أعراض الخوف من المرض ، والأسباب والعلاج

ال خوف مرضي هو اضطراب القلق الذي ينشأ في الشخص عندما يكون في مكان لا يعتبره آمناً.

يخشى الشخص الذي يعاني من هذا الاضطراب الشعور بالقلق في المواقف التي يصعب فيها الهروب إلى مكان آمن وحيث لا تتوفر المساعدة الفورية في حالة تعرضه لنوبة الهلع.

هذا يترجم إلى خوف من المساحات المفتوحة ، ليكون في وسط حشد من الناس ، ليكون في الشوارع المزدحمة ، في مراكز التسوق ، في محلات السوبر ماركت ، للذهاب إلى السينما ، لقائمة الانتظار ، والسفر بالحافلة ، المترو ، القطار ، الطائرة ، الخ.

وللخوف من التعرض لنوبة الذعر خارج المنزل ، وفقدان الوعي ، وقضاء وقت سيء ، والتوقف وعدم القدرة على الهرب ، والسخرية ، والمعاناة من أزمة قلبية ، وفقدان السيطرة ، والجنون حتى للموت.

Agoraphobia ، كما يوحي اسمها ، هي رهاب ، أي أنها مجموعة من المخاوف الشديدة وغير المنطقية التي يدركها الشخص الذي يعاني منها ، لكن لا يمكنه تجنب معاناتها.

أي أن الشخص يعرف أن خوفه من المساحات المفتوحة والحشود غير منطقي وغير منطقي ، لكنه لا يسعه إلا أن يشعر بالخوف.

كما سنرى في جميع أنحاء المقالة ، يعد الخوف من الأماكن المكشوفة من أكثر أنواع الرهاب إعاقة التي تؤثر على جودة حياة الشخص المصاب ، مما يمنعهم من العيش حياة طبيعية.

هذا الاضطراب شائع بين النساء أكثر من الرجال ، ويحدث ظهوره في بداية حياة البالغين.

الاختلافات بين رهاب الخوف ونوبات الهلع

اضطرابات الخوف من الذعر ونوبات الهلع أو نوبات الهلع هما اضطرابان مصريان ، أي أنهما مرضان مختلفان يحدثان غالبًا في نفس الشخص..

هل عانيت من أي وقت مضى نوبة فزع؟ إذا كان الجواب نعم ، فأنت تعلم أنها مزعجة للغاية وغير سارة للتجربة.

تبدأ نوبات الهلع فجأة ، حيث تصل إلى الحد الأقصى للتعبير عنها بعد عشر أو عشرين دقيقة ، رغم أن بعض الأعراض قد تظهر
الحصول على البقاء لساعات.

من أكثر الأعراض شيوعًا: زيادة معدل ضربات القلب ، الشعور بالاختناق ، الشعور بعدم الواقعية ، ضيق الصدر ، التنميل ، التعرق ، الهزات ، عدم الاستقرار ، الغثيان ، الدوار ، الإغماء ، الاحمرار ، قشعريرة ...

أثناء نوبة الهلع ، من الشائع جدًا أن يخلط المصاب به بأزمة قلبية ، أو يخاف أن يفقد السيطرة ، أو يصاب بالجنون أو يموت.

الأعراض الأكثر شيوعا من الخوف من الأماكن المغلقة

إلى الأعراض المذكورة أعلاه من نوبة الهلع تضاف العديد من الأعراض الأخرى النموذجية من رهاب الخوف:

• تشنجات
• تعب
• ضعف العضلات في الذراعين والساقين
• تطوير رهاب جديد
• اليأس
• الارتباك
• صعوبة في التنفس
• صعوبة في البلع
• ضيق في التنفس
• تعب
• فرط
• وخز في اليدين والقدمين
• الخوف من ما يمكن أن يحدث
• الأفكار السلبية
• الأفكار الكارثية
• مشاكل في المعدة
• رشقات نارية من الحرارة والبرودة
• الشعور بنقص الحماية
• ضجة كبيرة من عدم وجود سيطرة
• الشعور بالتبول
• أعراض الاكتئاب
• توتر
• دوخة
• رؤية ضبابية
• إلخ.

الشخص المصاب برهاب الخوف لا يعرف من أين يأتي الخوف الشديد ، فهو غير قادر على تحديد مصدره.

