شيوعًا ، إلى جانب صداع التوتر. وبالتالي ، فإن أكثر من 15 ٪ من عامة السكان يقدمون المعايير التشخيصية لهذا المرض (ريسكو ، غارسيا كابو وباسكوال ، 2016)

الصداع النصفي هو مرض ينتشر ضمن مجموعة الأمراض الأكثر انتشارًا أو الشائعة بين النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يميل انتشاره إلى الانخفاض مع تقدم العمر (ريسكو ، غارسيا كابو وباسكوال ، 2016).

على الرغم من أن السبب المسبب للصداع النصفي غير معروف تمامًا ، فقد ارتبط بتوسع و / أو انقباض الأوعية الدموية الدماغية لعدة عقود (كليفلاند كلينك ، 2015). ومع ذلك ، هناك حاليا وظائف أخرى في مرحلة البحث.

عادة ما يتم تشخيص الصداع النصفي على أساس المعايير السريرية. هذا المرض هو حالة متكررة في الخدمات الطبية الطارئة ، وبالتالي فإن المرحلة الأولى من الإدارة الطبية هي التحديد الدقيق للعلامات والأعراض الموجودة في كل حالة..

في حالة العلاج ، هناك العديد من التدخلات الطبية للتحكم في الصورة السريرية المرتبطة بالصداع النصفي والعلاجات الدوائية وغير الدوائية. بالإضافة إلى ذلك ، تم وصف التدخلات المختلفة التي تهدف إلى منع نوبات الصداع النصفي أو الهجمات..

خصائص الصداع النصفي

الألم الذي يصيب الدماغ أو "الطرف" في الرأس يسمى الصداع. هذا النوع من الاضطرابات هو أحد المشكلات التي كان الإنسان يهتم بها تاريخياً ، منذ أكثر من 3000 عام قبل المسيح (بونانوت وبونانوت ، 2013).

الصداع هو حالة طبية تم الرجوع إليها على المستوى السريري في نتائج قديمة قدم Ebers Papito ، كتابات أبقراط أو جالين ، من بين أشياء أخرى كثيرة (Buonannotte و Buonannotte ، 2013).

حاليًا ، يُعتبر الصداع أو الصداع المتكرر أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (منظمة الصحة العالمية ، 2016).

تلاحظ منظمة الصحة العالمية أن ما يقرب من نصف السكان البالغين قد عانوا من واحدة على الأقل من الصداع خلال العام الماضي (منظمة الصحة العالمية ، 2016).

بالإضافة إلى ذلك ، يشير إلى أن الصداع هو حالة طبية مؤلمة ومعطلة بشكل كبير ، من بينها الصداع النصفي والصداع النصفي وصداع التوتر والصداع العنقودي (منظمة الصحة العالمية ، 2016).

يمكن أن يكون للصداع أصل أساسي ، دون سبب طبي مسبب للمرض ، أو ثانوي يمكن من خلاله تحديد الأمراض المرتبطة به.

على وجه التحديد ، فإن معظم الصداع من الأصل الأساسي بسبب حالة الصداع النصفي.

كما أشرنا ، الصداع النصفي هو نوع من الصداع. يعتبر اضطرابًا عصبيًا معقدًا يمكن أن يؤثر بشكل منهجي على الكائن الحي بأكمله ، مما يؤدي إلى ظهور مجموعة واسعة من الأعراض (Migraine Action، 2016).

إنه مرض يمكن أن يحدث بشكل مختلف بين المصابين ، بحيث يمكن تجاهل علاماته وأعراضه أو الخلط بينه وبين أنواع الأمراض الأخرى (Migraine Action، 2016).

على الرغم من أن الخصائص السريرية للصداع النصفي قد وصفت بدقة ، إلا أنها لا تزال غير معروفة. بالإضافة إلى ذلك ، في غالبية الناس الذين يعانون من ذلك ، فإنه لا يزال دون تشخيص وبالتالي دون علاج..

