وظائف القصبة الهوائية وهيكلها وتطويرها وأمراضها

ال الرغامي قصبة هوائية هي قناة تنفسية للكائنات الفقارية (البشر والحيوانات على حد سواء) وتتمثل وظيفتها الحيوية في السماح بمرور الهواء للتنفس. 

بالنسبة للجهاز التنفسي ، فهو جزء من الجهاز الذي يتكون من الحنجرة في نهاية وبداية الرئتين على الطرف الآخر.

القصبة الهوائية عبارة عن أنبوب غضروفي مرن وغير منتظم يتراوح طوله بين 10 و 13 سم وعرضه 1 و 2 سم. يمتد من الجزء السفلي من الحنجرة إلى التشعب في زوج من الشعب الهوائية ، بدءا الرئتين.

تتكون جدران القصبة الهوائية من 20 حلقة من الغضاريف والعضلات الملساء الملساء. تسمح غدده بتليين التجويفات الداخلية ، وتجنب الإفرازات الناتجة عن دخول الهواء والخروج منه.

التقنيات الرئيسية للمراجعة والتدخل السريري للقصبة الهوائية هي التنبيب الرغامي ، الذي يضمن استمرار المريض في تلقي الأكسجين والقصبة الهوائية ، والذي يتكون من اختراق الجلد خارج القصبة الهوائية لفتح ثقب يضمن دخول القصبة الهوائية والخروج منها. هواء.

وظائف القصبة الهوائية

1 - توصيل الهواء: التنفس

هذه هي الوظيفة الأساسية للقصبة الهوائية ، والتي تسمح باستنشاق الهواء الغني بالأكسجين وزفير ثاني أكسيد الكربون.

عندما يتم استنشاق الهواء ، يمر الأكسجين عبر القصبة الهوائية ، ويمر إلى القصبات الهوائية ، ثم القصبات الهوائية ويصل أخيرًا إلى الحويصلات الرئوية..

إذا تعرضت القصبة الهوائية لأي ضرر ، فسوف تتداخل مع تبادل الهواء الطبيعي ، وإذا لم تعالج بشكل عاجل فقد تتسبب في الوفاة.

2- الدفاع عن الكائن الحي

على الرغم من أن الوظيفة الرئيسية للقصبة الهوائية هي تبادل الهواء ، إلا أنها تساعد أيضًا في الحماية من الميكروبات والمواد الضارة. هذا يمنع دخول المواد الضارة إلى أعمق أجزاء من الرئتين ، والتي من شأنها أن تسبب خلل.

تحتوي القصبة الهوائية على طبقة خارجية مخاطية لزجة تحبس المواد الغريبة. عندما يتم حبسها ، تُطرد هذه المواد للأعلى ويمكن إخراجها من الجسم كبلغم أو ابتلاعها في المريء..

ومع ذلك ، فإن بعض الأجسام الغريبة تدخل بطريق الخطأ القصبة الهوائية. عندما يحدث هذا ، تصبح الخلايا الهدبية متهيجة وكنتيجة لذلك ، يحدث السعال.

عند السعال ، تحاول القصبة الهوائية طرد الأشياء مما يسمح للهواء بالوصول إلى الرئتين. يمكن أن يحدث تهيج الخلايا الهدبية أيضًا عندما يكون هناك وجود مفرط للمخاط والعوامل المعدية التي تسبب السعال..

3 - التنظيم الحراري

ترطب القصبة الهوائية الهواء الذي يدخل الرئتين وتسخينه. عندما تكون هناك زيادة في درجة الحرارة ، يعزز الجسم فقدان الحرارة وعودة درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي.

من ناحية أخرى ، عندما يكون الهواء باردًا للغاية ، يمكن للقصبة الهوائية تسخين الهواء قبل أن تدخل الرئتين ، مما يعزز التوازن الحراري.

التدريب والتطوير

جنبا إلى جنب مع المريء ، تبدأ القصبة الهوائية في التطور داخل الجسم في أربعة أسابيع من العمر الجنيني.

وُلِد من الأمعاء التي تشكلت سابقًا والتي ستُصدر الآن القناة أو الجزء البطني الذي يتوافق مع القصبة الهوائية. ينتهي هذا بالنمو مع نمو الرئتين وتشكيل القصبات.

يتم ربط القصبة الهوائية في جزءها الخلفي مع المريء ، دون مشاركة القناة نفسها من خلال الحاجز المريئي. هم موحدون في ذروة الحنجرة.

بسبب ملامستها ، فإن بنية القصبة الهوائية ليست محيطًا مثاليًا ، ولا حتى أسطوانة مثالية ، ولكنها توصف أحيانًا كنوع من المخروط المقطوع لفترات طويلة ، والذي تتوافق قاعدته مع الطرف السفلي.

شكل وهيكل

إنها قناة أسطوانية مسطحة على ظهرها ، بسبب ملامسة المريء. ويعرض الاكتئاب بسبب الحلقات الغضروفية ، مع وجود نمطين شائعين في البقية: الانطباع الأبهري وانطباع الغدة الدرقية.

في كل امتداده ، يمكن اعتبار المسار الذي يتبع القصبة الهوائية مستقيمًا ؛ بعض الحالات قد تقدم انحناءات.

يمكن أن يزيد قطرها تدريجيا من أعلى إلى أسفل. يختلف حسب عمر الشخص ، من 6 ملليمترات في الأطفال إلى 18 ملليمتر في البالغين. القصبة الهوائية عادة ما يقلل حجمها في المواضيع الميتة.

تتكون القصبة الهوائية بشكل رئيسي من حواف أو تونيك:

سترة الخارجي

أو الليفي العضلي الليفي ، يتكون من الغضاريف وطبقة من ألياف العضلات اللينة. تشكل الغضاريف حلقات غير منتظمة مع بعض العمق على طول القناة.

