عمليات Mastoids إدخال العضلات والوظائف والأمراض

ال عملية الخشاء, المعروف أيضًا باسم كتلة الخشاء الخبيثة لموريت ، وهو موجود في الجزء الخلفي السفلي من العظم الصدغي ، في الجمجمة. العظم الصدغي هو عظم الجمجمة ، وله شكل غير منتظم وفي دستوره يمكن وصف ثلاثة أجزاء أو أجزاء: جزء متقشر وجزء صخري وجزء خبيث.

أما بالنسبة للجزء الخبيث ، فيتم وصف ثلاثة حواف تشريحيا: واحدة متفوقة ، والتي تتوافق مع الخط الزمني وخيطها الخيطي ؛ حد خارجي ، محدد بواسطة الصماخ السمعي الخارجي وشق الخشاء البريتو ؛ والحدود الخلفية ، والتي تتزامن مع الخيط القذالي.

يحتوي الجزء الخبيث من العظم الصدغي في بنيته على عملية الخشاء بنية ذات أهمية تشريحية كبيرة. تتكون عملية الخشاء على النحو التالي: 2/3 ما بعد الحضيض السفلي الذي يشكل قاعدة الصخرة والثلث الأمامي العلوي الذي يتكون من مقياس للعظم نفسه.

نفس المجموعة في محتواها عدد كبير من تجاويف الهواء المرتبطة بالأذن الوسطى ؛ هذا هو السبب في أنها تشارك في العمليات المعدية منه. لذلك ، فإن الدراسة بالتفصيل لهذا الهيكل لها أهمية حيوية بسبب الاهتمام الجراحي للمنطقة.

مؤشر

• 1 العضلات التي يتم إدخالها في عملية الخشاء
  • 1.1 العضلات النخامية العضلية
  • 1.2 العضلات المعقدة الصغرى
  • 1.3 البطن الخلفي للعضلة الهضمية
• 2 الأمراض
• 3 المسببات
• 4 الصورة السريرية
• 5 التشخيص
• 6 علاج
• 7 المراجع

العضلات التي يتم إدخالها في عملية الخشاء

تقدم عملية الخشاء أو كتلة الخشاء في موريت وجهًا خارجيًا ووجهًا داخليًا ، مما يوفر الإدراج أو الأصل للعضلات المختلفة. من بين هذه:

عضلة القصية الترقوية العضلية

عضلة الرقبة التي تنشأ في الوجه الخارجي لعملية الخشاء. يتم إدخالها في الحافة العلوية من manubrium القصية وفي الجزء العلوي من الثلث الأوسط من الترقوة.

من بين وظائفها ، تمارس ثني العمود الفقري العنقي وتعتني من جانب واحد بمد الجمجمة..

العضلات الصغيرة العضلات

تعتبر العضلات جزءًا من الظهرية الطويلة ، فهي بحد ذاتها امتداد للعضلة المذكورة. له أصله في الدرنات الخلفية للعمليات المستعرضة للفقرات الرقبية الخمسة الأخيرة وفي الفقرتين الظهريتين الأوليين ؛ يتم إدخالها في الوجه الخارجي لعملية الخشاء.

من بين وظائفها ، يبرز ما يلي: من جانب واحد ، فهي مسؤولة عن دوران الرأس نحو نفس الجانب والميل المماثل منه ؛ يشارك ثنائياً في تمديد أو فرط ضغط الرأس.

البطن الخلفي للعضلات الهضمية

تنشأ الألياف العضلية للبطن الخلفي للعضلة الهضمية من الأخدود الهضمي ، والذي يقع على الجانب الداخلي لعملية الخشاء. يتم إدخال هذه الألياف في الأوتار الوسيطة ، في عظم hyoid.

من بين الوظائف التي تمارسها كجزء من العضلات الهضمية هي صعود عظم الهيدون ، بالإضافة إلى هبوط الفك السفلي والظهر..

الأمراض

علم الأمراض المرتبطة بعملية الخشاء يعرف باسم التهاب الخشاء. يحدث هذا عادة بسبب انتشار الالتهابات في الأذن الوسطى. وهذا يعني ، لالتهاب الأذن الوسطى الحاد مع المعاملة السيئة أو أي علاج ، والتي ، لهذا السبب ، المصابة الأنسجة الخبيثة المجاورة.

في الوقت الحاضر ، يعتبر التهاب الأذن الوسطى الحاد عدوى للعظم الصدغي. في الواقع يعتبر من المضاعفات الخطيرة لهذا المرض. فيما يتعلق بالتردد ، فإن سن الأطفال هو الأكثر تضررا.

