شارك:
8 عواقب متكررة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني
ال ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب عواقب طبية مهمة ، تؤثر على كل من الحالة المادية ونوعية حياة الشخص المصاب.
تشير منظمة الصحة العالمية (2015) إلى أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو أحد الأمراض التي تسبب أكثر من نصف الوفيات بسبب مضاعفات الأوعية الدموية..
تحدث حوالي 9.4 مليون حالة وفاة في جميع أنحاء العالم نتيجة المضاعفات الطبية الناجمة عن حالة ارتفاع ضغط الدم (منظمة الصحة العالمية ، 2015).
تؤكد المؤسسات الدولية المختلفة مثل وزارة الصحة في الولايات المتحدة أنه عندما يتم الحفاظ على مستويات طويلة الأجل على مستويات عالية ، عواقب ضغط الدم يمكن أن يكونوا:
- تطوير تمدد الأوعية الدموية
- أمراض الكلى المزمنة
- الاضطرابات المعرفية
- آفات العيون
- احتشاء عضلة القلب
- فشل القلب
- أمراض الشرايين المحيطية
- حوادث الدماغ والأوعية الدموية (المعهد الوطني للقلب والرئة والخيم ، 2015).
تعريف
ارتفاع ضغط الدم هو المصطلح الطبي المستخدم في منطقة المستشفى للإشارة إلى وجود ارتفاع في ضغط الدم ومستمر مع مرور الوقت (Mayo Clinic، 2016).
نحن نفهم بالضغط أو ضغط الدم ، القوة التي يمارسها الدم أو الدم على جدران الشرايين التي ينتقل من خلالها (Aristizábal Ocampo، 2016).
إذا أشرنا إلى آليات انقباض القلب والاسترخاء ، فإن ضغط الدم سيصل إلى أقصى قيمه أثناء انقباض البطين - الانقباض - والحد الأدنى للقيم أثناء الانبساط البطيني - الاسترخاء- (Aristizábal Ocampo، 2016).
يمكننا التمييز بين قيمتين أساسيتين في ضغط الدم (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015):
- ضغط الدم الانقباضي.
- ضغط الدم الانبساطي.
يعد التواجد المستمر للتوتر وضغط الدم على القنوات ، والذي يتم من خلاله الدوران ، أمرًا أساسيًا للوصول إلى جميع أعضاء الجسم وهناك كمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية.
تتراوح قيم ضغط الدم الطبيعي بين 119/79 ملم زئبق (الضغط الانقباضي / الضغط الانبساطي) (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015).
ومع ذلك ، هناك عوامل مختلفة يمكن أن تتسبب في زيادة غير طبيعية ومرضية لهذه القيم التي تصل إلى حوالي 149/90 مم زئبق أو أكثر (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015).
إذا كان بشكل منتظم لعدة أسابيع على الأقل ، فمن المحتمل أن يكون ضغط الدم لدى الشخص إذا كان أعلى من المعدل الطبيعي أو المتوقع يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
هل هو متكرر?
أحدث البيانات حول تواتر وارتفاع ضغط الدم الشرياني تأتي من منظمة الصحة العالمية.
في تقارير سريرية مختلفة ، تشير إلى أن ما يقرب من شخص واحد من كل 5 في مرحلة البلوغ لديهم مستويات ضغط دم مرتفعة (منظمة الصحة العالمية ، 2015).
يعتبر ارتفاع ضغط الدم مشكلة طبية كبيرة في جميع أنحاء العالم وأحد أهم العوامل المرتبطة بالمراضة والوفيات (Cinza-Sanjurjo et al.، 2015).
المضاعفات الطبية الأكثر شيوعا من ارتفاع ضغط الدم الشرياني
كما أشرنا ، يُعرّف ضغط الدم بأنه القوة أو التوتر الذي يمارسه الدم على القنوات الشريانية للوصول إلى جميع الهياكل والمناطق والأعضاء التي يرويها..