هذا الجهل يجعل المتضررين يعتقدون أن كل هذه الأعراض تنشأ بسبب مشكلة جسدية أو مرض خطير ، لذلك يذهب بانتظام إلى الطبيب والمستشفيات لإجراء اختبارات لتأكيد شكوكهم.

عواقب اضطراب رهابي

تكون عواقب هذا الاضطراب خطيرة ، حيث يتم دمج عواقب رهاب الخوف من اضطرابات القلق مع عواقب رهاب الخوف من الرهاب كخوف مع عواقب نوبات الهلع..

والنتيجة الرئيسية والأكثر خطورة هي حقيقة أن الشخص ، بغض النظر عما إذا كان يعاني من نوبات فزع أم لا ، يبدأ في تجنب تلك المواقف والأماكن التي تولد القلق والخوف ، والتي لا يشعر فيها بالأمان.

أي أن الشخص يبدأ في تجنب مواقف مثل مراكز التسوق ومحلات السوبر ماركت وتناول الطعام في المطاعم والذهاب إلى الشوارع المزدحمة والوجود في الأماكن المفتوحة واستخدام وسائل النقل العام والذهاب إلى السينما والسفر وممارسة الرياضة ...

كل هذه الإكثارات تولد مشكلة خطيرة في نوعية حياة الرهاب ، الذي يقضي معظم وقته في المنزل لأنه المكان الوحيد الذي يشعر فيه بالأمان ، حيث لا يخشى حدوث أي شيء سيء له..

عندما لا يكون لديه خيار سوى المغادرة ، فإنه يفعل ذلك بشعور كبير من عدم الراحة ، ومستويات عالية من القلق ، والخوف من نوبة الهلع في أي وقت ... لذلك تميل رحلاته إلى أن تكون نادرة وسريعة.

في هذه الرحلات ، جرب بكل الوسائل أن شخصًا معروفًا وموثوقًا يرافقك: أحد أفراد العائلة ، صديق ، الزوجين ... حقيقة كونك مصحوبًا هي البحث عن الأمان والتحكم من قبل الشخص المتضرر.

لا يصاحب الذهاب إلى جانب الأعراض التي نقلنا عنها للتو ، أنها لا تزال موجودة ، وإن كانت بكثافة أقل. ما يصاحب ذلك هو أن المتضررين يشعرون بأمان أكبر قليلاً مما لو كان لوحده.

السلوك الآخر الذي يقوم به الأشخاص الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة عندما يغادرون المنزل هو استخدام "التمائم" ، والتي لا تعدو أن تكون مجرد أشياء تمنحهم لسبب أو لآخر بعض الهدوء (زجاجة ماء ، مزيل القلق ، وجود هاتف محمول) باليد ...).

عواقب هذا الاضطراب تجعل حياتك اليومية تتأثر بشدة ، لأن الشخص يتوقف عن العمل ويتوقف عن مقابلة الأصدقاء ويحتاج إلى شخص مقرب من القيام بأي عملية خارج المنزل.

في موازاة ذلك ، يبدأ الشخص في الابتعاد عن الآخرين ، والشعور بالوحدة ، والاكتئاب ، والحزن ، والأفكار والأفكار المتعلقة بالانتحار ، مما يدفعه إلى تناول المخدرات والكحول والمخدرات الأخرى في محاولة لتحسينه..

كما هو الحال مع أي اضطراب أو أمراض أخرى ، فإن المشكلة لا تتحسن مع استهلاك هذه المواد ، ولكنها تؤدي إلى تفاقمها ، وقد تؤدي إلى إدمان.

كيف الخوف من الأماكن المغلقة?

لا يوجد سبب محدد للأجوفوبيا ، أي أنه لا يرجع إلى تغيير جيني أو خلل كيميائي في الدماغ كما يحدث مع اضطرابات أخرى.

ولكن هناك عوامل يمكن أن تهيئ الشخص لتطوير المشكلة ، مثل الميل إلى:

• الرد بشكل مقلق على أي حدث
• تجنب المواقف غير المريحة أو المحرجة
• تعتمد على الآخرين في الزائدة
• القلق المفرط حول الأعراض الجسدية للقلق
• إلخ.

