تضيق الأوعية الدموية المحيطية والجلدية ، المواد والأدوية

ال تضيق الأوعية هو تقليل عيار الأوعية الدموية بسبب تقلص العضلات الوعائية التي تشكل جدران الشرايين والشرايين والأوردة. الشعيرات الدموية - الأوعية الدموية الصغيرة جدًا - لا يوجد بها عضلات في جدرانها ، لذلك لا تدخل في مفهوم تضيق الأوعية.

يحدث هذا الانخفاض في عيار الأوعية الدموية لأسباب عديدة وله أيضًا أغراض متعددة. تعتمد السيطرة على تقلص وعضلات الأوعية الدموية على العديد من الظواهر داخل وخارج الخلية ، وأي تغيير في ذلك يمكن أن يسبب أحداثا مرضية مثل ارتفاع ضغط الدم ونقص التروية والنوبات القلبية..

مؤشر

• 1 تضيق الأوعية الدموية المحيطية
  • 1.1 انخفاض حرارة الجسم
  • 1.2 نزيف
• 2 تضيق الأوعية الجلدية
• 3 المواد والأدوية مضيق للأوعية
  • 3.1 ادرينالين
  • 3.2 بافراز
  • 3.3 فاسوبريسين
  • 3.4 الدوبامين
  • 3.5 أنجيوتنسين II
  • 3.6 Thromboxanes و endothelin
• 4 المراجع

تضيق الأوعية المحيطية

تضيق الأوعية المحيطية هو استجابة ذاتية مهمة للجسم لمحفزات محددة.

هذه الظاهرة تحدث أساسا في وجود انخفاض حرارة الجسم ونزيف حاد. في الحالة الأولى ، في محاولة للحفاظ على درجة حرارة الجسم المناسبة ؛ وفي الحالة الثانية ، للحفاظ على إمدادات الدم للأعضاء الرئيسية.

انخفاض حرارة الجسم

عندما يكون هناك صورة انخفاض حرارة الجسم ، إما عن طريق التلامس مع الماء البارد جداً أو التعرض للمناخات مع درجات حرارة أقل من الصفر ، يتم تنشيط الجهاز العصبي الودي ويطلب من الغدد الكظرية إفراز مواد معينة ، مثل الأدرينالين والنورادرينالين ، والتي يكون لها تأثير مضيق للأوعية قوية على المستوى المحيطي.

تعمل هذه المواد على مستوى بعض المستقبلات الموجودة في جدران الأوعية الدموية.

بمجرد تنشيط هذه المستقبلات ، تتقلص خلايا العضلات في الشرايين والشرايين ، مما يقلل من الضوء أو العيار نفسه ، مع تقليل تدفق الدم من خلالهم وتحويله إلى الأعضاء الحيوية..

يتم تنشيط هذه الآلية عندما تنخفض درجة حرارة الجسم الأساسية ، وليس درجة حرارة الجلد. هذا هو السبب في أن التعرض لفترات طويلة للبرد ضروري أو أنها في درجات حرارة منخفضة للغاية بحيث يحدث تضيق الأوعية المحيطية على هذا النحو ، مع ما يترتب على ذلك من إعادة توزيع تدفق الدم..

نزيف

عند حدوث نزيف كبير ، سواء كان نزيفًا بسيطًا أو يتوسط عن طريق الإصابة ، يحدث تضيق الأوعية أيضًا.

النزيف البسيط هو نزيف ليس نتيجة لتدمير الأنسجة ، مثل نزيف الجهاز الهضمي أو نزيف الرحم المختل. النزيف الناتج عن إصابات العضلات والعظام يكون عادة أكثر حدة.

يتم تنشيط الجهاز العصبي الودي عن طريق إدراك فقدان الدم وانخفاض ضغط الدم. يتم إطلاق مواد تضيق الأوعية ، والتي تمارس وظائفها مما يزيد من مقاومة الأوعية الدموية المحيطية وضغط الدم وضمان تدفق الدم إلى القلب والدماغ والرئتين ، مما يعرض الكلى والأمعاء للخطر.

لهذا التأثير المضيق للأوعية تأثير محدود ، من حيث الوقت والشدة ، سواء بالنسبة لاستهلاك المواد التي تولدها ولنتائجها المحددة ، لأن الالتزام بتدفق الدم لفترة طويلة يمكن أن يسبب نخر كلوي واحتشاءات المساريق ، مما يؤدي إلى تدهور الحالة عيادة المريض.

تضيق الأوعية الجلدية

تضيق الأوعية الجلدية ليس ظاهرة بصرف النظر عن الطرف المحيطي ، ولكن له سماته الخاصة. السمة الرئيسية لتضيق الأوعية الجلدية هي شحوب.

عن طريق تقليل عيار الشرايين والأوعية الصغيرة من الأدمة ، مع تقليل فوري لتدفق الدم ، هناك فقدان غير طبيعي للون الجلد وانخفاض درجة حرارة اللمس..

الشحوب ، الذي يعتبره الأطباء علامة سريرية بشكل عام ، عادة ما يكون واحدًا من أولى النتائج الواضحة لمرضى النزيف النشط أو انخفاض حرارة الجسم..