تتكون الشرايين التي تتألف منها الدورة الدموية البشرية من نسيج عضلي شبه مرن يسمح بالانتفاخ عندما ينتشر الدم من خلالها (American Heart Association، 2015).
كلما زاد ضغط الدم وضخ القلب عليك ، زاد تمدده بحيث يمكن أن يتدفق الدم بشكل طبيعي (American Heart Association، 2015).
ومع ذلك ، إذا كانت قوة تدفق الدم مرتفعة لفترة زمنية متواصلة ، فقد تصبح الجدران ضعيفة وتتضرر بشكل تدريجي (جمعية القلب الأمريكية ، 2015)..
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطور الآفات الصغيرة وأنسجة الندبة يجعلها بمثابة شبكة تلتقط جميع المواد المتبقية (خلايا الدم والكوليسترول) (American Heart Association، 2015).
لذلك ، تزداد احتمالية تطور الجلطات وتروفوس ، وبالتالي ، تؤدي إلى مجموعة كبيرة من المضاعفات الطبية (جمعية القلب الأمريكية ، 2015).
بعد ذلك ، سنصف بعضًا من أكثرها شيوعًا (المعهد الوطني للقلب والرئة والبد ، 2015):
تمدد الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية هو المصطلح الطبي المستخدم للإشارة إلى وجود منطقة أو بقعة ضعيفة في الأوعية الدموية (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2013).
تؤدي القوة المعتادة أو المرضية في مجرى الدم إلى امتلاء الدم وتكتسب شكلًا ضخمًا (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2013).
تكمن الشدة السريرية لهذا النوع من التعديلات بشكل أساسي في الاحتمالية العالية للتمزق وفقدان الدم. خاصة في الأعضاء والهياكل الفيروسية ، مثل الدماغ (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2013).
تختلف تبعات تمدد الأوعية الدموية المباشرة اختلافًا جذريًا اعتمادًا على المنطقة التي تقع فيها (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).
قد يحدث الألم المفاجئ ، وانخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، والدوخة ، وحتى فقدان الوعي في انهيار واحد (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).
تمدد الأوعية الدموية يمكن علاجه على المستوى الجراحي. الأكثر شيوعًا هو وضع القصاصات وانصمام الأوعية الدموية (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).
الوقاية من خلال التحكم في النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو مراقبة ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول ضروري لمنع ظهوره (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).
2- أمراض الكلى المزمنة
المشاركة الهيكلية للشرايين التي تزود الكلى بالدم يمكن أن تسبب أيضًا مضاعفات طبية كبيرة ، مثل الفشل الكلوي (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015).
في هذه الحالة ، يوجد تضييق عام للأوعية الدموية التي تشكل الجهاز الكلوي (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).
ينتج نقص إمدادات الدم عن فقدان تدريجي للقدرة على التخلص من النفايات وأنواع المواد الجسدية الأخرى (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014).
في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن للشخص المصاب تطوير عمليات التسمم.
قد يكون من الضروري استخدام غسيل الكلى لترشيح المواد الضارة من الدم أو زرع الكلى الفوري (المعاهد الوطنية للصحة ، 2014)
3- التعديلات المعرفية
يمكن أن يؤدي تطور تمدد الأوعية الدموية أو النزيف الدماغي أو نقص إمدادات الدم أو العمليات الإقفارية في مناطق المخ إلى حدوث ضعف إدراكي عام.
من بين الأكثر شيوعا يمكن أن نجد:
- صعوبة التركيز والحفاظ على الانتباه نحو نشاط معين.
- صعوبة أو عدم القدرة على أداء أنشطة مختلفة على التوازي.
- فقدان الذاكرة.
- الارتباك المكاني والزماني والشخصي.
- صعوبة تخطيط الأنشطة أو حل المشكلات البسيطة.
من الممكن أن تتطور عمليات مرضية أخرى أكثر خطورة ، مثل النوبات المتشنجة أو فقدان الذاكرة أو الحوادث الدماغية..
أشارت بعض الأبحاث الحديثة إلى أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني وحده ، دون وجود أمراض أخرى مصاحبة ، يمكن أن يؤدي إلى تطوير تغييرات إدراكية مختلفة (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015):
- تسرب الذاكرة خفيفة.