الصداع النصفي يعاني من صداع شديد ومكثف ، مصحوبًا بأعراض مثل الغثيان والقيء وآلام العين ورؤية البقع أو البقع والحساسية للضوء / الصوت ، إلخ. (نال ، 2015).

عادةً ما يظهر في شكل هجوم أو أزمة مؤقتة ، ومع ذلك ، يُعتبر الصداع النصفي مشكلة صحية عامة ذات تكاليف اجتماعية واقتصادية كبيرة (Migraine Action ، 2016).

إحصائيات

معظم الصداع لها أصل أساسي ، أي بدون سبب أو أمراض طبية مرتبطة بشكل صريح (Riesco ، García-Cabo and Pascual، 2016).

على وجه التحديد ، أشارت العديد من الدراسات إلى أن أكثر من 90 ٪ من جميع حالات الصداع أو الصداع الأولي ناتجة عن الصداع النصفي و / أو الصداع التوتر (Riesco ، García-Cabo and Pascual، 2016).

يعد الصداع النصفي ثالث أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 18 ٪ من النساء ، 6 ٪ من الرجال و 10 ٪ من الأطفال ، يعانون من الصداع النصفي (مؤسسة أبحاث الصداع النصفي ، 2016).

على الرغم من أن الأرقام الخاصة بانتشار هذه الأمراض وحدوثها ليست دقيقة ، فقد تمت الإشارة إلى أن حوالي 15 ٪ من سكان العالم يمكنهم تلبية معايير إنشاء تشخيص الصداع النصفي (Riesco، García كابو وباسكوال ، 2016).

لذلك ، أشارت مؤسسات مختلفة إلى أن هذا المرض العصبي له تردد عالمي يبلغ حوالي 38 مليون مصاب (الصداع النصفي لمؤسسة أبحاث ، 2016).

فيما يتعلق بالتوزيع حسب الجنس ، فإن الصداع النصفي أكثر شيوعًا لدى النساء منه في الرجال ، أي حوالي الضعف أو الثلاثي ، ويرجع ذلك أساسًا إلى التأثيرات الهرمونية (منظمة الصحة العالمية ، 2016).

من ناحية أخرى ، فيما يتعلق بالسن النموذجي للعرض ، يظهر عادةً في الفترة ما بين البلوغ والمراهقة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يؤثر على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 45 عامًا (منظمة الصحة العالمية ، 2016).

بالإضافة إلى ذلك ، إنه علم أمراض يميل إلى تقليل تواتره مع تقدم العمر ، وبشكل أكثر أهمية بعد 50 عامًا (Riesco ، García-Cabo and Pascual، 2016).

تشير السجلات الصحية إلى أنه في الولايات المتحدة ، يذهب كل 10 ثوانٍ إلى خدمات الطوارئ مصابًا بصداع شديد أو
مستمر (مؤسسة أبحاث الصداع النصفي ، 2016).

بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن المصابين بالصداع النصفي عادة ما يقدمون هذه الهجمات مرة أو مرتين في الشهر ، إلا أن حوالي 4 ملايين يعانون منها بشكل مزمن ، ويعرضون علامات وأعراض لا تقل عن 15 يومًا في الشهر (Migraine Research Foundation، 2016).

علامات وأعراض

يرتبط الصداع النصفي عادة بصداع حاد متكرر وخفقان ، ويقتصر على جانب واحد من الرأس..

على الرغم من أن العلامات المميزة لهذا المرض موصوفة في تصنيفات سريرية مختلفة ، يمكن أن تظهر الأعراض بطرق لا حصر لها ، تختلف اختلافًا كبيرًا بين جميع الأشخاص المصابين (Buonannotte و Buonannotte ، 2013).

