خطط الترطيب لمنظمة الصحة العالمية

ال خطط الترطيب من منظمة الصحة العالمية يتم تعريف (منظمة الصحة العالمية) وفقًا لهذا الكيان على أنه مجموعة من السلوكيات والإجراءات الواجب اتباعها والتي تهدف إلى استعادة والحفاظ على توازن الطاقة الكهرومائية للفرد. وتسمى أيضا خطط الإماهة.

هذه الخطط موصوفة جيدا ومتمايزة. يأخذون في الاعتبار على وجه الخصوص حالة ترطيب المريض من خلال علم الآثار أو الأعراض المميزة. هناك العديد من الأمراض والمتلازمات والظروف والكيانات السريرية القادرة على تغيير ديناميكا الدم في جسم الإنسان بسبب خصائصها الفسيولوجية.

عند هذه النقطة ، يتم الإشارة إلى أهمية خطط الترطيب ، لأنها تمنع الجفاف المبكر أو تعالجه على الفور ، وبالتالي تجنب تطور الحالات التي تتعرض فيها حياة الفرد للخطر.

مؤشر

• 1 فسيولوجيا سوائل الجسم
• 2 أملاح الإماهة الفموية
• 3 البلورات والغرويات
• 4 الجفاف
  • 4.1 الخسائر الحساسة
  • 4.2 خسائر غير حساسة
• 5 علامات وأعراض
  • 5.1 الجفاف المعتدل
  • 5.2 معتدلة الجفاف
  • 5.3 الجفاف الشديد
• 6 خطط الترطيب وفقا لمنظمة الصحة العالمية
  • 6.1 الخطة أ
  • 6.2 الخطة ب
  • 6.3 الخطة ج
• 7 المراجع

فسيولوجيا سوائل الجسم

السوائل هي المكون الأساسي للجسم البشري ، وتمثل 70 ٪ من إجمالي وزن الجسم للفرد في ظل الظروف العادية. ومع ذلك ، يتم فصل السوائل الجسدية داخل التشريح البشري في المقصورات.

تتلقى المقصورات اسمها فيما يتعلق بما إذا كانت داخل الخلايا أم خارجها. المقصورتان الأكثر حجما هما المقصورة داخل الخلايا والمقصورة خارج الخلية.

تمتلك المقصورة داخل الخلايا ثلثي إجمالي ماء الجسم ؛ من ناحية أخرى ، فإن المقصورة خارج الخلية لديه الثلث المتبقي.

لرؤيته ؛ يتم تقسيم المقصورة خارج الخلية إلى قسمين فرعيين يسمى داخل الأوعية الدموية (25 ٪ من السائل خارج الخلية) والخلالي (75 ٪ من السائل خارج الخلية).

أملاح الإماهة الفموية

أملاح الإماهة الفموية (ORS) هي مجموعة من الأملاح و / أو المواد المستخدمة في خطط الإماهة طبقًا لمنظمة الصحة العالمية لعلاج الجفاف.

تصف منظمة الصحة العالمية ORS بأنها أسرع وأسلم وأرخص وسيلة لمنع وعلاج الاختلالات بالكهرباء. العرض الأكثر تكرارا هو في شكل مغلفات ، في الداخل والتي هي الأملاح في شكل مسحوق. هذه مخففة في كمية معينة من الماء.

تقوم العديد من المختبرات المختلفة حول العالم بإنتاج SRO للبيع ، ولكن بغض النظر عن الأصل أو المنزل التجاري ، يجب أن تتكون أملاح الإمهاء الفموي من العناصر التالية:

- 20 جرام من الجلوكوز اللامائي.

- 3.5 غرام من كلوريد الصوديوم.

- 2.5 غرام من بيكربونات الصوديوم.

- 1.5 غرام من كلوريد البوتاسيوم.

في حالة عدم توفر الـ SRO لتطبيق خطط الإماهة التي تتضمنها ، تقترح منظمة الصحة العالمية استخدام هذه الوصفة: التخفيف في لتر من الماء يحتوي على 6 ملاعق كبيرة من السكر وملعقة من الملح. قام بعض الأطباء في الدول النامية بتضمين عصير ليمون أو ملعقة صغيرة من بيكربونات.

ومع ذلك ، فإن هذه الوصفة الأخيرة مثيرة للجدل للغاية وقد تم إبطال استخدامها في حالات الحاجة الشديدة ، حيث إنها غير دقيقة إلى حد ما ويمكن أن تولد في بعض الحالات مضاعفات خطيرة ، مثل غيبوبة hyperosmolar في مرضى الأطفال.

البلورات والغرويات

يُعزى اسم البلورات إلى السوائل المستخدمة في الطب لاستعادة أو تلبية احتياجات الماء والكهارل في جسم الإنسان.

