ما هي التأملات البدائية للمولود الجديد؟

ال ردود الفعل البدائية للمولود الجديد هم ردود الفعل التي يؤديها الأطفال حديثي الولادة بشكل لا إرادي. في الأدبيات الطبية ، بالإضافة إلى الانعكاس البدائي ، تم أيضًا استخدام مجموعة كبيرة ومتنوعة من المصطلحات: ردود الفعل الأولية للولدان ، وردود الفعل للتنمية ، وردود الفعل وردود الفعل الطفولية أو الأوتوماتيكية (García-Alix and Quero، 2012).

بعض الحركات عفوي, التي يتم تقديمها كجزء من مرجع السلوك المعتاد للطفل. من ناحية أخرى ، تحدث ردود الفعل أيضا إجابة لبعض المحفزات (مركز جامعة روشستر الطبي ، 2016).

ردود الفعل هي واحدة من العناصر الأساسية في الاختبارات الجسدية والعصبية ، منذ عرض غير طبيعي أو غياب يمكن أن يكون مؤشرا على ممكن حل وسط في الجهاز العصبي (مركز جامعة روتشستر الطبي ، 2016).

من ناحية أخرى ، يجب أن نأخذ ذلك في الاعتبار بعض الأفكار لديهم عنصر من سرعة الزوال, سيتم عرض بعض الأنواع فقط في فترات محددة من نمو الطفل (مركز جامعة روتشستر الطبي ، 2016).

ما هي ردود الفعل البدائية?

مع المصطلح انعكاس بدائي نشير إلى مجموعة من الاستجابات الحركية النمطية للغاية التي يتم تشغيلها تلقائيًا أو إلى محفزات محددة تشكل جزءًا من السلوك الحركي الطبيعي للأطفال (García-Alix and Quero، 2012).

يظهر الجزء الأكبر من هذه الاستجابات الحركية خلال النصف الثاني من فترة الحمل ، وسيكون حاضراً في مرحلة ما بعد الولادة (García-Alix and Quero، 2012).

جميع الحركات اللاإرادية المتنوعة ستسمح للطفل: تطوير الجهاز الحركي ، النزول عبر قناة الولادة أو الرضاعة ، من بين وظائف أخرى (BRMT ، 2016).

ومع ذلك ، سيختفي بعضهم بعد أمر محدد مسبقًا خلال السنة الأولى من العمر (García-Alix and Quero ، 2012).

ردود الفعل هي جزء من التطور الحركي الخلفي لحديثي الولادة ، وبالتالي فإن تقييمه هو جزء من الفحص العصبي للمواليد الجدد. يسمح لنا هذا بتقييم التطور العام للجهاز العصبي (García-Alix and Quero، 2012).

عندما يكون هناك نوع من العجز على المستوى العصبي ، فمن الممكن أن تظل بعض ردود الفعل البدائية نشطة خلال المراحل المتأخرة من التطور ، وسوف تعوق كل من اكتساب المهارات الحركية والإدراك الحسي والتطور المعرفي (BRMT ، 2016).

عندما تظهر الانعكاسات?

بالفعل خلال مرحلة ما قبل الولادة يمكن ملاحظة دليل النشاط المنعكس البدائي (كارلسون ، 2000 ، روزيلي وموتي ، 2010).

على وجه التحديد ، حول الأسبوع السادس من الحمل لمس الجلد حول الفم يمكن أن يؤدي إلى ثني المقابل للرقبة (Roselli و Matute ، 2010).

بين الأسبوع السادس والثامن من الحمل, يمكن ملاحظة ردود الفعل المنعكسة عن طريق تحفيز جلد المنطقة العليا من الصدر ، أو كف اليدين أو الوجه (Roselli and Matute ، 2010).

في حالة اثنا عشر أسبوعًا من الحمل, تقريبا كل سطح العريف هو معقول ، باستثناء الظهر أو التاج. نتيجة لذلك ، أصبحت ردود الفعل المنعكسة أكثر تحديدًا (Roselli و Matute ، 2010).