وبالتالي ، على الرغم من أن العامل المشترك هو الألم ، فقد تم وصف التغييرات التي تم تحديدها في مناطق أخرى مثل المظاهر الحسية والحسية أو الإدراكية أو العاطفية أو اللاإرادية أو الحركية (Buonannotte و Buonannotte ، 2013):

صداع

يتم تعريف الصداع على أنه عدم الراحة أو الألم الذي يمكن أن يقع في أي مكان في الرأس (Cristel Ferrer -Mapfre Salud، 2016).

وبهذه الطريقة ، فإن الصداع أو الصداع هو العرض الرئيسي للصداع النصفي. عادة ، يوصف هذا أعراض بأنه الخفقان ، ومع ذلك ، لا ينظر جميع المرضى إلى ذلك بنفس الطريقة.

في خدمات الطوارئ الطبية ، يشير العديد من المصابين إلى الإحساس بالاضطهاد أو الوزن أو التمزق أو التوتر في الرأس ، خاصة في اللحظات الأولى..

تتفاوت شدة هذا الانزعاج ، بين الحلقات وبين المتأثرين بها ، وكذلك مدتها ، والتي يتم تعديلها اعتمادًا على الإدارة أو عدم وجود علاج مناسب.

عادة ، يكون لحالات الألم فترة زمنية أو ساعات ، وعادة ما تظهر من جانب واحد ، أي أنه من الأكثر شيوعًا التأثير على جانب واحد من الرأس.

فيما يتعلق بموقعه الدقيق ، فقد لوحظ انتشار أعلى للألم الأمامي ، أي خلف العين أو حولها.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك جانب مهم آخر وهو ارتباط الألم المتزايد بالحركة ، بحيث يميل المرضى إلى البقاء ويبحثون عن مواقف الراحة..

مظاهرات اللاإرادي

يمكن أن تحدث التعديلات والتغييرات اللاإرادية في سياق العرضية ، وفي حلها.

عادةً ما يكون الصداع مصحوبًا بالشحوب أو التعرق أو عدم انتظام دقات القلب أو اليدين الباردة أو الفواق أو ارتفاع ضغط الدم أو بطء القلب..

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الانزعاج المعدي المعوي من أكثر النتائج شيوعًا في الصداع النصفي. قد يظهر الغثيان والقيء قبل الألم أو بعده ، لكنهما أكثر تواتراً في نهاية الأزمة.

علامات وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى الأقل شيوعًا هي الإمساك أو الانتفاخ أو الإسهال.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتباس السوائل وزيادة الوزن هو وضع متكرر في اللحظات السابقة لتطور نوبة الصداع النصفي ، خاصة عند النساء.

من ناحية أخرى ، من الشائع أيضًا للمرضى الإبلاغ عن الشعور بالدوار أثناء النوبات ، ويرتبط ذلك بشكل أساسي بكثافة الألم ووجود أعراض أخرى مثل الدوار..

المظاهر الحسية

على الرغم من أن بعض المظاهر الحسية قد تطغى عليها الصداع ، إلا أنها قد تكون بصرية أو حساسة للجسم أو حاسة الشم أو سمعية و / أو معوية..

على وجه التحديد ، في حوالي 80 ٪ من الأشخاص المصابين هناك عادة حساسية مفرطة أو عدم تحمل للضوء الشديد أو السطوع أو التألق. يحدث بالمثل مع الأصوات المرتفعة ، أو نموذجي للمحادثة بين عدة أشخاص.

فيما يتعلق بالمظاهر الشمية ، في بعض الحالات ، لوحظ وجود كره للأسموف ، أي كره لبعض الروائح ، وكذلك فرط سكر الدم أو زيادة في الحساسية العامة للروائح..

بالإضافة إلى ذلك ، تم وصف وجود أعراض إيجابية أيضًا ، خاصة في المنطقة البصرية. يفيد العديد من المرضى أنهم يرون بقعًا أو بقعًا مشرقة ، خاصةً في مراحل الألم الشديد.

من ناحية أخرى ، في حالة الحسية الجسدية ، من الممكن تطوير الإحساس بالوخز والتشنج في الأطراف..

