أعراض عظمية عظمية وأسبابها وعلاجها

ال ورم عظمي عظمي انها واحدة من الأورام الأولية للأنسجة العظمية. انها حميدة ، محدودة النفس ، مع عدم وجود ميل للخباثة. يمكن أن يظهر هذا الأورام في أي نوع من الأنسجة العظمية ، ولكن لديه ميل لظهور عظام طويلة مثل عظم الفخذ. عادة ما تكون بدون أعراض. ومع ذلك ، فإن أكثر أعراضها المميزة هو الألم.

تكمن أهمية معرفة هذا الأورام في أن اكتشافه المبكر يمكن أن يتجنب المضاعفات بسبب ضغط الأنسجة المستمرة وتدمير أنسجة العظام عن طريق التكسير والتشوه الجمالي مع تداعيات نفسية وظهور الأعراض الضغطية ، مثل الألم الذي يولد قيودًا وظيفية تقدمية..

مؤشر

• 1 أسباب
• 2 علم الأوبئة
• 3 خصائص
• 4 التصنيف
  • 4.1 الإسفنجة العظمية العظمية
  • 4.2 ورم العظام العظمية القشرية
  • 4.3 ورم عظمي عظمي خلفي
• 5 الأعراض
• 6 التشخيص
  • 6.1 السريرية
  • 6.2 صورة
  • 6.3 التفاضلية
• 7 العلاج
• 8 المراجع

الأسباب

تتوافق الأسباب وراء تكوين هذا الورم الحميد مع زيادة نشطة وتدريجية في تكوين العظام ، والتي يتم تغليفها لتشكيل ورم صغير.

السبب وراء هذه الزيادة في إنتاج العظام غير مفهوم تمامًا ، ويُعتقد أنه قد يكون مرتبطًا بتجديد العظام بعد الصدمات الصغيرة التي لا تؤدي إلى إصابة عظام واضحة ، ولكن التهاب العظم..

بسبب هذا الالتهاب العظمي ، تخضع الأوعية الدموية لتغيرات ديناميكية في تدفق العيار والشرايين ، مما يزيدها بشكل كبير من أجل إطعام الأنسجة لإصلاح التلف..

هذا يتسبب في تكاثر الخلايا العظمية ، وهي خلايا سليفة للعظام الناضجة ، بسرعة ، لتشكيل بنية ورم تضغط على الهياكل الأساسية المنتجة للتغليف. هذا التغليف هو ما يسمح للعظم بحدود النفس.

علم الأوبئة

الورم العظمي العظمي أكثر تواتراً عند الرجال بنسبة 2: 1 بالنسبة للنساء. من ناحية أخرى ، فإن الفئة العمرية الأكثر تضررا هي <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.

الموقع الأكثر شيوعا للمظهر هو عظم الفخذ ، وبصفة عامة ، الأطراف السفلية. عظام مثل الشظية والظنبوب هي أيضًا أماكن شائعة للانتشار ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تظهر في أي نوع من العظام ، مثل الجمجمة ، الترقوة ، الكتائب من الطرف العلوي ، إلخ..

ملامح

وهي دائرية إلى آفات بيضاوية ، عادة ما تكون صغيرة الحجم ، ما بين حوالي واحد وخمسة سنتيمترات. نموها محدود ذاتيًا.

تتميز بوجود منطقة داخلية تسمى nidus أو العش ، حيث تتركز كمية كبيرة من الأنسجة العظمية والتي تكون وعائية للغاية. هذا التشكل يدفع التصلب وسماكة العظام المحيطة.

تصنيف

هناك ثلاثة أنواع من العظم العظمي العظمي المعروفة حاليًا:

عظم إسفنجي عظمي

وجدت داخل النخاع. لذلك ، لها موقع داخل النجوم. هذا يؤدي إلى تأخير في التشخيص.

ورم العظام العظمية القشرية

هذا هو الأكثر شيوعا من الأنواع الثلاثة. يتميز لأنه عش محدد بشكل جيد في قشرة العظام.

تحت العظم وداء العظم العظمي

ويتميز لأنه يولد تآكل كبير في العظام القشرية.

الأعراض

الصورة السريرية الرئيسية هي بدون أعراض ، حيث إن الأورام العظمية صغيرة الحجم بشكل عام وسوف يعتمد مظهرها السريري على موقعها.

