ما هو عسر الطور الطفولي أو التطوري؟

ال خلل النطق الطفلي هو اضطراب اللغة التي تسبب صعوبة في كل من الكلام وفهم الكلام.

قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من التحدث باستخدام جمل متماسكة ، أو يجدون صعوبة في العثور على الكلمات الصحيحة ، أو يظهرون صعوبة في فهم الرسالة التي يريد المتصل أن ينقلها ، أو يمكنهم الاستفادة من الكلمات التي لا معنى لها على الإطلاق. تلك اللحظة بالذات.

خصائص عسر الولادة الطفلي

خلل التنسج التطوري أو الطفولي هو اضطراب لغوي معين ، سواء في الفهم والتعبير ، يؤثر على طفل من الذكاء في الوسط ولا يعاني من أي اضطراب آخر. يؤثر هذا الاضطراب على نسبة أكبر من الأطفال مقارنة بالفتيات ، حيث يصل إلى هوامش 2/1 - 5/1.

لا يعد العجز اللغوي في عسر الطور في مرحلة الطفولة ثانوياً بالنسبة للحالات السريرية الأخرى مثل الصمم أو التوحد أو الشلل الدماغي أو الاضطرابات العاطفية أو التخلف العقلي أو الحرمان البيئي..

الصعوبات في تطوير اللغة هي ، حتى يومنا هذا ، مشكلة شائعة للغاية. في سن ما قبل المدرسة ، هناك انتشار ما بين 3 ٪ و 8 ٪.

بالإضافة إلى خلل التنسج التطوري أو الطفولي ، توجد حاليًا مصطلحات أخرى لوصف هذا الاضطراب ، وبعضها اضطراب لغوي معين (TEL) (Aguado ، 1999 ، Mendoza ، 2001) ، أو اضطراب تطوير اللغة النوعية (TEDL). ، على الرغم من أن هذا الأخير في كثير من الأحيان أقل بكثير.

الأطفال الذين يعانون من تأخير أكاديمي ، على الرغم من أن بعضهم عادة ما يمثل مشاكل أخرى قد تؤثر عليه ، فإن الأكثر شيوعًا هو الإعاقة في تطوير اللغة.

هناك نسبة مئوية كبيرة من احتمال أن أقارب الأطفال الذين يعانون من عسر النمو التنموي قد قدم تأخر تعلم الكلام وصعوبة تعلم تهجئة وقراءة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نسبة عالية من هؤلاء الأقارب هم أعسر أو مضطرب مقارنة بباقي السكان.

الأسباب المحتملة

على الرغم من عدم وجود نظرية واحدة فيما يتعلق بأصل dysphasias ، فهناك العديد من المواقف التي لها أسبابها البيولوجية المختلفة.

يجادل بعض المؤلفين بأنه تلف في الدماغ أو نقص في الأكسجين عند الولادة ، في حين أن السبب الرئيسي للآخرين هو تأخر نضج. هناك أيضًا بعض النظريات التي تشير بشكل خاص إلى إصابة الدماغ المؤلمة في لحظة الولادة.

أخيرًا ، يشير مؤلفون آخرون إلى إمكانية تسبب الأمراض المعدية مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ، الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي.

على أي حال ، إذا كان التأخير في النمو ، فإن عسر الطمث سيكون لديه تشخيص أفضل ، حيث إنه يمكن تعويضه بمرور الوقت. في حال كان ذلك بسبب تلف في الدماغ ، فإن التشخيص سيكون أقل إيجابية. في حالة حدوث تلف في الدماغ ، سيبقى نمط التطور يتغير مع مرور الوقت.

على الرغم من أن الأسباب الرئيسية تبدو بيولوجية ، إلا أن هناك عوامل بيئية أخرى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الاضطراب. يمكن أن تكون هذه العوامل بيئة عائلية سيئة أو فترات طويلة من العلاج في المستشفى.