المحاليل الأكثر استخدامًا هي محلول ملحي 0.9٪ (متساوي التوتر) ، محلول ملحي 3٪ (مفرط التوتر) ومحلول ملحي 0.45٪ (منخفض التوتر) ، محلول محلول اللاكتات ومحلول سكر العنب..

من ناحية أخرى ، فإن المحاليل الغروانية في الطب هي تلك التي يشبه ضغط الأورام فيها ضغط الأورام البلازما. 

لهذا السبب يتم استخدامها للاحتفاظ بالمياه في الفضاء داخل الأوعية الدموية ؛ لهذا السبب يطلق عليهم موسعات البلازما. الأكثر استخداما في الوقت الحاضر هو الزلال.

جفاف

يُعرّف الجفاف بأنه خلل بالكهرباء يُعزى نشأته متعدد العوامل إلى عاملين رئيسيين: انخفاض المدخول وزيادة فقدان السوائل. في سياق فقدان السوائل ، يتم وصف آليتين:

خسائر حساسة

السائل الذي يفرز عن طريق البول أو البراز أو العرق. فهي قابلة للقياس الكمي.

خسائر غير حساسة

سائل يُفقد من خلال التنفس (الرئتين) أو التبخر (الجلد). لديها ميزة أنه لا يمكن قياسه.

علامات وأعراض

اعتمادًا على شدة الجفاف ، سيتم التعبير عنه بأعراض محددة. من هناك يأتي التصنيف التالي:

الجفاف الخفيف

في هذا النوع من الجفاف تكون النسبة المئوية لفقدان سوائل الجسم < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

الجفاف المعتدل

في هذا النوع من الجفاف ، تصل نسبة فقدان السوائل إلى أكثر من 6 ٪ إلى 30 ٪ ، وهناك انخفاض في التورم والمرونة في الجلد والعينين الغارقة والأغشية المخاطية الجافة والتهيج والغثيان والقيء والكثير من العطش..

الجفاف الشديد

النسبة المئوية لفقدان سوائل الجسم> 30٪ ، عيون مريضة ، خاملة ، غارقة ، أغشية مخاطية جافة ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، علامة الطي الإيجابي والبول. الالتزام الديناميكي العام.

خطط الترطيب وفقا لمنظمة الصحة العالمية

تصنف منظمة الصحة العالمية خطط الجفاف اعتمادًا على شدة حالة الجفاف. يتم تطبيق هذه الخطط على الأفراد الذين يعانون من مرض أو متلازمة يحتمل أن تكون مجففة ، مثل الإسهال الحاد..

الخطة أ

المريض الذي يتحمل الطريق عن طريق الفم. إذا كان أقل من عامين ، فطبق 50 إلى 100 سم مكعب من أملاح الإماهة الفموية لكل إخلاء سائل يعرض.

إذا كان عمرك أكبر من عامين ، فيجب أن تستهلك من 100 إلى 200 سم مكعب من أملاح الإماهة الفموية لكل عملية إخلاء سائلة.

تنطبق الخطة أ على الأفراد الذين ليس لديهم أي أعراض أو المرضى الذين يعانون من الجفاف الخفيف..

الخطة ب

يجب إعطاء أملاح الإماهة الفموية أقل من 50 إلى 100 سم مكعب لكل كيلوغرام من الوزن خلال فترة تتراوح من 4 إلى 6 ساعات ، ثم إعادة التقييم.

تنطبق الخطة ب على الأفراد الذين يعانون من أعراض الجفاف المعتدلة والذين يتحملون الطريق الفموي.

الخطة ج

يتم تطبيقه على الأفراد الذين يعانون من أعراض الجفاف الحاد أو الأفراد الذين يعانون من الجفاف المعتدل والذين لا يستطيعون تحمل طريق الفم.

الجفاف المعتدل الذي لا يتسامح مع طريق الفم

يجب أن تدار 25 سم مكعب لكل كيلوغرام من الوزن عن طريق الوريد من محلول فسيولوجي في الساعة الأولى ، وتكرار نفس الكمية في الساعات الثانية والثالثة. ثم يجب عليك إعادة تقييم.

الجفاف الشديد

يجب إعطاء 50 سم مكعب لكل كيلوغرام من الوزن عن طريق الوريد من محلول فسيولوجي في الساعة الأولى ، و 25 سم مكعب لكل كيلوغرام من الوزن في الساعة الثانية وتكرار ذلك خلال الساعة الثالثة. ثم ، إعادة تقييم.

مراجع

1. علاج الإسهال. تم الاسترجاع من: who.int
2. سوائل الجسم والكلى. تم الاسترجاع من: dyndns.org
3. مقالات منظمة الصحة العالمية أملاح الإماهة الفموية لتقليل الوفيات الناجمة عن الكوليرا. تم الاسترجاع من: who.int
4. الجفاف. مجلة العلوم الصحية من Cienfuegos. تم الاسترجاع من: sld.cu
5. الترطيب والجفاف. تم الاسترجاع من: meditip.lat