يؤدي ظهور هذه الأورام إلى مضاعفات قد تجعل الحياة صعبة للفرد ، مع تداعيات نفسية وبيولوجية. من بين هذه يمكن أن نذكر:

- الألم الحاد ، الناجم عن ضغط الهياكل المجاورة مثل الأعصاب أو العضلات.

- التشوه الجمالي حسب موقع الورم العظمي العظمي يمكن أن يسبب عدم الراحة الجمالية مع تداعيات نفسية على الفرد.

- الحد الوظيفي في حالة وجودها في أماكن مثل المفاصل ، يمكن أن يسبب الورم العظمي العظمي خللًا في المفصل ، مما قد يؤدي إلى إعاقة وظيفية.

- في الأطفال يمكن العثور على الورم العظمي العظمي في صفيحة النمو نفسها ، مما يسبب تأخر النمو أو خلل تكون العظام.

التشخيص

سريري

بشكل عام ، يجب أن يتم التقريب الأول للتشخيص من خلال عملية تخليص صحيحة تتساءل عن تاريخ العائلة ، لأنه ثبت أن هناك عامل وراثي معين يرتبط بظهور هذه الآفات..

يمكن أن يؤدي الاستجواب أيضًا إلى توجيه التشخيص بنتائج الألم الشديد ، بداية مفاجئة تزداد في الليل.

بدوره ، كونه ورمًا وعائيًا للغاية ، يمكن لمواد موسع الأوعية أن تحفز ظهور الألم في وقت الاستهلاك ، مثل الكحول..

الفحص البدني في أوستوما العظمية العظمية القشرية أو تحت الفص العظمية التي نمت بشكل كاف لتصبح واضحة.

imagenologic

سوف تظهر الأشعة السينية للعظام المعنية:

- صورة بيضاوية أو مدورة.

- ظليل للأشعة.

- حواف رقيقة مشعة.

- محتوى متجانس وكثيف (nidus).

التصوير المقطعي المحوسب مفيد أيضا لتشخيص هذا المرض ، على عكس الرنين المغناطيسي.

الفارق

يجب إجراء التشخيص التفريقي الرئيسي مع ورم العظم ، وهو ورم حميد شائع آخر ولكن مع اختلاف أن الأخير أكبر بكثير ولا ينتج تفاعل عظمي شدة مثل ورم العظم العظمي..

من بين الأمراض الأخرى التي يجب التمييز بينها وبين العظمية العظمية العظمية العظمية وكسور الإجهاد والورم النخاعي والتهاب العظم والنقي وعظام الجزر وما إلى ذلك..

علاج

عادة ، بسبب الطبيعة الحميدة لهذا المرض وشكله المعتاد من الأعراض ، لا يتم إعطاء أي علاج. في حالة الأعراض يمكن علاجها بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم ، في انتظار إعادة امتصاصها من الجسم.

إذا تسبب تشوهات بلاستيكية أو قيود وظيفية أو كبيرة ، فمن الضروري إجراء التدخل الجراحي.

لإجراء استئصال صحيح للعظم العظمي العظمي ، يتطلب ذلك وصمة عار خاصة باستخدام دواء يسمى التتراسيكلين ، والذي يمنحه لونًا مصفرًا يسهل عملية تحديده لمزيد من الاستئصال الجراحي..

طريقة أخرى لتحديد موقع وإزالته هي من خلال الاستئصال الموجه بالأشعة المقطعية المحوسبة. تجدر الإشارة إلى أن هذه العملية الأخيرة يتم تنفيذها جراحياً لإزالة النيدوس وبالتالي القضاء على الأوعية الدموية للعظم ، وزيادة معدل ارتشافه.

مراجع

1. osteoid osteoid تم الاسترجاع من: arturomahiques.com
2. غوميز C. العظمية العظمية. تم الاسترجاع من: medigraphic.com
3. بوش انريكي. ورم عظمي عظمي: استئصال عن طريق الجلد يسترشد بالأشعة المقطعية. تم الاسترجاع من: scielo.conicyt.cl
4. ورم عظمي عظمي تم الاسترجاع من: bibing.us.es
5. أورام العظام النهج التشخيصي والعلاجي. تعافى من: ucm.es