يمكن أن ينشأ هذا الاضطراب لأن الشخص يشعر بقلق معتدل في مكان عام وعابر ، وبدءًا من تلك اللحظة وبشكل تدريجي ، يبدأ في الخوف من التعرض لتلك الأعراض مرة أخرى ، لذلك يبدأ في تجنب الأماكن المذكورة..

بالطريقة نفسها ، يمكن أن يحدث أن الشخص يعاني من نوبة فزع أو أزمة قلق في الأماكن العامة بشكل مفاجئ وهذا هو نقطة تحول لتطوير اضطراب الخوف من الأماكن المغلقة.

يحدث أيضًا أن يعزو الشخص عن طريق الخطأ الأعراض التي يعاني منها بسبب مشكلة معينة (على سبيل المثال الإجهاد) إلى نوبة من القلق أو الذعر.

أي أن الشخص يربط بين نوبات القلق والذعر بالأماكن التي جرب فيها هذه الأحاسيس ويبدأ في تجنبها بأي ثمن.

المشكلة هي أن هذا الارتباط ينمو ولا يتجنب فقط المكان الذي حدثت فيه نوبة الهلع أو التي عاشت فيها أعراض القلق ، ولكن أيضًا العديد من الأماكن الأخرى ذات الخصائص المتشابهة.

نتيجة لذلك ، يبدأ الشخص في تقليل الأماكن التي يمكن أن يذهب إليها ، إلى حد البقاء في المنزل لأنه المكان الوحيد الذي لا يخشون فيه التعرض لنوبة الهلع أو أزمة القلق.

يشعر الشخص بالأمان في المنزل وفكرة الاضطرار إلى المغادرة تؤدي إلى سلسلة من المشاعر والمشاعر غير السارة.

يمكن للمرء أن يقول أن رهاب الخوف ينشأ من خلال آليات تكوين الجمعيات وتعلم الشخص وأن هذا الظهور يمكن أن يكون تدريجياً أو فجأة.

كيفية التغلب على الخوف من الأماكن المغلقة

يحتاج الشخص المصاب بالرهاب إلى متخصص في علم النفس ليتمكن من التغلب على الاضطراب الذي يعاني منه ، لأنه يميل إلى أن يصبح مزمنًا إذا لم يتدخل. كلما مر الوقت ، كلما كان من الصعب محاولة التغلب عليها.

من الشائع جدًا ألا يسعى الشخص للحصول على المساعدة لعدة أشهر ، أو حتى لسنوات ، لأن شدة رهاب الأجسام تتقلب عادةً ،.

هناك فترات في حياة المتأثر يكون فيها الاضطراب أكثر شدة وتعطيلًا ، في حين تقل شدته ويؤمن الشخص بأنه يتعافى ، ستختفي المشكلة قريبًا ، لذلك لا تطلب المساعدة.

داخل علم النفس هناك العديد من التوجهات والعلاجات المختلفة.

يعد العلاج المعرفي السلوكي هو الأكثر نجاحًا في علاج الخوف من الأماكن المكشوفة ، ويتضمن ذلك تعريض الشخص المصاب تدريجيًا للحالات التي تسبب الخوف والقلق (المساحات المفتوحة والحشود)..

ولكي ينجح هذا المعرض ، يتم في السابق تعليم المريض المهارات اللازمة لمواجهة مخاوفه ، مثل: تقنيات الاسترخاء أو التقنيات المعرفية أو تحديد الأعراض الجسدية.

في العديد من خزانات علم النفس ، يوجد لدى الجمعيات والمراكز أنظمة الواقع الافتراضي لعلاج الأمراض المختلفة ، وخاصة الرهاب.

مع هذا النظام الجديد ، يتعرض المريض بطريقة افتراضية وتقدمية لمخاوفهم. المثالي هو الجمع بين المعرض الافتراضي والمعرض الحقيقي للحصول على نتائج أفضل وأكثر دواما.

في حالة حدوث نوبات الهلع إلى جانب الخوف من الأماكن المغلقة ، سيتم تدريب تقنية التعرض للاعتراض مع المريض.

تتمثل هذه التقنية في تعريض الشخص المصاب للأعراض التي يخشىها ، أي أعراض نوبة القلق. وبهذه الطريقة ، اعتاد المريض على هذه الأحاسيس ، ويتعلم التعرف عليها والتحكم فيها.

