Prosopagnosia الأعراض والأسباب والعلاج

ال عمه تعرف الوجوه,العمى الوجهي أو اضطراب الوجه ، هو اضطراب عصبي لا يستطيع فيه الشخص التعرف على وجوه الآخرين (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2007).

معظمنا قادرون على التعرف على الوجوه المألوفة بسرعة وبدقة ودون أي جهد ملحوظ. ومع ذلك ، هذا لا يحدث في الأشخاص الذين يعانون من prosopagnosia (Rivolta ، 2014).

اعتمادًا على درجة المشاركة ، سيجد بعض الأشخاص صعوبة في التعرف على وجه مألوف أو مألوف ؛ لن يتمكن الآخرون من التمييز بين الوجوه غير المعروفة (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2007).

من ناحية أخرى ، قد يواجه بعض الأشخاص صعوبات خطيرة في التعرف على وجوههم (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2007) ، غير قادرين على التعرف على أنفسهم في مرآة أو في صورة فوتوغرافية (Canché-Arenas et al. ، 2013).

بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن معظم الأشخاص عادة ما يعانون من نقص انتقائي للغاية في الوجوه ، إلا أنه في أوقات أخرى يمتد إلى محفزات أخرى ، مثل الأشياء المختلفة.

يشير العديد من الأشخاص أيضًا إلى الصعوبات المتعلقة بمعالجة الوجوه ، مثل صعوبة الحكم على العمر والجنس والتعبيرات العاطفية (مركز اضطرابات معالجة الوجه ، جامعة بورنموث ، 2016).

عادةً ما يمثل الايزوباجانوسيا مظهرًا أوليًا لأمراض عصبية مختلفة ، رغم أنه عادة ما يكون مظهرًا نادرًا للكيانات مثل الصداع النصفي أو آفات الأورام أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية (Canché-Arenas et al.، 2013).

إحصائيات prosopagnosia

حالات اكتساب المغنطيسية نادرة ، لذلك تأتي معظم البيانات الإحصائية من الدراسات المتعلقة بتضخم المغنطيسية في التنمية.

في الأبحاث الحديثة التي أجريت في ألمانيا ، أظهرت دراسة مهارات التعرف على الوجه لدى مجموعة كبيرة من الطلاب معدل انتشار يتراوح بين 2 و 2.5 ٪.

وهذا هو ، على الأرجح أن شخصًا واحدًا من بين كل 50 شخصًا قد يصاب بالنوبة القلبية للتنمية (مركز اضطرابات معالجة الوجه ، جامعة بورنموث ، 2016).

في حالة المملكة المتحدة ، من الممكن أن يكون هناك ما يقرب من 1.5 مليون شخص يظهر عليهم علامات أو أعراض لهذا المرض..

حتى لو تم التقليل من وجودها بنسبة 1 ٪ ، فإن هذا يعني أن ما يقرب من 600000 شخص يعانون من هذا النوع من الاضطرابات (مركز اضطرابات معالجة الوجه جامعة بورنموث ، 2016).

التعريف والتاريخ

يشير البروبوسانيا إلى اضطراب في التعرف على الوجوه. هذا المصطلح مستمد من الجذور اليونانية prosopicindex وهو ما يعني الوجه و الغنوص مما يعني المعرفة (Canché-Arenas et al.، 2013).

من بين الحالات الأولى التي تشير إلى وجود عجز في تحديد الوجوه ، تلك التي وصفها ويلبراند في عام 1892.

ومع ذلك ، فقد صاغ الطبيب يواكين بودامير المصطلح في عام 1947 ، لتوصيف الحالات السريرية المختلفة ، من بينها حالة مريض يبلغ من العمر 24 عامًا ، بعد أن أصيب برصاصة في الرأس ، فقد قدرته على التعرف على وجوه الأسرة والأصدقاء ، وحتى وجهه الخاص عند النظر في المرآة.

ومع ذلك ، كان قادرًا على التعرف على الأشخاص حسب الخصائص الأخرى مثل اللمس أو الصوت أو طريقة المشي (García-García و Cacho-Gutierrez ، 2004).

من هذه الحالة ، عرّف Boadamer مصطلح prosopagnosia بالطريقة التالية: "إنه الانقطاع الانتقائي لتصور الوجوه ، خاصة بهم وتلك الخاصة بالآخرين ، والتي يمكن رؤيتها ولكن لا يتم التعرف عليها كتلك الخاصة بشخص معين"(غونزاليس أبلانيدو وآخرون ، 2013).

