أعراض خراج اللثة والأسباب والعلاج

ل خراج دواعم السن يشير إلى تراكم القيح الموضعي نتيجة لعدوى بكتيرية في محيط بعض الأسنان. يتلقى أيضًا اسم osteoflegmón ويتكون بشكل أساسي من مجموعة قيحية في الفضاء المحيط ، وعادة ما يكون ثانويًا في التهاب اللثة أو التهاب اللثة.

عندما يتشكل خراج دواعم السن ، عادةً ما يتأثر جذر السن وحتى يتم إزاحته ، وقد أشارت العديد من الدراسات إلى دور مرض السكري والإجهاد والحمل كعوامل مؤهلة لهذا النوع من الأمراض..

تُعتبر الالتهابات الموضعية المدمرة ، لأنها تدمر الرباط اللثوي والعظم السنخي ويمكن أن تغير من استقرار السن ، وتستحق استخلاصه في بعض الحالات.

يتميز بوجود كيس دواعم عميق موجود مسبقًا تم إغلاقه في الجزء العلوي منه ، إما تلقائيًا أو كنتيجة لمعاملة جزئية ، وفي جذره أو "قاعه" من الكيس تبقى بكتيريا ونفايات متعددة النوى.

كل خراج اللثة هو خراج اللثة تقتصر على هامش اللثة. ومع ذلك ، ليس كل خراج دواعم السن هو خراج لثوي ، لأنه عدوى أعمق لا تقتصر على هامش اللثة.

يمكن أن يكون خراج اللثة غير المعالج معقدًا لدرجة التسبب في التهاب الشغاف الجرثومي أو استعمار الجيوب الأنفية أو إنتاج تسمم الدم..

مؤشر

• 1 الأعراض
  • 1.1 المرحلة المزمنة
• 2 أسباب
• 3 علاج
• 4 الفرق بين خراج دواعم السن والخراج المحيط
• 5 المراجع

الأعراض

في البداية ، يوجد دليل على احمرار والتهاب حاد في المناطق الجانبية لجذور الأسنان المصابة ، وهي عملية شائعة من التهاب اللثة قد تكون ثانوية لأسباب مختلفة.

توسيع المنطقة الملتهبة وظهور الألم الحاد والكامن يبدأ بتشخيص الخراج.

يظهر الألم فجأة وفقًا لتصور المريض. الإزعاج محدود في السن المصابة ، والألم مستمر وبدون تخفيف. يأتي المريض البالغ إلى غرفة الطوارئ مع ألم شديد الكثافة لا يسمح له بالنوم أو الأكل.

ارتفاع درجة حرارة الجسم متكرر كرد فعل فسيولوجي للعدوى البكتيرية ، وهو يتحمل في المرحلة الحادة والسن مؤلمة للإيقاع والمضغ.

زيادة حجم الوجه في الجانب المصاب أمر واضح ، مع ألم في اللمس في المنطقة الملتهبة. يمسك المريض المنطقة باليد لتخفيف الألم دون نتيجة ، لكنه يخلق شعورا بالأمان "يتجنب" التأثير على الأشياء الأخرى..

المرحلة المزمنة

في المرحلة المزمنة يخلق الناسور. على الرغم من أنه غير متكرر ، إلا أنه يمكن أن يظهر إفراز دموي. في هذه المرحلة ، يمكن للألم أن يهدأ من خلال تحرير الضغط الداخلي للخراج من خلال التصريف ؛ ومع ذلك ، إذا لم يتم تطبيق العلاج ، يمكن أن يستغرق الأسنان المجاورة وينتشر اللثة.

هناك تنقل في السن بسبب التهاب اللثة الذي يخلق أرضية غير مستقرة لجذر السن ، مع خلعه. في بعض الأحيان ، يمكن أن يصبح الجذر تعطيل.

الأسباب

إذا كان مرض اللثة معقدًا وسمح له بالتقدم في الوقت المناسب ، فقد تكون النتيجة هي خراج دواعم السن.

هناك عوامل محلية يمكن أن تبرر تكوين خراج: استخدام معدات الفم مثل أجهزة التنفس ، ونقص النظافة في الجبائر ، وضعف صحة الفم التي تترك بقايا الطعام في الغشاء المخاطي لتحللها ، والمخدرات ، من بين العديد من العوامل الأخرى.

