أعراض اعتلال الرضع وأسبابه وعلاجه

ال بداغة أو السلس البرازي هو اضطراب يبدأ فيه الطفل الذي يزيد عمره عن 4 سنوات ، والذي تعلم في لحظة معينة التحكم في مرحاضه واستخدام الحمام بشكل صحيح ، في التغوط في ملابسه مرة أخرى ، أو يفعله في أماكن أخرى غير لائقة..

يقال أن هناك اعتصام عندما تتكرر هذه الحلقات عدة مرات في الشهر ، لفترة تزيد عن ثلاثة أشهر. قد يكون الطفل يتغوط في ملابسه قسرا أو عن قصد.

قد يشعر الأطفال الذين يعانون من مرض الاحتكاك بالذنب أو بالحرج ويفقدون اهتمامهم بالتعارف الاجتماعي. بدون علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي إلى الإمساك المزمن ، وآلام في البطن ، ونقص الشهية والتهابات المثانة. 

قد يشعر الآباء أيضًا بالإحباط ، ولكن مع الصبر والتعزيز الإيجابي ، عادة ما يكون العلاج ناجحًا.

أسباب التعتيم

معظم الأطفال يعانون من الإمساك المصاب بالإمساك. تتعثر البراز الصلب والقاسي في القولون ، ويبدأ في التراكم ويصبح مضغوطًا (ما يسمى بالبراز).

بسبب هذا الانسداد الجزئي ، فإن البراز شبه السائل أو السائل فقط هي تلك التي يمكنها الوصول إلى المستقيم. يعاني الطفل من مشكلة في الاحتفاظ بها ثم يظهر الظرف.

الأسباب المحتملة الأخرى هي:

• لم يحصل الطفل على منبهات كافية للتحكم في العضلة العاصرة.

• إذا بدأ الآباء في تحفيزه لتحقيق هذا التحكم في وقت مبكر جدًا ، فقد يتسبب ذلك أيضًا في حدوث مرض.

• بعض المشكلات العاطفية أو الاضطرابات السلوكية ، مثل اضطراب التحدي المعارض ، قادرة أيضًا على إحداث اعتداد.

أيا كان السبب ، فإن الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة بشكل عام يشعرون بالحرج الشديد لما يحدث لهم ، ويشعرون بالذنب وتناقص احترامهم لذاتهم. هذا هو السبب في أن العدوى يمكن أن تصبح مشكلة نفسية بسهولة ، إذا لم تتلق العلاج المناسب.

اعتصام وغير احترافي

في الأساس ، يُقال إن الإلتهاب الحُكمي يتذكر عندما يكون الإمساك هو السبب. في هذه الحالات ، عمومًا "يهرب" الطفل من البراز ، لا يتم طوعًا في الثياب.

يشعر الكثير من الأطفال الذين يعانون من مشاكل الإمساك بالألم عند التبرز ، وقد يعاني البعض من الشق الشرجي. هؤلاء الأطفال عادة ما يحتفظون بالأمر البرازي لمجرد أنهم يخشون الشعور بالألم مرة أخرى.

وبالتالي ، فإن المواد تصلب وجافة ، والتي تفضل ظهور encopresis.

من ناحية أخرى ، في حالات التعتيم غير الاستبدادي ، لا يعاني الطفل من الإمساك أو أي تغيير آخر قد يتسبب في "تسرب" البراز.

طوعًا ، يتدفق الصغير في ملابسه أو في أماكن غير ملائمة ، بسبب مشكلة عاطفية أو سلوكية.

قد يعيش الأطفال الذين يقدمون تعويضا غير متذكر في حالة من الضيق الشديد ، وهذه هي الطريقة التي يجدون بها لجذب الانتباه ، دون وعي.

على الرغم من أنه عمل تطوعي ، إلا أن الطفل لا يزال يشعر بالخجل من سلوكه ، بشكل عام لديه تدني احترام الذات ، وعلينا أن نجد طريقة لمساعدته دون عتاب أو عقوبات ، لأن هذا من شأنه أن يجعل الوضع أسوأ.. 

