5 آثار المخدرات على الجهاز العصبي

وقد ثبت أن استهلاك المخدرات لها تأثير على أداء وهيكل الجهاز العصبي, أن تكون قادرة على أن تكون هذهتغييرات دائمة للغاية وتحفز السلوكيات التي يمكن أن تعرض حياة المدمن للخطر (Volkow، 2014).

تعاطي المخدرات مشكلة صحية عامة كبرى ، لأن استمرار استخدام هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

من بينها نجد زيادة التسامح مع بعض المواد ، والتوعية تجاه الآخرين ، وظهور حالة من التبعية التي تحافظ على رغبة الفرد القوية في العودة للاستهلاك.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا مرت فترة زمنية معينة دون استهلاك ، فقد تظهر أعراض انسحاب مزعجة ، والتي هي عكس الأحاسيس التي يمكن أن يحاكيها الدواء..

يوصف الإدمان بأنه مرض مدى الحياة يتميز بسلوكيات تبحث عن مادة الإدمان واستخدامها القهري ، بغض النظر عما إذا كانت تسبب عواقب سلبية..

يرتبط الإدمان بزيادة في احتمال الانتكاس ، والذي يبدأ عادة عندما يتعرض الشخص لمحفزات معينة مرتبطة بالعقاقير. وهذا يعني أيضًا الحفاظ على سلوك المستهلك ، حتى لو أدى إلى عواقب سلبية على الشخص (Hyman & Malenka، 2001).

من المعتاد إنشاء حلقة مفرغة: الفرد يستهلك مادة ، وهذا يؤدي بشكل مباشر وغير مباشر إلى آثار سلبية نفسية - اجتماعية ، لذلك ، فإن طريق هروبه هو العودة لاستهلاكه للهروب من المشاكل.

آثار المخدرات على الجهاز العصبي

1- يتم تغيير الحمض النووي

يبدو أنه في تطور الإدمان ، يتم تغيير عوامل النسخ والجينات المبكرة المباشرة ومسارات الرسائل داخل الخلايا في نظام المكافأة في الدماغ. وقد لوحظ أيضًا أنها تؤثر على دوائر الدماغ المشاركة في التحفيز والذاكرة واتخاذ القرارات (Cadet، Bisagno & Milroy، 2014).

ومع ذلك ، كيف العلاقة المباشرة بين هذه الأنظمة وإساءة استخدام المواد المسببة للإدمان غير معروفة بعد بكل تأكيد.

2- تغيير الاتصالات متشابك

في السنوات الأخيرة ، ثبت أيضًا أن الإدمان يغير قوة الوصلات العصبية المتشابكة ، خاصة تلك التي تطلق وتلقي الجلوتامات ، ناقل عصبي مثير (Harvard Mental Health Letter ، 2004).

تم العثور على الاختلافات المورفولوجية في دماغ المستهلكين المعتادين للعديد من الأدوية المختلفة في العديد من التحقيقات المناعية والنسيجية والمورفومترية..

وتشمل النتائج الرئيسية فقدان الخلايا العصبية ، وتلف محور عصبي معمم ، ومشاكل التنكس العصبي ، وانخفاض البروتينات الحمضية الليفية الدبقية ، وكذلك التعديلات في الأوعية الدموية الدماغية الدقيقة (Büttner ، 2011)..

3- التغيرات العصبية والكيميائية الوظيفية في المخ

وفقًا لـ Volkow et al (2003) ، فقد لوحظت تغييرات كيميائية عصبية وظيفية في دماغ المدمنين بفضل دراسات التصوير العصبي.

عندما يكون الشخص تحت تأثير المخدرات أو في الرغبة (الرغبة القوية في إعادة استهلاكه) ، يتم تنشيط آليات الدماغ المعقدة. وتشمل هذه المسارات مكافأة (نواة accumbens) ، والدوائر المرتبطة الدافع (القشرة الأمامية المدارية) ، والذاكرة (اللوزة الحصين وحصن) والتحكم المعرفي (التلفيف الحزامي وقشرة الفص الجبهي).

4 - انخفاض مستويات الدوبامين

وقد أبرزت أبحاث أخرى دور الدوبامين ، وهي مادة تزداد بشكل حاد وسريع عندما تكون تحت التأثيرات الدوائية للعقاقير..