الحلقة الأخيرة من كل نهاية تقدم خصوصيات فيما يتعلق بالآخرين ، وتندمج في جزء آخر من الجهاز التنفسي.

سترة الداخلية

لها طبيعة مخاطية ، بسبب الخلايا المصلية التي تمتلكها الغدد الأنبوبية.

الشرايين والأوردة والأعصاب

الشرايين القصبة الهوائية عنق الرحم تأتي من الشرايين الدرقية السفلية ، التي تعتبر نوع المحطة الطرفية. بدوره ، من الجزء الصدري تأتي الشرايين الغدة الصعترية ، والتي تساعد في الري القصبة الهوائية.

توجد الأوردة في الغدد الداخلية للقصبة الهوائية ، وتجري وتنتفخ في الحلقات الغضروفية. أنها فارغة في الظهر ، والانضمام إلى الأوردة المريء والغدة الدرقية.

الأعصاب الرئيسية للقصبة الهوائية هما: العصب المبهم أو العصب الهضمي ، والذي يأتي من الرئتين والحنجرة العليا ؛ ومتعاطفة كبيرة ، والتي تأتي من العقد عنق الرحم والعقد الصدرية الأولى.

الأمراض

القصبة الهوائية تخضع لأنواع متعددة من الظروف ذات الأصول المتنوعة. سمحت الأهمية السريرية التي تبنتها القصبة الهوائية بتطوير علاجات وتدخلات متخصصة تتكيف مع التركيب العضوي ، بطريقة تضمن الاستجابة للحالة تحسينها.

أمراض مثل السل أو نسج الأنسجة تؤثر تأثيرا مباشرا على القصبة الهوائية بالتزامن مع بقية الجهاز التنفسي. وتحدث هذه الاضطرابات الداخلية عن طريق الاتصال مع عوامل خارجية محددة.

يمكن أن تكون القصبة الهوائية ضحية لأمراض المنشأ الخلقية ، مثل تخليق القصبة الهوائية ، حيث لا تتطور القصبة الهوائية ببساطة تحت الحنجرة ، أو ناسور القصبة الهوائية ، حيث يتم إنشاء ثقب بين القصبة الهوائية والمريء ، مما يسبب الغذاء تناولها قد ينتهي في الرئتين.

تسليط الضوء على الصدمة إلى القصبة الهوائية ، الناتجة عن إصابات من أصل خارجي (تأثيرات حادة على منطقة القصبة الهوائية) أو داخلي (تفاعل الغازات المستنشقة داخل القصبة الهوائية).

بعض الأمراض يمكن أن تسبب اتساع (القصبة الهوائية) أو تضييق (العدوى ، الساركويد ، الداء النشواني ، إلخ) من القصبة الهوائية.

يمكن أن تظهر الأورام أيضًا في القصبة الهوائية ، من الأنواع الخبيثة والحميدة. ويقدر تكوين الأورام في القصبة الهوائية بين العقد الثالث والخامس من حياة البالغين ، دون ميل أكبر بين الجنسين.

الأعراض المرتبطة بالأورام هي السعال ، وضيق التنفس ، عقابيل الربو. في ما يصل إلى ثلث الحالات ، يمكن الخلط بين أعراض الورم وأعراض التهاب الشعب الهوائية.

بين الأورام الخبيثة في القصبة الهوائية التي أصبحت تمثل ما يصل إلى 80 ٪ من الحالات السريرية ، هي:

سرطان الخلايا الحرشفية

وعادة ما يصيب المدخنين. يتكون من امتداد الورم إلى الشعب الهوائية ومناطق الرئتين ، ويمكن أن يولد الناسور أو الثقوب بين القصبة الهوائية والمريء..

في جزء كبير من الحالات تم اكتشافه في حالة متقدمة. هناك القليل من العمر المتوقع أن يظهر هذا الورم ، بعد خمس سنوات في المتوسط ​​، بعد تشخيصه.

سرطان الغدانية الكيسي

إنها الثانية الأكثر شيوعًا ولا ترتبط ارتباطًا مباشرًا باستهلاك السجائر. تواتر المظهر غير واضح بين الرجال أو النساء ، لكنه يعتبر حالة أكثر قابلية للعلاج من سرطان الخلايا الحرشفية..

عادة ما يغزو الورم الغشاء المخاطي الداخلي للقصبة الهوائية ، يخترقها ويلتصق بأنسجة أخرى من الرقبة.

تشير التقديرات إلى أن 75٪ من الحالات قد خلصت من المرض بعد 5 سنوات من العلاج ، ومع ذلك ، بعد 10 أو 15 عامًا ، أصبح ظهور الورم مرة أخرى شائعًا.

مراجع

1. Brand-Saberi، B. E.، & Schäfer، T. (2014). القصبة الهوائية: علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء. ثوراك سورغ كلين ، 1-5. تم استرجاعه من موقع thoracic.theclinics.com.
2. جراي ، هـ. (1918). تشريح جسم الإنسان.
3. مارتينيز ، دي آر. ، وتوربين ، دي جي. علم الأجنة وتشريح القصبة الهوائية والمريء. مورسيا.
4. Rivero، J. G.، & Fornies، A. B. (1996). القصبة الهوائية حوليات الأسبانية لطب الأطفال ، 213-216.
5. Sasson، J. P.، Abdelrahman، N. G.، & Suzanne Aquino، a. M. (2003). القصبة الهوائية: علم التشريح وعلم الأمراض. في العلوي Aerodigestive المسالك (الصفحات 1700-1726). موسبي.
6. W.B.، A.، & J.L.، N. (1995). تشريح الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. Otolaryngol Clin North Am.، 685-699.