المظاهر المعرفية

تختلف التغييرات المتعلقة بالمجال النفسي والمعرفي للأشخاص المتأثرين ويمكن أن تظهر في أي من مراحل الحلقات أو نوبات الصداع النصفي..

لقد ارتبطت التغييرات المعرفية الرئيسية بوجود اضطراب وفضاء و / أو خلل وظيفي في الزمان والمكان..

بالإضافة إلى ذلك ، في المراحل الأكثر تعطيلًا لنوبات الصداع النصفي ، يمكن للمتضررين أن يظهروا تعديلات مرتبطة باللغة ، وتحديداً تظهر صعوبة كبيرة في التعبير عن الكلمات و / أو الجمل البسيطة.

من ناحية أخرى ، فيما يتعلق بالمظاهر المتعلقة بالمجال النفسي ، فقد لوحظ وجود القلق والعداء والكرب ، ومشاعر الاكتئاب ، والتهيج ، والميل إلى العزلة ، والشعور بالتعب ، إلخ..

مظاهر السيارات

كما أشرنا سابقًا ، يمكن أن ترتبط زيادة شدة الألم وشدته بأداء الأنشطة والأفعال الحركية ، ولهذا السبب من الشائع ملاحظة عدم نشاط الحركة أو حركتها في مراحل الأزمات..

بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات الشديدة ، تم وصف تطور الشلل العضلي المؤقت ، خاصة في الأطراف..

كم من الوقت وما هي المراحل?

يتكون الصداع النصفي من صداع يختلف من معتدلة إلى شديدة ، ويحدث بطريقة نابضة ، وعادة ما يصيب جانبًا واحدًا فقط من الرأس.

عادة ، يكون الصداع النصفي مؤقتًا ، لذلك تستمر الهجمات أو الحوادث عادةً لمدة تتراوح من 4 إلى 72 ساعة (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

فيما يتعلق بلحظة الظهور ، فقد لوحظ أن هذا النوع من الصداع يتكرر أكثر في الصباح ، في اللحظات الأولى من اليوم ، خاصة عند الاستيقاظ (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي ، وقت العرض التقديمي يمكن التنبؤ به ، لأنهم يرتبطون بأحداث أو ظروف محددة سنصفها لاحقًا.

من ناحية أخرى ، كما أشرنا ، فإن الصداع النصفي هو حالة طبية تظهر في شكل حلقة أو أزمة ، لذلك خلال مسارها السريري ، يمكن التمييز بين عدة مراحل (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

وبهذه الطريقة ، تتألف نوبات الصداع النصفي أساسًا من 3 مراحل رئيسية: أ) prodrome و b) Aura و c) الصداع (Riesco و García-Cabo and Pascual، 2016).

أ) prodromes

المرحلة البادرية هي المرحلة التي تسبق أعراض و / أو خصائص الصداع النصفي ويمكن أن تستمر فترة تتراوح بين بضع ساعات إلى يومين.

عادة ، تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا في المرحلة البادرية التعديلات المثبطة والإثارة:

• التعديلات المثبطة: تقليل سرعة المعالجة ، صعوبات الانتباه ، البطء العقلي العام ، الوهن (الضعف ، التعب أو التعب) أو فقدان الشهية (عدم الشهية أو قلة الشهية).
• تعديلات مثيرة: التهيج ، التثاؤب المتكرر ، الشعور بالنشوة أو كره بعض الأطعمة.

ب) هالة

تحدث مرحلة الهالة في حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي. تتميز هذه المرحلة بالأعراض البؤرية التي تسبق الصداع مباشرة أو تتزامن مع ظهوره.

عادة ما تكون أعراض مرحلة الهالة عابرة وتقدمية ، حيث توجد حوالي 60 دقيقة.