أنواع عسر الطور الطفلي

داخل خلل التنسج الطفولي أو التطوري ، نجد نوعين:

خلل التعبير التعبيري

في هذه الحالة ، هناك أخطاء تؤثر بشكل خاص على إنتاج الكلام مع وجود اختلافات كبيرة في الشدة. الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من عسر الطمث لديهم مشاكل عاطفية وسلوكية أقل من أولئك الذين يعانون من عسر الهضم الاستقبالي..

لديهم رغبة أكبر في التواصل ، أكثر مما يظهرون من خلال التواصل غير اللفظي (الإيماءات والاتصال بالعين) وفي النطق..

خلل التنسج

في عسر الطمث الاستقبالي ، من ناحية أخرى ، تحدث عيوب في استقبال الكلام ، أي في فهم الرسالة التي يريد المتكلم نقلها.

لا يحدث هذا مع فقدان السمع. لا يتم التمييز بين الأصوات بشكل صحيح ولم يتم تقديم إسناد جيد لمعاني هذه. هؤلاء الأطفال ، بالإضافة إلى تقديم المزيد من المشكلات العاطفية والسلوكية ، هم عمومًا أقل تفاعلية.

فيما يتعلق بالتطور الصوتي ، هناك تأخير فيما يتعلق بالأطفال المصابين بالنمو الطبيعي ، ولكن لا يبدو في أي حال منحرفًا.

يتم إعطاء التطور الدلالي تأخيرًا كبيرًا فيما يتعلق بتطوير المفردات المبكرة.

عسر الطفولة

داخل خلل التنسج الطفلي ، نجد خلل التنسج الطفلي المكتسب. حالة خاصة تحتل نسبة منخفضة للغاية داخل عسر الهضم. يتميز بفقدان اللغة المكتسبة بالفعل بسبب إصابة في الدماغ أو فقدان تدريجي يصاحب ظهور اضطراب إلزامي.

على عكس خلل التنسج التطوري أو الطفولي (الذي لديه المزيد من حالات الحدوث عند الذكور) ، في خلل التنسج المكتسب لا يكاد يوجد اختلافات في الحدوث بين الجنسين.

العمر الذي يظهر فيه عسر الطمث أمر بالغ الأهمية للنظر إليه أو اكتسابه طفوليًا (أو تطوريًا). سيكون من 3 سنوات عندما يتم اعتبارها مكتسبة. وهكذا ، ذكر مؤلفا Kolb و Whishaw (1986) بالفعل أنه في الفئة العمرية من 3 إلى 10 سنوات ، يمكن أن تكون إصابات الدماغ سببًا لخلل النطق.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الشفاء خلال فترة زمنية مقبولة لأن نصف الكرة الذي لم يتعرض للإصابة سليم ويمكنه تولي وظائف اللغة.

على الرغم من أن استعادة اللغة يمكن أن تحدث ، إلا أن الأطفال الذين عانوا من بعض الإصابات في هذه الأعمار ، قد يعانون من بعض العقابيل الأخرى في اللغة مثل نقص الموصلية ، على سبيل المثال ، انخفاض كبير في استخدام اللغة.

يمكن أن تكون عواقب فرط الموصلية هي الغياب التام للكلام ، أو قمع التواصل الحملي أو استخدام اللغة المكتوبة لفترات زمنية يمكن أن تستمر بين عدة أسابيع إلى سنوات..

فيما يتعلق باضطرابات الفهم اللغوي ، فهي نادرة ودائمة في عسر الطور المكتسب لدى الأطفال. من ناحية أخرى ، تميل اضطرابات اللغة المكتوبة إلى الظهور عند حدوث إصابات منتشرة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 سنوات وما فوق..

من ناحية أخرى ، إذا حدثت الآفة من سن 10 سنوات أو أكبر ، فسيكون الاضطراب مشابهاً للاضطراب في البالغين. وذلك لأن نصف الكرة الذي لم يتعرض للإصابة يصبح أكثر تخصصًا ، وكلما زاد الفرد ، والتكيف وإعادة التنظيم مع العجز الذي عانى في نصف الكرة من إصابة الدماغ هو أكثر قدرة..