أنواع ردود الفعل في حديثي الولادة أو حديثي الولادة

يمكن تقسيم ردود الفعل البدائية إلى مجموعتين كبيرتين: ردود الفعل الوضعية البدائية وردود الفعل البدائية اللمسية (García-Alix and Quero، 2012):

• ردود الفعل الوضعية البدائية: يتم إنتاجها نتيجة لتحفيز مستقبلات الجهاز الدهليزي بواسطة حركة الرأس المنعكس. على المستوى البيولوجي العصبي ، فهي متوسطة المستوى على مستوى جذع الدماغ.
• انعكاسات اللمس البدائية: تحدث نتيجة لتحفيز اللمس ، استجابة أخمصي ، رد فعل جالانت ، استيعاب رد الفعل ، وما إلى ذلك). على المستوى الحيوي ، يتم التوسط على مستوى الحبل الشوكي.

ردود الفعل الوضعية (غارسيا أليكس وكويرو ، 2012)

ردود الفعل الوضعي الأكثر صلة هي: منعكس مورو ، منعكس منشط عنق الرحم غير المنعكس ومنعكس منشط متاهة. كل شيء ما عدا رد الفعل Moro ، يتميز بتطويره بإجابات متغيرة وغير كاملة.

يُلاحظ هذا النوع من ردود الفعل الموضعية فقط أثناء حياة ما بعد الولادة ، لأن هناك قمعًا خلال فترة الحمل بحيث لا يستجيب الجنين لكل حركة تقوم بها الأم.

- انعكاس مورو

يحدث منعكس مورو أو رد الفعل المفاجئ عندما يندهش الطفل من صوت أو حركة شديدة. استجابةً لذلك ، يحرك الطفل رأسه إلى الخلف ويمد الذراعين والساقين (مركز جامعة روشستر الطبي ، 2016).

يمكن تنشيط رد الفعل Moro كنتيجة للعديد من المحفزات: صوت مفاجئ أو حركة مفاجئة للسطح الذي يوضع فيه الطفل ، من بين آخرين (García-Alix و Quero ، 2012)

عندما يظهر أي من المنبهات السابقة ، يكون هناك فتحة كاملة لليدين عند الطفل ، تليها ثني الأصابع (لتشكيل "C" بين الإبهام والسبابة) (García-Alix و Quero ، 2012)

يحتوي The Moor reflex على عدة مراحل (García-Alix and Quero، 2012):

• المرحلة الأولى: تمديد الساعدين.
• المرحلة الثانية: تقريب الذراعين وانثناء الساعدين.
• المرحلة النهائية: البكاء أو الكآبة من القلق.

- منشط غير المنعكس منعكس عنق الرحم

تحدث المنعطفات العنقية غير المتماثلة عندما يستريح الطفل ويستلقي وينقل الرأس إلى الجانب. يمتد الذراع على الجانب الذي يتم وضع الرأس فيه بعيدًا عن الجسم بيد مفتوحة ويتم ثني الذراع على الجانب الآخر (المعاهد الوطنية للصحة ، 2013).

إذا حول الطفل رأسه إلى الجانب المقابل ، يتم عكس نمط الحركات (المعاهد الوطنية للصحة ، 2013).

- انعكاس منشط متاهة

عندما يكون الطفل في وضع ضعيف (يكون الطفل مستلقياً على ظهره مع الأطراف الممتدة) ، فإن امتداد الرأس يؤدي إلى تراجع الكتفين وتمديد الساقين (García-Alix و Quero ، 2012).

في وضعية الانعكاس (يكون الطفل مستلقيًا وجهاً لوجه مع الرأس على جانبه) ، ينتج انثناء الرأس ثني الساقين (García-Alix and Quero ، 2012).

ردود الفعل التي تعمل باللمس (غارسيا أليكس وكويرو ، 2012)

تحدث ردود الفعل اللمسية أو الجلدية نتيجة لتحفيز الجلد في منطقة معينة. هذا التحفيز يؤدي إلى استجابة حركية تحدث في نفس المكان الذي تم فيه تطبيق التحفيز.

أهم ردود الفعل اللمسية هي: منعكس الشفط ، انعكاس البحث أو الانكسار ، انعكاس غالانت أو تجديد الجذع ، انعكاسات Vollmer ريفلكس وبيريز ، انعكاس التمديد المتقاطع ، منعكس المغناطيس أو منعكس مغناطيسي رد الفعل على المشي التلقائي ، رد الفعل الإيجابي للدعم (الضغط الهوائي ، الباسطة الإصبع ، رد الفعل babinski ، الاستجابة الأخمصية).