كما في المرحلة السابقة ، من الممكن التمييز بين الأعراض السلبية والإيجابية:

• أعراض إيجابية: إدراك البقع أو الومضات ، الصور الملونة في شكل متعرج ، صور فوتوغرافية ، وخز ، تنمل ، إلخ..
• الأعراض السلبية: حساسية الضوء ، ترنح ، ضعف العضلات ، تغير مستوى الوعي ، إلخ..

ج) صداع

هذه هي المرحلة التي يتطور فيها الصداع تمامًا. عادةً ما يمتد هذا العرض إلى ما يقرب من 4 ساعات عندما يكون هناك علاج ، بينما قد يستمر حتى 72 ساعة إذا لم يتم إجراء أي تدخل علاجي..

بصرف النظر عن هذا ، يقوم مؤلفون آخرون مثل Blau (1987) ، بإجراء نوع آخر من التصنيفات لمراحل نوبات الصداع النصفي ، في هذه الحالة ، واحدة تتميز بخمس مراحل أساسية (Buonannotte و Buonannotte ، 2013):

• بادرة: المرحلة التي تتميز بظهور الأعراض والأعراض السابقة للشفاء. يمكن أن تشمل المقررات المميزة لهذه المرحلة النتائج المنهجية والجسدية والنفسية ، وما إلى ذلك ، يجب تقديمها مؤقتًا ، قبل عدة أيام من تطور الأزمة الصداع النصفي..
• هالة: تحتوي هذه المرحلة على عرض تقديمي مفاجئ وعادة ما توضع علاماتها وأعراضها المميزة في دقائق معدودة. على وجه التحديد ، يتم تعريفه على أنه حلقة من اختلال وظائف المخ التي تحدث في لحظات قبل عرض الصداع أو في المراحل الأولية.
• صداع: الصداع هو العرض الأساسي لهذا المرض ، وكما أشرنا سابقًا ، ستختلف مدة هذه المرحلة وفقًا للتدابير العلاجية المعتمدة..
• قرار: هذه هي المرحلة ، التي تبدأ فيها الأعراض الأكثر حدة في التلاشي ، مما يقلل من شدة بطريقة كبيرة.
• Posdromo أو المرحلة النهائية: المرحلة الأخيرة من أزمة البصر يمكن أن تستمر لحظات قصيرة أو تصل إلى عدة ساعات. في معظم الحالات ، يشعر المرضى بالتعب و / أو الإرهاق ، وغير قادرين على أداء عملهم المعتاد وأنشطتهم الشخصية. في حالات أخرى ، قد يعاني المرضى من آلام مختلفة في الجسم أو نشوة أو قلق أو أعراض لفقدان الشهية.

أنواع الصداع النصفي

يشير المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (2015) إلى أن نوبات الصداع النصفي عادة تصنف إلى نوعين رئيسيين:

• الصداع النصفي مع هالة: في هذا النوع من الصداع النصفي ، المعروف سابقًا باسم الصداع النصفي الكلاسيكي ، يرافق الصداع أسلاف التعديلات الحسية ، خاصة البصرية.
• الصداع النصفي دون هالة: هذا النوع هو أكثر أشكال الصداع النصفي شيوعًا. يحدث الصداع دون أعراض سابقة ، فجأة وفجأة. بهذه الطريقة ، عادة ما تظهر شدة الألم مصحوبة بالغثيان والقيء وحساسية الضوء ، إلخ..

بالإضافة إلى هذه الأنواع الأساسية من الصداع النصفي ، تم وصف أنواع أخرى مثل الصداع النصفي البطني والصداع النصفي القاعدي والصداع النصفي المفلوج والصداع النصفي المرتبط بالحيض والصداع النصفي بدون صداع والصداع النصفي للعين والصداع النصفي في الشبكية و حالة الصداع النصفي (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015).

