أعراض اضطراب الهذيان ، والأسباب والعلاج

ال اضطراب وهمي ويتميز بوجود الهذيان ، وهذا هو الاعتقاد المستمر الذي لا يتوافق مع الواقع. إنه اعتقاد بأن الناس في مجتمع لا يتمتعون به عادة.

في هذا الاضطراب ، لا يتم إعطاء الخصائص الأخرى لمرض انفصام الشخصية ، مثل التأثير المسطح أو الأعراض السلبية أو الإهدونيا. بينما في الفصام هناك معتقدات غريبة للغاية ، يمكن أن تحدث تلك الاضطرابات في الحياة الحقيقية ، حتى لو لم تتوافق مع ذلك.

من الأمثلة على الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب رجل يعتقد أنه يتم مطاردته من قبل الشرطة أو امرأة تعتقد أنهم يريدون تسميمه..

الهذيان الذي يحدث باستمرار ليس نتيجة أنواع من الذهان العضوي أو الدماغي أو أنواع أخرى من الذهان ويمكن أن يحدث لعدة سنوات.

سمة أخرى هي أن الناس يمكن أن تكون معزولة اجتماعيا لأنها غالبا ما تثق في الآخرين. لأن هذه الخصائص تحدث عادة أكثر في الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من نفس الاضطراب ، يبدو أن هناك عنصر وراثي لمظهرهم.

بالإضافة إلى ذلك ، اقترح بعض العلماء أن العزلة الاجتماعية أو التجارب المجهدة يمكن أن تؤثر على العديد من الحالات. من ناحية أخرى ، من المهم أن نضع في اعتبارنا أن الأوهام لا تعزى فقط إلى هذا الاضطراب ، ولكن إلى حالات أخرى:

• تعاطي الكحول.
• تعاطي المخدرات.
• أورام المخ.

مؤشر

• 1 أنواع الاضطرابات الوهمية
• 2 أعراض الهذيان
• 3 أسباب
• 4 علم الأوبئة
• 5 معايير تشخيص الاضطراب الوهمي (DSM IV)
• 6 علاج
• 7 المضاعفات والاعتلال المشترك
• 8 المراجع

أنواع الاضطرابات الوهمية

هناك الأنواع التالية:

• العظمة: الشخص يؤمن كثيرا بقيمته.
• الشبقية: الشخص يعتقد أن شخصا آخر يحبه ، وعادة من الدرجة الاقتصادية العالية.
• جسدي: الشخص يعتقد أن لديهم مشكلة طبية أو جسدية.
• الاضطهاد: يعتقد الشخص أن الآخرين يعاملونه معاملة سيئة.
• مختلطة: الأفكار الهذيان هي أكثر من نوع واحد من أعلاه.

أعراض الهذيان

قد تشير الأعراض التالية إلى وجود الهذيان:

• يعبر الشخص عن فكرة أو معتقد بقوة أو ثبات غير عاديين.
• يبدو أن الفكرة لها تأثير لا داعي له على حياة الشخص ويتم تغيير طريقة الحياة إلى درجة لا يمكن تفسيرها.
• على الرغم من إدانته العميقة ، قد يكون هناك بعض الشكوك عندما يتم استجواب المريض حول هذا الموضوع.
• عادة ما يكون لدى الشخص القليل من الفكاهة ويشعر بحساسية شديدة تجاه المعتقد.
• يقبل الشخص الاعتقاد دون استجواب على الرغم من أن ما يحدث له هو أمر غير محتمل أو أنها أشياء غريبة.
• قد تؤدي محاولة تناقض المعتقد إلى رد فعل عاطفي غير مناسب للتهيج والعداء.
• من غير المرجح الاعتقاد وفقا لماضي الشخص الاجتماعي والديني والثقافي.
• يمكن أن يؤدي الاعتقاد إلى سلوك غير طبيعي ، رغم أنه مفهوم في ضوء الاعتقاد.
• يلاحظ الأشخاص الذين يعرفون المريض أن المعتقدات والسلوكيات غريبة.

الأسباب

سبب الاضطراب الوهمي غير معروف ، على الرغم من أن العوامل الوراثية والطبية الحيوية والبيئية يمكن أن تلعب دورًا مهمًا.

قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب من خلل في الناقلات العصبية والمواد الكيميائية التي ترسل وتستقبل الرسائل في المخ.

يبدو أن هناك مكونًا عائليًا من العزلة الاجتماعية والهجرة (أسباب الاضطهاد) وإساءة استعمال المخدرات والزواج والعاطلين عن العمل والإجهاد المفرط والحالة الاجتماعية والاقتصادية المتدنية والرغبة في الزواج من الرجال والترمل عند النساء..

علم الأوبئة

في الممارسة النفسية ، هذا الاضطراب غير شائع. معدل انتشار هذه الحالة هو 24-30 حالة لكل 100،000 شخص بينما هناك 0.7-3 حالة جديدة كل عام.

يميل إلى الظهور من منتصف سن الرشد حتى بداية الشيخوخة ، ومعظم حالات القبول في المستشفيات تحدث بين 33 و 55 عامًا.