وفقًا لنشر رسالة الصحة العقلية بجامعة هارفارد في عام 2004 ، يبدو أن الآلية الرئيسية التي تحافظ على الإدمان هي إطلاق الدوبامين في نواة المتكبلات عند تناول الدواء. هذا يثير السرور في الموضوع ويعمل كإشارة خاطئة ، مشيرا إلى أن هذا السلوك يسهل البقاء على قيد الحياة أو التكاثر.

يُعرف هذا النظام باسم مسار المكافأة ، ويسهل تسجيل المخ لتلك التجربة في محاولة لتكرارها في المستقبل..

بطريقة طبيعية ، يتم تحقيق المكافآت بجهد وعادة ما يتم تأخيرها. ومع ذلك ، مع المخدرات يحدث العكس: الوصول إلى المتعة مباشرة.

لذلك ، عندما يتوقف الاستهلاك ، ينخفض ​​مستوى الدوبامين مما يؤدي إلى اختلالات وظيفية في منطقة الدماغ الأمامية. وهذا يؤدي إلى الاندفاع ومشاكل السيطرة المثبطة. هناك أيضًا انخفاض في القدرة على مكافأة المحفزات الطبيعية المعززة ، مثل الطعام أو الجنس.

عندما يتم تعاطي مادة ما لفترة طويلة من الزمن ، يكون هناك انخفاض في مستويات الدوبامين في محاولة من الدماغ لتنظيمها. سيحتاج المدمنون تدريجيا إلى جرعات أعلى وفي كثير من الأحيان للحصول على الآثار التي ينتجها الدواء في البداية.

5. رفع عتبة السرور: فقدان السيطرة

اقترح Volkow et al (2003) نموذجًا لشرح فقدان السيطرة النموذجي للإدمان الذي لدى المستهلكين.

لقد أثبتوا أنه في هذه الحالة ، فإن المادة المسببة للإدمان والمحفزات المرتبطة بها تكتسب قوة مجزية عظيمة تسود على أي حافز لطيف آخر..

ينتج هذا عن طريق التكييف والاختلالات في عتبة السرور ، بحيث يعتاد الشخص على مستويات عالية جدًا من المتعة التي ينتجها الدواء ولا يمكن لحافز آخر أن يستفزها..

بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتعرض الشخص للدواء أو للعناصر المرتبطة به ، يبدو أن مجرد ذكرى الإشباع التي توفرها هذه المادة ينتج فرط تنشيط دائرة المكافأة مع تقليل التحكم المعرفي.

لهذا السبب معقدة للغاية بالنسبة للمدمنين لمنع سلوكهم في البحث عن المخدرات والتوقف عن استخدامه.

على الرغم من سنوات الامتناع عن ممارسة الجنس ، تبقى الذكريات ثابتة في ذهن المدمن. بهذه الطريقة ، قبل الأحداث أو الأماكن أو الخبرات المتعلقة بالمخدرات تعيد تنشيط هذه الرغبة في استهلاكها ، بغض النظر عن الوقت الذي تقضيه.

وتسمى هذه الظاهرة بالتعليم المشروط ، الذي ينشئ ارتباطات ثابتة للغاية بين اثنين من المحفزات ، وخاصة عندما تنطوي على مسارات المتعة. يحدث هذا لأن النواة المتكئة ترسل إشارات إلى اللوزة والحصين ، وهي مكرسة لتخزين وتوحيد الذكريات التي تسبب مشاعر شديدة.

لهذا السبب ، يمكن لمدمن الكحول الذي لم يشرب الكحول لسنوات أن يشعر بالحاجة للشرب مرة أخرى عندما يعود إلى الحانة التي كان يتكرر تناولها. مثال آخر هو شعور مدمن الهيروين السابق عندما يرى إبرة تحت الجلد.

هذا هو السبب في أنه ينصح بتجنب الانتكاسات في حالات الإدمان التي تغير البيئة وعادات الشخص. منذ المدمن لن تتوقف أبدا.

في الواقع ، قد تشجع الضغوط الخارجية أو الداخلية على الانتكاس. أي أن المدمنين في مواقف حساسة أو يولدون التوتر أو الانزعاج.

ربما كان الأشخاص الذين يقعون في الإدمان إما مفرط الحساسية للإجهاد أو يجدون صعوبة في تحمل الإحباط ، وهي الخصائص التي تجعلهم عرضة لبدء استهلاكهم والحفاظ عليه. على الرغم من أنه في أوقات أخرى ، قد تأتي هذه الاستجابة المتغيرة للضغط من تغيرات في الدماغ بعد وقت طويل من تعاطي المخدرات.

