أتمتة تشريح القلب ، وكيف يتم إنتاجه

ال أتمتة القلب هي قدرة خلايا عضلة القلب على التغلب بمفردها. هذه الخاصية فريدة من نوعها في القلب ، حيث لا توجد عضلة أخرى في الجسم يمكنها أن تعصى الأوامر التي تمليها الجهاز العصبي المركزي. بعض الكتاب يعتبرون chronotropism و automatism القلب بمثابة مرادفات فسيولوجية.

الكائنات الحية الأعلى هي فقط التي تمتلك هذه الخاصية. تعد الثدييات وبعض الزواحف من بين الكائنات الحية المصابة بآلية القلب. يتم إنشاء هذا النشاط التلقائي في مجموعة من الخلايا المتخصصة التي تنتج التذبذبات الكهربائية الدورية.

على الرغم من أن الآلية التي يتم من خلالها بدء تأثير جهاز تنظيم ضربات القلب غير معروفة بعد ، فمن المعروف أن قنوات الأيونات وتركيز الكالسيوم داخل الخلايا تلعب دورًا أساسيًا في عملها. هذه العوامل كهربائيا حيوية في ديناميات غشاء الخلية ، والتي تؤدي إلى إمكانات العمل.

ولكي يتم تنفيذ هذه العملية دون تعديلات ، فإن تعويض العناصر التشريحية والفسيولوجية أمر حيوي. يجب أن تكون الشبكة المعقدة من العقد والألياف التي تنتج وتحفز الحافز عبر القلب بالكامل صحية لكي تعمل بشكل صحيح.

مؤشر

• 1 تشريح
  • 1.1 العقدة الجيبية
  • 1.2 العقدة الأذينية البطينية
  • 1.3 الألياف Purkinje
• 2 كيف يتم إنتاجها?
  • 2.1 المرحلة 0:
  • 2.2 المرحلة الأولى:
  • 2.3 المرحلة 2:
  • 2.4 المرحلة الثالثة:
  • 2.5 المرحلة الرابعة:
• 3 المراجع

علم التشريح

تمتلك مجموعة القلب الأوتوماتيكية مجموعة معقدة ومتخصصة للغاية من الأنسجة ذات الوظائف الدقيقة. العناصر التشريحية الثلاثة الأكثر أهمية في هذه المهمة هي: عقدة الجيوب الأنفية ، العقدة الأذينية البطينية وشبكة الألياف بوركينجي ، والتي يتم وصف خصائصها الرئيسية أدناه:

العقدة الجيبية

العقدة الجيبية أو العقدة الجيبية الأذينية هي جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي. تم وصف موقعه التشريحي منذ أكثر من قرن من قبل Keith and Flack ، وتحديد موقعه هو المنطقة الجانبية والمتفوقة في الأذين الأيمن. تُسمى هذه المنطقة "Venous Sine" وترتبط بباب مدخل الوريد الأجوف الأعلى.

وصف العديد من المؤلفين العقدة الجيبية الأذنية بأنها بنية موز أو قوس أو مغزلي. البعض الآخر ببساطة لا يعطيها شكل دقيق ويوضح أنها مجموعة من الخلايا المنتشرة في منطقة محددة إلى حد ما. الأكثر جرأة وصفه حتى الرأس والجسم والذيل ، مثل البنكرياس.

تشريحيا ، ويتكون من أربعة أنواع مختلفة من الخلايا: جهاز تنظيم ضربات القلب ، والانتقالية ، والعمل أو عضلة القلب والبوركينجي..

جميع هذه الخلايا التي تشكل العقدة الجيبية أو الجيبية الأوتوماتيكية لها آلية ذاتية ، ولكن في الحالة الطبيعية ، فإن أجهزة تنظيم ضربات القلب فقط هي التي تفرض نفسها عند توليد الدافع الكهربائي.

العقدة الأذينية البطينية

تُعرف أيضًا باسم العقدة الأذينية البطينية (العقدة A-V) أو العقدة Aschoff-Tawara ، وهي موجودة في الحاجز بين الأذينين ، بالقرب من فتحة الجيب التاجي. إنه هيكل صغير جدًا ، بحد أقصى 5 ملم في أحد محاوره ، ويقع في الوسط أو موجه قليلاً نحو الرأس العلوي من مثلث Koch.

تشكيلها غير متجانسة للغاية ومعقدة. في محاولة لتبسيط هذه الحقيقة ، حاول الباحثون تلخيص الخلايا التي تتكون منها في مجموعتين: الخلايا المدمجة والخلايا الانتقالية. هذه الأخيرة لها حجم وسيط بين العمل و منظم ضربات القلب من العقدة الجيبية.

الألياف Purkinje

يُعرف أيضًا باسم نسيج بوركينجي ، ويرجع اسمه إلى عالم التشريح جان إيفانجليستا بوركينجي ، الذي اكتشفه في عام 1839. ويتم توزيعه في جميع أنحاء العضلات البطينية أسفل جدار الشغاف. هذا النسيج هو في الواقع مجموعة من خلايا عضلة القلب المتخصصة.