- صعوبة في العثور على الكلمات المناسبة أثناء المحادثة.
- قلة التركيز أثناء تنفيذ الأنشطة.
4- آفات العيون
يمكن أن تتأثر الأوعية الدموية التي تزود مناطق العين بالدم بارتفاع ضغط الدم (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015).
ترتبط العواقب الطبية الأكثر شيوعًا بالتمزق أو النزيف (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015). نزيف تحت الملتحمة شائع جدًا (الأدوية ، 2016).
الأوعية الدموية في العين هشة للغاية. أي جهد مثل هذا الجهد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى تمزيقها ، مما يتسبب في تسرب الدم إلى بطانة العين (Drugs، 2016).
يمكن أن تؤدي المشاركة المستمرة للجهاز الدوري للعين إلى تطوير تغييرات مهمة في القدرات البصرية ، وحتى الوصول إلى تطور العمى (National Heart، Lung، and Bood Institute، 2015).
5. نوبة قلبية
الانتفاخ الشرياني الناتج عن زيادة ضغط الدم يمكن أن يسهم في تكوين جلطات وتجلط (المعهد الوطني للقلب والرئة والخيم ، 2015).
تتميز النوبات القلبية ، والمعروفة أيضًا باسم النوبات القلبية ، بانسداد بعض فروعها (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015) بسبب وجود جلطة تمنع مرور الدم..
في غياب أو نقص إمدادات الأكسجين ، تموت مناطق القلب بشكل تدريجي ، مسببة إصابات خطيرة وحتى الوفاة الفورية للشخص المصاب (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015
6- القصور جARDIACA
ارتفاع ضغط الدم يعني وجود نشاط مفرط لعضلة القلب لضخ الدم بقوة في جميع مناطق الجسم (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015).
مع مرور الوقت وتطور هذا المرض ، يمكن أن تتلف مناطق مختلفة من القلب (National Heart، Lung، and Bood Institute، 2015).
واحدة من العواقب المباشرة لارتفاع ضغط الدم هو فشل القلب. تتلاشى عضلات القلب والصمامات تدريجياً ، مما يقلل من قدرتها على العمل (Fundación Española del Corazón، 2016).
سوف ينتج عن قصور القلب مضاعفات طبية مهمة ، مثل الإعاقة الوظيفية ، انخفاض تدفق الدم في الدماغ ، احتباس السوائل المرضية ، إلخ. (مؤسسة القلب الأسبانية ، 2016).
التدخل العلاجي أساسي لمنع تطور الحلقات التي تعرض بقاء الشخص المصاب لخطر شديد (Spanish Heart Foundation، 2016).
7- أمراض الشرايين المحيطية
مع مصطلح أمراض الشرايين الطرفية نشير إلى تراكم لوحات المواد الدهنية في الفروع الشريانية التي تمد الدم إلى الأطراف (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015).
المناطق المتضررة الرئيسية هي الساقين والأطراف السفلية (المعهد الوطني للقلب والرئة والبد ، 2015).
يميل تضييق قنوات الدم إلى التقليل بشدة من تدفق الدم إليها ، مما ينتج عنه مجموعة واسعة من الأعراض (National Heart، Lung، and Bood Institute، 2015):
- الاضطرابات البؤرية وحلقات من الألم المستمر وتعطيل.
- الأحاسيس الشاذة المتعلقة بالتشنج أو الوخز.
- خدر وخدر غير طبيعي للأطراف.
- الثقل و التورم العضلي.
- وجود أحاسيس مزعجة بعد أداء الأنشطة الحركية ، وخاصة في الأرداف والقدمين والساقين.
8- الحوادث الدماغية
السكتة الدماغية (CVA) هي واحدة من أخطر المضاعفات الطبية لارتفاع ضغط الدم (National Heart، Lung، Bood Institute، 2015).
مع مصطلح ACV نشير إلى وجود شذوذ في إمدادات الدم في الدماغ.