في الواقع ، مظهره مبكر جدًا ويسمح للمهنيين الصحيين بالتصرف قبل حدوث مضاعفات كبيرة.

بعض المواقف الخاصة بخلاف البرد أو النزيف يمكن أن تؤدي إلى تضيق الأوعية الجلدية. يمكن أن يسبب الإجهاد ، واستخدام بعض الأدوية أو الأدوية ، والنشاط الرياضي والأمراض المختلفة شحوبًا بسبب الآليات المختلفة ، والقاسم المشترك الوحيد هو دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات الوعائية..

المواد والأدوية مضيق للأوعية

العوامل التي تؤدي إلى تضيق الأوعية يمكن أن تكون داخلية أو خارجية. أيا كان مصدرها ، فإنها تتوسط عناصر داخلية متعددة بحيث تكون النتيجة النهائية هي تقليل عيار الأوعية الدموية.

ادرينالين

يُعرف أيضًا باسم الأدرينالين (ربما أكثر أنواعه شعبية) ، وهو مادة طبيعية موجودة بشكل دائم في الدم والتي تنتج تأثير مضيق للأوعية عند زيادة مستويات المصل..

بافراز

كيميائيا تشبه إلى حد كبير الإيبينيفرين ، ولكن مع تأثير مضيق للأوعية أكثر قوة. يتم إطلاقها فقط من الغدد الكظرية في حالات دقيقة للغاية.

ومن المعروف أيضا باسم النورادرينالين. يشير بعض المؤلفين إلى النورإيبينيفرين عندما يتحدثون عن النورإيبينيفرين المنتج طبيعيًا عند الحديث عن التركيبية الاصطناعية.

فاسوبريسين

الشكل الاصطناعي للهرمون المضاد لإدرار البول المنتج في الغدة النخامية. بالإضافة إلى تركيز البول عن طريق تفضيل إعادة امتصاص كلوي للماء ، يكون له تأثير كبير على تضيق الأوعية.

الدوبامين

الدوبامين هو كاتيكولامين عضوي ينتج في المخ والكلى ويؤدي وظائف متعددة في جسم الإنسان ، بما في ذلك مهام تضيق الأوعية.

يتم إنتاج هذه المواد الأربع الأولى بشكل طبيعي من قبل الكائن الحي ، ولكن يمكن أيضًا توليفها في المختبرات الدوائية.

جميعها لها استخدام سريري وكثيرا ما تستخدم في وحدات العناية المركزة والصدمات وغرف العمليات.

أنجيوتنسين الثاني

مضيق للأوعية الدموية فعال ، والذي يتم تثبيط تنشيطه من خلال الإدارة المعتادة للعقاقير المعروفة باسم ACEI (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ، والتي تعد من أكثر مضادات فرط ضغط الدم المستخدمة في العالم اليوم..

Thromboxanes والبطانة

المواد الداخلية التي تعمل في مجال العضلات والأوعية الدموية ، وتفضل دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات وتوليد تضيق الأوعية.

بعض المواد الكيميائية التي يتم إنتاجها في المختبرات ، سواء كانت سرية أم لا ، والتي تستخدم لأغراض ترفيهية ، لها تأثير مضيق للأوعية المحيطية في الغالب ويمكن إدارتها بطرق مختلفة. من بين هذه المواد لدينا:

- كوكايين.

- الأمفيتامينات.

- ألفا ميثيل تريبتالين (إندوبان).

- 25I أو "N-Bomb".

- LSD.

- ميفيدرون (مواء مواء ، طعام الصبار ، CatMef).

العديد من الأدوية لها بعض تأثير مضيق الأوعية ، ليس بالضرورة كواجبها الرئيسي ، ولكن لها تأثير على قيم ضغط الدم. الأكثر شهرة هي:

- الايفيدرين.

- بسودوفدرين.

- فينيليفرين.

- أوكسي ميتازولين.

- مضادات الهيستامين.

الكافيين والزانثين ، الموجودان في القهوة وأنواع مختلفة من الشاي ، يمكن أن يسبب تضيق الأوعية عند الرجال..

مراجع

1. كلارك ، جوزيف وبين غيثمان ، غيل (2005). وظيفة العضلات الملساء الوعائية: علم وظائف الأعضاء وعلم أمراض تضيق الأوعية. الفيزيولوجيا المرضية, 12 (1) ، 35-45.
2. جونسون ، جون ؛ مينسون ، كريستوفر وكلوغ ، عميد (2014). موسعات الأوعية الدموية الجلدية وآليات تضيق الأوعية في تنظيم درجة الحرارة. فسيولوجيا شاملة, الجمعية الفسيولوجية الأمريكية ، 4: 33-89.
3. Kirkman، E and Watts، S (2014). التغيرات الديناميكية في الصدمة. المجلة البريطانية للتخدير, 113 (2) ، 266-275.
4. فان سومرين ، Eus (2011). التغييرات المرتبطة بالعمر في المعالجة الحرارية والتنظيم الحراري. دليل بيولوجيا الشيخوخة, الطبعة السابعة ، الفصل 22 ، 463-478.
5. ويكيبيديا (الطبعة الأخيرة أبريل 2018). تضيق الأوعية. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org
6. موسوعة بريتانيكا (القرن الخامس). تضيق الأوعية. تم الاسترجاع من: britannica.com