أعراض prosopagnosia

يعتبر أن الازدواج المغنطيسي بشكل عام يمكن أن يسبب واحدًا أو أكثر من حالات العجز التالية:

• عدم القدرة على تجربة شعور الألفة مع الوجوه المألوفة.
• صعوبة في التعرف على وجوه أفراد الأسرة والمعارف.
• عدم القدرة على الاعتراف والتمييز بين وجوه الأقارب والمعارف.
• إعاقة التمييز بين الوجوه المجهولة.
• صعوبة أو عدم القدرة على التمييز بين الوجوه وغيرها من المحفزات.
• صعوبة أو عدم القدرة على التعرف على وجه المرء في المرآة أو في الصور.
• صعوبة أو عدم القدرة على إدراك ومعرفة ملامح الوجه.
• صعوبة في التعرف على العناصر الأخرى المرتبطة بميزات الوجه مثل العمر أو الجنس أو العرق.
• صعوبة أو عدم القدرة على إدراك تعبيرات الوجه والتعرف عليها.

نوع

جميع مظاهر prosopagnosia يمكن أن تحدث في درجة مختلفة من الشدة. في العديد من الحالات ، يبدو التعرف على تعبيرات الوجه محفوظًا ، والأفراد قادرون على تحديد ما إذا كان الوجه يعبر عن الفرح أو الحزن أو الغضب.

بالإضافة إلى ذلك ، فهي أيضًا قادرة على اكتشاف العمر والجنس أو حتى القدرة على إصدار أحكام تمييزية بشأن الطابع الجذاب للوجه (González Ablanedo et al.، 2013).

فيما يتعلق بمعايير التصنيف لهذا الاضطراب ، لا يوجد إجماع في السيناريو السريري. ومع ذلك ، فمن الواضح أن العديد من المرضى يعبرون عن هذا المرض بشكل مختلف.

يعرض بعض الأشخاص عجزًا في الرؤية ، عجزًا في المعلومات المتصورة أو عجزًا في تخزين / استرجاع المعلومات (García-García و Cacho-Gutierrez ، 2004).

بناءً على ذلك ، تم اقتراح أربعة أنواع من البروبوسانيا (غارسيا غارسيا وكاشو غوتيريز ، 2004):

• الإدراك الحاد: في هذه الحالة ، يجد بعض المرضى صعوبة في إدراك أن الوجه وجه.
• الازدواجية التمييزية: يواجه الأفراد صعوبة في التعرف على نفس الوجه من وجهات نظر مكانية مختلفة ، أو تحديد الوجه نفسه في وضع مقلوب.
• prosopagnosia النقابي: بعض المرضى يجدون صعوبة في التعرف على الوجوه المألوفة ، أي أنهم يمثلون عجزًا في ارتباط الألفة بحافز للوجه معروف.
• تحديد prosopagnosia: في حالات أخرى ، قد يحتفظ المرضى بالقدرة على معرفة ما إذا كان الوجه ينتمي إلى شخص يعرفونه ، ومع ذلك ، فإنهم يواجهون صعوبة في تحديد من هو.

أسباب prosopagnosia

حتى وقت قريب ، كان يُنظر إلى البروبوباجنوسيا على أنه مرض نادر ونادر (مركز اضطرابات معالجة الوجه ، جامعة بورنموث ، 2016).

في العادة ، ارتبط عرضه بالضرر العصبي المكتسب (حادث الأوعية الدموية الدماغية أو اضطراب الدماغ القحفي) ، ومعظم الدراسات التي أجريت في القرن العشرين على هذه الافتراضات في أبالابان (اضطرابات المركز أو معالجة الوجه).

ومع ذلك ، فقد أشارت أحدث الدراسات إلى وجود مجموعة متنوعة من حالات الإصابة بالمرض في الأشخاص الذين لم يحصلوا على تلف عصبي (مركز اضطرابات معالجة الوجه ، جامعة بورنموث ، 2016).

لذلك ، بناءً على طبيعة علم الأمراض ، يمكننا التمييز بين نوعين:

اكتسب المغنيسيوم

في هذا التصنيف ، تم تأسيس علاقة مباشرة بين إصابة الدماغ والعجز في الإدراك والاعتراف وتحديد الوجوه (Canché-Arenas et al. ، 2013).

بشكل عام ، أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو الحادث الدماغي العضلي ، والذي يشير إلى انقطاع تدفق الدم الدماغي نتيجة انسداد أو ثقب الأوعية الدموية..

عندما تتوقف الخلايا عن تلقي الأكسجين والجلوكوز ، فإنها تتوقف عن العمل حتى يحدث موت عصبي. على وجه التحديد ، عندما تحدث السكتة الدماغية في الأوعية الدموية الدماغية الخلفية يمكن أن يسبب هذا النوع من الأمراض (Rivolta ، 2014).