- انعكاس الشفط

عندما يتم إجراء تحفيز اللمس للحنك العلوي أو لسان الطفل ، يبدأ بالرضاعة (مركز جامعة روشستر الطبي ، 2016).

وظيفة منعكس الشفط هي الوظيفة الرئيسية في البقاء على قيد الحياة ، لأنه ضروري لتغذية المواليد الجدد (García-Alix and Quero، 2012).

- انعكاس البحث أو الخطم

عندما يتم تحفيز زاوية الفم أو الخد على سطح الوجه من جانب ثم على الجانب الآخر ، يستجيب الطفل عن طريق تحريك الشفاه واللسان نحو موضع التحفيز اللمسي (García-Alix and Quero، 2012).

- انعكاس غلانت

يحدث انحناء المنعكس أو الجذع عندما يتم تنشيط الجلد على طول العمود الفقري للطفل أثناء وجوده في بطنه (National Institute of Health، 2013).

على وجه التحديد ، يمكن إنتاج هذا المنعكس عن طريق فرك الجلد الموجود على جانبي العمود الفقري بإصبع السبابة ، من الكتف إلى الأرداف. اللمس (García-Alix and Quero، 2012).

تلقائيًا ، بعد التحفيز ، يؤدي الطفل انحناء العمود الفقري إلى الجانب الذي يحدث فيه التحفيز (García-Alix and Quero، 2012).

- انعكاس Vollmer وانعكاس بيريز

في رد فعل Vollmer ، عندما يتم تطبيق ضغط ثابت على طول العمود الفقري ، يكون هناك ثني في الذراعين والساقين مع امتداد ظهري للعمود الفقري والعنق (García-Alix and Quero، 2012).

في رد الفعل Perez ، عندما يتم تطبيق ضغط ثابت على طول العمود الفقري العنقي ، هناك انثناء في الذراعين والساقين مع امتداد ظهري للعمود الفقري السفلي (García-Alix and Quero، 2012).

- امتداد التمديد المنعكس

في رد الفعل عبر التمديد ، عندما يتم تطبيق التحفيز عن طريق اللمس على وحيد القدم بينما يتم تمديد الحد الأقصى الذي يتم تطبيقه ، ينتج استجابة تتكون من ثلاث مراحل (García-Alix و Quero ، 2012).:

• المرحلة الأولى: انثناء عفوي من الساق الحرة.
• المرحلة الثانية: تمديد أو فتح أصابع القدم التي تم تنفيذ التحفيز.
• المرحلة الثالثة: تمديد وتقريب القدم الحر نحو حفز.

- انعكاس المغناطيس أو الانعكاس المغناطيسي

عندما يرقد الطفل على ظهره ويطبق الضغط الخفيف مع الإبهام على أرضية كلتا القدمين ، يمتد الطفل ساقيه للحفاظ على الاتصال (García-Alix and Quero، 2012).

- انعكاس الخطوة

تحدث الخطوة أو رد الفعل الموضعي عندما يكون الطفل في وضع رأسي مثبت أسفل الإبطين (García-Alix and Quero، 2012).

عندما يتم تطبيق التحفيز تحت الجزء الخلفي من القدم ، يستجيب الطفل برفع القدم ووضعه على السطح ، من خلال ثني الركبة والورك مع امتداد القدم García-Alix y Quero ، 2012).

- التلقائي والعتاد المنعكس

يحدث انعكاس المشية التلقائي عند وضع الطفل في وضع عمودي ، مما يضع قدميه على السطح (García-Alix and Quero، 2012).

يستجيب الطفل ، الذي يواجه هذا الموضع ، من خلال تقويم الأطراف السفلية والجذع ، واتخاذ خطوات متتالية ، ومزامنة انثناء الورك مع الركبتين (García-Alix and Quero ، 2012).