وهو أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال ويبدو أن المهاجرين لديهم مخاطر أكبر.

معايير تشخيص الاضطراب الوهمي (DSM IV)

أ) الأفكار الوهمية غير الغريبة التي تنطوي على مواقف تحدث في الحياة الحقيقية مثل: المتابعة ، التسمم ، العدوى ، الحب على مسافة أو خداع ، الإصابة بمرض ... مدة شهر واحد على الأقل.

ب) لم يتم استيفاء المعيار A للفصام (شهر واحد من الأفكار الوهمية والهلوسة واللغات غير المنظمة والسلوك القاتل والأعراض السلبية).

ج) باستثناء تأثير الأوهام أو تداعياتها ، فإن النشاط النفسي الاجتماعي للشخص ليس ضعيفًا بشكل كبير والسلوك ليس غريبًا أو غريبًا.

د) إذا كانت هناك حلقات عاطفية متزامنة مع الأوهام ، فقد كانت مدتها الإجمالية قصيرة فيما يتعلق بمدة الفترات الهذيان.

هـ) لا يرجع التغيير إلى التأثيرات الفسيولوجية للمواد (المخدرات أو المخدرات) أو الأمراض الطبية.

علاج

غالبًا ما يتضمن علاج الاضطرابات الوهمية الأدوية والعلاج النفسي. قد يكون من الصعب للغاية علاجه لأن الأشخاص الذين يعانون منه يجدون صعوبة في إدراك وجود مشكلة ذهانية.

تشير الدراسات إلى أن نصف المرضى الذين عولجوا بأدوية مضادة للذهان يظهرون تحسنًا بنسبة 50٪ على الأقل.

العلاجات الرئيسية هي:

-العلاج الأسري: يمكن أن يساعد العائلات على التعامل بفعالية أكبر مع المصابين بالاضطراب.

-العلاج النفسي المعرفي السلوكي: يمكن أن يساعد الشخص على إدراك وتغيير أنماط السلوك التي توجه المشاعر الإشكالية.

-مضادات الذهان: تسمى أيضًا مضادات الذهان ، وقد استخدمت منذ منتصف الخمسينيات لعلاج الاضطرابات العقلية والعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الدماغ. الدوبامين هو ناقل عصبي يعتقد أنه متورط في تطور الأوهام. مضادات الذهان التقليدية هي: ثورازين ، لوكسابين ، بروليكسين ، هالدول ، نافاني ، ستيلازين ، تريلافون وميلاريل. 

-مضادات الذهان غير التقليدية: يبدو أن هذه الأدوية الجديدة فعالة في علاج أعراض الاضطراب الوهمي ، وكذلك مع آثار جانبية أقل من مضادات الذهان التقليدية. أنها تعمل عن طريق منع مستقبلات السيروتونين والدوبامين في الدماغ. وتشمل هذه الأدوية: Risperdal ، Clozaril ، Seroquel ، Geodon و Zyprexa.

-أدوية أخرى: مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق يمكن استخدامها لتهدئة القلق ، إذا اقترن بأعراض هذا الاضطراب.

يتمثل أحد التحديات في علاج المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب في أن معظمهم لا يدركون أن هناك مشكلة.

يتم التعامل مع معظمهم كمرضى خارجيين ، على الرغم من أن العلاج في المستشفى قد يكون مطلوبًا إذا كان هناك خطر إلحاق الأذى بالأشخاص الآخرين.

المضاعفات والاعتلال المشترك

• يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب أن يصابوا بالاكتئاب ، غالبًا نتيجة للصعوبات المرتبطة بالأوهام.
• الأوهام يمكن أن تؤدي إلى مشاكل قانونية.
• العزلة الاجتماعية والتدخل في العلاقات الشخصية.

مراجع

1. Manschreck TC. الوهمية والاضطراب النفسي المشترك. كتاب كابلان وسادوك الشامل للطب النفسي الطبعة السابعة.
2. Turkington D ، Kington D ، Weiden P. العلاج المعرفي السلوكي لمرض انفصام الشخصية: مراجعة. الآراء الحالية الطب النفسي. 2005؛ 18 (2): 159-63.
3. جروهول ، جون. "علاج الاضطرابات الوهمية". النفسية المركزية. استرجاع 24 نوفمبر 2011.
4. وينوكور ، جورج. "الاضطراب النفسي الشامل الوهمي" ، الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1977. ص 513.
5. شيفاني شوبرا ، دكتوراه في الطب ؛ رئيس التحرير وآخرون. "الاضطراب الوهمي - علم الأوبئة - التركيبة السكانية للمريض". تم الاسترجاع 2013-04-15.
6. كاي DWK. "تقييم المخاطر العائلية في الذهان الوظيفية وتطبيقها في الاستشارة الوراثية. Br J Pschychiatry. "1978. p385-390.
7. Semple.David. "دليل أكسفورد للطب النفسي" مطبعة أكسفورد. 2005. ص 230.