الأسباب

الأسباب المحددة للصداع النصفي غير معروفة تمامًا ، على الرغم من أنه من المعروف أنها مرتبطة بتغييرات مختلفة أو تغيرات في الدماغ والجينية (كليفلاند كلينيك ، 2015)

يتم تصنيف الصداع النصفي ضمن الصداع الأساسي ، أي الصداع الذي لا يمكن تحديد سبب مرضي محدد والذي يعتمد تشخيصه على إعداد التاريخ السريري والفحص البدني والامتثال لقائمة المعايير والخصائص السريرية (ريسكو ، غارسيا كابو وباسكوال ، 2016).

وهكذا ، فإن البحث عن الأسباب المسببة المحددة للصداع النصفي قد مر عبر تاريخه عبر مراحل ومراحل مختلفة (سانشيز ديل ريو غونزاليس ، 2013):

في العقود الأولى ، بالضبط في الثمانينيات ، كانت النظرية المسببة للأمراض التي كانت أكثر منطقية هي النظرية الوعائية. استند هذا على وجود تغييرات مختلفة في الأوعية الدموية الدماغية التي كانت تعتبر أساسية لتطوير الصداع.

وهكذا ، ظن العديد من الأخصائيين الطبيين والباحثين لسنوات عديدة أن الصداع النصفي يرتبط بشكل خاص بتوسيع (تمدد) وتقلص (تضييق) الأوعية الدموية الموجودة على سطح الدماغ (كليفلاند كلينك ، 2015)

ومع ذلك ، حول التسعينات ، تم اقتراح نظرية الأوعية الدموية العصبية. على وجه التحديد ، اقترحت هذه النظرية أن يكون النظام مثلث التوائم هو النظام المسؤول ، الذي يتشكل من العصب الثلاثي التوائم والمنطقة غير المتجانسة في العصب الوجهي ، عند تنشيطه ، يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية القحفية الحساسة للألم..

على الرغم من ذلك ، في السنوات الأخيرة ، بذلت محاولة لتوليد نموذج أو نظرية أكثر تكاملاً وتعقيدًا ، يعمل منها نظام التوائم مثل الركيزة التشريحية لإعطاء تفسير لعلم وظائف الأعضاء المرضي للصداع النصفي. ومع ذلك ، فهي مشروطة بوجود عوامل وراثية ، جينية ، داخلية / خارجية مختلفة تفضل تنشيط آلية الألم.

وبهذه الطريقة ، أشارت الأبحاث الحالية إلى أن هذه الحالة الطبية ، الصداع النصفي ، تحتوي على مكون وراثي قوي و / أو وراثي (Riesco ، García-Cabo and Pascual، 2016).

تم تحديد ما لا يقل عن 3 جينات مرتبطة بصداع نصفي مفلوج عائلي متغير. على وجه التحديد ، ينطوي وجود طفرات في هذه الجينات على زيادة داخل الخلايا وخارجها في مواد مختلفة (الكالسيوم والبوتاسيوم والغلوتامات) ، مما يؤدي إلى مرحلة من الإثارة الخلوية المفرطة ، وبالتالي إلى تطور علامات وأعراض مميزة المراحل المختلفة من الصداع النصفي (ريسكو ، غارسيا كابو وباسكوال ، 2016).

بشكل عام ، يشير المتخصصون والباحثون إلى أنه من الممكن أن يكون الصداع النصفي كيانًا ذا طابع متعدد ، أي أن تعبيره يرجع إلى وجود تغييرات جينية متنوعة تتفاعل بطريقة متبادلة مع عوامل بيئية معينة (Riesco، García كابو وباسكوال ، 2016).

أكثر مسببات الصداع النصفي شيوعًا

كما أشرنا في القسم السابق ، فإن الأسباب الدقيقة لنوبات الصداع النصفي غير معروفة بدقة ، ومع ذلك ، فقد ارتبط حدوثها في العديد من الحالات بوجود أحداث أو أحداث معينة (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2015):

في معظم الحالات ، يجب أن تحدث أزمات أو نوبات الصداع النصفي في اللحظات الأولى من اليوم ، في الصباح عند الاستيقاظ.