من بين عوامل الخطر المرتبطة بتطور التهاب الضرع:

- التهاب الأذن الوسطى الحاد المؤلم.

- العلاج بالمضادات الحيوية السابقة.

- العمر أقل من 4 سنوات.

- نقص المناعة.

علم أسباب الأمراض

الجراثيم الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتهاب الخشاء الحاد هي: العقدية الرئوية, العقدية المقيحة, المكورات العنقودية الذهبية, المستدمية النزلية و Moraxella catarrhalis.

الكائنات الحية الأخرى نادرا ما ترتبط مع هذا المرض الزائفة الزنجارية وغيرها من عصيات سلبية الغرام.

في حالة التهاب الضرع المزمن ، فإن الجراثيم الأكثر شيوعًا هي الزائفة الزنجارية, المعوية, المكورات العنقودية الذهبية والبكتيريا اللاهوائية.

الصورة السريرية

من بين علامات وأعراض التهاب الخشاء هي الألم والاحمرار والحساسية في منطقة الخشاء.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ، عادةً ما يرتبط التهاب الخشاء بوسائل التهاب الأذن الوسطى الحادة ، وعلامات وأعراض أخرى مثل ألم الأذن ، والدوار ، وفقدان السمع ، والحمى والصداع ، فضلاً عن الأعراض غير المحددة ، بما في ذلك فقدان الشهية ، واعتلال عقد لمفية ، وإسهال أو التهيج. في الحالات الشديدة يمكن أن يكون هناك نخر.

التشخيص

أما بالنسبة للتشخيص ، فهذا يعتمد على النتائج التي تتطابق مع عدم التشخيص وفحص البدني للعلامات والأعراض المذكورة أعلاه مع التاريخ ، وكذلك بعض السوابق السابقة للعدوى في الأذن الوسطى. هذه المعلومات ترشد الطبيب.

توفر دراسات التصوير معلومات إضافية ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، والأخير هو المعيار الذهبي من حيث دراسات التصوير ، فإنه يشير إلى تشخيص هذا المرض.

الجراحة الاستكشافية هي خيار يستخدم كحل أخير في تشخيص هذا المرض.

علاج

يُقترح إعطاء علاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد نظرًا لحقيقة أن التهاب الخشاء يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل إصابة الجهاز العصبي المركزي.

العلاج المفضل هو السيفالوسبورين من الجيل الثالث في تركيبة مع ميترونيدازول أو أموكسيسيلين ، بالإضافة إلى حمض الكلافولانيك أو الكليندامايسين.

العلاج بالمضادات الحيوية وحدها أو المرتبطة بقطع العضلة (شق في الغشاء الطبلي المستخدم في الوقت الحاضر لطموح الإفرازات أو القيح غير القيحي على مستوى الأذن الوسطى) وأنابيب التهوية لا تكون فعالة إلا في أشكال أقل حدة.

بدوره ، يعتبر أن العلاج الطبي قد فشل عندما يستمر المريض بالحمى والألم بعد 48 ساعة.

في حالة العلاج الجراحي ، تتم الإشارة إلى استئصال الثدي في حالة خراج الخشاء الخارجي أو المضاعفات داخل الجمجمة أو ورم الكوليسترول أو الرحم الصديدي ، وكذلك في حالة وجود نسيج حبيبي لأكثر من أسبوعين..

مراجع

1. Latarjet Ruiz Liard، Human Anatomy Edition. افتتاحية Panamericana. المجلد 1.
2. تشريح عملية الخشاء. Otorrinoweb. تم الاسترجاع من: otorrinoweb.com
3. لاريو مارتينيز. التهاب الضرع (v.2 / 2008). Guía_ABE. الالتهابات في طب الأطفال. دليل سريع لاختيار العلاج التجريبي المضادة للميكروبات. (أون لاين). تم التحديث في 2015/04/15 ، تم الوصول إليه في 31/31/2018 تم استرجاعه من:
4. Del Castillo Martín F، Sanchez Purificación M، et al. التهاب الضرع الحاد في الطفولة. دراسة 15 حالة. Vol. 44 Nº4، 1996. (Online). تم الاسترجاع بتاريخ 03/31/2018 تم الاسترجاع من: www.aeped.es
5. ريتشارد ل. دريك (2006). تشريح غراي للطلاب. إلسفير.