الحقيقة هي أنه قد ثبت أن مستوى هرمون إفراز الكورتيكوتروبين (CRH) ، الذي ينظم الإجهاد ونشاط اللوزة ، يزداد في الأشخاص المدمنين قبل الانتكاس.

انتشار

المواد الرئيسية لتعاطي المخدرات والكحول والقنب والأفيونيات والكوكايين والأمفيتامين والميتامفيتامين والنشوة. سيتم تنشيط كل دواء بطريقة بيولوجية بطريقة مختلفة ، مما يؤدي أيضًا إلى غزو الدوبامين للنواة المتكئة (رسالة الصحة العقلية بجامعة هارفارد ، 2004).

يذكر التقرير العالمي عن المخدرات (2015): "تشير التقديرات إلى أن ما مجموعه 246 مليون شخص ، أو شخص واحد من بين 20 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 15 و 64 عامًا ، استهلكوا المخدرات غير المشروعة في عام 2013. [...] الحجم تصبح مشكلة المخدرات العالمية أكثر وضوحًا إذا أخذنا في الاعتبار أن أكثر من 1 من كل 10 متعاطي مخدرات يمثل مشكلة للمستهلكين الذين يعانون من الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المخدرات. هذا يضع عبئا ثقيلا على أنظمة الصحة العامة [...] واحد فقط من كل 6 متعاطي المخدرات في العالم يمكنهم الحصول على العلاج ". 

وفقًا للتقرير الأوروبي حول المخدرات لعام 2015: "تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من ربع السكان البالغين في الاتحاد الأوروبي (أكثر من 80 مليون شخص) قد جربوا المخدرات غير المشروعة في مرحلة ما من حياتهم. العقار الأكثر شيوعًا هو الحشيش (75.1 مليون) ، مع تقديرات للكوكايين (14.9 مليون) ، الأمفيتامينات (11.7 مليون) ، و MDMA (11.5 مليون) أقل. "

بالإضافة إلى ذلك ، يشير أيضًا إلى أن "الحشيش هو الدواء الذي يتم الإبلاغ عنه بشكل متكرر باعتباره السبب الرئيسي لبدء علاج المخدرات لأول مرة في أوروبا."

لماذا بعض الناس تقع في الإدمان والبعض الآخر لا؟?

وفقا للدراسات التي تم تبنيها والتوأم ، ما يقرب من 50 ٪ من الفروق الفردية في احتمال الوقوع في الإدمان وراثية.

الفروق الفردية:

- نظام المكافآت الشريرة

- زيادة استجابة الإجهاد

- هناك أشخاص يتعلمون عادة الإدمان بسرعة أكبر. يحدث هذا غالبًا في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والقلق واضطرابات الشخصية (اضطراب الشريط الحدودي أو اضطراب المعادي للمجتمع) أو انفصام الشخصية.

- أداء قشرة الفص الجبهي: إذا كان يعمل بشكل غير صحيح ، فقد يواجه الشخص مشاكل في التحكم في نبضاته ، واتخاذ القرارات والتفكير في النتائج المستقبلية لأفعالهم. سياق مثالي للاستهلاك القهري أن تنشأ.

يجب توخي الحذر بشكل خاص مع المراهقين ، لأنه في تلك المرحلة لم تتطور قشرة الفص الجبهي بالكامل بعد. هذا هو السبب في أنه من الشائع أن يتخذ الشباب سلوكيات محفوفة بالمخاطر وتجربة المخدرات.

في السنوات الأخيرة كان هناك جدل حول هذا الموضوع ، هناك مسألة ما إذا كان الحفاظ على الإدمان هو حقا لأسباب فسيولوجية أو نفسية إلى حد ما.

يبدو أنه لا ينشأ بشكل مباشر كخاصية لعقاقير معينة ، حيث لا توجد مواد مسببة للإدمان بل أشخاص مدمنون. والدليل على ذلك هو أنه قد تم العثور على أوجه التشابه بين أدمغة مدمني القمار ومدمني المخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، في كل مرة تنشأ إدمانات جديدة لا يشارك فيها استهلاك المواد السامة.

من الأمثلة الجيدة إدمان التسوق أو ألعاب الفيديو أو الإنترنت أو الطعام أو الجنس.

مشاكل

تعتمد المشكلات الناتجة على نوع الدواء الذي يتم تناوله ، وضعف كل شخص للإصابة باضطرابات أو حالات معينة وتكرار وكمية استهلاكه..