يمكنك معرفة الديناميات لتحسين احترام الذات لدى الأطفال في هذه المقالة.

الأعراض المرتبطة به

الأعراض الرئيسية هي ما يلي:

• عدم القدرة على الاحتفاظ بالبراز حتى تصل إلى الحمام. يطلب الصبي أن يذهب ، لكن البراز يهرب منه قبل وصوله.

• التغوط في أماكن غير تقليدية. إن القيام بذلك على الملابس أو في غرفة أخرى غير الحمام هو الأكثر شيوعًا.

• الإمساك والبراز الصلب. يحدث في العديد من حالات الأطفال الذين يعانون من اعتصام العين ، وقد يكون سبب هذه الحالة.

• الحفاظ على سرية الموقف. يحاول معظم الأطفال إخفاء ما يحدث لهم بسبب العار الذي يشعرون به.

• مظهر غير طبيعي من البراز. في بعض الحالات ، قد يكون حجم البراز كبيرًا بشكل غير طبيعي.

عوامل الخطر

لقد وجد الباحثون بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمالية وجود جدول للضمور:

• ينتمي إلى ذكر الجنس. إحصائيا ، الذكور هم أكثر عرضة من الفتيات يعانون من الاعتصام.

• الإمساك المزمن. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الطفل الذي يعاني من الإمساك المزمن من المرجح أن يعاني من هذا الاضطراب.

• الأسرة الحرجة أو الوضع الاجتماعي. يجادل المهنيون الصحيون بأن الأطفال في السياقات الاجتماعية والاقتصادية المعقدة هم أكثر عرضة للمعاناة من الاضطرابات العاطفية المختلفة. من بينها ، encopresis.

يجب أن تطلب استشارة طبيب الأطفال إذا كان عمر طفلك أكبر من أربع سنوات وكان لديه مرض.

يمكن أن يحدث "حادث" من وقت لآخر من قبل جميع الأطفال ، خاصة عندما يكونون مصابين بالإسهال ، ولكن إذا كان طفلك يتغوط على ملابس مع انتظام معين لأكثر من شهرين أو ثلاثة أشهر ، فيجب عليك استشارة.

تشير البيانات الإحصائية إلى أن ما يقرب من 25 ٪ من الزيارات في الجهاز الهضمي للأطفال تتوافق مع جداول اعتصام.

من المحتمل أن يسألك الطبيب تمامًا عن الأعراض التي تم تقديمها ، أو إذا كان لديك أي مرض أو إذا كان طفلك قد واجه صعوبات في العمليات التطورية الأخرى ، مثل تعلم المشي أو التحدث.

سوف يسأل أيضًا ما إذا كان بالإضافة إلى التشنجات اللاإرادية ، يعاني الطفل أيضًا من سلس البول (سلس البول) أو اضطرابات في التوازن أو مشية. هذا لأنه في بعض الحالات ، قد يكون سبب الإصابة بالأوعية الدموية من مشاكل أو أورام في النخاع الشوكي ، على الرغم من أنها حالات نادرة.

إذا كنت تتساءل عن الفحوصات الإكلينيكية التي يوصي بها أطباء الأطفال ، تبرز الأمور التالية:

• فحص المستقيم الرقمي. في حين كان هناك بعض الجدل حول ما إذا كان هذا النوع من الفحص له ما يبرره في المشاورة الأولى ، فإن طبيب الأطفال المتخصص في أمراض الجهاز الهضمي يقوم بذلك اليوم. إنها طريقة فورية لاستبعاد نوع معين من الشذوذ على مستوى المستقيم.

• قياس الضغط المستقيم. يتم هذا النوع من الدراسات عندما تكون الحالة شديدة ويصحبها الكثير من الألم.

• الاختبارات المعملية. بشكل عام ، ليست ضرورية ، على الرغم من أنها يمكن أن تساعد في استبعاد بعض الأمراض التي يمكن أن تفضي إلى ظهور العدوى.