من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب الأحداث الصادمة على الرأس (حوادث السير ، والإصابات الرياضية ، وما إلى ذلك) خسارة عصبية مهمة تؤدي إلى معاناة هذه الحالة المرضية (ريفولتا ، 2014).

يمكن أن يحدث النقصان المكتسب أيضًا نتيجة للعمليات الجراحية لعلاج الصرع أو الاضطرابات التنكسية أو التسمم بأول أكسيد الكربون (Rivolta، 2014) أو الأورام أو العمليات المعدية (Canché-Arenas et al.، 2013).

prosopagnosia الخلقية أو التنموية

يمكن ملاحظة الصعوبات في التعرف على الوجوه وتحديدها والتمييز في غياب الآفات العصبية (Canché-Arenas et al.، 2013).

تشير الدلائل التجريبية الحديثة إلى أن هناك مساهمة وراثية في البروسوباجينوسيا الخلقية أو التنموية. تُظهر العديد من الدراسات حالات لدى أحد أقربائه من الدرجة الأولى على الأقل يعاني أيضًا من نوع من نقص التعرف على الوجه (مركز اضطرابات معالجة الوجه ، جامعة بورنموث ، 2016).

في العديد من الحالات ، يصعب اكتشافه نظرًا لأن الفرد لم يختبر أبدًا مستوى تم استيعابه مسبقًا أو "عادي" لمقارنة مهاراته في معالجة الوجه. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب أصله الخلقي ، من الممكن أن يكون الشخص قد طور استراتيجيات تعويض للاعتراف (Rivolta ، 2014).

بغض النظر عن طبيعة علم الأمراض ، سيتم تغيير معالجة الوجوه والتعرف على الوجوه عندما تؤثر الآليات المسببة للمرض على مناطق الدماغ التالية:

• الحصين والمناطق الأمامية والزمانية: أساسي في عملية المقارنة التحفيزية مع الصور الجنونية لتفعيل أحاسيس الألفة.
• قشرة الارتباط البصري: ضروري في بناء الصورة الذهنية لتحفيز الوجه.
• المناطق الزمنية الجدارية: أساسي في الذاكرة الدلالية المتعلقة بالناس.
• نصف الكرة الأيسر: مهم في تفعيل الهياكل اللغوية التي تشفر المعلومات للوصول إلى الاسم.

التشخيص

لا يوجد اختبار تشخيصي واحد يشير إلى وجود أو عدم وجود prosopagnosia. للتقييم ، عادة ما تستخدم أنواع مختلفة من الاختبارات التي تقيم جوانب الإدراك أو التعرف على الوجوه أو التعرف عليها (Canché-Arenas et al. ، 2013).

وعموما، قد يبدو هذا التقييم بسيط، حيث يتم التحقق من ذلك ما إذا كان المريض غير قادر أو غير راغب في التعرف على الوجوه. إذا اعتبرنا أن تصور وجوه ينطوي على سلسلة من العمليات المعرفية التي ترتبط هياكل الدماغ المختلفة، فمن الضروري إجراء فحص معين باستخدام أنواع مختلفة من الاختبارات لتقييم مجالات مختلفة (غارسيا غارسيا وآخرون، 2004).

التقييم الميداني الحسي

لتحديد ما إذا كان الشخص قادرًا على إدراك كل ميزة من السمات التي تميز الوجه. بعض الاختبارات التي يمكننا استخدامها لتقييم هذا الجانب هي (Canché-Arenas et al. ، 2013):

• اختبار تطابق الصورة.
• اختبار التعرف على الوجوه.
• رسم الوجه.
• انسخ رسم الوجه.

تقييم المجال النقابي

• اختبار مطابقة للصور المختلفة.
• اختبار التعريف القاطع.
• رسم منقوش على جانب واحد.

تحديد مجال التقييم

• اختبار تحديد الهوية اللزجية. اربط صورًا لوجوه أشخاص معروفين بمهنتهم ، مكتوبةً لفظيًا.
• اختبار الاختيار من متعدد.

تقييم منطقة الكلمة

• اختبار مطابقة الكلمات اللفظية. تطابق الصور مع وجوه الأشخاص القريبين مع اسمك المكتوب.
• تسمية الاختبار.

تقييم التعرف على تعبيرات الوجه والحالات العاطفية

• اختبار تحديد تعبيرات الوجه.