- بشكل عام ، هذه الأدوية المستهلكة بكميات كبيرة تسبب أعراض عصبية ونفسية وأمراض القلب والأوعية الدموية مثل نقص التروية والتهاب الأوعية الدموية..

- ارتبط استهلاك لفترات طويلة من الأمفيتامين والميتامفيتامين و MDMA مع زيادة خطر الإصابة بمرض الشلل الرعاش.

- على وجه التحديد ، ينتج الميثامفيتامين آثارًا فسيولوجية مثل الصداع أو صعوبة التركيز أو آلام في البطن أو القيء أو الإسهال وانخفاض الشهية واضطرابات النوم والسلوك المصحوب بجنون العظمة أو الذهان والذهان.

إذا تم استهلاك الكثير ، فقد يظهر ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب ونزيف تحت العنكبوتية أو احتشاء دماغي أو نزيف داخل المخ أو تشنجات أو حتى غيبوبة. وقد وجدت دراسات الرنين المغناطيسي أن هذه المادة يمكن أن تغير المناطق الأمامية والعقد القاعدية للدماغ.

- إذا تحدثنا عن الكحول ، فقد تم ربطه بفترة حياة أقصر.

- النيكوتين الموجود في التبغ يعمل في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. نجد تغييرات في التنفس وضغط الدم وتضيق الشرايين وزيادة اليقظة.

- بالنسبة للكوكايين ، يمكن أن يؤدي استهلاكه إلى ارتفاع ضغط الدم وحتى الحمى القاتلة. كما يمكن أن يسبب الأعراض المرتبطة بالفصام ، مثل التفكير بجنون العظمة والهلوسة البصرية والسمعية..

- الماريجوانا أو الحشيش: يبدو أنه يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات عاطفية خطيرة أو مشاكل ذهانية في الأشخاص الذين لديهم استعداد لهم. إذا بدأت الشرب قبل سن 17 ، فقد تتطور الاضطرابات المعرفية والنفسية العصبية.

ومع ذلك ، لا يزال يتم التحقيق في الأضرار طويلة الأجل لأن العواقب تعتمد بشكل كبير على كل موضوع.

الوقاية والعلاج

يعتمد العلاج على نوع الإدمان وأيضًا على نوع المدمن. على سبيل المثال ، لا يمكنك استخدام نفس الأسلوب مع مستهلك مفتوح للتجربة ومع عدم وجود تثبيط أكثر من الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة للتوتر.

كما ذكرنا ، الإدمان مزمن ، وبالتالي ، فإن الكفاح المستمر ضروري. يجب أن يكون الشخص مقتنعا جدا ودوافع.

وفقًا للنموذج المشار إليه أعلاه (Wolkow et al. ، 2003) ، يجب أن يكون لأفضل علاج اتباع نهج متعدد التخصصات ، يهدف إلى تقليل قوة الدواء المعززة وتحسين إرضاء المعززات البديلة الأخرى. يسعى إلى الانفصال عن الجمعيات الشرطية المستفادة وتعزيز التحكم المعرفي.

مراجع

1. Buttner، A. (2011). مراجعة: علم الأمراض العصبي من تعاطي المخدرات. علم الأمراض العصبية وعلم الأحياء العصبي التطبيقي ، (2) ، 118.
2. Cadet، J.L.، Bisagno، V.، & Milroy، C.M (2014). علم الأمراض العصبية من اضطرابات تعاطي المخدرات. اكتا نيوروباثولوجي ، 127 (1) ، 91-107.
3. بيتريس ، سي. (22 سبتمبر 2014). آثار المخدرات على الجهاز العصبي. تم الاسترجاع من جامعة قبرص.
4. الدماغ المدمن. (9 يونيو 2009). تم الاسترجاع من منشورات الصحة بجامعة هارفارد.
5. Volkow، N. (July 2014). المخدرات ، العقول ، والسلوك: علم الإدمان. تم الاسترجاع من المعهد الوطني لتعاطي المخدرات.
6. Hyman، S. E.، & Malenka، R. C. (2001). الإدمان والدماغ: أمراض الأعصاب والإكراه. مراجعات الطبيعة علم الأعصاب ، 2 (10) ، 695-703.
7. التقرير العالمي عن المخدرات (2015). تم الاسترجاع من المكتب.
8. التقرير الأوروبي عن المخدرات (2015). تم الحصول عليها من المرصد الأوروبي للمخدرات وإدمان المخدرات.