تقدم مؤامرة بوركينجي تحت الشغاف توزيعًا بيضاويًا في كلا البطينين. خلال مسارها بالكامل ، يتم إنشاء فروع تخترق جدران البطين.

يمكن العثور على هذه الفروع معًا ، مما تسبب في حدوث مفاغرة أو توصيلات تساعد على توزيع النبض الكهربائي بشكل أفضل.

كيف يتم إنتاجها?

تعتمد آلية القلب على إمكانات الفعل التي يتم إنشاؤها في خلايا العضلات في القلب. تعتمد إمكانية الفعل هذه على النظام الكامل للتوصيل الكهربائي للقلب الذي تم وصفه في القسم السابق ، والتوازن الأيوني الخلوي. في حالة الإمكانات الكهربائية ، هناك أحمال وظيفية متغيرة وفولتية.

إمكانات العمل القلبي لها 5 مراحل:

المرحلة 0:

تُعرف باسم مرحلة الاستقطاب السريع وتعتمد على فتح قنوات الصوديوم السريعة. يدخل الصوديوم ، أيون أو موجبة موجبة ، الخلية ويعدل فجأة إمكانات الغشاء ، من شحنة سالبة (-96 mV) إلى شحنة موجبة (+52 mV).

المرحلة 1:

في هذه المرحلة ، يتم إغلاق قنوات الصوديوم السريعة. يحدث عند تغيير الجهد الغشاء ويرافقه استقطاب صغير بسبب حركات الكلور والبوتاسيوم ، ولكن مع الحفاظ على الشحنة الإيجابية.

المرحلة 2:

المعروف باسم الهضبة أو "الهضبة". في هذه المرحلة ، يتم الحفاظ على إمكانات الغشاء الإيجابية دون تغييرات كبيرة ، وذلك بفضل التوازن في حركة الكالسيوم. ومع ذلك ، هناك التبادل الأيوني البطيء ، وخاصة البوتاسيوم.

المرحلة 3:

يحدث الاستقطاب السريع خلال هذه المرحلة. عندما تفتح قنوات البوتاسيوم السريعة ، فإنها تترك داخل الخلية ، وتكون أيونًا إيجابيًا ، يتحول الغشاء إلى شحنة سالبة بعنف. في نهاية هذه المرحلة ، يتم الوصول إلى إمكانات الغشاء بين -80 mV و -85 mV.

المرحلة 4:

يستريح المحتملة. في هذه المرحلة ، تظل الخلية هادئة حتى يتم تنشيطها بدفعة كهربائية جديدة وتبدأ دورة جديدة.

يتم تحقيق كل هذه المراحل تلقائيًا ، بدون محفزات خارجية. ومن هنا جاء اسم أتمتة القلب. لا تتصرف جميع خلايا القلب بنفس الطريقة ، لكن المراحل عادة ما تكون شائعة فيما بينها. على سبيل المثال ، تفتقر إمكانات الفعل لعقدة الجيب إلى مرحلة استراحة ويجب تنظيمها بواسطة العقدة A-V.

تتأثر هذه الآلية بجميع المتغيرات التي تعدل زمن القلب. بعض الأحداث التي يمكن اعتبارها طبيعية (التمرين ، والإجهاد ، والنوم) وغيرها من الأحداث المرضية أو الدوائية عادة ما تغير آلية القلب وتؤدي في بعض الأحيان إلى أمراض شديدة وعدم انتظام ضربات القلب.

مراجع

1. مانجوني وماتيو ونرجوت ، جويل (2008). سفر التكوين وتنظيم القلب التلقائي. مراجعات فسيولوجية, 88 (3): 919-982.
2. أيكونيكوف ، جريج وييل ، دومينيك (2012). فسيولوجيا توصيل القلب والانكماش. مكماستر مراجعة الفيزيولوجيا المرضية, تعافى من: pathophys.org
3. أندرسون ، ر. ح. والمتعاونون (2009). تشريح نظام التوصيل القلبي. علم التشريح السريري, 22 (1): 99-113.
4. راميريز-راميريز ، فرانسيسكو يافيت (2009). فسيولوجيا القلب. المجلة الطبية MD, 3 (1).
5. Katzung، Bertram G. (1978). التلقائية في خلايا القلب. علوم الحياة, 23 (13): 1309-1315.
6. سانشيز كوينتانا وداميان وين هو ، سيو (2003). تشريح العقد القلبية ونظام التوصيل الأذيني البطيني. المجلة الأسبانية لأمراض القلب, 56 (11): 1085-1092.
7. لاكاتا إي. Vinogradova T. M. and Maltsev V. A. (2008). الحلقة المفقودة في سر الأوتوماتيكية الطبيعية لخلايا جهاز تنظيم ضربات القلب. حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم, 1123: 41-57.
8. ويكيبيديا (2018). عمل القلب المحتملة. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org