علاوة على ذلك ، إذا حدثت الآفة في نصف الكرة المهيمن ، فهناك تشخيص أفضل لاستعادة الكلام شريطة أن يكون نصف الكرة غير المهيمن لديه قدرات جيدة على تولي الوظائف اللغوية..

لذلك ، فإن احتمال الشفاء من إصابة في الدماغ يعتمد على عاملين: الخصائص الجينية للهيمنة الدماغية ومرونة الدماغ النامي لمواجهة التغيرات الناتجة عن الآفة..

قد يظهر خلل التنسج المكتسب أيضًا بسبب نوبات الصرع. الأعراض التي تحدث في هذه الحالة هي خسارة مفاجئة وتدريجية ، حيث يتم ملاحظة تخطيط كهربية غير طبيعي في نفس الوقت الذي يظهر فيه عادة اضطراب قهري.

الأعراض

بعد ذلك ، سأستمر في تحديد ما هي الأعراض التي تحدث بشكل متكرر في عسر النمو التطوري أو الطفولي:

• هناك تكرار مستمر للكلمات التي لا يعرف الطفل معناها الحقيقي.
• هناك صعوبة كبيرة عند استخدام الضمائر الشخصية (مثل: أنا ، أنت ، أنت ، لنا ، إلخ).
• المفردات عادة ما تكون سيئة.
• عند تنظيم الجملة ، عادة ما تحدث سهو للعناصر النحوية.
• نظرًا لوجود عجز في كل من الفهم وتعبير الكلمة ، فإنهم يتواصلون غالبًا مع التواصل غير اللفظي باستخدام الإيماءات للتعبير عن أنفسهم مع الآخرين. هؤلاء الأطفال ليس لديهم دافع خاص للاتصال.
• لديهم صعوبة خاصة في تذكر وتكرار الجمل الطويلة.
• لقد غيروا كل من فهم وتعبير الرسائل المرسلة إليهم من قبل محاوريهم ، دون فهم جيد.
• صعوبة في الحصول على الجنس ، وعدد والتشكيلات اللفظية.
• العجز في الاقتران بين الأشكال اللفظية المختلفة ، وعادة ما تستخدم صيغة المصدر. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم غالباً ما يستخدمون حروف الجر والإقتران قليلاً.

على الرغم من أن هذه هي الأعراض التي تحدث بشكل متكرر في الأشخاص الذين يعانون من عسر الطمث ، هناك أيضًا بعض الأعراض التي على الرغم من أنها ليست الأكثر شيوعًا ، إلا أنها يمكن أن تتزامن مع الأعراض السابقة. هذه بعض:

• تغيرات في الإيقاع في الكلام.
• صعوبة في الاحتفاظ وتكرار العناصر الصادرة شفهيا.
• تأخير في المهارات الحركية ، اكتسب الجانب الآخر متأخراً أو ضعيف التعريف.
• حالات متكررة من اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط.
• عجز في تمييز الأصوات المعروفة بأنها مألوفة لدى الفرد.

تأثير

جميع العوامل التي تحدثت عنها بالفعل والتي تؤثر بشكل كبير على الطفل في نموه الاجتماعي العاطفي ، لها سلسلة من العواقب في حياته.

إن صعوبة التواصل (بشكل صريح وشامل) لدى هؤلاء الأفراد سيئة السمعة ، لذا فإن دافعهم لإقامة علاقات اجتماعية نادر. في الوقت نفسه ، وبعد رؤية الكثير من الصعوبات المتعلقة بهم ، يفقد أقرانهم اهتمامهم بالقيام بذلك مرات عديدة.

بسبب كل هذا ، تحدث العزلة الاجتماعية. يمكن تشخيص خطأ الطفل المصاب بهذه الخصائص والمعزول اجتماعيًا باضطرابات أخرى مثل التوحد أو الصمم.

هذا ، بلا شك ، يؤثر على حالتك العاطفية. هؤلاء الأطفال ، وبالتالي من جميع المشاكل التي يجرونها ، عادة ما يعانون من اضطرابات عاطفية أو حالات قلق أو عجز في تقدير الذات. وفي أسوأ الحالات ، كونك ضحية البلطجة.