عواقب prosopagnosia

يمكن للأشخاص الذين لديهم هذا النوع من الأمراض ، أن يتذكروا الأشخاص المعروفين (العائلة ، الأصدقاء) ويتذكرون وجوههم. ومع ذلك ، عندما يرونهم ، لا يمكنهم التعرف عليهم (González Ablanedo et al. ، 2013).

بشكل عام ، يلجئون إلى إشارات مختلفة للتعويض عن عجز الاعتراف هذا: الملابس والنظارات والشعر والخصوصيات (الندوب) ، في انتظار سماع الصوت ، وطريقة المشي ، وما إلى ذلك ، (جونزاليس أبلانيدو وآخرون ، 2013).

ومع ذلك ، لا تتمتع دائمًا بالقدرة على استخدام الآليات التعويضية ، لذلك سيكون للاضطراب تأثير وظيفي كبير.

ليس في جميع الحالات القدرة على التمييز بين عناصر الوجه ، والتمييز بين وجه واحد عن نوع آخر من التحفيز أو حتى التمييز بين وجه واحد عن الآخر (مركز اضطرابات معالجة الوجه ، جامعة بورنموث ، 2016).

وبسبب هذه الظروف، فإنها تميل إلى تجنب حضور التجمعات الاجتماعية أو الحشود. في كثير من الحالات، فإنها تظهر أيضا صعوبة في أعقاب مؤامرة من الفيلم لأنها ليست قادرة على تحديد شعوبها (غونزاليس Ablanedo وآخرون، 2013).

أظهرت تحقيقات مختلفة حالات تجنب التفاعل الاجتماعي ، ومشاكل في العلاقات الشخصية وفي المهنة المهنية و / أو الاكتئاب (مركز اضطرابات معالجة الوجه ، جامعة بورنموث ، 2016).

بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات الشديدة ، لن يتمكن المرضى من التعرف على وجوههم ، لذلك من الممكن أن يصابوا باضطرابات نفسية وعصبية مهمة..

علاج

لا يوجد علاج محدد لهذا المرض. التحقيقات جارية الآن في محاولة للتركيز دراساتهم في فهم أسباب وأساس عمه تعرف الوجوه، في حين يدرس البعض الآخر من فعالية بعض البرامج التي تهدف إلى تحسين التعرف على الوجه (مركز اضطرابات معالجة الوجه جامعة بورنموث، 2016).

في كثير من الحالات ، تكون تقنيات التعويض (التعرف من خلال محفزات الإدراك الحسي الأخرى) مفيدة عادة ، لكنها لا تعمل دائمًا (مركز اضطرابات معالجة الوجه ، جامعة بورنموث ، 2016).

الاستنتاجات

يمكن أن يكون للنوبة المغنطيسية تداعيات سلبية مهمة في المجال الاجتماعي للفرد الذي يعاني منها.

يواجه المصابون بهذا الاضطراب صعوبات خطيرة في التعرف على أفراد أسرهم وأصدقائهم المقربين. على الرغم من أنهم يستخدمون طرقًا أخرى للتعرف عليهم (الصوت أو الملابس أو السمات الجسدية) ، إلا أن أيا من هذه الوسائل يكون بنفس فعالية الوجوه.

بشكل عام ، يجب أن يكون الهدف الرئيسي لأي تدخل علاجي هو مساعدة الشخص على تحديد وتطوير هذه الأنواع من الاستراتيجيات التعويضية.

مراجع

1. BU. (2016). أبحاث البروبوسانيا في جامعة بورنموث. تم الاسترجاع من مركز اضطرابات معالجة الوجه: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas، A.، Ogando-Elizondo، E.، & Violante-Villanueva، A. (2013). Prosopagnosia كمظهر من مظاهر الأمراض الدماغية: تقرير حالة ومراجعة الأدب. القس Mex Neuroci ، 14(2) ، 94-97.
3. García-García، R.، & Cacho-Gutiérrez، L. (2004). Prosopagnosia: واحد أو كيان متعددة? القس نيورول ، 38(7) ، 682-686.
4. Gonzales Ablanedo، M.، Curto Prada، M.، Gómez Gómez، M.، & Molero Gómez، R. (2013). Prosopagnosia ، والإعاقة في التعرف على الوجه المألوف. Rev Cient Esp Enferm Neurol.، 38(1) ، 53-59.
5. التأمين الصحي الوطني. (2007). عمه تعرف الوجوه. تم الاسترجاع من المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية: ninds.nih.gov.
6. ريفولتا ، دي. (2014). Prosopagnosia: عدم القدرة على التعرف على الوجوه. في D. Rivolta, عمه تعرف الوجوه. عندما تبدو كل الوجوه متشابهة. عارضة خشبية.