تصنف التقارير السريرية هذا النوع من الأحداث في نوعين من التعديلات الأساسية (Ropper & Samuels ، 2009 ؛ Ardila & Otroski ، 2012).
- نزف: دم في واحد أو أكثر من مناطق الدماغ بعد تمزق تمدد الأوعية الدموية.
- الإسكيمية: انسداد أو انخفاض جزئي في تدفق الدم بسبب الجلطة أو جلطة في المخ.
تعتمد العلامات والأعراض الثانوية للحوادث الدماغية بشكل أساسي على مناطق المخ التي تتأثر (Huertas-hoyas et al.، 2015).
سيكون لكل منهم تأثير مهم على جودة حياة الشخص المصاب ووظيفته (Huertas-hoyas et al.، 2015).
تشير بعض المضاعفات الطبية الثانوية إلى إحدى النتائج التالية:
- ضعف العضلات: فقدان نغمة العضلات ووجود ضعف مبالغ فيه في مجموعات العضلات المختلفة أمر شائع للغاية. عادة ، فإنه يؤثر فقط على جانب واحد من الجسم ، في مقابل إصابة الدماغ.
- الشلل: في الحالات الأكثر شدة ، يتسبب CVA في حدوث شلل حاد في الأطراف والأطراف المختلفة. يصيب عادة جانب واحد من الجسم ويسبب عجزًا شديدًا عن أداء الحركات بشكل مستقل.
- تعديلات اللغة: صعوبة أو عدم القدرة على التعبير عن اللغة هي تعقيد آخر متكرر. هذه هي أساسا بسبب تورط مجموعات العضلات المسؤولة عن سيطرتها.
- التعديلات السلوكية: يمكن أن يؤثر CVA أيضًا على مناطق الدماغ المختلفة التي تشارك في التحكم العاطفي أو السلوكي. من الممكن ملاحظة الانفعال العاطفي ، نوبات التهيج والعدوانية ، من بين أمور أخرى.
- التغيرات العاطفية: بسبب الإصابات المختلفة في الدماغ وتأثير الوضع الجديد ، قد تظهر التغيرات المرتبطة بالتهيج والضعف العاطفي ، من بين أمور أخرى ،.
في هذه الحالة ، على الرغم من أنه من الممكن دائمًا استخدام إجراءات إعادة التأهيل لاستعادة مستوى من الكفاءة الوظيفية للشخص المصاب ، فإن أفضل علاج هو الوقاية من عوامل الخطر والسيطرة عليها.
قائمة المراجع
- ضغط الدم في المملكة المتحدة. (2016). ما هو ارتفاع ضغط الدم? استرجعت من ضغط الدم في المملكة المتحدة.
- AHA. (2015). ما هو ارتفاع ضغط الدم? تم الاسترجاع من جمعية القلب الأمريكية.
- أريستيزبال أوكامبو ، د. (2016). علم وظائف الأعضاء من ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
- سينزا سانجورجو وآخرون ،. (2015). ارتفاع ضغط الدم الشرياني في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين عولجوا في الرعاية الأولية في إسبانيا. Semergen, 123-130.
- FEC. (2016). فشل القلب. تم الحصول عليها من مؤسسة القلب الإسبانية.
- مايو كلينك (2016). ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). تم الاسترجاع من مايو كلينك.
- NIH. (2014). تمدد الأوعية الدموية. تم الاسترجاع من MedlinePlus.
- NIH. (2015). ما هي علامات وأعراض ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم? تم الاسترجاع من المعهد القومي للقلب والرئة والدم.
- NIH. (2015). نوبة قلبية. تم الاسترجاع من MedlinePlus.
- NIH. (2015). مرض الكلى المزمن. تم الاسترجاع من MedlinePlus.
- NIH. (2015). ارتفاع ضغط الدم. تم الاسترجاع من MedlinePlus.
- منظمة الصحة العالمية. (2015). أسئلة وأجوبة حول ارتفاع ضغط الدم. تم الحصول عليها من منظمة الصحة العالمية.