- رد الفعل بالمار الضغط ، digitorum الباسطة ، رد فعل babinski ، استجابة أخمصي

سطح جلد كف اليد ونعل القدم ، حيث تكون إحدى مناطق الجلد في الجسم أكثر حساسية للتحفيز ، لذلك هناك العديد من ردود الفعل البدائية المرتبطة بهذه:

• بالمار الضغط المنعكس: عندما نضع إصبعًا على راحة يد الوليد ، يتفاعل ذلك بإغلاقه حول الإصبع. إذا حاولت الانسحاب ، يضغط الوليد على أصابعه ، ويمارس القوة ضد التحفيز باللمس (المعاهد الوطنية للصحة ، 2013).
• رد فعل الباسطة للأصابع أو الاستجابة الرقمية: يحدث فتح لأصابع اليد عندما يتم تنشيط سطح الإصبع الصغير أو الجزء الخلفي من اليد بشكل متكرر (García-Alix and Quero، 2012).
• انعكاس بابينسكي: عندما يتم تسطيح سطح نعل القدم ، تفتح الأصابع في مروحة (المعاهد الوطنية للصحة ، 2013).
• استجابة النبات: عندما يتم تطبيق التحفيز الملموس المكثف على المنطقة الجانبية لمصنع القدم ، من الكعب إلى الإبهام ، تحدث استجابة الباسطة في الإبهام (García-Alix and Quero ، 2012).

ما هو التطور الزمني لردود الفعل البدائية?

• انعكاس مورو: راسخ حول الأسبوع 37 من الحمل ويختفي بين عمر 5-6 أشهر تقريبًا.
• منشط غير المنعكس منعكس عنق الرحم: يبدو راسخًا في عمر 1-2 أشهر تقريبًا ويختفي من عمر 6 إلى 9 أشهر تقريبًا.
• انعكاس الشفط: راسخة بين الأسبوع 34 و 36 من الحمل وتختفي حوالي 4 أشهر من العمر.
• انعكاس البحث: راسخة بين الأسبوع 34 و 36 من الحمل وتختفي حوالي 4 أشهر من العمر.
• بالمار الضغط المنعكس: ثبت بشكل جيد في الأسبوع 32 من الحمل ويختفي بين 6 و 9 أشهر من العمر.
• انعكاس غلانت: موجود وراسخ في الأسبوع 32 من الحمل ويختفي بين السنة الأولى والثانية من العمر.
• انعكاس منشط متاهة: موجود تقريبًا بين 2 و 4 أشهر من العمر ويختفي بين 11 و 24 شهرًا من مرحلة ما بعد الولادة.
• انعكاس الموقع: موجود وراسخ في الأسبوع 40 من الحمل ويختفي بين الشهر الأول والثاني من العمر.
• انعكاس المسيرة: موجود وراسخ في الأسبوع 40 من الحمل ويختفي بين الشهر الأول والثاني من العمر.
• انعكاس التمديد: موجود وراسخ في الأسبوع 40 من الحمل ويختفي بين الشهر الأول والثالث من العمر.

لماذا يتم تقييم ردود الفعل في الأطفال حديثي الولادة?

كما أشرنا في أقسام أخرى ، هناك عدة أسباب لإجراء تحليل لردود الفعل البدائية عند الولدان (García-Alix and Quero، 2012):

• إنها تساعدنا في تقييم التطور العام للجهاز العصبي للطفل.
• أنها تسمح لنا لتقييم سلامة محددة للجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي).
• في بعض الحالات ، قد تكون لديهم قيمة تعريب ، وبالتالي ، تساعدنا في تحديد الموقع المحتمل لهيكل إصابة أو تلف.

مراجع

1. BCA. (2013). ردود الفعل الرضع. تم الاسترجاع من نصائح العناية بالطفل: http://www.babycareadvice.com/
2. García-Alix، A.، & Quero، J. (2012). ردود الفعل البدائية أو التنموية. In A. García-Alix، & J. Quero, تأملات بدائية أو تنموية.
3. نال ، ر. (2014). ما هي ردود الفعل الوليدية. تم الاسترجاع من Healthlilne: http://www.healthline.com/
4. NIH. (2013). رد الفعل الرضع. تم الاسترجاع من MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli، M.، & Matute، E. (2010). التنمية المعرفية والدماغية. في ن. د. طفولة, روزيلي ، م. ماتوت ، هاء ؛ أرديلا ، أ..
6. UR. (2016). ردود الفعل الوليدية. تم الاسترجاع من جامعة Unicity of Rochester Medical Center: https://www.urmc.rochester.edu/