ومع ذلك ، ليست هذه هي اللحظة الوحيدة التي يمكن التنبؤ بها ، لأن العديد من الآخرين المتضررين يشيرون إلى حدوث أزمات الصداع المرتبطة بالحيض أو العمل المجهد..

على الرغم من أن العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة الصداع النصفي يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا بين الأشخاص المصابين ، فقد تم تسجيل بعض من أكثرها شيوعًا:

• التغيرات المناخية والمناخية المفاجئة.
• قلة أو زيادة النوم.
• وجود روائح قوية أو مواد كيميائية أو غازات أو أبخرة.
• التغيرات العاطفية المفاجئة.
• نوبات التوتر الشديد والتوتر.
• الإجهاد البدني أو العقلي المفرط أو غير العادي.
• وجود ضوضاء عالية أو ثابتة أو مفاجئة.
• نوبات الدوخة وفقدان الوعي المؤقت.
• انخفاض مستويات السكر في الدم.
• التعديلات والتغيرات الهرمونية.
• نقص الغذاء.
• استهلاك / تعاطي المخدرات.
• وجود أضواء مكثفة أو متقطعة.
• سحب المواد (التبغ ، الكافيين ، الكحول ، إلخ).
• استهلاك بعض الأطعمة (الجبن ، المكسرات ، الشوكولاته ، المنتجات المخمرة ، المخللات ، اللحوم المعالجة أو المعالجة ، إلخ).

فيما يتعلق بالبيانات الإحصائية ، يربط حوالي 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي حلقاتهم باستهلاك بعض الأطعمة أو بوجود روائح معينة.

التشخيص

حاليًا ، لا يوجد اختبار أو اختبار معملي يشير إلى وجود لا لبس فيه من الصداع النصفي.

عادةً ، يقوم الطبيب الصحي بتشخيص الصداع النصفي بناءً على النتائج السريرية. وبهذه الطريقة ، يعد استكمال التاريخ الطبي للعائلة والفردية ، والاستبيان حول وجود وتطور الأعراض والفحص البدني أمرًا أساسيًا (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).

وبالتالي ، فإن الغرض من هذه التدخلات الأولية هو تحديد وجود / عدم وجود مجموعة من المعايير السريرية المحددة للتشخيص الطبي للصداع النصفي.

يوفر التصنيف الدولي للصداع المعايير التشخيصية التالية للصداع النصفي بدون مرحلة الهالة (ريسكو ، غارسيا كابو وباسكوال ، 2016):

أ) وجود 4 أزمات على الأقل ومعايير B-D

ب) نوبات الصداع المتكررة التي تستمر بين 4 و 72 ساعة.

ج) الصداع المتكرر أو الصداع الموجود مع اثنين على الأقل من الخصائص التالية:

• مقيد على جانب واحد فقط من الرأس (موقع أحادي).
• شعور نابض.
• يمكن أن تختلف شدة الألم من معتدلة إلى شديدة.
• تكون شدة الألم مشروطة أو تتفاقم بسبب النشاط البدني المعتاد أو الروتيني.

د) واحد على الأقل من الأحداث التالية خلال مرحلة الصداع:

1. الغثيان و / أو القيء
2. حساسية للضوء (رهاب الضوء) أو الصوت (رهاب).

هـ) لا يوجد تشخيص و / أو حالة طبية أخرى تفسر هذا الموقف.

بالإضافة إلى الامتثال لهذه المعايير التشخيصية ، من الممكن استخدام الاختبارات المعملية المختلفة لاستبعاد وجود أنواع أخرى من الأمراض: التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي أو مخطط كهربية الدماغ (National Institutes of Heatlh، 2014).

من ناحية أخرى ، من الشائع أيضًا استخدام علم نفس عصبي معين ، لتحديد وجود أنواع أخرى من المضاعفات مثل مشاكل الذاكرة والانتباه وحل المشكلات والتوجه وما إلى ذلك..