يقاوم العديد من المرضى مجموعة التقنيات المستخدمة في علاج الخوف من الأماكن المغلقة لأن منطقهم يُخبرهم أن يتجنبوا ما يسبب القلق والخوف ، ويقترح المعالج عكس ذلك تمامًا.

لتحطيم هذه المقاومة ، يجب على المعالج أن يشرح للمرضى جيدًا ما يتكون العلاج ولماذا يتم بهذه الطريقة وأن التعرض سيتم بشكل تدريجي ووفقًا لتفضيلاتهم..

هناك العديد من الأبحاث والدراسات والتجارب التي تظهر أنه للتغلب على الرهاب يجب على المريض مواجهته ، يجب عليه مواجهة ما يخشاه ، ويفضل بشكل تدريجي.

بالنسبة للأشخاص الذين لا يرغبون في الذهاب إلى العلاج الفردي أو لأولئك الذين يرغبون في تكميل ذلك ، هناك علاجات جماعية مع رهاب. يعتمد اختيار العلاج أو ذاك على أذواق وتفضيلات المريض.

تعد العلاجات الجماعية مفيدة للغاية للمرضى لأنهم يجدون الدعم لدى أشخاص آخرين يعانون من ذلك ، ويشعرون بالفهم ويمكنهم المساعدة ومساعدة الأشخاص الذين يعتبرونها متساوية.

في كثير من الحالات ، يتكون العلاج من التقنيات التي شرحتها هنا لفترة وجيزة مع استهلاك بعض الأدوية ، وخاصة مزيلات القلق ومضادات الاكتئاب..

يمكن وصف الأدوية لعلاج الخوف من الأماكن المغلقة أو بسبب نوع من المشاكل الناتجة عن هذا الاضطراب ، مثل الاكتئاب ، لكن لا ينبغي أن يكون العلاج هو الخيار الأول..

مراجع

1. Bandelow، B. Michaelis، S. (2015). وبائيات اضطرابات القلق في القرن الحادي والعشرين. حوارات في علم الأعصاب السريري, 17 (3) ، 327-335.
2. Carrascoso López، F. J. (2009). القبول والالتزام العلاج (ACT) في علاج اضطرابات الهلع. المجلة الدولية لل علم النفس والعلاج النفسي, 9 (3) ، 299-316.
3. Kämpfe، CK Gloster، AT Wittchen، H. Helbig-Lang، S. Lang، T. Gerlach، AL Richter، J. Alpers، GW Fehm، L. Kircher، T. Hamm، A. Ströhle، A. Deckert، J. (2012). تجنب التجريبية وحساسية القلق في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الهلع ورهاب الخوف من المرض: هل يقيس كلا البنائين نفس الشيء? المجلة الدولية لعلم النفس السريري والصحي, 12 (1) ، 5-22.
4. بينيت كاستروا ، و. روكا سانشيز ، م. بيتي غونزاليس ، سي. بيثينكورتا ، ج. م. دي لا فوينتي بورتييرو ، ج. أ. جراسيا ماركو ، ر. (2014).
5. العلاج المعرفي السلوكي ومضادات الاكتئاب جنبا إلى جنب مع التعرض الواقع الافتراضي للمرضى الذين يعانون من رهاب الخوف المزمن. المجلة الدولية لعلم النفس السريري والصحي, 14 ، 9-17.
6. Prats، E. Dominguez، E. Rosado، S. Pailhez، G. Bulbena A. Fullana، M. A. (2014). فعالية العلاج الجماعي المعرفي السلوكي لاضطرابات الهلع في وحدة متخصصة. الافعال الاسبانية للطب النفسي, 42 (4) ، 176-184.
7. Sars، D. Van Minnen، A. (2015). حول استخدام علاج التعرض في علاج اضطرابات القلق: دراسة استقصائية بين أخصائيي العلاج السلوكي المعرفي في هولندا. علم النفس BMC, 3 (1) ، 26. Vorkapic ، C. F. Rangé ، B. (2014). الحد من أعراض اضطراب الهلع: آثار برنامج اليوغا وحده وبالاقتران مع العلاج السلوكي المعرفي. حدود في الطب النفسي, 8 (5) ، 177.