بسبب كل هذه المضاعفات التي عانى منها في مختلف مجالات حياته ، يتأثر مستواه الأكاديمي أيضًا بتقليل قدرته على التعلم ، خاصة فيما يتعلق بالقراءة والكتابة.

العلاجات

عسر الطمث في الطفولة قد يكون له تشخيص جيد. لهذا ، من المهم معرفة أنه كلما تم تشخيص الاضطراب بسرعة ، كلما كان تطور الطفل أفضل..

أيضًا ، لكي تكون قادرًا على تحديد الأهداف المناسبة التي تم إعدادها من أجلها في العلاج ، من الضروري أن تكون المرحلة التطورية واضحة فيها. ستحدد المرحلة التي يقع فيها الفرد النضج البيولوجي والنفسي المتاح للطفل.

عند إنشاء الأدوات المختلفة التي تنتمي إلى العلاج ، يجب أن نأخذ في الاعتبار الفردية لكل حالة. يجب أن يتم تنفيذها دائمًا بواسطة متخصص متخصص ، بالإضافة إلى العمل مع العائلة والمدرسة.

على المستوى العام ، هذه هي بعض أدوات العمل التي تكون فعالة للغاية عند العمل على عسر البلع:

تمارين التمييز على السمع

كما ذكرت سابقًا ، يعاني هؤلاء الأطفال من عجز في التمييز بين الأصوات المختلفة التي نعرفها سابقًا. تتمثل وظيفة هذه التمارين في تعلم كيفية التمييز بينها ، ويتم إجراء هذه التسجيلات ، ثم يُطلب من الطفل تخمين الصوت الذي يكون كل منهما.

بعض هذه الأصوات التي يعرفها الطفل والتي يمكن استخدامها هي ، على سبيل المثال ، أصوات الحيوانات الشائعة له ، أو أصوات الطبيعة مثل المطر.

تمارين لزيادة المفردات 

تمرين آخر مناسب ، في هذه الحالة ، لزيادة المفردات الخاصة بك هو التعريف المسبق بكلمات معروفة للطفل وتكرارها للاستيعاب.

بمجرد استيعابها ، سيتم زيادة مستوى صعوبة الكلمات تدريجياً حتى يحصل الطفل بالفعل على عدد كافٍ. بعد ذلك ، يتم تصنيف هذه الكلمات في فئات بحيث يمكن للطفل استخدامها على النحو الأمثل في اتصالاتهم اليومية.

تمارين البوكو البؤرية

يتأثر أيضًا نطق الصوتيات. أداة فعالة هي أداء تمارين بوكو-الوجه لتقوية وممارسة الأعضاء المتورطة في نطق الأصوات.

تعد الأعضاء مثل الفم أو اللسان أو التنفس ضرورية في تكوين الأصوات ، لذا إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام يمكنك تحسين هذا النطق..

مراجع

1. Newman، S.، and R. Epstein (eds). المنظورات الحالية في عسر الطمث. نيويورك: تشرشل ليفينجستون ، 1985.
2. بيريوس ، جي. (2002). تاريخ الأعراض العقلية. علم النفس الوصفي الوصفي منذ القرن التاسع عشر. مطبعة جامعة كامبريدج. المملكة المتحدة.
3. بروكشاير ، ر. مقدمة في اضطرابات التواصل العصبي (الطبعة السادسة) سانت لويس ، ميسوري: موسبي ، 2003.
4. دارلي ، اف. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: دبليو بي سوندرز ، 1982.
5. NJIOKIKTJIEN ، الفصل ، 2006: اضطرابات اللغة التنموية والاضطرابات السلوكية ، اللغة: التطور الطبيعي والمرضي ، D. Riva ، I. Rappin and G. Zardini (eds) ، John Libbey Eurotext ، pp1-1.
6. NJIOKIKTJIEN ، الفصل ، 1998: طب الأعصاب السلوكي للأطفال ، المبادئ السريرية ، المجلد 1 أمستردام ، سويي بوبليكاتيس.