التهاب اللثة هو الشكل الأكثر شيوعا لمرض اللثة. إنها بطيئة وتقدمية وغير مؤلمة في أغلبيتها ، والسبب في تجاهلها عادة يلاحظ المريض علم الأمراض فقط عندما يصبح الألم واضحًا.

التهاب اللثة ، الذي يرتبط مثل التهاب اللثة يرتبط بتراكم البلاك البكتيري ، هو شكل معقد من التهاب اللثة لكنه لا ينتج خراجًا بعد.

هذا الالتهاب - الثانوي إلى الجير ، حطام الطعام ، من بين عوامل أخرى - سوف يدخل البكتيريا في كيس حالي موجود. إذا تم إغلاق أو فتح هذا الكيس ، فإن البكتيريا المحاصرة ستنتج القيح الذي سيشعل الكيس ليوضحه..

كلما كان الكيس أعمق أو ملتوي ، زاد احتمال حدوث خراج في دواعم السن.

علاج

من أجل الحفاظ على حيوية السن ، يجب اعتبار خراج دواعم السن حالة طارئة للأسنان ، ويجب أن يتم صرف محتويات الخراج على الفور من أجل إطلاق التوتر الذي يحدثه الخراج على الأنسجة المجاورة..

يركز العلاج على التسكين والتصريف. لقد ثبت أن مسكنات IM ليست فعالة ، وأنه من خلال دمج مسكنات IM مع استخدام المسحات مع حلول مسكنة موضعية ، يتم تحقيق تسكين أفضل ، على الرغم من أنه ليس طويلًا جدًا..

إعادة محاولة كيس معوق يمكن محاولة مع التحقيق اللثة أو شق المحرز في الخراج.

على الرغم من أنه في الأدبيات ، يقترح استخدام مضادات الميكروبات الجهازية فقط في حالات اللمس للحالة العامة ، ولكن في الممارسة السريرية يكون تصريف المضادات الحيوية عادةً مصحوبًا بتحسين سريري بسرعة أكبر وتجنب التكرار.

يتكون العلاج المضاد الحيوي المفضل من استخدام الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك (875 ملجم / 125 ملجم) كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 10 أيام.

من المهم التأكيد على أن استخدام مثبط الانتحار (حمض clavulanic) مهم لنجاح العلاج ، لذلك لا ينبغي استبداله بالأموكسيسيلين (500 ملغ) إذا لم يشر إليه الطبيب..

في بعض الحالات المعقدة للغاية يمكن أن يرتبط استخدام الأموكسيسيلين ميترونيدازول ، بجرعات 250 ملغ كل 8 ساعات.

الفرق بين خراج دواعم السن والخراج المحيط

الفرق يكمن بشكل رئيسي في الموقع. خراج دواعم السن موجود في المنطقة الجانبية لجذر السن. بدلاً من ذلك ، يوجد الخراج المحيط في قمة السن ، أي من القاصي إلى الداني ، من الطرف الخارجي للسن.

الخراج المحيطي عادة ما يكون ثانويًا في حالات تسوس الأسنان ، بينما يكون خراج اللثة عادةً ثانويًا للأمراض في الهياكل المجاورة للسن على هذا النحو..

في الخراج حول الشرج يمكن أن يكون دليلا على عدم وجود حيوية ، في خراج اللثة يمكن أن تضعف الأسنان ولكن فقط كمضاعفة للخراج.

ينتشر ألم الخراج حول الشرج على نطاق واسع ، ويجعل المريض من الصعب تحديد السن المتأثرة ؛ بينما في خراج دواعم السن ، يمكن ترجمة الألم.

مراجع

1. يوني ساليناس. خراجات اللثة. سلوك الأسنان قانون الأسنان الفنزويلي. المجلد 46 رقم 3 (2008). تم الاسترجاع من: actaodontologica.com
2. خراج اللثة عيادة طب الأسنان. برشلونة اسبانيا. تم الاسترجاع من: propdental.es
3. مارغريت والش صحة الأسنان. النظرية والتطبيق. 4^عشر الفصل 32. حالات اللثة الحادة واللثة ، آفات المنشأ اللبية ، والأسنان المنهارة. الصفحات 563-567
4. جيمس كاتانسيك إصابة جهاز اللثة. التهابات الرأس والعنق والوجه الفموي. إلسفير. Pgs 189-202 تم الاسترجاع من: sciencedirect.com
5. الدكتور إنريك مارتينيز ميرينو. خراج دواعم السن. مجلة جاسيتا لطب الأسنان. أبريل 2013. تم الاسترجاع من: gacetadental.com