هناك حالات يكون فيها السلس المعوي ناتجًا عن تشوهات تشريحية أو عصبية أو استقلابية. قد تظهر هذه الأسباب بعد أن يكمل طبيب الأطفال أسئلتهم للوالدين ويستعرض الطفل.

إذا خلص طبيب الأطفال إلى أنه لا يوجد إمساك ولا توجد أسباب واضحة للإصابة بهبوط البصر ، نظرًا لأن كل شيء على ما يرام من الناحية التشريحية والفسيولوجية ، فإن الطبيب النفسي هو المحترف التالي الذي يجب استشارته.

التشاور مع عالم النفس

إذا كان ابنك لا يتغوط في المكان الذي يجب عليه وأكد الطبيب أنه لا يجد أي مشكلة ، فتأتي مرحلة الطبيب النفسي.

لهذا من الجيد أن تستعد وبالتالي تحقق أقصى استفادة من الاستشارة. لمزيد من المعلومات التي يمتلكها المحترف ، كان بإمكانه أداء مهمته بشكل أفضل.

أول ما سيسأله عالم النفس هو ما إذا كان التغوط طوعيًا أم لا. يمكنك شرح كل ما أكدوه وتجاهلهم مع طبيب الأطفال.

ثم تأتي أسئلة مثل:

• من عندما يصبح الطفل متسخًا أو يتغوط في أماكن غير مناسبة.

• ما هي العادات المتعلقة بالنظافة ، والتي تم نقلها إليه. يسعى المحترف إلى تقييم سلوكيات "المتطلب" التي تعلمها الطفل والتي لم يتعلمها.

• ما هي العملية التطورية للتعلم في مجالات أخرى؟ في أي عمر بدأ المشي ، ومتى بدأ الحديث. ستحاول كل هذه الأسئلة تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من مشكلة محددة أو واجه صعوبات في جوانب أخرى.

• ما هي الأساليب التي استخدمها الآباء لتعليمه التحكم في مرحاضه والذهاب إلى الحمام. سوف يسألك أيضًا ، ما هي الصعوبات التي وجدتها في طريقة التدريس هذه.

• إذا كان الطفل يشعر بالألم عند التغوط. سيساعدك هذا على فهم المشاعر التي تشعر بها وما يرتبط به الطفل عندما يتعلق الأمر بالتغوط.

يمكن أن تستمر قائمة الأسئلة والهدف من ذلك كله هو الحصول على تكوين أكثر اكتمالا للبيئة التي تصاحب الطفل في الموقف.

علاجات ل encopresis

هناك خطان رئيسيان: العلاجات التي تهدف إلى علاج ومنع الإمساك والعلاج النفسي. في بعض الحالات ، قد يكون الجمع بين الاثنين ضروريًا.

العلاج الطبي

• تطبيق حقنة شرجية. عندما يبدأ العلاج للتو في حالة حدوث اعتلال بسبب الإمساك ، عادة ما يتم استخدام واحد أو اثنين من الحقن الشرجية ، حسب الضرورة. يعتمد أيضًا على عمر الطفل ووزنه.

في حالة وجود الكثير من المواد المضغوطة للطفل ، قد لا تكون حقنة شرجية كافية.

• الدواء عن طريق الفم. حاليا ، يتم استخدام محاليل البولي إيثيلين غليكول بتركيزات مختلفة على نطاق واسع. يعطى عن طريق الفم ويبدأ الإخلاء بعد ساعة أو ساعتين.

يمكن لطبيب الأطفال أيضًا اللجوء إلى أدوية مسهلة مختلفة. هناك دائمًا جزءان رئيسيان من العلاج: الأول والصيانة. في المرحلة الأولى ، من الضروري تحقيق إخلاء جميع المواد المتراكمة. منذ أن كان التأثير فوريًا ، يشعر كل من الطفل والآباء بأنهم متحمسون لمواصلة العلاج.