علاج

لا يوجد نوع من العلاج العلاجي للصداع النصفي ، ومع ذلك ، فقد تم تصميم مجموعة واسعة من التدخلات العلاجية المحددة لعلاج أزماتهم.

بشكل عام ، تستند العلاجات المستخدمة في الصداع النصفي إلى وصفة طبية لتخفيف الألم أو لمنع حدوث الأزمات.

يعتمد الاختيار المحدد للعلاج بشكل أساسي على خصائص الشخص المصاب وحلقات الصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الضروري النظر في وجود حالات طبية أخرى.

لذلك ، تقدم Mayo Clinic (2013) وصفًا للتدابير العلاجية الأكثر استخدامًا:

أدوية لعلاج الألم

عادة ما تستخدم العقاقير المستخدمة لعلاج الألم خلال مرحلة نوبة الصداع النصفي والهدف الرئيسي هو تخفيف ووقف تطور الأعراض الموجودة بالفعل.

بعض الأدوية الأكثر شيوعًا هي المسكنات (الأسبرين أو مضادات الالتهاب) ، أدوية التريبتان ، الإرغوتامين ، الأدوية المضادة للغثيان ، الأدوية الأفيونية أو الجلوكورتيكويدات..

أدوية للوقاية من الأزمات

في هذه الحالة ، توصف عادة الأدوية المستخدمة للوقاية من النوبات للاستهلاك المنتظم ، وعادة ما تؤخذ يوميا للحد من وتيرة الصداع النصفي في أشد الحالات.

بعض الأدوية الأكثر شيوعًا تشمل أدوية القلب والأوعية الدموية ومضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للصرع ، من بين أدوية أخرى.

بالإضافة إلى العلاجات الدوائية ، تم وصف أنواع أخرى من التدخلات العلاجية أيضًا بهدف أساسي هو تعديل عادات الحياة المختلفة ، بالإضافة إلى تجنب التعرض للأحداث المثيرة.

عادة ، يوصي الخبراء بأداء تمارين استرخاء العضلات أو الجهاز التنفسي ، والنوم الجيد ليلاً مع ساعات كافية ، وتجنب المواقف العصيبة ، وتجنب استهلاك المواد الضارة ، إلخ..

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى أيضًا بإعداد مذكرات للأزمات تسجل أعراض وشدة وتكرار نوبات الصداع النصفي ، حيث إنها ستكون مفيدة لتطوير تدخل علاجي فردي وفعال بقدر الإمكان..

مراجع

1. Bouonanotte، C.، & Bouonanotte، M. (2016). صداع نصفي. Neurol. الارجنتين. , 94-100.
2. كليفلاند كلينك (2015). صداع نصفي. تم الاسترجاع من كليفلاند كلينك.
3. مايو كلينك (2013). صداع نصفي. تم الاسترجاع من مايو كلينك.
4. الصداع النصفي العمل. (2016). معلومات الصداع النصفي. تم الحصول عليها من الصداع النصفي.
5. مؤسسة أبحاث الصداع النصفي. (2016). ما هو الصداع النصفي? تم الاسترجاع من مؤسسة أبحاث الصداع النصفي.
6. نال ، ر. (2015). ما هو الصداع النصفي? تم الاسترجاع من HealthLine.
7. NIH. (2014). صداع نصفي. تم الاسترجاع من MedlinePlus.
8. NIH. (2015). الصداع: الأمل من خلال البحث. تم الاسترجاع من المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
9. منظمة الصحة العالمية. (2016). الصداع النصفي. تم الحصول عليها من منظمة الصحة العالمية.
10. Riesco، N.، García-Cabo، C.، & Pascual، J. (2016). صداع نصفي. ميد كلين (بارك), 35-39.
11. سانشيز ديل ريو غونزاليس ، M. (2013). الصداع النصفي: اشتعال الدماغ. القس نيورول, 509-514.