• حمية. يجب أن يتضمن النظام الغذائي للطفل الذي يعاني من هذا الاضطراب استهلاكًا كبيرًا للماء والألياف وأنواع معينة من الفواكه والخضروات. سيقوم طبيب الأطفال بالتفصيل عن الفواكه والخضروات التي يمكنك تناولها. هناك بعض التي سيتم بطلان.

العلاج النفسي العلاجي

أحد أهم مكونات العلاج هو تعليم الطفل ووالديه. يجب التركيز بشكل خاص على حقيقة أن الطفل لا يريد الموقف الذي يعيشه ، ويشعر بالتأكيد بالأسى الشديد لما يحدث له.

يجب على الآباء تهيئة بيئة مواتية للطفل ليشعر بالثقة به ، ويشعر بالأمان ويمكنه التغلب على التعتيم.

عادة ما يتضاءل احترام الذات للأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب إلى حد كبير. يتعين على المعالج أن يلجأ إلى التقنيات التي تتيح له تقوية وتغذي هذا الثقة بالنفس. يجب أن يتوقف الطفل عن الاختباء ويشعر بالخوف.

أيضا ، يشرح المعالج للوالدين والأطفال في كثير من الأحيان أن هذه المشكلة أكثر تواترا مما يعتقدون. لن يشعر الطفل بالوحدة ويؤكد الوالدان من جديد فكرة أنها مشكلة وليست نزوة لأطفالهما.

هل يمكن الوقاية من العدوى؟?

على الرغم من صعوبة منع هذا الاضطراب عندما تكون الأسباب نفسية ، لا شك أن هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها كأم أو أب للمساعدة في منع سلس البراز ، سواء كان الإمساك أم لا..

هؤلاء البعض منهم:

• لا تطلب الكثير للطفل الذي لا يزال صغيرا. عندما يحاول الطفل تعليم مصراته العاصرة للسيطرة في سن غير مناسبة ، فإنه يعاني الكثير من الضغط من والديه ، ويشعر أنه لا يستطيع أن يرقى إلى مستوى توقعاته ، ويشعر بالقلق ، ويمكن أن يكون لهذا التأثير نتائج عكسية تمامًا.

يجب أن يكون الأطفال ناضجين بما فيه الكفاية للسيطرة على العضلة العاصرة وتجنب التحفيز المبكر لترك حفاضاتهم.

كل طفل لديه إيقاع النضج والتعلم. إذا لاحظت أن طفلك لا يعرف حتى الآن موعد الذهاب إلى الحمام ، فلا تطلب الكثير. اسمح له باستخدام الحفاضات لفترة أطول.

• توقع المشاكل العاطفية. يجب أن تكون البيئة التي يتطور فيها الطفل هادئة وسعيدة ، دون عدوان. حاول تجنب حالات العنف في منزلك وحاول أن تعطي لطفلك كل العناية والاهتمام اللذين تحتاجهما.

• في حالة الإمساك. إذا تخلى طفلك بسهولة ، فتأكد من تضمين الكثير من الألياف في نظام طفلك الغذائي. من المهم أيضًا أن تشرب الكثير من الماء وتتبرز كثيرًا.

إذا لم يكن الطفل يشعر بتعبئة الأمعاء ، فقد يكون من الجيد الجلوس في المرحاض على أي حال ، بعد خمس دقائق من كل وجبة. أعطه كتابًا لقراءة أو الاستماع إلى الموسيقى للترفيه عن نفسه.

• معاينة ذلك في كل مرة يتغوط في المرحاض: يشجعه أو يقدّره.

في الخلاصة ، إن الشحوب هو مشكلة شائعة إلى حد ما عند الأطفال. إذا كان لدى طفلك الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة طبيب الأطفال لإيجاد أنسب علاج لحالتك.

ما هي التجربة التي لديك مع encopresis الرضع؟ ماذا تفعل للتغلب عليه؟?